INDICADORES DE SAÚDE

MORBILIDADE E
MORTALIDADE

MEDINDO A SAÚDE E DOENÇA

NA POPULAÇÃO
Medir saúde e doença
 Medir saúde e doença é fundamental para a prática
da epidemiologia.
 Diversas medidas são utilizadas para caracterizar a
saúde das populações.
 O estado de saúde da população não é totalmente
medido em muitas partes do mundo, e essa falta de
informações constitui um grande desafio para os
epidemiologistas.
Enfoque epidemiológico
 Epidemiologia:
 é o estudo da frequência e distribuição dos eventos
de saúde e dos seus determinantes nas populações
humanas, e a aplicação deste estudo na prevenção e
controle dos problemas de saúde .
 A caracterização epidemiológica das doenças
permite conhecer sua natureza e comportamento e
decidir o tipo de resposta necessária para o seu
controlo
Causalidade em epidemiologia

 O entendimento das causas das doenças é

importante não apenas para a prevenção, mas
também para o correcto diagnóstico e
tratamento.
 O conceito de causa é fonte de muita
controvérsia em epidemiologia devido ao
processo pelo qual se faz inferência causal
gravidade da doença infecciosa
gravidade da doença infecciosa
 Morbilidade e Mortalidade

 Morbidade ou Morbilidade: é a taxa de portadores de

determinada doença em relação à população total
estudada, em determinado local e em determinado
momento.
A quantificação das doenças ou cálculo das taxas de
morbidade e mortalidade são tarefas essenciais
para Vigilância epidemiológica
 
Morbidade e Mortalidade
 A palavra morbilidade provém da palavra latina
morbus, que significa tanto doença física,  do espírito,
ou paixão.
 Variável característica que refere-se ao conjunto dos
indivíduos que adquiriram doenças num dado
intervalo de tempo.
 Discriminado em incidência e prevalência. Muito útil
para o objetivo de controle de doenças bem como
para estudos de análise do tipo causa/efeito. 
Morbidade e Mortalidade

taxa de morbidade:
Relação entre o número de casos de uma doença e a
população exposta a adoecer.
Taxa Morbilidade  =  Nº de casos de uma doença  x  10n
                                                                População   
                         
 Morbidade e Mortalidade
 Incidência: Termo que em epidemiologia traduz a idéia de
intensidade com que acontece a morbidade em uma
população.
 A incidência é definida como o número de casos novos de
uma doença num determinado período (um mês, um
semestre, um ano,...), e num lugar definido (um Distrito,
uma Cidade, um País, ...)
É a razão entre o número de casos novos de uma doença que
ocorre em uma colectividade, em um intervalo de tempo
determinado, e a população exposta ao risco de adquirir
referida doença no mesmo período, multiplicando-se o
resultado por potência de 10, que é a base referencial da
população.
 Morbidade e Mortalidade
 Exercicio de incidência:
 Em 1996 foram identificados 300 casos novos de hanseníase no Mocua,
dos quais 20 receberam alta no mesmo ano. Em 31 de dezembro de
1996 estavam registrados 450 pacientes, 170 dos quais haviam sido
identificados no ano anterior e até o final de 1996. Tais informações não
acrescentam muito ao conhecimento sobre a hanseníase no município
de mocuba, portanto, a dimensão da população exposta ao risco de
adoecer.
Por esse motivo, as medidas de freqüência devem estar relacionadas a
uma população de referência. Digamos que a população do municípiode
mocuba esteja estimada em 1996 em 354.250 habitantes.
  Incidencia   =  Nº de casos novos de uma doença ocorrido em determinado tempo  x  1000
  Nº de pessoas sob risco de desenvolver a doença durante o mesmo período

  Incidencia   =  300  x  1000

  354.250    
  
Conceito de taxa
 Uma taxa é calculada dividindo-se o número de
casos pelo número de pessoas em risco e é expressa
como casos por 10n pessoas.
 Prevalência
 A prevalência é definida como sendo o número total de
casos (velhos e novos) de uma doença num determinado
momento e lugar.
 É uma proporção e como tal não tem dimensões
 valores entre 0 e 1 ou 0 e 100 (percentagem)
 é uma medida valiosa para o administrador sanitário na
sua ação de planejar em função do número de
doentes/óbitos na comunidade
 Morbidade e Mortalidade

 Prevalência:e
Exemplo. Em 1996 foram identificados 300 casos novos de hanseníase no
município de Mocua, dos quais 20 receberam alta no mesmo ano. Em 31 de
dezembro de 1996 estavam registrados 450 pacientes, 170 dos quais haviam
sido identificados no ano anterior e até o final de 1996. Digamos que a
população do municípiode mocuba esteja estimada em 1996 em 354.250
habitantes.

Incidencia   =  Nº de casos novos de uma doença ocorrido em determinado tempo  x  1000
  População durante o mesmo período
 Morbidade e Mortalidade
prevalência:
Coeficiente que mede a força com que subsiste a doença na
colectividade. Expressa-se como a relação entre o número de casos
conhecidos*novo e antigos de uma dada doença e a população,
multiplicando-se o resultado pela base referencial da população,
que é potência de 10, usualmente 1.000, 10.000 ou 100.000.
                       
