Caso Clínico: DEPRESSÃO

Mulher, 41 anos, comparece à consulta em Unidade Básica de

Saúde por
queixa de desânimo.
Tarefa 01:
Realize o atendimento inicial.
Tarefa 02:
Escreva dois diagnósticos diferenciais para o quadro da paciente e
os exames
laboratoriais que auxiliariam na diferenciação.
Tarefa 03:
Explique o diagnóstico e as condutas pertinentes à paciente.
RESPOSTA DO ATOR
Apenas dar informações sobre o caso quando questionada
diretamente
• Referir estar desanimada há 2 meses e dizer que não buscou o
serviço antes, pois achou que ia melhorar sozinha
• Ao ser questionada, referir que, na maior parte do tempo, se
sente triste e chora “fácil”
• Referir que sempre gostou de cozinhar e cuidar do jardim, mas
que não tem tido mais prazer nessas atividades
• Referir que sente culpa por estar “assim triste", já que sua vida é
boa e não tem do que “reclamar”
• Referir que não sentiu alterações no apetite ou no peso corporal
• Negar alterações de psicomotricidade
• Negar alterações de memória ou atenção
• Referir que se sente sem energia e que, mesmo dormindo mais,
o cansaço não “passa”
• Negar querer se matar, porém referir que já pensou como seria
se não existisse
• Negar episódios semelhantes prévios
• Negar episódios de mania
• Negar episódios psicóticos
• Negar antecedentes pessoais ou familiares de doenças
psiquiátricas
• Negar eventos recentes na vida pessoal, familiar ou profissional
• Negar uso de drogas lícitas ou ilícitas
• Negar comorbidades, uso de medicações de uso contínuo e
alergias
• Referir morar com o marido com o qual tem um bom
relacionamento e que poderia contar com ele para o que
precisasse
• Dar permissão aos procedimentos médicos necessários
• Ao ser informada sobre o diagnóstico, questionar se não há
necessidade de fazer exames para confirmar
• Aceitar tratamento proposto
• Negar ter dúvidas sobre o tratamento e retorno
CASO CLINICO: TENTAIVA DE SUICIDIO
Descrição de caso clínico: Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade,
procura serviço de Pronto Atendimento com relato de “estar infeliz com a
vida” e com desejo de autoextermínio.
Tarefas
Tarefa 01: Realize o atendimento e, em seguida, dê a conduta e as
orientações pertinentes ao caso.

1. Identificou-se de maneira cordial como

médico
2. Questiona como é o convívio social? (com
quem mora, qual é a renda média, se trabalha)
3. Questiona sobre sintomas depressivos
(anedonia, perda do prazer em atividades,
sentimento de culpa, choro fácil, distúrbios do
sono)?
4. Questiona sobre relacionamento familiar?
5. Questiona sobre antecedente prévio de
doenças psiquiátricas ou internações?
6. Investiga se a paciente apresenta um plano
de suicídio
7. Investiga se a paciente estipulou uma data
para executar o suicídio
8. Questiona se a paciente já tentou auto
extermínio em outras oportunidades?
CHECKLIST SIM
9. Pergunta se a paciente tem acesso a
instrumentos letais (medicações, arma de
fogo, arma branca)
10. Questiona história familiar de transtornos
psiquiátricos
11. Realiza exame físico, pesquisando sinais
de automutilação
12. Explica a necessidade de internação
hospitalar psiquiátrica
13. Solicita a presença de um familiar para a
internação
14. Orienta sobre medidas de prevenção
(esconder medicações, facas)
15. Oferece apoio psicológico, práticas de
prevenção e adesão ao tratamento