ELIMINAÇÕES INTESTINAIS

Padrão de eliminações intestinais

O trato gastrointestinal tem as funções de:
Absorver líquidos e nutrientes;
Preparar alimento para absorção e uso pelas células;
Armazenamento temporário das fezes;
Recebe secreções de outros órgão.
Função e formação do Intestino delgado

Formado pelo Duodeno, Jejuno e

Íleo;

Absorção dos nutrientes – Duodeno

e Jejuno;

Absorção de vitaminas, ferro – Íleo;

Função e formação do intestino grosso

Formado pelo Ceco, cólon e reto;

Ceco: Recebe o quimo do intestino delgado

Cólon: Possui função de absorção, proteção, secreção e

eliminação;
Dividido em ascendente, transverso, descendente e
sigmoide.
Auxilia na eliminação dos flatos (ar ingerido,
carboidratos, ação bacteriana).
Reto: Armazena as fezes imediatamente antes de serem
eliminadas
ELIMINAÇÕES INTESTINAIS
• É a eliminação através da defecação de resíduos e
substâncias metabólicas, resultantes da degradação dos
alimentos no organismo.
• Eliminação do organismo de substâncias tóxicas, formadas
pelo processo metabólico.
 Características das fezes

Cor

Odor

Consistência

Formato

Existência de componentes incomuns

 Avaliando a Coloração das Fezes

• As fezes na cor marrom indicam que está tudo dentro da normalidade ,ou seja,
sua coloração marrom é devido a produção de bile pelo fígado.
• As fezes amarela indicam dificuldade do intestino para digerir a gordura podendo
estar relacionada com problemas que diminuem a capacidade de absorção
intestinal.
• As fezes esverdeadas são mais comuns quando o intestino está funcionando
muito rápido e não tem tempo suficiente para digerir corretamente a bile.
• As fezes avermelhadas geralmente indicam a presença de sangue ,sendo
frequentes em situações inflamatórias.
 Avaliando a coloração das fezes
• As fezes escuras ou negras são geralmente, acompanhadas por
um odor fétido pode ser sinal de sangramento no sistema
digestório , geralmente no início do tubo digestivo devido a úlceras
ou varizes esofágicas.
• As fezes claras, ou esbranquiçadas ,surgem devido à dificuldade
do sistema digestório para digerir a gordura e, podem ser sinal de
problemas no fígado ou nas vias biliares.
 Problemas comuns na eliminação intestinal

Constipação

Impactação de fezes (Fecaloma)

Diarreia

Distensão abdominal: - Flatulência- Dor,- Desconforto

Incontinência fecal

Infecções parasitárias

Ostomias
Diarreia
É a evacuação de fezes líquidas
que ocorrem sem controle e com
mais frequência do que o habitual.

Diarreia Aguda:
É a diarreia que dura alguns dias e
é mais frequentemente causada por
uma infecção viral ou bacteriana.

Diarreia Crônica:
Dura mais de duas semanas e pode
indicar desde a síndrome do
intestino irritado até condições mais
graves, condição inflamatória do
intestino como colite ulcerativa ou
doença de Crohn.
 Causas da Diarreia

Infecção por bactérias (a causa da maior parte dos tipos de intoxicação alimentar).
As infecções por outros organismos.
Alergias alimentar.
Certos medicamentos, como antibióticos.
Certas terapias contra o câncer, como a radiação.
Doenças intestinais como doença de Crohn, colite ulcerativa.
A má absorção
Abuso de álcool.
Cirurgia do aparelho digestivo.
 Constipação

A constipação é caracterizada pela emissão de fezes a cada 3 ou 4 dias, cuja

consistência se apresenta endurecida e com a necessidade de um esforço
defecatório. Isso ocorre devido a diminuição do conteúdo líquido das fezes
 Causas Constipação

