Ace+ Adultos

ACE +
Entrevista diagnóstica para TDAH em adultos
Português (Brasil)
Professora Susan Young
www.psychology-services.uk.com
Prefácio
Eu comecei a trabalhar com jovens com Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) há
mais de 20 anos. A apresentação clínica mudou ao longo desses anos devido à pesquisa, a qual avançou
consideravelmente nosso conhecimento científico e compreensão sobre a etiologia, apresentação,
tratamento e prognóstico do TDAH. O TDAH é atualmente reconhecido como uma condição da vida
inteira em muitos indivíduos. Apesar das diretrizes internacionais sobre avaliação, tratamento e manejo
do TDAH, muitos jovens alcançam a vida adulta com um TDAH não-diagnosticado. Isto significa que o
diagnostico não está sendo feito ou está sendo feito erroneamente na infância. Isto também significa
que estes jovens não receberão tratamento adequado para seus sintomas e problemas associados;
muitos não atingirão seu potencial e para alguns o futuro é sombrio. A boa notícia é o resultado
significativo dos tratamentos do TDAH e também a possibilidade de intervenção em qualquer idade, no
entanto, se a criança com TDAH deve se transformar num adulto jovem confiante, que sente bem-estar
psicológico e tem boa qualidade de vida, devemos intervir tão precocemente quanto possível. Eu
desenvolvi a "ADHD Child Evaluation" (ACE) [Avaliação do TDAH infantil], disponível para download na
área de recursos do site <http://www.psychology-services.uk.com>, na esperança que esta entrevista
semiestruturada apoiará os profissionais de saúde pelo mundo afora, em sua avaliação e diagnóstico do
TDAH na infância. A ACE tem sido usada pelo mundo afora, com traduções em Frances, Holandês,
Turco, Chinês, Espanhol, Catalão, Italiano, Sueco, Russo, Húngaro, Dinamarquês e Português. De acordo
com as sugestões de colegas trabalhando em serviços de TDAH em adultos, parece uma progressão
natural estender a ACE para incluir o funcionamento adulto. Assim, a ACE+ foi desenvolvida para avaliar
o TDAH em adultos.
Eu agradeço a todos os colegas que gentilmente me deram sugestões em versões preliminares da ACE e
da ACE+, em particular Nader Ali Perroud, Cornelius Ani, Philip Asherson, David Coghill, Gisli
Gudjonsson, Dietmar Hank, Rachel Kelly, Tami Kramer, Peter Mason, Kuben Naidoo, Paul Ramchandani,
Tony Rostain, Jade Smith, Isaac Szpindel e Eric Taylor. Agradecimento especial a Hannah Mullens por
seu apoio na criação e desenvolvimento do projeto, na criação das entrevistas e pelo apoio
administrativo para sua tradução em tantos idiomas. Eu também sou grata ao Prof. Dr. Mario Louzã,
coordenador do Programa de Déficit de Atenção e Hiperatividade em Adultos (PRODATH) do Instituto
de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo por sua
tradução da ACE+ para o Português do Brasil.
Professora Susan Young

Londres, 1º de Abril de 2016
[1]
Índice
Pagina
Introdução ao TDAH 3
Administração da ACE+ 5
ENTREVISTA
Antecedentes 7
Pontuação dos Sintomas 12
Apresentação durante a Entrevista 31
Problemas e Transtornos Coexistentes 32
Folhas de Pontuação (DSM-5) 39
Folhas de Pontuação (CID-10) 41
[2]
Introdução ao TDAH
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento
caracterizado por desatenção, hiperatividade e impulsividade. Para o diagnóstico, os comportamentos e
as dificuldades associadas ao TDAH devem interferir significativamente no funcionamento do indivíduo.
Como resultado, o TDAH é relacionado a uma variedade de problemas incluindo desempenho
acadêmico ruim, problemas nos relacionamentos interpessoais e no trabalho (Shaw et al., 2012).
