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ASSITNCIA DE
ENFERMAGEM A PACIENTES
COM CIRURGIAS DO
SISTEMA DIGESTRIO
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
EM CIRURGIAS
Enf Zilma Maria
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Pr-operatrio; Ps-operatrio
Orientar quanto a realizao da cirurgia; Realizar limpeza do colostomia;
Oferecer apoio emocional; Fazer troca de bolsas ou dispositivo de colostomia;
Orientar quanto ao jejum 12 horas antes do Orientar o cliente quanto a alimentao que evite a
procedimento cirrgico; eliminao de gazes;
Fazer lavagem intestinal se necessrio; Oferecer apoio psicolgico;
Orientar quanto a higienizao do cliente; Estimular o autocuidado;
Verificar SSVV. Ensinar as tcnicas de troca de bolsas;
Proteger a pele para evitar irritao.
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COLECISTECTOMIA
Conceito: retirada cirrgica Vescula biliar: um rgo em forma de pera
vescula biliar; situado sob o lobo direito do fgado;
CALCULO BILIAR
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Pr-operatrio Ps- Operatrio
Orientar quanto o jejum mnimo de 8 horas; Realizar curativo;
Explicar o procedimento cirrgico e esclarecer Atentar para sinais de infeco;
dvidas do paciente; Orientar quanto a importncia da deambulao;
Acesso venoso; Administrar analgsico conforme prescrio;
Orientar a importncia da higienizao;
Oferecer apoio psicolgico.
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GASTROSTOMIA
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Conceito: um procedimento cirrgico de
abertura criada no estmago com a finalidade de Oferecer suporte emocional;
administrar alimentos e lquidos; Observar e reconhecer sinais de infeco;
Monitor ssvv;
Indicao: Nutrio prolongada; Ensinar o cliente a fazer a alimentao pela
gastrostomia;
Orientar o cliente a administrar gua antes e a
aps as refeies sonda para permeabilizar;
Orientar e manter a cabeceira elevada durante
uma hora aps alimentao.
GASTRECTOMIA
Conceito: uma tcnica cirrgica em que CUIDADOS DE ENFERMAGEM
retirado parte do estmago ou de todo o
estmago; Pr-operatrios
Jejum mnimo de 12 horas;
Indicaes: Em casos de problemas gstricos
Orientar higienizao;
crnicos, tais como lceras, obesidade ou cncer,
Esvaziamento da bexiga;
a remoo parcial ou total do estmago pode ser
Esclarecer dvidas do cliente;
indicado.
Monitorar SSVV.
HEMORROIDECTOMIA
O esforo evacuatrio
promove a congesto das
veias hemorroidrias, que
rapidamente se esvaziam
aps a passagem das fezes.
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Antes
Depois
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Procedimento- dilata-se o esfncter anal e as Retirar tampo segundo prescrio mdica;
hemorridas so removidas com uma pina ou Fazer higienizao local com soro fisiolgico;
so ligadas e depois excisadas.
HERNIORRAFIA OU HERNIOPLASTIA
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PROSTATECTOMIA
Esclarecer as dvidas do paciente acerca da cirurgia; Utilizar tcnica assptica na realizao de curativos;
HISTERECTOMIA TOTAL
Remoo de tero e colo; Cuidados de enfermagem pr-operatrios
Indicao: cncer de colo de tero, tumores
benignos, prolpso, leso prvia de tero, etc. Realizar tricotomia;
Orientar esvaziamente da bexiga;
Fazer lavagem intestinal se necessrio;
Esclarecer paciente acerca de suas dvidas;
Orientar o cliente quanto a higiene.
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MASTECTOMIA
Pode ser:
Total- remoo do tecido mamrio;
Parcial- remoo apenas do tumor, ou quadrantes da
Cuidados de enfermagem no ps-operatrios
mama, conservando a esttica. Pode tambm ser
Realizar curativo com tcnica assptica; realizada a remoo apenas dos linfonodos axilares;
Aliviar a ansiedade co cliente; Na retirada dos linfonodos axiliares um dreno pode
Estimular a deambulao precoce; ser colocado visando remover sangue e lquido
Administrar analgsicos conforme prescrio; linftico.
