Indicadores de morbidade:

incidência
Prof. Ageo Mário C. Silva
Curso de Graduação em Saúde Coletiva
UFMT
Sistemas de Informação em Saúde
• Para que serão usadas?
– Diagnóstico de saúde da população,
– identificação de problemas e necessidades,
– definição de prioridades, acompanhamento
e avaliação dos planos de saúde,
programas, e dos serviços de saúde
 Indicadores de Saúde
Dado Informação Indicador

Indicador é o que indica. Agrupamento de

dados com base em características da população
em estudo e que reflete o fenômeno de interesse e
auxilia no seu entendimento.
 Indicadores de Saúde
Números relativos se expressam na forma de razão
matemática e são obtidos relacionando um valor
absoluto com outro valor absoluto. Seguem geralmente
a expressão:

Numerador( N ) k
x10 , local, tempo
Denominador( D)
No numerador: Os casos (de doenças, incapacidade, óbitos, indivíduos com
determinadas características, etc.)
No denominador: a população sob risco (de adoecer, de se tornar
incapacitada, etc.). É o grupo de onde vieram os casos.
Constante = 10, 100, 1.000, 10.000, 100.000, 1.000.000 etc. pode ser qualquer
múltiplo de 10, que evite muitos decimeis e melhor expresse os resultados
finais.

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 Medindo freqüência
• Números absolutos –
– Representam o que se obtém ao contar diretamente, uma
série de eventos da mesma natureza.
– É a forma mais simples de se expressar um resultado.
Têm limitações pois não se apoia em pontos de referência
que permitem conhecer melhor a situação.
• Números relativos – são valores absolutos
expressos em relação a outros valores absolutos que
guardam entre si uma relação coerente. Relaciona-
se dois dados diferentes. Permitem comparações.
São as proporções, taxas ou coeficientes e razões.
Indicadores de Saúde: conseguir enxergar no meio da
sociedade o processo saúde-doença, intervindo.

Prof. Alfredo Scaff - FCMS 6

 Coeficientes ou taxas
• É a relação (quociente) entre dois valores
numéricos que estima uma probabilidade
ou risco.
• Expressam a velocidade (força) de uma
ocorrência, pois abordam a variável tempo
C ou T =N no. vezes ocorre 1 evento
P no. Pessoas expostas ao risco 1 evento
 Proporções
• Relação entre o número de indivíduos com
certo atributo e o total de indivíduos
considerados
• o numerador está contido no denominador
Mostra a magnitude (importância) do evento
destacado.
Ex: mortalidade proporcional feminina =
total óbitos de mulheres x 100
total de óbitos
 Razões
• É a relação entre dois eventos distintos, ou
características diferentes do mesmo evento.
Mostra qual dos dois é maior.
Ex: Leitos por habitante

Nº de leitos de todos os hospitais da cidade

população da cidade na mesmo lapso de tempo
 Indicador: Cobertura vacinal em
menores de 1 ano
• Objetivo: discutir a cobertura e eficácia da
intervenção do grupo de Atenção à Criança.
• Fonte: registro das vacinas aplicadas no serviço
(Boletim de Produção) e número de crianças
menores de 1 ano da área em estudo (IBGE).
• Período de coleta: 1 ano
Nº Vacinas aplicadas em < 1 ano x 100 (PNI)
Nº Crianças < 1 área X (estimado pelo IBGE)
 Morbidade Mortalidade
Mortalidade= doença
Morbidade
• evento único
múltiplo
• definição precisa
imprecisa - depende da percepção
• fonte
múltiplas
de dados
fontesúnica
de dados
e padronizada
sem padrão- D.O.
• exprime a gravidade
extensão dos
dosproblemas
problemasdedesaúde
saúde
 Morbidade:
definição imprecisa
Fenômeno do iceberg
Morbidade: definição
imprecisa
população
pessoas com problemas

