DEZ MANDAMENTOS DO SOCORRISTA

1 - Manter a calma 2 - Ter ordem de segurana 3 - Verificar riscos no local 4 - Manter o bom senso 5 - Ter esprito de liderana 6 - Distribuir tarefas

DEZ MANDAMENTOS DO SOCORRISTA

7 - Evitar atitudes intempestivas 8 - Dar assistncia a vtima que corre o maior risco de vida 9 - Seja socorrista e no heri 10 - Pedir auxlio: telefonar para atendimento de urgncia (SAMU, bombeiros,...) o tratamento imediato e provisrio ministrado a uma vtima de trauma ou doena, fora do ambiente hospitalar, com o objetivo de prioritariamente evitar o agravamento das leses ou at mesmo a morte e estende-se at que a vtima esteja sob cuidados mdicos.

So os indicadores de vida no corpo. Os sinais vitais podem orientar o diagnstico inicial e acompanhar a evoluo do quadro clnico da vtima.

Presso resso sang nea (PA) sangnea Temperatura (T) Freq Freqncia respirat respiratria (FR) Frequencia card cardaca (FC)

Presso sangnea
Presso arterial sistlica o valor medido no momento em que o ventrculo esquerdo bombeia uma quantidade de sangue para a aorta. 120 a 140 mmHg Presso arterial diastlica Quando o ventrculo esquerdo volta a encher-se para retomar todo o processo da circulao. 80 mmHg.

PROCEDIMENTO
Presso resso sang nea sangnea
A- Intera Interao com o cliente, cliente, explicar o procedimento, certificarcertificar-se de que o indiv indivduo : no est est com a bexiga cheia, no praticou exerc exerccios f fsicos antes da medida, no ingeriu bebidas alco alcolicas, caf caf , no fumou nos 30 minutos que antecede a medida da PA. Estabelecer um per perodo de repouso de 5 a 10 minutos

PROCEDIMENTO
B- Localizar as art artrias por palpa palpao. Cubital Popl Popltea
a art artria.

PROCEDIMENTO
C- Centralizar o meio da bolsa do manguito sobre

Pediosa

PROCEDIMENTO
D- Colocar o manguito acima do local da ausculta.

PROCEDIMENTO
E- Determinar a posi posio: 1- Sentado com o tronco elevado, recostado e relaxado no encosto da cadeira, as pernas relaxadas e no cruzadas, com o bra brao ao n nvel do cora corao. A escala do manmetro deve estar vis visvel aos olhos, claridade.

PROCEDIMENTO
2- deitado
2.1.Membros Superiores procurar mantermanter-se relaxado, dec decbito

PROCEDIMENTO
2.22.2-Membros Inferiores - coxa
procurar mantermanter-se relaxado, dec decbito ventral ou dorsal, perna ao n nvel do cora corao. A escala do manmetro deve mantermanter-se vis visvel aos olhos. Local com luminosidade adequada.

dorsal, bra brao ao n nvel do cora corao, com abertura 45 graus . A escala do manmetro deve estar vis visvel aos olhos. Luz adequada.

PROCEDIMENTO
2.22.2-Membros Inferiores - panturrilha
procurar mantermanter-se relaxado, dec decbito ventral ou dorsal, perna ao n nvel do cora corao. A escala do manmetro deve mantermanter-se vis visvel aos olhos. Local com luminosidade adequada.
3- Em P P -

PROCEDIMENTO
procurar mantermanter-se relaxado, bra brao ao n nvel do cora corao. Abertura de 45 graus, manter a escala do manmetro vis visvel aos olhos. Luz adequada. adequada.

PROCEDIMENTO
F - Utiliza Utilizao do esteto . Coloc Coloc-los nos ouvidos c/ olivas p/frente

PROCEDIMENTO
Posicionar a campnula sobre a art artria anteriormente definida (cubital, popl popltea , pediosa) e localizada atrav atravs da palpa palpao, evitar compresso excessiva, solicitar que o indiv indivduo no converse durante a verifica verificao da PA. Inflar rapidamente o manguito e desinsulflar lentamente de 2 a 4 mm Hg/seg. Determinar a PAS e a PAD em mmHg

PROCEDIMENTO
Temperatura

G - Anota Anotao Registrar valores PAS / PAD, posi posio do paciente, largura do manguito , membro em que foi realizado medida,
Aguardar de 1 a 2 minutos para realizar outras medidas...
Temperatura normal Temperatura axilar 35,7 a 36,9 C Temperatura oral 36,0 a 37,6 C Temperatura retal 36,3 a 38,2 C temperatura acima do normal Febrcula 36,9 a 37,4 C Estado febril 37,5 a 38 C Febre 38 a 39 C Pirexia 39 a 40 C Hiperpirexia 40 a 41 C Temperatura em crianas Normal 35,8 a 37,0 C Febrcula 37,1 a 37,5 C Hipertemia acima de 37,8 C

