CAPACITAÇÃO EM AVALIAÇAÕ PSICOLÓGICA

LAUDO PSICOLÓGICO
1. IDENTIFICAÇÃO

Autor: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, CRPXX/XXXX

Periciado: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX Data Nasc. XXXXX/XXXX
Idade: 41 anos Escolaridade: Ens. Fundamental completo
Interessado: Setor de Reabilitação Profissional da Instituição + Saúde.
Finalidade: Avaliação Psicológica das capacidades cognitivas e de aprendizado para
programa de reabilitação
Período da Avaliação: fevereiro de 2020

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA

Avaliado foi encaminhado ao serviço de psicologia pela seção de Reabilitação

Profissional da Instituição + Saúde devido às dificuldades apresentadas no que tange ao
aproveitamento do curso de qualificação profissional de Assistente Administrativo que
faz parte do programa de reabilitação e readaptação profissional da instituição. Segundo
relatório de encaminhamento, o sr. XXXXXXXXXXXXXXXXXX foi reprovado na
avaliação final do curso de qualificação, sendo considerado inapto pelo instrutor do curso,
pois “não retém informações recentes”, apresenta dificuldades para se “concentrar” e para
“aprender”. Não consegue “lembrar e aprender os conteúdos ministrados em aula” (SIC).
O setor de reabilitação levanta a suspeita de déficits cognitivos por parte do avaliado que
podem impedir seu adequado aproveitamento no programa de qualificação profissional.
Avaliado é usuário do programa de reabilitação profissional desde 2017, sendo
diagnosticado com Coxoartrose do quadril direito (CID-10:M-169), que provoca sérias
limitações físicas e apresenta restrições para atividades que exijam esforço físico, passar
longos períodos em pé e/ou sentado, caminhar médias e longas distâncias. Também há
relato de queixas psíquicas do segurado pela equipe multiprofissional da reabilitação, com
histórico e presença de sintomatologias psicológicas, como irritabilidade, humor
levemente deprimido, desmotivação para retorno ao atividades profissionais,
comportamento ansioso e resistência para participar de programas de melhoria de
escolaridade. Encontra-se há mais de 25 anos afastado da sala de aula. Seu histórico de
ocupação profissional é resumido a atividades operacionais, como marceneiro e auxiliar
de serviços gerais.
Objetivo desta avaliação psicológica é levantar indicadores de habilidades
cognitivas, a identificação de presença de déficits que possam interferir na capacidade de
aprendizagem atual do avaliado e em sua adequada participação na fase de qualificação
profissional de reabilitação, como cursos de informática básica, pré-requisito para o curso
de assistente administrativo, etapa final do programa de reabilitação programada para o
avaliado. Além de avaliação do características e condições psicológicas que possam
favorecer e/ou dificultar o referido processo de reabilitação profissional.
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3.PROCEDIMENTO.
A avaliação psicológica é um processo estruturado de levantamento e
investigações de informações sobre construtos, fenômenos e processos psicológicos.
Utiliza-se de métodos, técnicas e instrumentos psicológicos diversos, de acordo com a
demanda, complexidade e objetivos do serviço¹.
Considerando a demanda e objetivos deste processo avaliativo, o perfil do
avaliado, a disponibilidade de comparecimento serviço de psicologia pelo usuário que
reside na zona rural da região do interior de Pernambuco, cidade de Palmares. Esta
avaliação foi realizada com a estruturação e utilização dos seguintes métodos, técnicas e
instrumentos psicológicos:
3.1- Realização de 03 Entrevistas psicológicas com o avaliado: 1- entrevista inicial
semiestruturada, anamnese psicológica² ocupacional³, com foco no levantamento do
histórico pessoal, familiar, ocupacional, história da doença atual, das habilidades
desenvolvidas, entre outros); Exame clínico psicológico, com ênfase no mini exame
mental do avaliado 4
3.2- Entrevista com a Fisioterapeuta do INSS, profissional de referência do
avaliado do setor de reabilitação profissional;
3.3- Exame clínico psicológico realizado durante os atendimentos do avaliado;
3.4- Aplicação de testes psicológicos com parecer favorável do CFP
5
3.4.1 – Testes de habilidades cognitivas: Teste de Inteligência BETA-III,
Raciocínio Matricial e Códigos; Teste de Atenção Concentrada AC; 6 Teste
de Atenção Concentrada TEACO-FF***; 7 Teste de memória Figuras
’
Complexas de Rey***; 8
5
9
3.4.2 – Teste de Avaliação da Personalidade Palográfico.
3.5 – Foram realizados o total de 05 encontros com o avaliado, no período de 02
a 25 de fevereiro de 2020.
3.6 – Utilizado com fonte de informações de competências profissionais do cargo
de assistente administrativo o Código Brasileiro de Ocupações (CBO).
4. ANÁLISE
Durante a avaliação avaliado apresentou resultados adequados na avaliação do
miniexame mental e exame clínico psicológico, se comparado ao seu perfil de
escolaridade. Demonstrando orientação alo e auto psíquica preservada, ausência de sinais
e sintomas de delírios e/ou alucinações, consciência vigil, clareza de ideias, adequada
comunicação verbal, sem relato de históricos de episódios de transtornos mentais e
comportamentais. Conduta ansiosa, humor levemente deprimido, baixa autoestima, e
conduta irritadiça e insatisfeito por ter que participar do processo avaliativo,
principalmente quando foi informado sobre o número de encontros e quais eram os
objetivos do processo.