pessoas que procuram

pessoas que são
diagnosticadas ou
internadas
 Morbidade
• A morbidade é a medida de freqüência das
doenças.
• São utilizadas para o planejamento e a
avaliação do nível de saúde e o
aconselhamento de medidas abrangentes
que visem melhorar a saúde da população.
 Morbidade – estudo da
distribuição de agravos
Agravo k
x10 , local , tempo
PopulaçãoExposta
A morbidade é a medida de freqüência das
doenças e está dividida em dois conceitos
distintos:
• Incidência
• Prevalência
 Morbidade – Incidência
• A incidência infere a “velocidade” com que a
morbidade ocorre na população
– Muito útil para as ações de Vigilância em Saúde
– (promoção e prevenção à saúde)
 Morbidade – Incidência
A incidência de doenças em uma população significa
a ocorrência de casos novos relacionados à
unidade de intervalo de tempo (dias, semanas,
meses ou ano)

Taxa de incidência expressa o número de casos

novos de uma doença (ou agravo) que ocorre em
um determinado intervalo de tempo, em uma
população delimitada, exposta ao risco de adquirir
o agravo.
 Morbidade – Incidência

CasosNovos k
x10 , local , tempo
PopulaçãoExposta
Ex: artigos
 Medidas de freqüência

• Incidência

• Incidência cumulativa

• Densidade de incidência
 Tipos de Coorte
• Coorte fixa
– População fixa: conjunto de pessoas que
apresenta um evento comum (restrito no
tempo e no espaço) que caracteriza a sua
admissão na coorte

– Coorte fechada: mesmos indivíduos durante

todo o protocolo
 Análise do estudo de Coorte
Tipos de Incidência
 Cumulativa:
 População Fixa;
 Cálculo:

Nº de indivíduos acometidos pela doença

______________________________________x Constante
Nº de indivíduos sadios, no período
Exemplo: Foram detectados 26 casos de leucemia entre 520
pessoas expostas à radiação pelo Césio 137, em 10 anos de
acompanhamento.

Calcule a medida de incidência

 Análise do estudo de Coorte
Tipos de Incidência
 Densidade de incidência
 População Dinâmica;
 Cálculo:

Nº de casos novos de uma determinada doença, no

período em observação
________________________________________x Constante
Total de pessoa-tempo, no período em observação

Pereira, 1995. p 79;

Medronho, 2009. p 17
 Taxa de Incidência
TEMPO SOB RISCO DE ÓBITO POR LEUCEMIA PARA CINCO
PESSOAS/ANO
01 01 02 02 03 03 04 04 05 05 PESSOA-ANO
“EM RISCO”

2,0
______________  final (mudou-se)

_______________________ óbito/leucemia 2,5

_______________________________________  final 5,0

_________________________________  final 4,5

_______________  óbito/leucemia 2,5

TOTAL DE PESSOAS-ANO “EM RISCO”
16,5
 RISCO RELATIVO
• Acumulado
– 2/5: 0,4 ou 40%
• Densidade de incidência
– Inc expostos = 2/16,5 = 0,12 ou 12%
 Relações entre incidência e
prevalência
• Fatores que podem DIMINUIR a
prevalência
– Menor duração da doença;
– Diminuição da incidência
– Maior letalidade;
– Imigração de pessoas sadias ou emigração de
casos;
– Aumento da taxa de cura.
 Número de Casos (Novos e Existentes) Observados Numa
População Estável Seguida Por 1 ano (utiliza x100.000)

Faixa etária N° de casos população

novos

40 - 49 70 35.000
50 - 59 488 50.000
60 - 69 2.182 60.000
70 - 79 4.400 55.000
Total 7.140 200.000
 CÁLCULO DAS INCIDÊNCIAS,
PREVALÊNCIAS E DURAÇÃO DA DOENÇA
Faixa etária Incidência
40 - 49  
50 - 59  
60 - 69  
70 - 79  
 TOTAL