Freqncia Cardaca Batimentos normais Recm-nascido 120 a 140 bpm Lactente 100 a 120 bpm Adolescente 80 a 100 bpm Mulher 65 a 80 bpm Homem 60 a 70 bpm

Respirao Frequncia normal Lactente 30 a 40 mrpm Criana 20 a 24 mrpm Mulher 18 a 20 mrpm Homem 15 a 20 mrpm

Conjunto de procedimentos emergenciais que visam harmonizar as funes vitais do paciente traumatizado, at que receba os recursos hospitalares adequados.

COMPREENDE 05 FASES: 1. 2. 3. 4. 5. SEGURANA AVALIAO ESTABILIZAO IMOBILIZAO TRANSPORTE

AN ANLISE PRIM PRIMRIA

Determinar inconscincia Liberar vias areas Checar respirao Checar circulao Checar grandes hemorragias

Isolar o local Segurana da vitima Segurana do socorrista

 DETERMINAR INCONSCINCIA Verificar se a vtima est inconsciente atravs de contato verbal e fsico.

AN ANLISE PRIM PRIMRIA

Determinar inconscincia Liberar vias areas Checar respirao Checar circulao Checar grandes hemorragias

LIBERAR VIAS A AREAS

AN ANLISE PRIM PRIMRIA

LIBERAR VIAS A AREAS

CHECAR RESPIRA RESPIRAO Mtodo ver, ouvir e sentir

 CHECAR RESPIRA RESPIRAO Mtodo ver, ouvir e sentir

CHECAR CIRCULA CIRCULAO Artria cartida

CHECAR GRANDES HEMORRAGIAS Interna e externa

HEMORRAGIA
a ruptura de vasos sanguneos, com extravasamento de sangue. Divide-se em interna e externa.

HEMORRAGIA INTERNA
IDENTIFICAO CONTROLE

HEMORRAGIA EXTERNA
IDENTIFICAO MTODOS DE ESTANCAMENTO - Elevao da regio acidentada - Tamponamento - Compresso arterial - Torniquete

RESPIRA RESPIRAO
Verificar se h parada respiratria atravs do mtodo ver, ouvir e sentir. Se houver P.R., iniciar ventilao artificial atravs do mtodo boca-a-boca ou boca-mscara.

DESOBSTRU DESOBSTRUO DE VIAS A AREAS

Verificar a causa da obstruo. Repetir a liberao de vias areas. Manobra de heimlich para vtimas conscientes e inconscientes.

MANOBRA DE HEIMLICH

CIRCULA CIRCULAO
Verificar se h circulao atravs do pulso carotdeo. Se no houver, iniciar a compresso cardaca externa o mais rpido possvel.

FRATURAS
a ruptura total ou parcial do osso. Podem ser fechadas ou expostas.

IDENTIFICA IDENTIFICAO
Dor local Incapacidade funcional Deformao ou inchao Crepitao ssea Mobilidade anormal

FRATURA FECHADA
Tratamento

GRAVES TRAUMATISMOS
TRAUMA DE COLUNA - Identificao - Tratamento TRAUMA DE BACIA - Identificao - Tratamento FRATURA DE COSTELA - Identificao - Tratamento

FRATURA EXPOSTA
Tratamento

GRAVES TRAUMATISMOS
TRAUMA DE CRNIO - Identificao - Tratamento

FERIMENTO
toda leso da pele, permitindo um contato do interior do organismo com o meio externo. Podem ser superficiais ou profundos.

FERIMENTO PROFUNDO NO T TRAX

FERIMENTO PROFUNDO ABDOMINAL

QUEIMADURA
uma leso produzida no tecido de revestimento do organismo por agentes trmicos, produtos qumicos, etc.

ACIDENTES COM ANIMAIS PE PEONHENTOS

Os envenenamentos so produzidos por picadas ou mordeduras de animais dotados de glndulas secretoras e aparelho inoculador de veneno.

Graus de queimadura Tratamento de queimaduras trmicas Tratamento de queimaduras qumicas

Identificao Tratamento

DESMAIO E VERTIGEM Identificao Tratamento CRISE EPIL EPILTICA Identificao Tratamento

ENTORSES
O transporte das vtimas de trauma dever ser realizado de preferncia por viaturas de resgate, ambulncias e outros veculos apropriados, sempre com acompanhamento.

LUXAES FRATURAS

O que fazer?
Evite movimentar a regio atingida;

ENTORSES
a toro de uma junta ou articulao, com ruptura parcial de ligamentos e fibras musculares.

