AFECÇÕES DO SISTEMA

GASTRINTESTINAL
Professora: Anne Caroline Neri
 FUNÇÕES DO SISTEMA
DIGESTIVO

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MASTIGAÇÃO DEGLUTIÇÃO DIGESTÃO ABSORÇÃO ELIMINAÇÃO
 SINTOMAS COMUNS -
DOENÇAS
GASTROINTESTINAIS

Dor;
Dispepsia;
Gases intestinais;
Náuseas e vômitos;
Alteração nos hábitos intestinais e características
das fezes;
Diarreias;
Constipação intestinal ou Incontinência fecal;
Icterícia.
 GASTRITE

A gastrite é uma inflamação da mucosa

gástrica ou do estômago. É um problema
gastrintestinal (GI) comum.

Afeta mulheres e homens de forma

praticamente igual e é mais comum em
idosos. A gastrite pode ser aguda, com
duração de algumas horas a alguns dias, ou
crônica, resultante da exposição repetida a
agentes irritantes, ou em episódios
recidivantes de gastrite aguda.
 GASTRITE

Gastrite aguda - Causas

Substâncias irritativas locais como ácido acetilsalicílico e outros

agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
(p. ex., ibuprofeno) e corticóides
Consumo de bebidas alcoólicas
Refluxo biliar
Radioterapia no tratamento de tumores gástricos.
Ingestão de ácido/álcali forte
infecção por Helicobacter pylori.

 GASTRITE
Gastrite crônica - Causas

Com mais frequência inclui infecção por Helicobacter pylori.

Doenças autoimunes, como anemia perniciosa;
Fatores nutricionais, como cafeína;
Uso de medicamentos, como AINE
Álcool, tabagismo ou refluxo crônico de secreções pancreáticas e
bile no estômago.

Mucosa gástrica torna-se edemaciada e hiperemiada (congesta

com líquido e sangue) e sofre erosão superficial.

 GASTRITE
Manifestações clínicas

Gastrite aguda - Apresenta um rápido início dos sintomas, tais

como desconforto abdominal ou dor epigástrica, dispepsia
(indigestão), anorexia, soluços ou náuseas e vômitos, que podem
permanecer de algumas horas a alguns dias.

Em alguns casos pode haver sangramento, que pode se

manifestar como sangue no vômito ou como melena (fezes
escuras ou pretas, cor de alcatrão) ou hematoquezia (fezes
sanguinolentas, vermelho-vivo).
 GASTRITE
Manifestações clínicas

Gastrite crônica - Se queixa de fadiga, pirose (sensação de

queimação no estômago e no esôfago que se irradia para a boca)
após alimentação, distensão abdominal, gosto amargo na boca,
saciedade precoce, anorexia ou náuseas e vômitos.

Alguns pacientes podem apresentar apenas desconforto

epigástrico leve, ou relatar intolerância a alimentos
condimentados ou gordurosos, ou dor discreta que é aliviada com
a alimentação.
GASTRITE
 GASTRITE

Diagnóstico

Baseia-se no exame físico e na

análise da história clínica do
paciente.
O médico poderá solicitar exames,
como: raios-X, endoscopia e biópsia.

 GASTRITE
Tratamento

Cimetidina e Ranitidina - Reduz a acidez do estômago

Inibidores da Bomba de Prótons do Ácido Gástrico (IBP) (Esomeprazol,

Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Omeprazol) - Diminui a secreção de
ácido gástrico, e ajudam o revestimento do estômago a se regenerar.

Em casos de infecção bacteriana aguda ou crônica, é preciso tomar

medicamentos específicos e antibióticos.

Reeducação alimentar
 ÚLCERA PÉPTICA

É uma ferida que ocorre na

parede da mucosa do estômago.
Pode ser encontrada no estômago,
no duodeno ou no esôfago.
Essa erosão pode
estender-se profundamente até as
camadas musculares ou através do
músculo até o peritônio.
 ÚLCERA PÉPTICA

Manifestações Clínicas Gerais

• Dor difusa e lancinante ou de sensação de queimação na
região mesoepigástrica ou nas costas,
• Pirose (azia) - Sensação d e queimação no estômago e no
esôfago, que ascende até a boca.
• Vômitos,
• Constipação intestinal ou diarreia e sangramento, melena.
 Tipos de Úlceras -
Úlcera Gástrica - estômago
Habitualmente acontece nos 50
anos ou mais.

Causas: H. pylori, gastrite, álcool,

tabagismo, uso de AINE e estresse.

 Úlcera Gástrica - Sintomas

• Hiposecreção de HCl.
• Pode ocorrer perda de peso.
• A dor aparece dentro de 1/2 a 1 h depois de uma refeição;
• Raramente ocorre à noite;
• Pode ser aliviada pelo vômito;
• A ingestão de alimento não ajuda e, algumas vezes, aumenta a
dor.
• Vômitos comuns.
• A hemorragia tem mais tendência a ocorrer do que na úlcera
duodenal;
• a hematêmese é mais comum do que a melena.

Úlcera duodenal - Normalmente

acontece na Idade de 30 a 60
anos.

Causas: H. pylori, álcool,

tabagismo, cirrose e estresse.
 Úlcera duodenal - Sintomas

• Hipersecreção de HCl.
• Pode ocorrer ganho de peso.
• A dor aparece dentro de 2 a 3h depois de uma refeição;
• frequentemente acordado da 1 a 2h da manhã;
• a ingestão de alimento alivia a dor.
• Vômitos raros.
• Hemorragia menos provável que na úlcera gástrica; entretanto,
quando presente, a melena é
mais comum do que a hematêmese.
• Com mais tendência a perfurar do que as úlceras gástricas.
 Diagnóstico

É feito baseado nos sintomas de dores gástricas e nos resultados

de um exame do estômago a endoscopia digestiva alta.

Tratamento
• Antibióticos, Omeprazol, entre outros e sais de bismuto, que
suprimem ou erradicam o H. pylori.
• Redução do estresse e repouso.
• Abandono do tabagismo.
 Tratamento

Modificação da Dieta

Evitar extremos de temperatura dos alimentos e das bebidas,

assim como a estimulação excessiva decorrente do consumo de
extratos de carne, álcool, café e outras bebidas cafeinadas e dietas
ricas em leite e creme (que estimulam a secreção de ácido).
•
Neutralizar o ácido através da ingestão de três refeições
regulares por dia.
 HELICOBACTER
PYLORI

A infecção pelo Helicobacter pylori (HP), bactéria gram negativa é

uma das infecções mais comuns no ser humano em todo o planeta,
com prevalência estimada em 50% da população mundial.

Transmissão: • Ingestão de alimento e água contaminada. A

transmissão interpessoal das bactérias também ocorre através de
contato íntimo e exposição ao vômito.

H. pylori coloniza a mucosa do estômago, provocando uma

resposta inflamatória e, como consequência, altera afunção
gástrica.