Aula 04: Medidas de

Ocorrência de Doenças -
MORBIDADE
Profª Me. Stefanie Marina Correia Cairo

E-mail: stefanie.cairo@ftc.edu.br
 Medidas em Saúde

 A gestão da saúde se processa em três

atividades cíclicas básicas:
1. Avaliação
2. Planejamento
3. Execução das ações

Disponibiliza um diagnostico situacional das condições de vida e saúde da

população → melhorar a vida e a saúde.
 Indicadores
de Saúde

Morbidade Mortalidade
Indicadores de Morbidade
 Indicadores de Morbidade
 “Denomina-se morbidade o comportamento das doenças e dos agravos à vida em
uma população exposta” → Avaliação do nível de saúde.
 A OMS recomendou a uniformização nas denominações das doenças e causas de
morte e propõe a adoção em nível internacional, de sua classificação CID.
 Indicadores de
Morbidade

Incidência Prevalência
 Incidência
Frequência de casos novos de uma determinada doença ou problema de saúde num
determinado período de tempo, oriundos de uma população sob risco de adoecimento no
início da observação.

• As pessoas suscetíveis a determinadas doenças são

chamadas de população em risco e podem ser estudadas
conforme diversos fatores.
• Por exemplo, acidentes de trabalho só ocorrem entre
pessoas que estão trabalhando. Assim, a população em
risco é constituída somente por trabalhadores.
 Incidência
o O que são o casos novos ou incidentes? são aqueles indivíduos não doentes no
início do período de observação e, portanto, sob risco de adoecer – que no decorrer da
observação, acabam adoecendo – FILME!!!

T inicial T final
 Incidência
o É uma medida dinâmica pois expressa mudanças no estado de saúde da população;
o Essa medida geralmente é encontrada em estudos (follow-up), como por exemplo:
estudos de coorte e de intervenção.
o Traz a ideia de intensidade com que acontece uma doença numa população e mede a
frequência ou probabilidade de ocorrência de casos novos da doença na população
(risco).

Incidência Risco coletivo de

adoecimento
Incidência
Incidência
 Exemplo de cálculo de Incidência
Durante o ano de 2020 foram identificados 300 casos novos de tuberculose no
município X, dos quais 20 receberam alta no mesmo ano. Em 31 de dezembro de 2020
estavam registrados 450 pacientes no programa de controle dessa doença, 170 dos
quais haviam sido identificados no ano anterior e até o final de 2020 não haviam
recebido alta. Digamos que a população do município X no dia 31 de dezembro de 2020
seja 354.250 habitantes.
Nesse caso, a incidência poderia ser calculada da seguinte maneira:

Incidência = 300 ÷ 354.250 x 100.000 = 84,6 casos novos de tuberculose

por 100.000 habitantes.
 Incidência Acumulada
Sinônimos: Proporção de Incidência; Incidência cumulativa; Taxa de ataque (surtos).

Utilizada quando a população do denominador foi acompanhada durante todo o

período de acompanhamento.
 Incidência Acumulada
Exemplo do cálculo da incidência: Durante o ano de 2020 foram identificados 300
casos novos de tuberculose no município X, dos quais 20 receberam alta no mesmo ano.
Em 31 de dezembro de 2020 estavam registrados 450 pacientes no programa de
controle dessa doença, 170 dos quais haviam sido identificados no ano anterior e até
o final de 2020 não haviam recebido alta. Digamos que a população do município X no dia
31 de dezembro de 2020 seja 354.250 habitantes.
Nesse caso, a incidência poderia ser calculada da seguinte maneira:

Incidência = 300 ÷ 354.250 (-170) x 100.000 = 84,7 por 100.000

habitantes
Tá muito fácil, né?
 Densidade de Incidência
Sinônimos: Taxa de Incidência

Número de casos novos de uma doença dividido pela soma de pessoas-tempo de exposição.

Ano Nº de pessoas sob observação Pessoa-tempo

1 10 pessoas 10 pessoas-ano

2 Morreram 2 pessoas 8 pessoas-ano

3 Perde-se contato com 1 pessoa 7 pessoas-ano

4 Todos remanescentes 7 pessoas-ano

5 Todos remanescentes 7 pessoas-ano

Total 7 pessoas 39 pessoas-ano

A densidade de incidências é ideal quando os participantes entraram ou saíram em momentos

distintos no estudo. Assim, cada participante teve um tempo diferente sob risco de
desenvolver o evento de interesse.
Densidade de Incidência
Densidade de Incidência

100.000 mil
Densidade de Incidência

4 casos / 95,5pessoas-ano
95,5
= 0,04 casos por pessoa-
ano
 Prevalência
Frequência de casos existentes de uma determinada doença, em uma
determinada população e em um dado momento – FOTOGRAGIA!!!
o Os indivíduos são observados uma única vez.
o Prevalência = Incidência x duração

Qual a proporção da
população afetada pela
doença nesse
momento? TOTAL DA POPULAÇÃO:
Pessoas saudáveis e doentes
Eventos que Influenciam a Prevalência
 Prevalência

Fatores que aumentam as taxas de prevalência Fatores que diminuem as taxas de prevalência

• Maior duração da doença • Emigração de casos de uma doença

• Aumento da incidência • Diminuição das taxas de incidência

• Aumento das taxas de sobrevida de uma doença, sem cura • Maior letalidade de uma patologia X

• Melhoria dos métodos diagnósticos • Aumento das taxas de cura de uma determina doença

• Melhoria dos sistemas de informação • Menor duração da doença

• Imigração de casos de uma determinada patologia

 Prevalência
Em Vitória da Conquista, Silva et al (2016) entrevistaram 390 adolescentes que residiam
em uma zona rural com cobertura da ESF. Os autores estavam interessados em
conhecer a experimentação do tabaco nessa população e os fatores associados. Foi
identificado que do total de adolescentes entrevistados 20 já haviam experimentado
cigarro alguma vez na vida. Portanto, qual a prevalência de experimentação de tabaco?

Prevalência = 20 ÷ 390 x 100 = 5,1 %

Resultado: prevalência de 5,1%, ou seja, a cada 100 adolescentes, 5 experimentaram

cigarros alguma vez na vida.
Vamos praticar?

1. Incidência Acumulada

2. Densidade de Incidência

3. Prevalência no ano 4
2
 1. A incidência cumulativa: é o
número de novos casos na população
em risco dividido pelo número de
pessoas livres da doença no início do
estudo
3÷7= 0,43 ou 43 casos por 100
pessoas durante os sete anos
2

2. A densidade de incidência da doença

ao longo de sete anos de
acompanhamento refere-se ao número de
novos casos dividido pela soma do
3. A prevalência depende do momento no período de tempo em risco de
tempo em que o estudo é realizado. Por desenvolver a doença (pessoa-tempo)
exemplo, no início do quarto ano, a prevalência 3÷30 pessoas/ano x 100 = 10 casos
é dada pela divisão entre o número de pessoas por 100 pessoas/ano
doentes e o número de pessoas expostas.
3 ÷ 6 = 0,50 casos por pessoa ou 50 casos
para cada 100 pessoas ou 50% de
prevalência
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Indicadores de Mortalidade