Coloque uma bolsa de gelo no local. Isto alivia a dor e evita o edema (inchao) no local; Nas primeiras 24 a 48 horas colocar gelo no local; Aps colocar compressa quente; Imobilize a regio; Coloque a vtima em repouso.

LUXAO
Chama-se luxao ao fato de 2 ossos se deslocarem. Popularmente diz-se que eles "saram do lugar". No h fratura, porm h grande deformidade e dor intensa. Essa dor s ir melhorar quando a articulao for colocada em sua posio natural, ato que s deve ser realizado por mdicos.

O que fazer?
Imobilize a articulao luxada e encaminhe a vtima ao pronto socorro o mais breve possvel. Nunca se deve tentar colocar a articulao no lugar!

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FRATURAS

Podem ser classificadas em:

Fechadas: quando a pele, do local fraturado, no se rompe;

As fraturas so ocasionadas pela ruptura completa ou parcial na continuidade dos ossos.

Sinais de fratura
Abertas ou expostas: quando a pele se rompe e o osso fica exposto. Esta ruptura pode ser causada por algum objeto cortante ou pelos prprios fragmentos sseos. Dor no local da fratura peristeo; Limitao de movimentao; Adormecimento, formigamento; Mudana na colorao local da pele; Forma ou posio anormal de um membro; Vtima poder referir ter ouvido ou sentido um estalo; Presena de edema, aps uns 30 minutos.

O que fazer?
Apalpe cuidadosamente os locais de suspeita de fratura, sempre observando se h reao de dor; Observe as extremidades dos dedos das mos e ps se esto esfriando ou ficando cianticos; Tranqilize e movimente a vtima o mnimo possvel; Verifique o pulso distal, a sensibilidade e a funo motora antes de imobilizar o local fraturado; Nas fraturas expostas, controle os sangramentos, proteja o ferimento com curativos e bandagens; Imobilize as articulaes (acima e abaixo) prximas a fratura com tipias, talas e ataduras. No tente colocar o osso no lugar, por causa da proximidade dos ossos com as artrias e veias, a manipulao incorreta do osso fraturado pode leslas, complicando a situao. A leso da artria pode interromper o fluxo de sangue para o restante do membro (isquemia).

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 As talas devem ser ajustadas e no apertadas para no interromper a circulao local. Forre toda a tala, e nos pontos de deformidades e nas salincias coloque um estofamento extra. O transporte deve ser feito de modo confortvel e seguro, o atendimento correto evita agravamento das leses existentes, reduzindo a dor e o sangramento.

FRATURAS QUE REQUEREM MAIORES CUIDADOS

Aps qualquer tipo de acidente, toda pessoa que sentir dor forte no pescoo ou nas costas, deve ser socorrida como se houvesse fratura de vrtebras. Este tipo de fratura pode levar a morte ou paralisia permanente. Obs.: muito importante conhecer a histria do trauma!

Fratura na coluna vertebral ou no pescoo (cervical)

Sintomas
Dor muito intensa; Estado de choque; Paralisia dos dedos das mos ou dos ps; Paralisia da perna; Formigamento em membros; Perda de sensibilidade.

ATENDIMENTO
Segurana da cena; Pedir que algum chame por socorro especializado; Coloque a mo sobre a testa e fale com a vtima; Pea para no se mexer, e no deixe que ningum mexa na vtima; Evite moviment-la antes de imobilizar;

Imobilize com panos, tnis, sapato, manta e outros tipos de materiais disponveis, ao redor do pescoo e aps ao redor da cabea, sem apert-lo demasiadamente; A vtima deve ser transportada de costas em maca rgida.

No devem ser feitos movimentos que venham flexionar a coluna ou o pesco pescoo; Coloque uma toalha dobrada debaixo do pesco pescoo e da cintura; Durante o transporte o motorista deve evitar manobras ou freadas bruscas, mantendo a velocidade compat compatvel com o tipo de estrada.

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FRATURA DE MO E DEDO

FRATURA DO BRAO

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FRATURA DE PERNA

FRATURA DE FMUR

TRANSPORTE

HEMORRAGIA
Conceito o extravasamento de sangue para fora dos vasos sangneos ou das cavidades do corpo

CLASSIFICAO
Hemorragia externa Quando o sangue eliminado para o exterior do organismo, como nos ferimentos externos, ou para rgos que se comunicam com o exterior, como as vias urinrias, os pulmes, o aparelho digestivo. Exemplos: ferimentos em geral, hemorragia das fraturas expostas, epistaxe, hemoptise, hematmese, melena, hemorragia vaginal.

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CLASSIFICAO
Hemorragia interna Quando o sangue invade cavidades, como peritnio, pleura, pericrdio, meninges ou se difunde nos interstcios dos tecidos. Exemplos: trauma contuso, ruptura ou lacerao de rgos de trax e abdome, hemorragia de msculo ao redor de partes moles.