A prevalência de TDAH é em torno de 5% das crianças e 2,5% dos adultos (American Psychiatric
Association, 2013). Na infância até 4 vezes mais meninos que meninas são diagnosticados com TDAH,
enquanto que na vida adulta, mulheres e homens tem a mesma frequência diagnóstica (Ford et al.,
2003; Kessler et al., 2006). Isto ocorre porque meninos apresentam mais hiperatividade que meninas e
têm maiores chances de serem notados e levados para uma avaliação.
A apresentação dos sintomas muda ao longo do tempo e a maioria das crianças apresentará melhora de
alguns sintomas, à medida que se tornam adultas. No entanto, apesar da remissão parcial dos sintomas,
elas podem continuar a apresentar prejuízos (Young & Gudjonsson, 2008). Por exemplo, é comum que a
hiperatividade motora remita na idade adulta (devido à melhora do controle do comportamento) e
então se apresente como um sentimento de inquietação. Outras pessoas apresentam sintomas
persistentes, comumente a desatenção. A labilidade emocional pode se tornar mais marcante e muitos
especialistas na área consideram a desregulação emocional o quarto sintoma do TDAH. No entanto, não
há idade ou expectativa de quando os sintomas remitirão, nem se eles remitirão uniformemente.
Assim, a apresentação de adultos com TDAH é única para cada indivíduo e para muitos será uma
condição da vida inteira. A "ADHD Child Evaluation" (ACE) [Avaliação do TDAH infantil] foi desenvolvida
para ser uma entrevista diagnóstica para avaliar TDAH na infância; a ACE+ estende esta entrevista para
incluir sintomas e prejuízos associados na idade adulta.
Critérios diagnósticos
Ha dois critérios diagnósticos utilizados comumente, o Manual de Diagnóstico e Estatística dos
Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5) e a Classificação Internacional de Doenças e Problemas de
Saúde, 10ª revisão (CID-10). Estes critérios diferem em sua classificação do TDAH uma vez que eles
foram desenvolvidos como um guia para os profissionais de saúde e não como um algoritmo específico.
Os critérios do DSM-5, definidos pela Associação Psiquiátrica Americana (2013) incluem três
apresentações de TDAH: predominantemente desatenta, predominantemente hiperativa/impulsiva e
combinada. Os critérios do DSM-5 requerem que o início da doença seja antes dos 12 anos (embora não
necessariamente causando prejuízo). Para crianças, seis ou mais sintomas de cada apresentação são
necessários para o diagnóstico. Estes sintomas são usados largamente e incluídos nas escalas SNAP-IV
(Swanson, 1992), BAARS-IV (Barkley, 2011), ADHD Rating Scale IV (DuPaul et al. 1998) e Kiddie SADS
Versão Atual e Ao Longo da Vida (K-SADS-PL, Kaufman et al. 1996). Para adolescentes e adultos (com 17
anos ou mais) pelo menos cinco sintomas atuais são necessários. Os sintomas devem ter persistido por
pelo menos seis meses num grau compatível com o nível de desenvolvimento da pessoa e causaram
prejuízos nas atividades sociais e acadêmico/ocupacional. Para crianças, o critério acadêmico se
relaciona ao desempenho educacional e aos comportamentos. Para adultos, o critério ocupacional é
[3]
mais abrangente e deve incluir todas as atividades ocupacionais fora de casa, incluindo trabalho pago
e/ou voluntário, esportes e atividades sociais.
