Profº Me.

João Cesar Jacon

 Muitos dos instrumentos cirúrgicos foram
idealizados e criados por cirurgiões em
determinadas épocas;
 Seus nomes correspondem, em geral ao nome
do autor que o descreveu.
 O instrumental cirúrgico deve ser utilizado para
se cumprir os três tempos fundamentais da
cirurgia e os tempos especiais que alguns
procedimentos necessitam.
 Todas as cirurgias são realizadas em quatro
tempos cirúrgicos básicos: a diérese, a hemostasia,
a exérese ou cirurgia propriamente dita e a síntese.
 Em uma classificação geral os vários tipos de

instrumentos poderiam ser agrupados também da

seguinte maneira: diérese, hemostasia, preensão,
separação, síntese e especiais.
 DIERESE – Rompimento dos tecidos, classificada
em:
◦ Física – Quando realizada pelo bisturi elétrico;
◦ Mecânica – Quando feita com instrumental cortante ou
pontiagudo.
 A diérese consiste em:
◦ Incisao da pele;
◦ Deslocamento da pele e subcutaneo;
◦ Abertura da aponeurose;
◦ Afastamento dos musculos.
 Na diérese os principais instrumentos agrupados
são o bisturi e tesouras em seus vários tamanhos
e modalidades.

Tesoura Mayo
Curva e Reta Tesoura Metzenbaum
Curva e Reta
Cabo de Bisturi (nº 3 e 4)
 As tesouras são destruídas rapidamente
quando usadas para outros fins que não os
aconselhados;
 As tesouras para cortar fios cirúrgicos

geralmente são tesouras retas ponta reta

romba, e devem ser usadas para fios que
não arames ou metálicos;
Exemplos de tesouras.
 Lâminas de
Bisturi

Tesoura Íris
Cabos de bisturi
Maneira correta de trocar a lâmina do
Mayo

Íris Tesoura de Mayo reta e

Curva

Metzembaun Reta e Curva

 É o processo pelo qual se impede o
sangramento;
 Pode ser feita mediante a utilização de:

◦ Fios cirúrgicos e suturas mecânicas;

◦ Esponjas absorvíveis;
◦ Unidade de Eletrocirurgia;
◦ Pinças Hemostáticas.
Unidade de Caneta de
eletrocirurgia eletrocirurgia

Sutura Mecânica
Bisturi elétrico
 Devem abranger somente o vaso sangrante
e incluir o mínimo possível de tecido
adicional;
 Este tipo de pinça é usado para ocluir a
circulação em grandes vasos.
O vaso deve ser pinçado o suficiente para
oclusão do fluxo sangüíneo, de maneira a
minimizar o trauma vascular.
 Pinça Kelly

Pinças Allis

Pinça hemostática  Mixter

Foerster
Pinça
Pinça Halsted - Mosquito
Kocher
Reta e
Curva
Kocher
 A fase de exérese, ou tempo cirúrgico
propriamente dito, pode ser classificada em:
deslocamento, dissecção, ligadura e ressecção
parcial ou total
 Neste tempo cirúrgico utilizam-se as pinças de

preensão e dissecção, além dos afastadores.

Adson Pinça Babcock Collin

Forcpes Duval
Pozzi Pinça Randall
 Estas pinças são seguras entre o polegar e os
2º e 3º dedos. Existem muitos tipos dessas
pinças, e elas devem ser usadas nos tecidos
para os quais foram feitas. Como exemplo, a
pinça de dissecação com ponta delicada não
deve ser usada na pele.
Pinças de Dissecção com Dente e sem Dente
Hadson Hadson com dente
Pinça Anatômica com e sem dente
 Os afastadores são usados para se abrir as
cavidades de acesso à manipulação cirúrgica;
 Podem causar lesões muito grandes nos

tecidos, se usados impropriamente.

 Afastador Balfour
Afastador Deaver

Afastador adson
 especulo Nasal
Afastador Finochietto
Afastador Doyen Afastador Farabeuf

Afastador Langenbeck Espéculo Nasal Espéculo Vaginal

Afastador Volkmann

Baulfour

Espátula Maleável
Finochietto
 Consiste na aproximação dos planos cirúrgicos e
bordas da incisão para favorecer o processo de
cicatrização (1ª intensão);
 São utilizados:

◦ Agulhas de Sutura;
◦ Porta-agulha;
◦ Fios de sutura;
◦ Sutura mecânica;
 São instrumentos utilizados para conduzir os fios
de sutura através dos tecidos;
 Podem ser classificadas:

◦ Curvatura ou forma: podem se retas e curvas - ¼, 3/8,

½, 5/8, etc.

Agulha reta
 Agulha triangular ou de corte convencional - indicada nas
cavidades oral e  nasal, faringe, pele, ligamento e tendão

 Agulha triangular de corte reverso - para mucosas oral e nasal,

pele, ligamento, fascia (aponeurose).
                                                       

 Agulha cilíndrica - indicada para músculos, gordura subcutânea,

nervos, vasos, aponeuroses, peritônio e miocárdio.  
 As Agulhas de Sutura  são classificadas em traumáticas
e atraumáticas;
 Agulha traumática - provoca trauma tecidual maior
devido à diferença de diâmetro entre a agulha e o fio.
São utilizadas em tecidos mais resistentes como pele e
aponeurose, podendo ser substituída com vantagens
pelas atraumáticas.

 Agulha atraumática - o fio é pré-montado com a

mesma dimensão da agulha e por essa razão, causam
menor trauma, tendo indicação para tecidos delicados.
Porta Agulha
 Utilizados para ligadura de vasos sanguíneos;
 Para sutura dos tecidos, promovendo cicatrização por 1ª
intensão;
 Os fios cirúrgicos são classificados em:
◦ Absorvíveis: Sofrem ação dos líquidos orgânicos e são
absorvidos com o tempo, podem ser de origem:
 Animal: Cat gut simples e cromado;
 Sintética: A base do ácido poliglicólico (Vycril – Polivycril e
Monocryl)
◦ Não Absorvíveis: mesmo sofrendo a ação dos líquidos
orgânicos não são absorvidos e permanecem envolvidos com
tecido fibroso se utilizado internamente e devem ser
removidos se utilizados externamente:
 De origem animal: Seda, Mersilene e Ethibond;
 De origem vegetal: Algodão (Policot) e Linho;
 Metálicos – mono e multifilamentos;
 Sintéticos: Poliester, Nyilon (Mononylon), Polipropileno
(Prolene)
 O diâmetro dos fios de sutura são determinados pelo
número de zero, desta forma quanto maior o número
de zeros menor é o diâmetro do fio de sutura.
 Pinça Magill

Pean
Pinça Backaus - Campo Cheron

Pinça Magill

Tentacânula