Tipos de hemorragia
Varia conforme o tipo de vaso sangneo: Hemorragia arterial Hemorragia venosa Hemorragia capilar

Hemorragia arterial
A cor do sangue vermelho vivo. O fluxo de sangue feito em jatos, muitas vezes pulsando em sincronia com as batidas do corao. A perda de sangue rpida e abundante.

Hemorragia venosa
A cor do sangue vermelho escuro. O fluxo constante, sem ser em jatos como na hemorragia arterial. A hemorragia venosa tambm pode ser profusa.

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Hemorragia capilar
O sangue est escoando de uma rede de capilares. A cor do sangue vermelho, normalmente menos vivo que o sangue arterial. O fluxo lento, como visto em arranhes e cortes superficiais da pele.

Volumes sangneos e perda significativa de sangue

Paciente Homem adulto (70Kg) Adolescente (45Kg) Criana Bebs (recm-nascidos; com peso normal) Volume total de sangue 6,6 l 3,3 l 1,5 a 2 l + de 300 ml Perda letal de sangue (rpida) 2,2 l 1,3 l 0,5 a 0,7 l 30 a 50 ml

Gravidade
Calibre do vaso rompido O rompimento de vasos de pescoo, trax, abdome e coxa a morte pode sobrevir em 1 a 3 minutos. Tipo de vaso sangneo lesado Sangramento arterial considerado de maior gravidade. O sangramento capilar lento e normalmente coagula espontaneamente em 6 a 8 minutos.

Principais procedimentos no controle da hemorragia externa

Compresso direta Elevao de membro (usando a compresso direta) Compresso indireta

Compresso direta
Em casos de hemorragias intensas: No perca tempo procurando um curativo; Coloque sua mo enluvada diretamente sobre a ferida e aplique presso apertando o ponto de hemorragia; A compresso no pode ser interrompida por seis a oito minutos, at que ocorra a coagulao.

Compresso direta
Em casos de hemorragia moderada ou bem controlada: Aplicar compresso direta vigorosamente, usando um curativo estril ou um pano limpo; Aplicar a presso digital at que a hemorragia esteja controlada; S fixe o curativo com bandagem aps voc ter certeza de que o sangramento est controlado; Nunca retire ou tente substituir qualquer curativo.

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Elevao de membros
A elevao de membros pode ser usada em combinao com a compresso direta em casos de hemorragia do brao ou da perna. Para usar a elevao voc deve: Elevar o membro machucado, de modo que a ferida fique acima do nvel do corao; Aplicar a presso direta no local da hemorragia como explicado anteriormente. Obs.: Este mtodo no pode ser usado quando h suspeitas de fraturas de membros, se h objetos transfixados, ou se h a possibilidade de fratura da coluna vertebral

Compresso indireta
a presso dos locais onde uma artria chega rente uma superfcie do corpo, posicionando-se diretamente sobre um osso. H 22 pontos principais usados para controlar o sangramento de modo indireto. Eles esto em 11 em cada lado do corpo. Principais pontos: Artria braquial MMSS Artria femoral MMII Artria temporal couro cabeludo Artria radial sangramento da mo

Compresso indireta
Obs.: Este procedimento pode ser usado somente depois que a compresso direta ou a compresso direta com elevao do membro tenham falhado para controlar a hemorragia.

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Hemorragia interna
H suspeita de hemorragia interna sempre que voc detectar: Feridas penetrantes no crnio; Sada de sangue ou fludos pelo nariz e/ou orelhas; Se o paciente est vomitando ou tossindo sangue; Contuses no pescoo; Contuses no trax, possveis costelas fraturadas e feridas que tenham perfurado o trax; Trauma ou feridas penetrantes no abdome; Rigidez ou espasmos dos msculos abdominais; Dor abdominal; Sangramento pelo reto e pela vagina; Fraturas.

Hemorragia interna
Principais sinais e sintomas de hemorragia interna: O paciente sente-se fraco; O paciente queixa-se de sede; O paciente pode sentir frio; O paciente sente-se ansioso ou est inquieto; Conscincia alterada ou inconsciente; Comportamento inquieto e agressivo; Corpo tremores ou agitao; Respirao rpida e superficial; Pulso rpido e fraco; Pele plida, fria e mida (suor intenso); Olhos pupilas dilatadas.

No geral, os passos no cuidado a pacientes com suspeita de sangramento interno incluem: Tenha certeza que algum alertou o Resgate (SAMU 192); Mantenha as vias reas desobstrudas e monitorize a respirao e a pulsao; Cuide do choque hipovolmico, mantendo o paciente na posio horizontal, deitado e tranqilo; Afrouxe as roupas restritivas; No d nada para o paciente beber ou comer; Informe ao Resgate sobre a possibilidade de hemorragia interna.

