Cirurgias Urológicas

Vasectomia

• A vasectomia é a ligadura (fechamento) dos

canais deferentes no homem. É uma
pequena cirurgia feita com anestesia local
em cima do escroto, na qual é cortado o
canal que leva os espermatozoides do
testículo até as outras glândulas que
produzem o esperma masculino. Após a
vasectomia, a ejaculação continua
normal, não haverá espermatozoides no
líquido ejaculado.
Vasectomia
• Não é necessária a internação. É uma
cirurgia de esterilização, o homem deve ter
certeza de que não mais quer ter filhos. A
possibilidade de reversão dessa cirurgia
existe, porém não é fácil. Portanto, a
vasectomia deve ser considerada como um
método definitivo. Esse procedimento
geralmente é realizado no consultório médico
e o tempo gasto é inferior a uma hora.
 Cuidados/Orientações de
Enfermagem
• No pós-operatório, deverão ser
administrados analgésicos e
antiinflamatórios, além de repouso de 48
horas e aplicação de compressas de gelo na
região da cirurgia. O paciente recém-operado
também deve evitar no período de
recuperação a prática de atividades físicas,
carregar peso e andar de bicicleta.
 Cuidados/Orientações de
Enfermagem
• Durante o período de 30 dias o paciente
deve fazer uso de sunga bem ajustada,
que mantenha a região operada
comprimida, ou suspensório, evitando
folgas. Vale a pena ressaltar que seguir à
risca as orientações do urologista irão
resultar em um rápida recuperação.
 Cuidados/Orientações de
Enfermagem
• O curativo deve ser feito duas vezes ao
dia, e a fissura deve ser limpa com água e
sabão durante o banho, enxaguar
abundantemente e mantida protegida por
uma gaze dobrada nos primeiros dias.
• No caso da vasectomia não há a
necessidade de retirada dos pontos.
Postectomia
• É um procedimento cirúrgico que consiste
na retirada do prepúcio (pele que recobre
o a glande).
• É um procedimento ambulatorial, com
anestesia local.
• O tecido do prepúcio é removido e é
realizada uma sutura circular entre a pele
e a mucosa remanescente.
Postectomia
 Cuidados/Orientações de
Enfermagem
• Administração de analgésicos e
antiinflamatórios;
• Aplicação de compressa fria;
• Realizar limpeza abundantemente com
água e sabão durante o banho. Secar com
gaze.
• Usar cuecas confortáveis.
• Não é necessário retirar os pontos. São
absorvíveis.
 Cirurgias
Ginecológicas
Perineoplastia
• A perineoplastia é, assim, uma cirurgia
plástica realizada na parte externa da vagina.
Trata-se de uma cirurgia simples, sem
grandes complicações, realizada com
recurso a anestesia local e sedação, fazendo
com que o músculo volte a exercer as suas
funções normais.
• Em determinadas situações, a perineoplastia
pode ser utilizada para “apertar” a vagina e
aumentar o prazer sexual do parceiro
Perineoplastia
• Perineoplastia é uma intervenção cirúrgica
que visa reconstituir os músculos do períneo,
localizado na zona íntima feminina.
• A perineoplastia é normalmente realizada
em mulheres que tiveram laceração da
musculatura da vagina, o que pode levar à
incontinência urinária.
Perineoplastia
• A laceração da musculatura da vagina leva à
eliminação de urina em realização de
esforços físicos e é normalmente provocada
por partos normais consecutivos. Isto porque,
no momento do nascimento, os médicos
obstetras podem cortar alguns músculos do
períneo para o bebé sair com mais facilidade.
 Cuidados/Orientações de
Enfermagem
• Administração de analgésicos e
antiinflamatórios;
• Realizar compressa fria;
• Lavar o local durante o banho com água e
sabão. Enxaguar abundantemente o local e
manter seco;
• Observar sangramentos e secreções;
• Comunicar médico em caso de
anormalidades;
• Verificar SSVV.