Os critérios da CID-10, definidos pela Organização Mundial da Saúde (1992), diagnosticam o TDAH sob a
classificação “Transtornos Hipercinéticos”. Os sintomas são muito similares aos do DSM-5, no entanto,
os nove sintomas de hiperatividade/impulsividade do DSM-5 são separados nas respectivas áreas, com
cinco sintomas de hiperatividade e quatro sintomas de impulsividade. A CID-10 requer que o início dos
sintomas ocorra antes dos sete anos (mas não necessariamente causando prejuízos). Para o diagnóstico
de transtorno hipercinético, a criança deve apresentar pelo menos seis sintomas de desatenção, além
de pelo menos três sintomas de hiperatividade e pelo menos um sintoma de impulsividade. O número
de sintomas requeridos para o diagnóstico não é dependente da idade na CID-10, sendo o mesmo para
crianças e adultos. Do mesmo modo que o DSM-5, a CID-10 requer que os sintomas tenham estado
presentes por pelo menos seis meses, num grau que é inconsistente com o desenvolvimento típico, e
que causem prejuízo em mais de um ambiente. Em contraste com o DSM-5, a CID-10 não classifica os
subtipos do transtorno hipercinético, explicando que muitos profissionais ainda reconhecerão a
condição se uma pessoa está abaixo do número mínimo de sintomas em uma única área do diagnóstico,
p. ex., se a pessoa se enquadra abaixo do limiar para hiperatividade, mas se apresenta intensamente
desatenta.
Problemas e transtornos coexistentes

Para o diagnóstico de TDAH, os sintomas não devem ser mais bem explicados por outro transtorno
mental (p. ex., abuso de substâncias, ansiedade, depressão), o que envolve uma avaliação do
diagnóstico diferencial. No entanto, indivíduos com TDAH frequentemente apresentam um segundo
transtorno mental. As comorbidades comuns na infância incluem o transtorno de oposição e desafio e o
transtorno de conduta, transtornos de ansiedade e do humor, transtornos de tic e transtornos do
espectro autista (Biederman et al., 1991; Goldman et al., 1998; Pliszka, 1998; Elia et al., 2008).
Comorbidades comuns na idade adulta incluem transtornos de ansiedade e do humor, abuso de
substâncias e transtornos de personalidade (UKAAN, 2013). Portanto, o avaliador deve distinguir entre
a condição primária (isto é, diferencial) e a secundária (isto é, coexistente). Os sistemas de classificação
diferem quanto a este critério. O DSM-5 reconhece e permite o diagnóstico de comorbidades, enquanto
estas são critérios de exclusão na CID-10. Isto contribui para a preferência entre os profissionais pelos
critérios mais amplo do DSM-5 uma vez que ele é mais próximo da pratica clínica e da experiência.
Referências
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington: American Psychiatric Association.
Barkley, R. A. (2011). Barkley Adult ADHD Rating Scale – IV (BAARS-IV). New York: Guildford Press.
Biederman, J., Newcorn, J., & Sprich, S. (1991). Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with conduct, depressive, anxiety, and other disorders. American Journal of Psychiatry,
148(5), 564-577.
DuPaul, G. J., Power, T. J., Anastopoulos, A. D., & Reid, R. (1998). ADHD Rating Scale-IV (for Children and Adolescents): Checklist, Norms, and Clinical Interpretation. New York: Guildford Press.
Elia, J., Ambrosini, P., & Berrettini, W. (2008). ADHD characteristics: 1. Concurrent co-morbidity patterns in children and adolescents. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 2(15),
1-9.
Ford, T., Goodman, R., & Meltzer, H. (2003). The British child and adolescent mental health survey 1999: the prevalence of DSM-IV disorders. Journal of the American Academy of Child and
Adolescent Psychiatry, 42(10), 1203-1211.
Goldman, L. S., Genel, M., Bezman, R. J., & Slanetz, P. J. (1998). Diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Journal of the American Medical
Association, 279(14), 1100-1107.
Kaufman, J., Birmaher, B., Brent, D., Rao, U., Flynn, C., Moreci, P., … & Ryan, N. (1997). Schedule for affective disorders and schizophrenia for school-age children – Present and lifetime version
(K-SADS-PL): Initial reliability and validity data. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36(7), 980-988.
Kessler, R. C., Adler, L., Berkley, R., Biederman, J., Connors, C. K., Demler, O., … & Zaslavsky, A. M. (2006). The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the
national comorbidity survey replication. American Journal of Psychiatry, 163(4), 716-723.
Pliszka, S. R. (1998). Comorbidity of attention-deficit/hyperactivity disorder with psychiatric disorder: an overview. Journal of Clinical Psychiatry, 59(suppl.7), 50-58.