Controlando a hemorragia interna

Tratamento da hemorragia interna

S existe uma forma de tratamento: cirrgico, e deve ser realizado o mais rpido possvel, pois poder levar ao choque hipovolmico.

Choque hipovolmico

Prevenindo e cuidando do choque hipovolmico

Manter o paciente deitado na posio horizontal e em repouso; Manter as vias areas do paciente desobstrudas, prevenindo a flexo da cabea para frente; Controlar a hemorragia externa. Imobilize as fraturas dos membros; Manter o paciente aquecido com cobertores ou com algo equivalente; No dar nada para o paciente beber ou comer; Monitorar os sinais vitais a cada cinco minutos; Colocar a vtima em posio de choque.

a reao do organismo ao fracasso do sistema circulatrio em fornecer sangue suficiente para todos os rgos vitais do corpo. a diminuio da perfuso ou o estado de hipoperfuso.

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Queimaduras

Introduo
As queimaduras tm o potencial de desfigurar, causar incapacitaes temporria ou permanente ou mesmo a morte. A leso por inalao e as complicaes pulmonares associadas so fatores significativos mortalidade e morbidade decorrentes da queimadura (50-60% das mortes em incndios so secundrios leso por inalao).

Conceito
As queimaduras so um tipo de leso traumtica causada por agentes trmicos, eltricos, qumicos ou radioativos.

Classificao
Podem ser classificadas de acordo com a sua causa, profundidade, extenso, localizao e gravidade. Trmicas

Causa

So as causadas pelo calor e so as queimaduras mais comuns. Podem ser causadas por gases, lquidos ou slidos quentes.

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 Qumicas So causadas por cidos ou lcalis e podem ser graves; necessitam de um correto atendimento pr-hospitalar, pois o manejo inadequado pode agravar as leses.

Por eletricidade So muitas vezes queimaduras graves. Geralmente as leses internas, no trajeto da corrente eltrica atravs do organismo, so extensas enquanto as leses das reas de entrada e sada da corrente eltrica na superfcie cutnea so pequenas. Esta particularidade pode levar a erros na avaliao da gravidade da leso.

Profundidade
Pela irradiao Podem ser causadas pelos raios ultravioletas (UV), pelos raios X ou por radiaes ionizantes. As leses pelos raios UV so queimaduras solares e geralmente superficiais e de pouca gravidade. As por radiaces ionizantes, como os raios gama so leses raras. Primeiro grau (superficiais) So as queimaduras que atingem a epiderme. A pele fica avermelhada e quente, ocasionalmente h edema. Causam dor de leve a moderada. Exemplo: queimaduras solares.

Segundo grau (espessura parcial) So queimaduras que atingem a epiderme e a derme e produzem dor severa. A pele se apresenta avermelhada e com bolhas, as leses que atingem a derme mais profunda so midas.

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 Terceiro grau (espessura total) Atingem toda a espessura da pele e chegam ao tecido subcutneo. As leses so secas e com uma cor esbranquiada com aspecto de couro ou ento pretas com aspecto carbonizado. Geralmente no so dolorosas porque as terminaes nervosas so destrudas; as bordas das leses de 3 grau podem apresentar queimaduras de 2 grau e ser, portanto, bastante dolorosas.

Extenso
um dado importante para se determinar a gravidade da leso e o tratamento a ser institudo, tanto no local do acidente. Utiliza-se para este clculo a Regra dos 9.

Regra dos 9 para clculo da extenso das queimaduras

Parte do corpo
Cabea Brao Tronco (frente) Tronco (costas) Genitlia Pernas Total

Adultos
9% 18% 18% 18% 1% 36% 100%

Crianas
18% 18% 18% 18% 1% 27% 100%

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Definio de grande queimado

2 grau maior que 25% de SCQ em adultos 2 grau maior que 20% de SCQ em crianas 3 grau maior que 10% de SCQ em qualquer faixa etria Associao com traumatismos graves, etc...

Localizao
As queimaduras variam de gravidade de acordo com a sua localizao. Certas reas, como as mos, a face, os ps e os genitais so consideradas crticas.

Face: associam-se com queimaduras de vias areas, inalao de fumaa, intoxicao por monxido de carbono e desfigurao;

Queimaduras circunferenciais
No pescoo pode causar obstruo de vias areas, no trax restrio ventilao pulmonar e nas extremidades, obstruo circulao

Gravidade
Pode ser determinada por: Profundidade; Extenso (regra dos 9); Envolvimento de reas crticas (mos, ps, face, genitlia); Idade da vtima (crianas e idosos possuem maior risco); Presena de leso pulmonar por inalao; # Intoxicao por monxido de carbono; Presena de leses associadas (outros traumatismos); Doenas pr-existentes (DM, Insuf. renal, doenas respiratrias e cardacas).