Reconhecer sinais de infeco
NEFRECTOMIA
Conceito: a retirada de um dos rins
(raramente ambos) acometidos por tumores de
rim;
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Indicaes: Pr-operatrios
Carcinoma de clula renal; Investigao sobre uso de lcool ou substncia que
Um rim no-funcional (que pode causar hipertenso possam influenciar na coagulao;
arterial sistmica); Orientaes sobre o procedimento cirrgico;
Um pequeno rim congnito (quando o rim est Esvaziamento vesical;
inchado, causando presso nos nervos, podendo gerar Controle de SSVV;
dor nas costas);
Doao de rim para transplante.
Ps-operatrios
Balano hdrico e monitorao de eletrlitos;
Cuidados de enfermagem em
Suporte emocional; cirurgias do aparelho
Controle de SSVV;
Curativo.
respiratrio
TRAQUEOTOMIA
Conceito: um procedimento cirrgico em que Objetivos
feito a abertura para dentro da traquia Desviar de uma obstruo da via area superior;
chamada de traqueostomia. Permitir a remoo das secrees traqueobrquicas;
Permitir o uso da ventilao mecnica por longo
prazo;
Evitar a aspirao de secrees orais ou gstricas no
paciente inconsciente ou paralisado;
Substituir o tubo endotraqueal.
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PS
OPERATRIO PNEUMONECTOMIA
Aspira secrees;
Observar aspecto e colorao de secrees; Conceito: remoo de
Administrar analgsicos conforme prescrio;
um pulmo inteiro;
Monitorar os SSVV;
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Pr-operatrios Ps-operatrio
Monitorar SSVV; Administrar O2;
Orientar o jejum mnimo de 8 horas anteriores Administrar lquidos em baixa velocidade
(necessidade de reajuste fisiolgico/ evitar a
cirurgia;
sobrecarga pulmonar);
Oferecer suporte emocional;
Elevar cabeceira 45 aps estabilidade de SSVV;
Orientar higiene Mudar de posio a cada hora (decbito dorsal para
lateral- do lado da cirurgia) para que o lquido no
espao se consolide;
Administrar analgsicos conforme prescrio;
Orientar o cliente a imoblizar o torx em caso de
tosse;
Realizar curativo;
Reconhecer sinais de hemorragia interna.
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AMIGDALECTOMIA
PROCEDIMENTO
Conceito O cirurgio mantm a boca aberta e puxa a
Remoo cirrgica das amgdalas; lngua para frente, de modo a tornar as
amgdalas visveis. As glndulas so distendidas
das parte posterior da garganta, e ento
As amgdalas servem como agentes anti-
removidas por meio de um corte. No h
infecciosos.
necessidade de sutura.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
As diretrizes principais para a realizao da Ps-operatrios
cirurgia so: Orientar o cliente quanto a alimentao lquida e de
5 ou mais episdios de amigdalite em um ano; preferncia em baixas temperaturas;
3 ou mais episdios por ano em uma perodo de 2 Orientar o cliente a no forar a fala;
anos; Estimular deambulao;
Uma amigdalite grave, ou uma amigdalite que no Administrar analgsicos conforme prescrio.
responda a antibiticos.
CATARATA
Catarata: nada mais que o embaamento ou
opacificao da lente natural que existe dentro
dos olhos, responsvel pela focalizao dos objetos
chamada cristalino.
O principalmente sintoma da formao de
catarata a enturvao da viso.
CIRURGIAS DE OLHOS E
ORELHAS
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Pr-operatrios Ps-operatrio
Orientar jejum mnimo de 8 horas anteriores Realizar curativo;
cirurgia; Monitorar SSVV;
Higiene para evitar infeco; Administrar antiflamatrios e analgsicos conforme
Controle de SSVV; prescrio;
Aliviar a ansiedade do cliente; Esclarecer as dvidas do cliente;
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Boa noite,
Cuidados de enfermagem ps-operatrios
Reduzir a dor atravs da administrao de analgsico
e antiflamatrio conforme prescrio;
Realizar curativo;
obrigada!
Observar sinais de infeco e necrose;
Monitar SSVV;
Observar sinais de edema e comunicar ao mdico;
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