Shaw, M., Hodgkins, P., Caci, H., Young, S., Kahle, J., Woods, A., & Arnold, L.G. (2012). A systematic review and analysis of long-term outcomes in attention deficit hyperactivity disorder: Effects
of treatment and non-treatment. BMC Medicine, 10(99), 1-15.
Swanson, J. M. (1992). School-based assessments and interventions for ADD students. Irvine: K. C. Press.
UKAAN. (2013). Handbook for attention deficit hyperactivity disorder in adults. London: Springer Healthcare.
World Health Organization. (1992). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (10th ed.). Geneva: World Health Organization.
Young, S., & Gudjonsson, G. H. (2008). Growing out of ADHD: The relationship between functioning and symptoms. Journal of Attention Disorder, 12(2), 162-169.
[4]
Administração da ACE+
A ACE+ é uma entrevista clinica semiestruturada desenvolvida para apoiar profissionais de saúde na
avaliação de TDAH em adultos (acima de 16 anos). A ACE+ conduz o entrevistador através do processo
diagnóstico avaliando os sintomas nucleares do TDAH em ambas a idade adulta e a infância, e a
extensão do prejuízo do funcionamento provocado por eles. A ACE+ inclui uma série de questões que
correspondem aos sintomas nucleares de desatenção, hiperatividade e impulsividade e oferece
exemplos típicos da manifestação desses sintomas, os quais podem ser usados para direcionar o
julgamento clinico do entrevistador. Para avaliar se os sintomas nucleares estão causando prejuízo
significativo em um ou mais ambientes, a ACE+ permite investigar cada sintoma em ambos os
ambientes, de casa e ocupacional. Se a ACE foi previamente preenchida ou se o entrevistado já foi
previamente diagnosticado com o diagnóstico clínico de TDAH na infância não é necessário repetir as
sessões da infância da ACE+. No início da entrevista dos sintomas (veja a seção ‘Pontuação dos
Sintomas’) registre onde/como estes foram obtidos anteriormente.
O Entrevistado
A ACE+ deve ser administrada pelo profissional de saúde diretamente ao entrevistado. É uma boa
prática obter informação corroborativa sempre que possível, mas isto deve ser obtido de alguém que
está familiarizado com o funcionamento do entrevistado em diferentes ambientes, tipicamente os
parceiros, pais/cuidadores ou outros membros da família. Ao avaliar adultos é problemático obter
informações acuradas do funcionamento na infância uma vez que isto envolve lembranças
retrospectivas; sempre que possível as entrevistas devem ser complementadas com informação
colateral atual, como relatos da escola, serviço social e/ou avaliações do desempenho ocupacional.
Caso informação clínica precisa não esteja disponível, o clínico precisa fazer seu melhor julgamento
para considerar se os sintomas estiveram presentes na infância.
Introdução à entrevista ACE+

O entrevistador deve inicialmente estabelecer empatia com o entrevistado para fazê-lo sentir-se mais
confortável e à vontade. Recomenda-se que o entrevistador inicie procurando saber sobre a pessoa e
suas circunstâncias pessoais, usando questões abertas, por exemplo “Eu estou aqui para aprender o
máximo possível sobre você. O que o trouxe aqui hoje?”. É útil conhecer como é a vida diária do
entrevistado, incluindo a ocupação, interesses, hobbies e planos para o futuro. O entrevistador deverá
perguntar sobre suas perspectivas, desempenho, funcionamento e conquistas ao longo da vida (da
infância à idade adulta) e o entrevistador deve preparar o cenário perguntando “Conte-me sobre como
sua vida era quando você estava crescendo”. Depois explique ao entrevistado que você fara perguntas
específicas relacionadas aos critérios diagnósticos e você pedirá que considere como esses sintomas se
manifestavam quando estava crescendo, em casa, na escola e em outras atividades. Depois explique
que você o convidará a considerar se esses sintomas têm estado presentes mais recentemente e, em
particular, nos últimos seis meses.