Salpingectomia ou
Laqueadura
• Procedimento pode ser uni ou bilateral.
• Procedimento realizado para remoção de
parte da tuba uterina.
• Indicado em casos de gravidez ectópica,
presença de nódulos e, também, como
método de esterilização para impedir a
passagem dos espermatozóides.
• Na grande maioria e feita por
videolaparoscopia.
 Cuidados/Orientações de
Enfermagem
• Observar SSVV;
• Observar sangramentos e outras
secreções vaginais;
• Medicação analgesia e antiinflamatórios;
• Observar incisão cirúrgica;
• Realizar curativo em local com água e
sabão, enxaguar abundantemente e
manter seco. Fechar com gaze enquanto
estiver internada.
Histerectomia
• É a remoção parcial, total ou radical do
útero.
Histerectomia
• Indicado em ocorrências a doenças
benignas (miomas, endometriose) e
malignas (CA) do útero.
• Histerectomia abdominal e histerectomia
por videolaparoscopia (retirada pela
vagina).
• A remoção radical causa menopausa
precoce pela remoção dos ovários.
Histerectomia
Histerectomia por vídeo
 Cuidados/Orientações de
Enfermagem
• Intra-operatório:
• Receber e posicionar o paciente;
• Preparar o paciente para a anestesia.
Preparar a pele para punção local;
• AVP calibroso;
• Preparo da pele;
• Monitorização;
• Preparo para cateterismo vesical de
demora – observar diurese.
 Cuidados/Orientações de
Enfermagem
• Pós Operatório Imediato
• Encaminhar paciente p SRPA;
• Manter em Decúbito Dorsal;
• Observar DV;
• Aquecer o paciente;
• Observar sangramentos;
• Observar e mensurar volume urinário;
• Observar dor;
• Medicar CPM;
• Observar curativo – curativo, fixação,
sagramentos.
• Orientar a paciente quanto ao período de
abstinência para evitar dor, sangramentos ou
infecções;
• Repouso;
• Procurar atendimento médico em caso de
sangramentos contínuos e em grande
quantidade, além de corrimento, mau cheiro
na vagina;
• Evitar grandes esforços – pegar peso.
Miomectomia
• Cirurgia realizada para remoção de
miomas uterinos.
• Os miomas são tumores benignos que
surgem no útero em mulheres férteis,
podendo causar desconfortos abdominais,
hemorragias menstruais e fortes cólicas.
Podendo, então, ser removidos.
Localização dos Miomas
Miomectomia
• Miomectomia Laparoscópica: são realizados
pequenos furos na região abdominal, por onde
passam uma microcâmera e os instrumentos
necessários para a remoção do mioma. Este
procedimento só é utilizado em caso de
mioma que se localiza na parede externa do
útero;
• Miomectomia Abdominal: uma espécie de
"cesárea", onde é necessário realizar um corte
na região da pelve, que vai até ao útero,
permitindo a retirada do mioma;
Miomectomia Lapacoscópica
Miomectomia Abdominal
Miomectomia

• Miomectomia Histeroscópica: o médico

introduz o histeroscópio pela vagina e
retira o mioma, sem a necessidade de
cortes. Somente recomendado no caso do
mioma estar localizado dentro do útero
com uma pequena parte para dentro da
cavidade endometrial.
Miomectomia Histeroscópica
 Cuidados/Orientações de
Enfermagem
• Encaminhar paciente p SRPA;
• Manter em Decúbito Dorsal;
• Observar DV;
• Aquecer o paciente;
• Observar sangramentos;
• Observar e mensurar volume urinário;
• Observar dor;
• Medicar CPM;
• Observar curativo – curativo, fixação,
sagramentos;
• Orientar a paciente quanto ao período de
abstinência sexual – até 40 dias, para
evitar, dor, sangramentos e infecções;
• Repouso por, pelo menos, 1 semana;
• Procurar atendimento médico em caso de
sangramentos contínuos e em grande
quantidade, além de corrimento, mau
cheiro na vagina;
• Evitar grandes esforços – pegar peso.
“Porque a Graça salvadora de Deus se
há manifestado a todos os homens”.
Tito 2:11

Obrigada!