Atendimento ao queimado
Deve-se considerar o grande queimado como um politraumatizado, inclusive porque freqentemente h leses associadas. Para o atendimento da vtima deve-se proceder da seguinte maneira:

Segurana da equipe
A primeira preocupao com sua prpria segurana. Deve-se ter cuidado com chamas, gases txicos e fumaa, risco de exploses e desabamentos.

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Assistncia de enfermagem
Afastar a vtima da origem da queimadura; As vtimas no morrem rapidamente da queimadura; Resfriar a leso com gua na temperatura ambiente por um mximo de 1 minuto; No aplicar gelo no local pois causa vasoconstriao e diminuio da irrigao sangnea; Proteger o paciente com lenis limpos e cobertores;

Corpo em chamas

Resfriar a vtima

CUIDADOS
Remover jias e vestes da vtima; Nunca utilizar remdios caseiros, tais como manteiga, pomadas e leos. Manter as bolhas intactas no pr-hospitalar. Realizar o exame primrio, priorizar a manuteno de via area, respirao e circulao;

Cuidados com a rea queimada

Funes dos curativos nas queimaduras: Diminuir a dor; Diminuir a contaminao;

CUIDADOS GERAIS:
Limpeza sumria com Soro Fisiolgico / gua Destilada Remoo da epiderme solta Em princpio no romper flictemas ntegras

Evitar a perda de calor.

Curativo oclusivo compressivo com Sulfadiazina de Prata + Gase de queimados (complexo gase e algodo) + Atadura de Crepe + Esparadrapo

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 Nas queimaduras de pequena extenso podem ser utilizados curativos midos com soro fisiolgico frio ou gua limpa. Nas queimaduras extensas o uso de curativos midos frios podem levar hipotermia porque a pele queimada perde a capacidade de auxiliar na regulao da temperatura corporal. prefervel envolver ou cobrir a vtima com lenis limpos e secos. Quando houver hemorragia associada usam-se curativos compressivos habituais. Os curativos devem ser espessos e firmes, mas no apertados.

Queimaduras qumicas
Ocorrem por contato da pele com substncias custicas. Normalmente as queimaduras por lcalis so mais graves do que as causadas por cidos, porque os lcalis penetram mais profundamente nos tecidos.

Assistncia de enfermagem
Use luvas, culos de proteo e vestes prprias em alguns casos. Remova as vestes contaminadas. Escove resduos slidos da pele do paciente. Irrigue com gua por 15 minutos, a no ser que a condio seja crtica.

Leses produzidas pelo frio

Quando a temperatura est prxima ou abaixo do ponto de congelamento podem produzir leses teciduais. As reas mais afetadas so os dedos, ps, face e orelhas. Sinais e sintomas: calafrios, perda da sensibilidade, a pele fica acinzentada ou amarelada e fria respirao e pulso lentos, perda da viso, descolorao, inconscincia e congelamento da parte do corpo atingida.

CUIDADOS
Secar bem a rea e cobr-la com bandagens limpas e quentes, evitando um novo congelamento;

Queimaduras eltricas
A vtima pode alm da queimadura, ter ataque cardaco, danos ao SNC, traumas em rgos internos e fraturas. CUIDADOS: Verificar sinais vitais; Avaliar a queimadura (encontrar pelo menos dois locais de leso) Aplicar curativo seco nos locais da leso;

A vtima dever ser removida para local quente e seco aquecendo-a com cobertores e lquidos quentes;

Lavar bem a regio com gua corrente e sabo;

No se deve massagear a rea afetada.

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CONCEITO

INTOXICAES EXGENAS

Venenos so substncias qumicas que

podem causar dano ao organismo.

Antdotos so antagonistas especficos

dos venenos.

VIAS DE ADMINISTRAO
Envenenamento por Ingesto medicamentos,
substncias qumicas industriais, agrotxicos, raticidas, plantas, alimentos contaminados.

ABORDAGEM E PRIMEIRO ATENDIMENTO VTIMA DE ENVENENAMENTO

Segurana da cena; Identificar via de administrao; Aborde a vtima conforme protocolo.; Exame secundrio remova a vtima do local.

Envenenamento por inalao - gases e poeiras

txicas, monxido de carbono, colas a base de tolueno, ter, etc

Envenenamento por absoro(contato)inseticidas, agrotxicos

Venenos injetveis- toxinas de diversas fontes,

aranhas, escorpies, drogas.