Administrando a entrevista ACE+

Inicie a entrevista completando a seção 'Antecedentes'. Além da informação demográfica, esta seção
questiona sobre a presença de fatores de risco precoces na vida do entrevistado, sua história médica,
educacional, ocupacional, de relacionamentos e familiar. É importante considerar cuidadosamente
[5]
estas questões uma vez que tais detalhes são necessários para compreender o contexto do
comportamento da pessoa e podem trazer discernimento em relação aos prejuízos.
Seguem-se itens relacionados aos sintomas de desatenção (nove itens), hiperatividade (cinco itens) e
impulsividade (quatro itens). Primeiro leia a questão e peça ao entrevistado considerar a presença do
sintoma em suas atividades diárias, tanto em casa quanto fora dela. Solicita-se que considere a
presença do sintoma durante a infância e mais recentemente na idade adulta. O entrevistador é guiado
por uma breve descrição que resume as manifestações comuns do TDAH em casa e no contexto
escolar/ocupacional tanto na infância como na vida adulta. O texto escrito auxiliar não deve ser lido alto
para o entrevistado. Solicite ao entrevistado que descreva situações específicas e/ou que dê exemplos
específicos a respeito de quando o sintoma ou problema está/esteve presente, seu início, o contexto de
sua manifestação, sua frequência, gravidade e fatores mediadores. É importante determinar se o
sintoma ocorria mais frequentemente na infância do que seria esperado de uma criança de idade e
nível de desenvolvimento similares. Considere também o grau de prejuízo passado e atual
experimentado pelo entrevistado devido a este sintoma/problema. Faça anotações nas seções ‘casa’ e
‘ocupação’ correspondentes; as anotações devem ser suficientemente detalhadas para apoiar a decisão
do entrevistador sobre a presença ou ausência do sintoma na infância e se ele está presente ou ausente
atualmente. A partir desta avaliação aprofundada de cada sintoma, o entrevistador julgará se cada
sintoma (1) está atualmente presente e prejudicando o entrevistado e (2) esteve presente na infância e
o prejudicava. Segue-se a seção na qual o entrevistador pode fazer anotações sobre a apresentação do
entrevistado durante a avaliação.
Problemas e transtornos coexistentes

O entrevistador deve considerar a questão dos diagnósticos diferenciais e das comorbidades,
verificando uma lista de problemas alternativos e/ou coexistentes. Estes incluem doenças do
neurodesenvolvimento, cognitivas, comportamentais, emocionais, físicas e médicas e há, para cada
uma, uma breve descrição que pretende auxiliar o entrevistador a considerar as manifestações do
entrevistado a partir de uma perspectiva diferente. Quando conduzindo uma avaliação, não se
recomenda que seja mencionado o nome dos problemas ou transtornos para o indivíduo.
Preferencialmente o entrevistador deve utilizar perguntas genéricas que se relacionam com a condição
antes de focar em sintomas específicos. Está colocado um espaço para fazer anotações e classificar se
uma condição foi previamente diagnosticada ou se é necessário aprofundar a investigação. É
importante notar que os critérios do DSM-5 permitem diagnósticos comórbidos, mas a CID-10 não. Esta
seção não pretende fazer um diagnóstico, mas sim identificar sintomas que poderiam ser considerados
como potenciais diagnósticos diferencias ou condições coexistentes que requerem mais investigação.
Pontuação da entrevista
As instruções para pontuar a entrevista ACE+ estão descritas no final da entrevista, uma delas baseada
nos critérios diagnósticos do DSM-5 e a outra nos critérios da CID-10.
