RELATÓRIO PSICOLÓGICO

Florianópolis, 19/09/2023.

Paciente: Denise Fulana da Silva.

Solicitante: Denise Fulana da Silva.
Responsáveis profissionais: Lucas Braga da Silva, Igor Adailto Steinbach

O presente documento tem como finalidade emitir um relatório da situação atual com relação
ao processo psicoterápico da paciente Denise Fulana da Silva.

Descrição da demanda: A paciente Denise Fulana da Silva compareceu ao consultório

psicológico após passar por um episódio de racismo, sendo causado por um superior
hierárquico no ambiente de trabalho, no mesmo dia a paciente teve uma tentativa de suicídio,
sendo impedida por seu marido. Apresenta pensamentos suicidas, persecutórios e
autodepreciativos, além de crises, explosão de raiva manifestada por meio de gritos e quebra
de objetos. Demonstrou flutuações no humor e desregulação emocional. Relatou queixas
sobre o casamento e a transferência de local de trabalho.

Procedimento: Nas sessões iniciais foi realizado entrevistas psicológicas do tipo livre e semi-
estruturada, após a identificação da demanda da paciente, foi iniciado o tratamento que tem
por duração 2 sessões por semana durante 1 ano. O tratamento consiste nos métodos da
abordagem “Terapia Comportamental Dialética (TCD), sendo 12 sessões com orientação e
mindfulness, 10 sessões com o objetivo de efetividade interpessoal, 14 sessões com o objetivo
de regulação emocional e 12 sessões com o objetivo de tolerância ao mal-estar. Foi utilizado
de psicoeducação e testes psicológicos. Os testes eram:

Inventário Hogan de Personalidade (HPI).

Bateria Fatorial de Personalidade (BFP).
Inventário de Personalidade Hexadimensional (IPHEXA).

Análise: A paciente se mostrou disposta durante todo o processo terapêutico, nas primeiras 5
sessões a paciente não havia tido melhora dos sintomas, porém, a partir da sexta sessão a
paciente começou a demonstrar menos flutuações emocionais, menos explosões de raiva e
diminuição dos pensamentos suicidas. Demonstrou boa adesão aos exercícios e técnicas
propostos tendo uma melhora gradativa durante o processo, além disso, a paciente relatou
que recebeu elogios de seu marido com relação ao comportamento e relações interpessoais,
sendo assim, ocorrendo uma melhora em seu casamento. Ela apresentou melhora com relação
a adaptação ao novo ambiente de trabalho. A paciente não demonstrou bom entendimento e
boa aceitação com seu diagnóstico, porém, ao decorrer do processo terapêutico ela
demonstrou melhora neste quesito.
Conclusão: Ao decorrer das sessões de entrevistas e da realização de testes psicológicos, a
paciente fechou os critérios diagnósticos necessários para “Transtorno de Personalidade
Borderline”, tendo isso em vista, é recomendado o encaminhamento ao profissional
psiquiátrico para fazer uso das devidas medicações, além da continuidade na psicoterapia para
manutenção de possíveis comportamentos disfuncionais.

Assinatura: Lucas Braga da Silva

Igor Adailto Steinbach

R. Fulano Ciclano da Silva, n 19 - Florianópolis – CEP 00000-000