ENVENENAMENTO POR INGESTO

SINAIS E SINTOMAS MAIS COMUNS

Queimaduras ou manchas ao redor da boca; Odores caractersticos (da respirao, roupa, ambiente); Respirao anormal (rpida, lenta ou com dificuldade); Sudorese, Salivao e lacrimejamento; Alteraes pupilares (midrase ou miose); Pulso; Alteraes da conscincia; Convulses Choque, Distenso abdominal, Vmitos .

Obter informaes da vtima; Exame fsico; Verificar a cena do acidente; Veneno na roupa ou indicao da natureza do trabalho;

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O QUE FAZER?
Manter vias areas permeveis; C.I.T 0800 780 200 e SAMU 192; Lateralizar a cabea se houver vmitos; Recolher amostra do vomito; Manter o paciente lateralizado para evitar aspirao de eventual vmito; RCP se necessrio .** Certifique-se de estar atendendo a nica vtima intoxicada. Leve para o hospital qualquer objeto que possa conter amostra do suposto veneno;

CUIDADO
Ingesto de derivados de petrleo (gasolina querosene etc.) corrosivos (soda custica) vtima sonolenta No dar nada por via oral; No induzir o vmito; Transporte a vtima em decbito lateral; Leve para o hospital qualquer objeto que possa conter amostra do veneno; Certifique-se de estar atendendo a nica vtima intoxicada.

ATENDIMENTO
Fale com a vtima; Procure mant-la acordada; Reavalie a vtima com freqncia; Ateno para hipoventilao e vmitos.

ENVENENAMENTO POR INALAO

Obtenha informaes sobre a cena; Venenos variados; Necessidades de EPIs especiais;

FUMAA
Remover o paciente com segurana para reas livres de fumaa; Executar avaliao inicial; Medidas de suporte bsico de vida (SN); Coloque o paciente numa posio que facilite a respirao; Em casos de gases txicos, as reaes podem demorar, atentar para o paciente

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INFORMAES TEIS
Monxido de carbono gs incolor sem cheiro e potencialmente perigoso. Pode provocar leso cerebral e morte;

ENVENENAMENTO POR ABSORO(CONTATO)

Sintomas: Reao cutnea;(irritao, queimaduras) Prurido (coceira); Irritao dos olhos; Dor de cabea; Hipertermia; Choque por alergia.

Sintomas: dor de cabea, nuseas, vmitos, coriza,distrbios visuais, confuso mental;

Tratamento: 02 a 100% sempre.

CUIDADOS COM A VTIMA

Potencial risco (contaminao); para o socorrista

ACIDENTES COM ANIMAIS PEONHENTOS

CONCEITO:

C.I.T 0800 780 200 e SAMU; Remover fonte de veneno do paciente; (vestes, sapatos, adornos); Lavar com gua corrente reas expostas; Identificar veneno(embalagem)

Animais Peonhentos: possuem glndula de veneno que se comunica com dentes ocos, ferres por onde passa o veneno. Animais Venenosos: produzem veneno
mas que no possuem aparelho inoculador, provocam envenenamento por contato(lagartas) por compresso (sapo), por ingesto(peixebaiacu)

OFDIOS
Caractersticas fundamentais;
Presena da fosseta loreal que um rgo termo-sensorial situado entre o olho e a narina, permite a serpente detectar variaes mnima de temperatura no ambiente; Presena de guizo ou chocalho no final da cauda; Presena de anis coloridos (vermelho, preto, branco ou amarelo);

GNEROS (BOTRHOPS, CROTALUS, MICRURUS)

Gnero bothrops (jararca, urutu, cruzeira, cotiara etc.)

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JARARACA (BROTHROPS ALTERNATUS)

CARACTERSTICAS:
Fosseta loreal ou lacrimal; Vivem em locais midos; Agressivas responsveis por 70% dos acidentes do estado; Veneno tem ao proteoltica, coagulante e hemorrgica.

QUADRO CLNICO
Manifestaes locais: edema, eritema, dor,equimose, bolhas, sangramento no local da picada e necrose; Manifestaes sistmicas: nuseas, vmitos, sudorese, hipotermia, hipotenso arterial, choque, hemorragia( epistaxe, sangramentos gengival, digestivo, hematria e insuficincia renal aguda

TRATAMENTO
Mantenha o acidentado calmo e imvel;
Lave o local da picada; No faa cortes, perfuraes, torniquetes, nem coloque outros produtos sobre a leso; Oferea gua para a vtima; Transporte a vtima levando se possvel o animal agressor; Soro antibotrpico.