S.I.C – Segundo Informações Coletadas.

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Demonstrou atitude de cooperação, participando de todas as atividades e

encontros sem maiores problemas. Na percepção do próprio avaliado ele “não consegue
aprender, pois sempre foi muito burro para estudar” (SIC). Por isso, desde sua
adolescência passou a trabalhar na roça e logo depois na área de construção como
ajudante de pedreiro.
Relata que nos últimos 08 anos desempenhava a função de auxiliar de serviços
gerais em uma empresa terceirizada que prestava serviço para uma usina próximo a região
de sua residência. Afirma que era um faz tudo, desde serviços de jardinagem, limpeza e
higienização das salas e banheiros do setor administrativo da usina, até ajudava a carregar
equipamentos e móveis, quando necessário.
Foi justamente carregando móveis que sofreu um acidente (queda) que provocou
seus problemas de saúde no quadril que o afastou de suas atividades profissionais.
Atualmente sente muitas dores na região, não consegue pegar peso, ficar muito tempo
andando, não consegue se abaixar e/ou subir escadas. Não consegue ver nenhuma
atividade profissional que possa fazer. Não gostaria de se aposentar, pois desde cedo
sempre foi muito trabalhador e atualmente se sente um inválido, “homem que não
trabalhada não é homem” (SIC).
Na avaliação e exame clínico psicológico foi identificado angústia e sofrimento
do avaliado frente ao seu processo de adoecimento, sentimento de falta de
reconhecimento e suporte percebido pela empresa de vínculo. Seu afastamento por
décadas de ambientes tradicionais de ensino e aprendizagem aumenta a sensação de
incapacidade em aprender percebida pelo próprio avaliado, reforçado pelo seu próprio
contexto cultural, região rural, com limitação de acesso a escolas e outras instituições
formadoras.
Os resultados os testes utilizados para avaliação das habilidades cognitivas
confirmam as dificuldades do avaliado em desempenhar atividades que exijam
capacidade de atenção, concentração. Com indicadores de déficits nos testes de atenção
concentrada AC* (percentil 10, classificação inferior) e TEACO** (percentil 15,
classificação inferior), quando considerada a idade e/ou a escolaridade do avaliado.
Resultados similares forem identificados na bateria de raciocínio BETA -III, teste
não verbal de inteligência geral, subtestes Raciocínio Matricial e Códigos. Apresentando
resultado abaixo do esperado no subteste Matricial (percentil 10, classificação inferior)
que avalia raciocínio lógico e abstrato, capacidade de lidar com problemas novos,
intimamente relacionados com habilidade de aprendizagem de conteúdos e informações
de ensino regular. Já os resultados do subteste códigos (percentil 35, médio inferior),
relacionado a velocidade de processamento de informações, capacidade de codificação
de informações, sugerem que o avaliado apresenta capacidade um pouco abaixo do
esperado para atividades rotineiras, mas que pode ser adaptativo para atividades que não
exijam lidar com soluções de problemas novos.
Em relação ao desempenho do avaliado no teste de memória Figuras Complexas
de Rey, o mesmo apresentou índices abaixo do esperado na etapa de cópia (percentil 15)
e reprodução (percentil 10), demonstrando que o avaliado não utilizou recursos mínimos
esperados para perceber, estruturar, copiar e reproduzir de memória o estímulo
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apresentado (figura A). Estes resultados são sugestivos de déficits de habilidades das
funções executivas no que diz respeito a capacidade de planejamento, atenção, memória
e outros comportamentos complexos necessários ao processo de aprendizagem.
Na avaliação de indicadores de personalidade através do teste de Palográfico
identificou-se produção abaixo do esperado (normopsiquico), com oscilações de ritmo
(NOR) dentro do esperado, e organização regular.
Demonstrou resultados adequados habilidades sociais e interpessoais normais,
lidando de forma esperada, respeitando os espaços e limites com outras pessoas.
Capacidade de organização em suas atividades preservada, porém, com produtividade
abaixo da expectativa, o que pode prejudicar seu rendimento nas tarefas que exijam maior
ritmo e produção
Presença de instabilidade de produção, instabilidade emocional, impulsividade
acima do esperado e alta emotividade. Presença de traços de depressão, indicadores de
estresse e ambivalência afetiva. Há indicadores no teste de instabilidade ligada a
insegurança, porém avaliada apresenta traços de adequada adaptação ao ambiente com
atitude de ponderação em seus relacionamentos. A qualidade dos traçados demonstra
vitalidade, traços comuns em indivíduos que utilizam pensamento mais concreto e com
pouco habilidade da destreza manual final, comum em trabalhadores braçais.
Na entrevista com a profissional da reabilitação do INSS foi informado o
segurado demonstra comportamento de cooperação, apesar de sempre ser poli queixoso
e resistir a ideia de voltar a sala de aula. Há mais de ano na reabilitação, e as informações
colhidas com a empresa de vínculo, demonstram que o avaliado sempre adotou conduta
adequada no trabalho, sem maiores problemas de relacionamentos e/ou desempenho em
suas atividades profissionais anteriormente ao acidente.
Em relação ao seu histórico escolar, o examinando informa que abandonou os
estudos quando cursava 5º série (atualmente 6º ano do fundamental). Mas já jovem
apresenta dificuldades em ler e escrever, e tinha muitos problemas na disciplina da
matemática. Informa que ele e seus outros 05 irmãos abandonaram os estudos para
trabalhar no campo. Apenas uma irmã mais nova concluiu os estudos e hoje é professora
das crianças na região onde mora. Em relação ao aproveitamento no curso de informática,
fala que tinha interesse, mas não conseguia entender e memorizar o que era passado
“prestava atenção no professor, dava uma canseira, dor de cabeça, esquecia tudo!” (SIC).
Avaliado também demonstrou sinais e sintomas de estresse, bem como queixas de
sofrimento psíquico por não conseguir rendimento adequado no curso e está afastado de
suas atividades laborativas.
5. CONCLUSÃO
Diante dos dados levantados e analisados no processo avaliativo, considerando o
histórico escolar e ocupacional do avaliado, os resultados dos instrumentos psicológicos
empregados, com resultados abaixo do esperado nos testes de habilidade cognitivas, em
especial os testes de atenção concentrada, teste de raciocínio e de teste de memória.
Considerando ainda perfil psicológico identificado no teste de personalidade, as
informações obtidas nas entrevistas psicológicas com o avaliado e com representante da
equipe da reabilitação. Considerando a percepção de sofrimento subjetivo do avaliado
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frente ao processo atual de ensino-aprendizagem, agravado pelos longos anos de