Prevalencia=Nº de casos conhecidos de uma dada doença  x  100.000
                                        População durante o mesmo período
Prevalencia  =  450  x  100.000 = 127 casos
  354.250  
 ou seja, 127 casos por 100.000 habitantes.
* Prevalência de hanseníase no município de mocuba em 1996.
Letalidade
 Algumas taxas de Morbilidade
Taxa de ataque - 
Avaliada nos casos de doenças de natureza aguda que coloquem
em risco toda a população ou parte dela por um período limitado.
É o que ocorre, tipicamente, nos surtos epidêmicos.
As taxas de ataque são expressas geralmente em percentagem.      
 Exemplo: entre os 257 estudantes que almoçaram no restaurante
universitário no dia 25 de setembro de 1997, 90 desenvolveram
um gastroenterite.

  TA   =  90  x  100 =35%

  257    
Significa  a probabilidade de desenvolver um quadro de gastroenterite
entre os participantes do almoço no restaurante universitário em 25 de
setembro de 1997 foi de 35%.  
 Algumas taxas de Morbilidade

 Mortalidade :
Variável característica das comunidades de seres
vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que
morreram num dado intervalo de tempo.
 taxa de mortalidade :

Relação entre a frequência absoluta de óbitos e o

número dos expostos ao risco de morrer.
taxa de mortalidade: Pode ser geral, específico por
idade, sexo, ocupação, causa, etc... 
Taxas de mortalidade

 A Taxa de Mortalidade é a razão entre o total de

óbitos numa enfermaria ou hospital, e o total de
altas nessa mesma enfermaria ou hospital.
 A taxa de mortalidade geral (ou coeficiente de
mortalidade geral) é calculada da seguinte forma:
Morbidade e Mortalidade

 Mortalidade infantil:
Termo para designar todos os óbitos de crianças
menores de 1ano, ocorridos em determinada área,
em dado período de tempo. 
 Mortalidade neonatal:

Referente aos óbitos de menores de 28 dias de idade

(até 27 dias).
Sinônimo: mortalidade infantil precoce.   
Morbidade e Mortalidade

 Mortalidade pós-neonatal:
Compreende os óbitos ocorridos no período que
vai do 28 dia de vida até o 12 mês, antes de a
criança completar 1ano de idade.
Sinônimo: mortalidade tardia.
 •UTILIDAD DA INFORMACAO SOBRE MORBILIDADE: A informacao sobre
morbilidade contribui para identificar aspectos importantes relacionados com os diferentes
componentes do estado de saude da populacao.

• As estatísticas de morbilidade sao úteis para conhecer:

a)Conhecer o número de pessoas que sofrem de uma doenca, com qué
frequencia, e em quánto tempo.
b)A demanda que fazem essas doencas sobre os recursos médicos e que pérdas
financieras causam.
c)Fatalidad e gravidade das enfermidades.

d)Se as medidas de prevencao sao eficazes.

e)Distribuicao das enfermidades segúndo idade, sexo, ocupacao, etc. e

comportamento num periodo de tempo.
f)Relacao entre o controle da doenca e a Extencao médica abrangida.
Epidemia, Endemia e Pandemia
 Endemia: É uma doença localizada em um espaço
limitado denominado “faixa endémica”. Isso quer dizer
que, endemia é uma doença que se manifesta apenas
numa determinada região, de causa local.

 Para entender melhor: endemia é qualquer doença que

ocorre apenas em um determinado local ou região, não
atingindo nem se espalhando para outras comunidades.
 Epidemia, Endemia e Pandemia
 Enquanto a epidemia se espalha
por outras localidades, a
endemia tem duração continua
porém, restrito a uma
determinada área.
 A título de exemplo, pode ser
citada a malaria em
Mocambique

 No brazil temos febre

amarela e dengue. Zika virus,
 pois são registrados focos da
doença em um espaço limitado,
ou seja, ela não se espalha por
toda uma região, ocorre apenas
onde há incidência do mosquito
transmissor da doença.
 Epidemia, Endemia e Pandemia
 Epidemia É uma doença infecciosa e
transmissível que ocorre numa comunidade ou
região e pode se espalhar rapidamente entre
as pessoas de outras regiões, originando um
surto epidêmico.
 A gripe aviária, por exemplo, é uma doença “nova” que
se iniciou como surto epidêmico.
 Assim, a ocorrência de um único caso de uma doença
transmissível (ex.: poliomielite)
Epidemia, Endemia e Pandemia
Pandemia
A pandemia  é uma epidemia que atinge grandes

proporções, podendo se espalhar por um ou mais

continentes ou por todo o mundo, causando
inúmeras mortes ou destruindo cidades e regiões
inteiras. Ex. HIV
Epidemia, Endemia e Pandemia
Quando uma epidemia se alastra de forma desequilibrada e
espalhando se pelos continentes, ou pelo mundo, ela é
considerada pandemia.

De acordo OMS, a pandemia pode se iniciar com o

aparecimento de uma nova doença à população, quando o
agente infecta os humanos, causando doença séria ou quando
o agente esparrama facilmente e sustentavelmente entre
humanos.

Os critérios de definição de uma pandemia são os seguintes:

a doença ou condição além de se espalhar ou matar um grande
número de pessoas, deve ser infecciosa.
Epidemia, Endemia e Pandemia
 Para saber mais: o câncer (responsável por inúmeras
mortes) não é considerado uma pandemia porque não
uma é doença infecciosa, ou seja, não é transmissível.
 Exemplos de Pandemias
AIDS, tuberculose, peste, gripe asiática, gripe
espanhola, tifo, etc.
 É importante saber que: o vírus ebola e outras doenças
rapidamente letais como, febre de Vale de Racha, vírus
de Marburg, são doenças altamente contagiosas e
mortais com o potencial teórico de se tornar pandemias
no futuro.
Obrigado pela atencao