• Estilo de vida:
• Certos medicamentos usados com variadas finalidades: Antidepressivos,
antitussígenos, analgésicos opioceos(codeína, morfina), anti-parkinsonianos,
anti-hipertensivos, antiácidos contendo alumínio, preparados com cálcio.
• Alterações que alteram os hormônios ou modificam o aproveitamento e a
eliminação de substâncias: Hipotireoidismo, diabete, insuficiência renal crônica.
• Patologias neurológicas e musculares: Lesões da medula espinhal, esclerose
múltipla, Doença de Parkinson, falha no relaxamento perineal ao esforço de
expulsão fecal.
 Causas Constipação
• Situações psiquiátricas: Depressão, demência, pós-abuso sexual.
• Anormalidades estruturais dos cólons, as anorretais e perineais:
Mega cólon, fissura anal, complicações hemorroidárias, prolapso
retal.
• Estreitamentos do intestino grosso: Complicações cicatriciais de
diverticulite, inflamações como efeito indesejável de radioterapia,
tumores malignos do reto e porção final do intestino grosso.
• Trânsito colônico lento: Idiopático (de causa não identificada), falsa
obstrução intestinal crônica.
 FLEET ENEMA

É a introdução de uma solução com volume até 500 ml no reto

para a realização do esvaziamento.
Este possui como objetivo preparar o cliente para determinados
exames, remover fezes acumuladas e ainda aliviar alguns casos de
constipação.
LAVAGEM INTESTINAL/ENTEROCLISMA

É a introdução de certa quantidade de líquido

para o intestino, através da sonda retal

Indicada para casos de distensão abdominal e

flatulência, nos casos de constipação intestinal,
para preparo de cirurgia ou para algum tipo de
tratamento intestinal ou radiografia.
Video: https://www.youtube.com/watch?v=k6uHkEs41f8
OSTOMIAS
 CLASSIFICAÇÃO DA OSTOMIA

TEMPORÁRIA

Obstrução Intestinal Aguda

Diverticulite
Volvo (torção intestinal)

Paralisia Congênita Intestinal

Fístulas

Traumas Cólon esquerdo

Mega cólon congênito

Anomalia anorretal
 CLASSIFICAÇÃO DA OSTOMIA

DEFINITIVO

Tumores de Reto e/ou Anal

Trauma Irreversível

Prolapso Retal

Paralisia do Esfíncter Anal

 Estoma ou Ostomia

Imagem Conceito

É um tratamento cirúrgico
que corrige distúrbios
intestinais, é normalmente
recomendado em pacientes
que possuem parte do
Intestino bloqueado ou outra
patologia que impeça a
eliminação das fezes pelo
reto.
 Tipos de Ostomias intestinais
 Colostomia

 Ileostomia
Aspecto do estoma
ou ostoma

COLORAÇÃO VERMELHO
VIVO
ENCONTRA-SE NO MESMO
PLANO DA PELE MUCOSA
ÚMIDA
INDOLOR À PALPAÇÃO
LOCALIZAÇÃO ADEQUADA
FUNCIONANTE –eliminação
normal das fezes
Colostomia
Consiste na exteriorização
do intestino grosso, através
da parede abdominal,
para eliminação de gases
ou fezes.
 Ileostomia

Imagem Conceito
• Consiste na
exteriorização do
íleo, através da
parede abdominal,
para eliminação de
gases ou fezes.
Indicações
Indicações
Complicações
Complicações
Complicações
 ANOTAÇÕES IMPORTANTES

Episódios (nos respectivos horários);

Quantidade (pequena, média, grande);

Consistência (pastosa, líquida,semi pastosa);

Via de eliminação (reto, ostomias);

Características (coloração odor, consistência,

quantidade);

Queixas
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE
OSTOMIZADOS

Limpar diariamente a ostomia lavar, secar, trocar curativos;

Atentar e anotar finais flogistícos – dor, calor, rubor e edema;

Anotar tipos de eliminações da ostomia;

Atentar para queixas de medo, vergonhado paciente e informar a enfermeira;

Orientar e promover o autocuidado

OBRIGADA!!!
Referência
⦁ Mussi, Nair Miyamoto et al. Técnicas fundamentais de
enfermagem. 3 ed. São Paulo. Editora Atheneu, 2017.
⦁ Paula M ; Santos, ER dos. Sylva M; Bergamasco EC. Semiotécnica:
Fundamentos para a Prática Assistencial de Enfermagem. 1 ed. São Paulo:
Guanabara Koogan, 2016.
⦁ Perry, Anne Griffin, Potter, Patrícia A. Fundamentos de Enfermagem. 9 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2018
⦁ Hinkle, J. L.;Cheever, K. H.; Brunner e Suddarth: tratado de enfermagem médico. 14. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. Vol. 1 e 2.