Avaliação Neuropsicológica

Funções Cognitivas e Funções Executivas

Importância da Anamnese/Entrevista:

 A Avaliação Neuropsicológica, obrigatoriamente, deve incluir: anamnese/entrevista com o paciente e com o

cuidador. Importante coletar os seguintes dados: idade, sexo, anos de escolaridade e histórico de vida no
âmbito profissional (verificar se a aprendizagem formal é precária para que se possa distingui-la de prejuízo
cognitivo decorrente de alguma enfermidade), aspectos psicoemocionais (depressão, ansiedade, estresse,
características da personalidade), ocupacional (com que o paciente trabalha ou trabalhava), médico
(histórico do processo de saúde/doença), aspectos psicossociais, antecedentes familiares, comorbidades,
desenvolvimento neuropsicomotor, medicações em uso, uso atual ou anterior de drogas ilícitas, autonomia
nas atividades básicas e instrumentais, alimentação, sono e habilidades relevantes afetadas após evento
(enfermidade ou acidente). Perguntar quem foi o profissional que encaminhou e por qual motivo.
 O neuropsicólogo deve observar durante o processo de avaliação: o comportamento do paciente, suas reações,

alterações de humor e personalidade, clareza na fala e nas ideias, apresentação/cuidado pessoal, orientação em

tempo e espaço.

 Avaliação é realizada de forma quantitativa e qualitativa. Visão ampliada da AN como uma investigação do perfil

neuropsicológico, com a identificação das áreas preservadas e das deficitárias, e exploração das razões do

desempenho comprometido. » Neuropsicologia não se limita ao uso de testes.

 O relatório elaborado pelo neuropsicólogo deve ser científico, técnico, claro, objetivo e imparcial. » Após os

resultados obtidos na avaliação neuropsicológica deve-se considerar uma intervenção focada nas funções cognitivas

deficitárias e nos distúrbios psicológicos/psiquiátricos, visando à melhora da condição do paciente e da sua

qualidade de vida.
O Protocolo e estruturação da bateria de testes
deve avaliar:
 Atenção: seletiva, sustentada, alternada.
 Flexibilidade cognitiva
 Memória: curto e longo prazo, verbal e visual
 Processos intelectuais: raciocínio, abstração, pensamento
 Funções visuais: percepção, discriminação.
 Organização visuoespecial, visuoconstrutiva e visuopercepção.
 Linguagem (nomeação e compreensão) e fluência verbal.
 Habilidades acadêmicas.
 Funções motoras: movimentos, lateralidade
 Avaliação do estado de humor. Escalas de humor (ansiedade e depressão)
 Inteligência
 Funções Executivas (memória de trabalho, o controle inibitório e a flexibilidade cognitiva.
Prevalência de indicações de pacientes para
AN:
 Adultos: TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) subtipos Desatento,
Hiperativo Impulsivo, Combinado. TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada),
Estresse, Depressão.
 Idosos: Declínio Cognitivo (Doença de Alzheimer, Demência Vascular, Demência
Semântica , Demência Frontotemporal, Demência por corpúsculos de Lewy).
Exemplo de montagem de bateria de testes para avaliação
de paciente com possível psicodiagnóstico de TDAH:

 Estudo de caso:
J. C., solteiro, 24 anos, cursou o Ensino Médio Completo. Trabalha como vendedor externo.
Procurou um médico psiquiatra queixando-se de falha na concentração, atenção e foco.
Percebe que seu rendimento no trabalho está sendo prejudicado. J.C., sonha em cursar uma
faculdade mais reclama não conseguir ler um livro até o final, não consegue assistir um filme
por completo. É um rapaz conhecido por ter “a cabeça no mundo da lua”. Relata ser
desorganizado, esquece chave e carteira sempre. Anda sempre distraído, e por isso, já teve
vários acidentes. Sendo assim, o médico psiquiatra solicitou uma NA para possível
psicodiagnóstico de TDAH.

Bateria de testes: (estrutura-se de acordo com a disponibilidade do paciente, pois são muitas
sessões).
 1ª sessão: Anamnese semi estruturada e HTP ( House, Tree, Person)
 2ª sessão: Escala DIVA 2.0 (Diagnostisch Interview Voor ADHD bij volwassenen), Questionário de atividades
Funcionais.
 3ª sessão: Escalas de ansiedade: Inventário de Ansiedade de Beck, Escala de Ansiedade de Hamilton. Mini Exame do
Estado Mental, STROOP teste (atenção).
 4ª sessão: SNAP IV (escala de utilização internacional para o diagnóstico de TDAH), ARS18 (questionário para
avaliação de sintomas de TDAH).
 5ª sessão: Bateria de testes de funções executivas, Inventário de Depressão de Beck, Teste PASS-21 (Depressão).
 6ª sessão: Devolutiva e entrega do laudo.

 Psicodiagnóstico: TDAH subtipo desatento e TAG.

 Indicações de tratamento: Psicoterapia e prosseguimento com o tratamento psiquiátrico.

Rosiane Bernardo
Neuropsicóloga

CRP 09/10198