ARANHA MARROM (LOXOCELES)

CARACTERSTICAS
Loxoceles ( pouco agressiva, 4 cm, cor marrom, hbitos noturnos; Encontrada em pilhas de tijolos, telhas, interior de residncias, eventualmente nas roupas

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QUADRO CLNICO
Eritema(vermelhido), edema, duro e dor local, ponto de necrose central circundado por um halo isqumico claro, febre mal estar e ulcerao local; Forma mais grave febre, cefalia, nuseas, vmitos, urina escura, anria e insuficincia renal aguda.

TRATAMENTO
Antissepsia; curativo local; compressas frias; Medidas de suporte; Soroterapia especfica.

ARANHA ARMADEIRA ( PHONEUTRIA)

CARACTERSTICAS:
Muito agressiva encontrada em bananeiras, folhagens, madeiras pedras empilhadas interior de residncias; Colorao marrom-escura com manchas claras 12 cm de dimetro; Dor imediata, edema, eritema, parestesia e sudorese, picada duas marcas em forma de ponto; Tratamento suportivo e sintomtico, gravidade soro

TARNTULA (LYCOSA)

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CARACTERSTICAS:
Grandes, peludas, agressivas,hbitos noturnos; Quintais, terrenos baldios e residncias; Possuem ferres grandes, ferroadas dolorosas; Tratamento anti-histamnico, s/n.

CARANGUEJEIRA

CARACTERSTICA:
Grandes, peludas, agressivas,hbitos noturnos; Quintais, terrenos baldios e residncias; Possuem ferres grandes, ferroadas dolorosas; Tratamento anti-histamnico, S/N.

ESCORPIES
Existem diversas espcies; Escorpio amarelo Tityus responsvel pelos casos graves; serrulatos

Escorpio preto (bothriurus) provoca somente sintomas locais; Picam com a cauda, medem de 6 a 8 cm; Hbitos noturnos, escondem se ao dia em cascas de rvores, pedras troncos e residncias.

ESCORPIO AMARELO TITYUS SERRULATOS

QUADRO CLNICO
Dor local (pode ser insuportvel, em queimao ou agulhada e com irradiao, pode ocorrer sudorese e piloereo no local; Sistmicas (lacrimejamento, sudorese, tremores espasmos musculares, priapismo, pulso lento e hipotenso. Arritmias cardacas, edema agudo de pulmo); Tratamento: medidas gerais e soroterapia.

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ESCORPIO PRETO (BOTHRIURUS)

TATURANA (LONOMIA OBLIQUA)

COLNIA TATURANA

TRATAMENTO
O tratamento existente para as vtimas da lagarta o soro desenvolvido pelo Instituto Butantan. Um extrato feito com as cerdas da L. obliqua e injetado em cavalos que produzem anticorpos para o veneno. O sangue do cavalo retirado e dele produzido o soro. O antinolmico

SINTOMAS:
dor de cabea; febre; vmito; dor local; insuficiencia renal; Manchas escuras (cor de Vinho) no local e em outras partes devido hemorragia abaixo da pele; Devido s alteraes na coagulao do sangue provocado pelo seu veneno, so possveis evolues do quadro para complicaes mais graves como falta de funcionamento dos rins e hemorragias no crebro. Aqui preciso que a pessoa acidentada seja levada ao mdico. Pode haver sangramento pelo nariz, gengivas, urina e pequenos ferimentos (por exemplo, perfurao de brincos na orelha);

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CRISES EPILPTICAS DEFINIO

Estado de excitabilidade dos neurnios ou grupos de neurnios Geram descargas eltricas anormais Dependendo do local, temos diferentes tipos de crises epilpticas

EPILEPSIA

CRISES EPILPTICAS DEFINIO

Duas crises em intervalo maior que 24 horas: EPILEPSIA

CRISES EPILPTICAS CLNICA

Compromete a conscincia Preserva a conscincia Incio sbito Fenmenos ps-crise

CRISES EPILPTICAS CLNICA

fenmenos motores: - tnico: contraes musculares - clnico: contrao e relaxamento - mioclnico: contraes breves (sustos) - atnico: diminuio da contrao muscular fenmenos visuais, auditivos, sensitivos

Classificao International League Against Epilepsy (1981)

1- CRISES PARCIAIS/FOCAIS (ativao de uma parte do crebro) preservao da conscincia 2- GENERALIZADAS (ativao de ambos os hemisfrios cerebrais) perda de conscincia Tnica-clnica / Tnica Atnica Ausncia Mioclnica

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Classificao International League Against Epilepsy 1- CRISES PARCIAIS mantm a conscincia A) Simples preservao da conscincia B) Complexas comprometimento da conscincia

Classificao International League Against Epilepsy 2- GENERALIZADAS perda de conscincia Tnica-clnica / Tnica Atnica Ausncia Mioclnica

Crises generalizadas
No convulsivas AUSNCIA

Crises generalizadas

Convulsivas

Convulsivas

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