[6]
ENTREVISTA – Antecedentes
Nome:
Data de nascimento: ___ /___ /___
Sexo: Masculino Feminino
Data da entrevista: ___ /___ /___
Nome do entrevistador:
Se a entrevista foi também conduzida com um informante:
Nome do(s) informante(s):
Vínculo:
Fatores de Risco Precoces Presentes (assinale aqueles que se aplicam e anote abaixo):
Nascimento prematuro* Trauma craniano com perda da consciência *
Baixo peso ao nascer* Problemas de saúde mental do pais *
Trauma precoce (p.ex. abuso físico, Tabagismo materno e/ou abuso de substâncias
sexual, emocional)* durante a gravidez (incluindo álcool)*
*Por favor detalhe:
A habilidade cognitiva do entrevistado foi avaliada? Sim* Não
*Por favor detalhe:
[7]
História Médica
O entrevistado tem algum diagnóstico médico? Sim* Não
*Por favor detalhe:
O entrevistado está atualmente tomando medicações? Sim* Não
*Por favor detalhe:
Educação
Qual é a mais alta qualificação obtida pelo entrevistado?
Que outras qualificações tem o entrevistado?
O entrevistado frequentou escola comum? Sim Não*
*Por favor detalhe:
O entrevistado precisou de escola especial? Sim* Não
*Por favor detalhe:
O entrevistado recebeu apoio ou ajuda extras na escola? Sim* Não
*Por favor detalhe:
[8]
O entrevistado foi expulso da escola? Sim* Não
Quantas vezes?* Uma Duas Mais de

duas
*Por favor detalhe:
O entrevistado alguma vez repetiu o ano ou alguma matéria?

Sim* Não
(isto é, não atingiu o esperado)
*Por favor detalhe:
Ocupação
Descreva a história ocupacional do entrevistado, incluindo trabalho remunerado e voluntário, número
de empregos, duração dos empregos, razões para mudança de ocupação e períodos de desemprego
Relacionamentos
Descreva a qualidade das amizades do entrevistado na infância (tanto dentro quanto fora da escola)
Descreva a qualidade das amizades do entrevistado na idade adulta (incluindo amigos e colegas de
trabalho)
[9]
O entrevistado tem atualmente um(a) parceiro(a) íntimo(a)? Sim* Não
*Há quanto tempo eles mantêm este relacionamento íntimo?
Descreva o número e a qualidade dos relacionamentos íntimos do entrevistado (incluindo duração e

motivo do término desses relacionamentos)
O(A) entrevistado(a) tem filhos? Sim* Não
*Quantos?
Descreva a qualidade do relacionamento do entrevistado com suas crianças (se aplicável)
Houve necessidade de intervenção por agentes externos, p.ex., serviço social? Sim* Não
*Por favor detalhe:
[10]
Antecedentes Familiares
Há pessoas na família com diagnóstico ou suspeita de TDAH?
Sim – diagnosticado* Sim – suspeito* Não
*Por favor detalhe:
Algum dos membros da família tem outro transtorno do neurodesenvolvimento (p.ex., transtornos do
espectro autista, retardo mental)?
Sim* Não
*Por favor detalhe:
Algum membro da família tem dificuldades especificas de aprendizado?
Sim* Não
*Por favor detalhe:
Algum membro da família tem história de transtorno mental?
Sim* Não
*Por favor detalhe:
História educacional e ocupacional da mãe (incluindo o nível educacional máximo):
História educacional e ocupacional do pai (incluindo o nível educacional máximo):
[11]
Pontuação dos Sintomas
As Questões 1-9 se referem à habilidade do entrevistado em prestar atenção.

As Questões 10-14 se referem à inquietação e hiperatividade do entrevistado.
As Questões 15-18 se referem aos comportamentos impulsivos do entrevistado.
Você deve avaliar a presença de sintomas de TDAH em ambos a infância e a idade adulta. Se a ACE foi
preenchida anteriormente e/ou o entrevistado foi diagnosticado com TDAH na infância, não é
necessário repetir as seções da infância da ACE+. Porém anote:
ACE preenchida em (data) ________/________/________*
Entrevistado tem diagnóstico documentado de TDAH na infância *
*Por favor detalhe:
Quando conduzindo a entrevista tenha em mente e/ou anote os seguintes pontos:
 Início: Quando este sintoma apareceu a primeira vez? (Sintomas devem estar presentes antes
dos 7 anos de idade conforme critério da CID-10 ou antes dos 12 anos conforme critério do DSM-
5)
 Duração: Este sintoma tem estado presente por seis meses ou mais?
