RELATÓRIO PSICOLÓGICO

I – Identificação:

Nome: Amanda dos Santos

Autor: Vanessa dos Reis CRP: 06/110636
Assunto: solicitação encaminhamento médico.

II – Descrição da demanda:

A paciente procurou atendimento relatando os seguintes sintomas nervosismo,

preocupação frequente, tensão muscular, cansaço fácil, falta de motivação, dificuldade de
concentração, falta de vontade em fazer atividades antes prazerosas, raciocínio mais lento,
compulsão alimentar, bebida, angustia, culpa e irritabilidade frente a situações pessoais e
sociais.

III – Procedimentos:

A paciente fez terapia em 2018 até 2020. Voltou aos atendimentos em agosto de 2023.
Sendo o primeiro caracterizado a entrevista inicial e anamnese, estabelecimento de vínculo e
um foco no referencial teórico da Terapia Cognitiva Comportamental.
Nesse período identificando no modelo cognitivo os pensamentos disfuncionais e crenças
negativas nas situações diversas, foram empregadas técnicas como analise das evidências,
testes psicológicos: escala de ansiedade de Beck (BAI) e escala de depressão de Beck (BDI),
resolução de problemas, examinar os esquemas interpretativos em situações determinadas e
questionamentos socráticos.

IV – Análise:

Durante as sessões procurou-se identificar a partir do relato da paciente os padrões de

comportamentos apresentados, nas diversas situações descritas. As situações que
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Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental e Psicologia da Saúde- Famerp
desencadeavam comportamentos inadequados e pensamentos automáticos e disfuncionais
com interpretações imediatas e crenças centrais ligadas a queixa relatada.

IV – Conclusão:

A paciente apresentou uma boa adesão ao tratamento inicial, tendo uma boa frequência
aos atendimentos e vínculo terapêutico sólido.
Pode-se ressaltar através dos relatos e testes aplicados possível quadro relacionados a
ansiedade e depressão.
As técnicas utilizadas durante o processo terapêutico refletiram para discriminar algumas
situações entre o que era verdadeiro ou irracional, procurando evidências sobre tais
afirmações, formular pensamentos racionais, modificando crenças e pensamentos e
auxiliando a paciente a responder mais efetivamente na próxima vez que se enfrentar a
situação desencadeante.
Observou-se que para a diminuição dos sintomas e oscilação de humor a necessidade de
continuar o acompanhamento psicológico e iniciar acompanhamento médico.

Catanduva, 07 de agosto 2023.

Vanessa dos Reis

CRP: 06/110636

PSICÓLOGA VANESSA DOS REIS

Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental e Psicologia da Saúde- Famerp
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