Escola Biotec

ENFERMAGEM
MÓDULO II
TRATAMENTO CIRÚRGICO
ENF. GABRIEL GROBA

CIRURGIAS ABDOMINAIS
 CIRURGIAS ABDOMINAIS
• São cirurgias realizadas em órgãos abdominais
usados para tratamento de doenças que
afetam as estruturas abdominais.
 laparatomia
• Cirurgia realizada com o objetivo de investigar
possíveis lesões abdominais evidenciadas por:
dor, hematoma, constipação, diarreia,
vômitos.
• Através da laparotomia é possível identificar:
obstruções intestinais, pontos de
sangramento, coleções na cavidade
abdominal, tumorações e perfurações.
 Laparotomia
• Pode ser aberta ou fechada (chamada de
videolaparotomia).
• A videolaparotomia é mais segura entretanto
em casos de emergência é indicado realizar a
cirurgia aberta.
Laparotomia / videolaparotomia
 Gastroplastia
• Cirurgias realizadas com o objetivo de redução
do peso corporal.
• Pode ser realizada com o objetivo de restringir
o volume de alimento ou diminuir o processo
de absorção.
Restrição / Diminuição da absorção
 HÉRNIA
• Hérnia é a intrusão do intestino para uma área
fraca da musculatura abdominal, geralmente
devido o aumento da pressão intraabdominal.
Tipos de Hérnias
 Tipos de Hérnias
• Redutível: podem ser devolvidas para o
interior da cavidade abdominal.
• Irredutível: sem possibilidade de devolução.
• Encarcerada: hérnia irredutível com obstrução
do fluxo intestinal.
• Estrangulada: hérnia irredutível com
obstrução do fluxo intestinal e interrupção do
fluxo sanguíneo.
 Cirurgias
• Hérniorrafia: conteúdo é
reintroduzido no abdome e em
seguida as camadas dos músculos
suturadas.
• Hérnioplastia: envolve o reforço da
sutura.
• Ressecção intestinal: indicado para
os casos de hérnia estrangulada.
 APENDICITE
• É a inflamação do apêndice vermiforme
causada por uma obstrução da luz intestinal
decorrente de infecção, constrição, massa
fecal, corpo estranho ou tumor.
 Apendicectomia
• Retirada do apêndice pode ser realizada por
vídeo (na ausência de ruptura ou peritonite)
ou aberta.
 Colecistectomia
• Consiste na remoção da vesícula biliar,
indicada nos casos de colecistite,
coledocolitiase, pólipos e tumores.
• A cirurgia pode ser realizada por vídeo ou
aberta, depende da gravidade.
 Cuidados de Enfermagem no Pré-Operatório

• Seguir os cuidados padronizados (estímulo

respiratórios, tosse, movimentação etc).
• Ficar atento para alterações do SSVV;
 Cuidados de Enfermagem Pós-Operatório
• Receber, acomodar e posicionar o paciente;
• Manter decúbito elevado, quando possível e assim que
possível.
• Deambulação precoce.
• Uso de meias compressivas.
• Monitorizar sinais de tromboflebite.
• Fazer controle hídrico conforme prescrição médica.
• Ficar atento para sinais de desidratação (sede, oliguria,
mucosas secas)
• Ficar atento para sinais de hipocalemia (fraqueza muscular,
diminuição da peristalse e arritmias).
• Ficar atento para distensão abdominal,
náuseas e vômitos.
• Estimular a ingesta alimentar quando
indicado.
• Orientar o paciente a imobilizar o local da
incisão quando for tossir (cirurgias de hérnia)
• Aplicar compressas de gelo ou elevação
escrotal (cirurgias de hérnia inguinal)
• Realizar os cuidados com os curativos ficando
atento para os sistemas de drenagem.
• Realizar a anotação assertiva quanto a
eliminações (dreno, vômitos, evacuação e
diurese) e ingestas (alimentação e hidratação
oral).