 Generalização: Este sintoma está se manifestando em mais de um ambiente (p.ex., escola,

trabalho e/ou outras atividades)? Nota: Para crianças o critério acadêmico se relaciona com o
desempenho educacional e comportamentos. Para adultos o critério ocupacional é mais
abrangente e deve incluir todas as atividades ocupacionais fora de casa, incluindo trabalho
remunerado e/ou voluntário, esportes e atividades sociais.
 Persistência: O sintoma está presente ‘frequentemente’, é o “jeito” usual do entrevistado,

ocorre muito ou a maior parte do tempo? (Isto depende da situação e é variável). Ao avaliar a
persistência na infância, considere se o sintoma ocorreu mais frequentemente do que seria
tipicamente esperado para a idade e o grau de desenvolvimento da criança.
 Prejuízo: Com qual extensão este sintoma prejudica o funcionamento do entrevistado e o

desenvolvimento 1) na infância e 2) atualmente na idade adulta?
A ACE+ é administrada diretamente com o entrevistado, no entanto, quando possível recomenda-se ter
informação corroborativa de informantes apropriados. Isto é especialmente importante quando
avaliando a presença de sintomas na infância e seus prejuízos associados. Será útil também obter
documentos da infância tais como relatórios da escola ou do serviço social.
[12]
Critério Preenchido:
Você frequentemente falha em prestar muita
1. atenção aos detalhes?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
As pessoas completam as atividades de modo ineficiente. Elas podem não prestar atenção às instruções
ou deixar escapar algumas etapas nos procedimentos, levando à organização incorreta das atividades
domésticas e/ou não trabalha de modo apropriado. Elas podem cometer erros por descuido ou ficar
muito estressadas em relação a cometer tais erros. Na infância, evitavam fazer as lições de casa ou
cometiam muitos erros em seus trabalhos de escola. Prestavam atenção de modo insuficiente a sinais
de perigo ou sinais de transito.
Dê exemplos e provas sobre como este sintoma causa/causou prejuízos em casa
Este sintoma está presente na idade adulta? Este sintoma esteve presente na infância?
Atividades Ocupacionais
O trabalho é apresentado de modo precário, parece feito às pressas e tem muitos erros. Eles podem
tentar compensar executando uma rotina excessivamente rígida, parecendo ser perfeccionistas ou
precisando de muito mais tempo para completar as tarefas. Eles acham as tarefas que requerem muito
detalhamento particularmente estressantes e demandando muito tempo e evitam tarefas
administrativa às quais acham entediantes. Na infância, em exames ou quando completando testes,
eles deixavam escapar questões e/ou não verificavam suas tarefas, o que levava a notas mais baixas.
Podem ter trabalhado num ritmo mais lento para evitar cometer erros.
Dê exemplos e provas sobre como este sintoma causa/causou prejuízos nas atividades ocupacionais
[13]
Você frequentemente falha em manter a atenção nas
2. tarefas ou atividades?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
As pessoas podem lutar para completar atividades e tarefas uma vez que esquecem o objetivo e
começam alguma outra coisa. Elas evitam ler livros ou assistir a um filme. Elas têm dificuldade em
organizar contas bancárias ou pagar conta ou escrever cartas. No entanto, podem sustentar a atenção
em novas atividades ou aquelas de seu especial interesse, como usar a internet e/ou jogar no
computador. Na infância, elas frequentemente mudavam da atividade que estavam fazendo ou ficavam
em uma atividade por poucos minutos.
As pessoas podem achar que as tarefas são repetitivas e/ou requerem um esforço mental continuo
notavelmente difícil. Podem considerar as tarefas entediantes e parecem não ter motivação para
chegar ao término, ficando irritáveis e/ou frustradas. Por outro lado, elas precisam se esforçar menos
(ou não se esforçar) quando a tarefa é de seu agrado. Na infância, elas se queixavam e/ou “lutavam”
com as tarefas escolares. Os professores comentavam que elas precisavam ser lembradas
frequentemente ou redirecionadas para voltar às tarefas.
