RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1 - Identificação

Nome:
Idade:
Sexo:
Data de nascimento:
Solicitante:
Autor (a):
Numero de Inscrição no CRP:
Finalidade: Levantamento de dados e identificação do estado emocional da paciente.

2 - Descrição da demanda

A Sra.(nome do paciente), procurou o atendimento junto ao serviço de psicologia, na clinica

por indicação de sua filha, onde relatou na primeira consulta feita no dia 24 de agosto de 2022, que
a mesma tinha passado por um tratamento de canal em seu dente, no qual apresentou alguns
problemas. Após o procedimento a mesma demorou procurar ajuda e relatou que se sentia muito
mal quando se olhava no espelho, não sentia vontade de levantar da cama, não conseguia se
alimentar da forma adequada, sendo assim resolveu vir atrás de ajuda psicológica e psiquiátrica,
pois sozinha não estava conseguindo enfrentar tudo o que estava acontecendo com a sua vida.

3 - Procedimentos

Foi realizado no processo terapêutico, uma consulta, uma anamnese e sessões psicológicas, de
modo que os procedimentos trouxeram um fator preponderante da condição da paciente em questão.
A Sra. (nome do paciente) se mantinha angustiada, principalmente quando tocava nos assuntos
pertinentes, como por exemplo o tratamento de elementos dentários que ela tinha feito, chorava e se
desesperava só em relembrar do ocorrido.

4 - Análise

Na consulta, assim como na anamnese foi questionado como a paciente era antes de ter
passado pelo procedimento endodôntico, ela explicou que tinha uma vida normal, sair cedo para o
trabalhar, gostava de fazer caminhadas, exercícios físicos na academia, cuidava da sua aparência,
conseguia se relacionar com os seus familiares e com o seu parceiro. Após o tratamento
endodôntico, tudo mudou, a paciente não conseguia sair por
medo que os outros pudessem vê-la e perguntasse o que tinha acontecido no seu rosto, se afastou de
todos que amava por medo de cobranças e por não se sentir uma mulher forte e que conseguisse
lutar pelos seus objetivos. Começou a ficar trancada em seu quarto, deitada olhando para o teto,
quieta, sem fazer barulhos, sem fazer nada.
Nas primeiras sessões o examinando demostrou que sua vida financeira estava bem
desorganizada, pois não conseguia trabalhar, queria ficar isolada, não conseguia comer, ficava
deitada e não tinha vontade de fazer completamente nada. Com isso, seu estado emocional estava
deprimido: sentir-se deprimida a maior parte do tempo, sem interesse pelas atividades de sua rotina,
apresentava sensação de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade em se concentrar, fadiga
excessiva, insônia, ideias recorrentes de morte ou suicídio e perda de peso.
Os sintomas da depressão interferem drasticamente na qualidade de vida e estão associados
a altos custos sociais: perda da condição de trabalho, atendimento psiquiátrico, atendimento
psicológico e medicamentos, trazendo uma realidade diversa a que ela tinha antes.

5 - Conclusão

Através dos dados foram verificados indícios de depressão, a paciente apresentou nas
sessões desordens mentais, assim como tem ficado deprimida na maior parte do tempo, se
desinteressando pela vida e apresentando cansaço, culpa excessiva, ficando varias noites sem
conseguir dormir e estando com pensamentos negativos sobre viver ou morrer.
A paciente precisa de cuidados psicológicos e auxilio da família, ela não tem condição de
sair desse quadro psicológico sozinha, a mesma não esta conseguindo comparecer ao tratamento de
forma correta pois não tem condições de arcar com os custos.
Sob os aspectos técnicos psicológicos, por meio do levantamento de dados realizado no mês
de agosto e setembro do ano de 2022 e janeiro do presente ano, conclui-se que o avaliando
encontra-se num quadro clínico de depressão (CID 10 – F33. 3).
A divulgação do diagnóstico neste documento foi autorizada pelo paciente.
Recomenda-se a continuidade do acompanhamento com o psiquiatra e com a psicóloga.
O presente documento tem caráter sigiloso e extrajudicial. Não poderá ser utilizado para fins
diferentes do apontado na finalidade exposta na identificação deste documento. O uso das
informações contidas neste relatório por parte da pessoa, grupo ou instituição, após a sua
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