afastamento de ambientes formais de ensino. Identifica-se a inaptidão psicológica atual
do avaliado para manutenção da ação de elevação de escolaridade, qualificação no
curso de informática e de assistente administrativo.
Recomenda-se aproveitamento do avaliado em cursos/atividades mais rotineiras,
como o curso de porteiro e vigia, desde que respeitado suas condições clínicas.
Recomenda-se ainda manutenção do acompanhamento por profissionais de saúde mental,
considerando quadro atual do avaliado. Este documento é válido por 120 dias, desde
que mantidas as condições do avaliado no período da avaliação.

Maceió – AL, 06 de março de 2020

__________________________________.
Psicólogo CRPXXXXXX

REFERÊNCIAS
(1) CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Resolução nº 009 de 25 de abril de 2018. Estabelece diretrizes para a
realização de Avaliação Psicológica no exercício profissional da psicóloga e do psicólogo, regulamenta o Sistema de
Avaliação de Testes Psicológicos - SATEPSI e revoga as Resoluções n° 002/2003, nº 006/2004 e n° 005/2012 e Notas
Técnicas n° 01/2017 e 02/2017.
(2) Modelo de Entrevista de Anamnese Psicológica semiestruturada desenvolvida pelo setor de psicologia para avaliação
do histórico da doença, queixa principal, histórico familiar, histórico pessoal, etc;
(3) Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.
Anamnese ocupacional : manual de preenchimento da Ficha Resumo de Atendimento Ambulatorial em Saúde do
Trabalhador (Firaast) / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006.
(4) Carretoni, Hipolito; Prebiacnhi, Helena Bazanelli. Anamnese: exame clínico psicológico. Editora Casa do Psicólogo,
1999.
(5) C. E. Kelogg & N. W. Morton. BETA III – Teste Não Verbal de Inteligência Geral: Subtestes Raciocínio
Matricial e Códigos. Editora Casa do Psicólogo, 2011.
(6) Cambraia SV. O Teste de Atenção Concentrada AC. Manual. São Paulo: Vetor Editora; 2009.
(7) Rueda, F. J. M. & Sisto, F. F. Teste de Atenção Concentrada - TEACO-FF. Editora Vetor, 2014.
(8) Oliveira M da S. Rigoni, Maisa dos Santos Figuras Complexas de Rey: teste de cópia e de reprodução de memória de
figuras geométricas complexas. Manual André Rey. Editora Casa do Psicólogo, 2010.
(9) Alves, Irai Cristina Boccato; Esteves Cristiano. O teste Palográfico na Avaliação da Personalidade. Livro de instruções
vol.1. 3º edição. Editora Vetor, São Paulo.