[14]
Você frequentemente parece não escutar o que lhe
3. está sendo dito?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
Parece que as pessoas não estão prestando atenção ou estão preocupadas/divagando. Por outro lado,
as pessoas parecem estar prestando atenção, mas em seguida esquecem ou são incapazes de repetir o
que lhes foi dito. As pessoas descrevem ter dificuldade em acompanhar a conversação então elas
mudam de assunto. Parceiros podem se queixar que a pessoa “não está lá”. Na infância, eram descritas
como “sonhadoras”. Por outro lado, pode parecer que estão escutando o professor, mas não
conseguem seguir as instruções dadas.
Colegas de trabalho, superiores e/ou professores podem ter comentado que a pessoa não escuta. Eles
podem comentar que a pessoa parece ficar facilmente sobrecarregada. Elas podem precisar que as
instruções sejam repetidas várias vezes e/ou divididas em pequenas etapas para poderem completar
uma tarefa com sucesso. Na infância, as questões precisavam ser repetidas. Professores podem ter
mudado a criança de lugar na sala, para ficar na primeira fileira. Professores tinham que falar mais alto
ou fazer contato visual para lhes chamar a atenção.
[15]
Você frequentemente falha em seguir instruções ou
4. terminar as tarefas?
Infância
Casa
Idade Adulta
Casa
4. Escola Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa pode ter dificuldade para terminar tarefas. Ela pode completar uma tarefa nova
satisfatoriamente, mas reluta em fazer isso uma vez que não há mais novidade. Ela pode não terminar
tudo o que planejara e/ou completa as tarefas de modo incorreto por ter pulado ou esquecido etapas
nesse processo. Mesmo quando está seguindo instruções escritas, a pessoa pode deixar escapar etapas
em um manual. Na infância, elas podem ter precisado de vários lembretes para completar tarefas e
atividades, incluindo lição de casa.
A pessoa pode não conseguir acompanhar ou lembrar de instruções, levando a tarefas incompletas e
objetivos não-alcançados. A pessoa parece ter dificuldade em seguir supervisão e/ou instrução levando
a problemas interpessoais no trabalho ou na vida acadêmica. Na infância, elas precisavam de estrutura
e direcionamento para completar tarefas. Elas recebiam avisos ou suspensões devido a lições
incompletas em sala de aula ou feitas em casa. Os professores podem ter achado que tinham
características de oposição.
[16]
Você frequentemente falha ao organizar tarefas e
5. atividades?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa parece estar sempre com pressa ou atrasada. Ela pode realizar tarefas em uma ordem que
parece ilógica para os outros, devido a inabilidade em planejar e organizar. Ela podea achar difícil
equilibrar atividades de trabalho e de lazer. Ela parece caótica e desorganizada. Ela pode ter prejuízos
nos relacionamentos devido a esquecimento de eventos ou por desapontar os amigos. Na infância, elas
nunca estavam prontas no horário. Elas eram desleixadas e tinham dificuldade para achar seus
brinquedos e roupas.
A pessoa pode esquecer datas de compromissos importantes uma vez que não organizou ou planejou
seu trabalho eficientemente. Ela pode fazer anotações desestruturadas. Ela frequentemente chega
atrasada para compromissos e reuniões. Pode esquecer coisas importantes das quais precisarão, como
documentos para o trabalho, passagens para a viagem, chaves ou telefone. Dificuldade com o manejo
de tempo e organização podem ser menos marcantes quando isto é delegado para outras pessoas,
como a secretária. Na infância, elas tinham dificuldade para planejar tarefas. Trabalhos da escola eram
feitos tardiamente ou nem eram feitos.
[17]
Você frequentemente evita ou detesta tarefas que
6. demandam esforço mental contínuos?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa evita ou adia tarefas que requerem esforço mental. Ela adia tarefas administrativas e/ou
difíceis, como completar o imposto de renda e pagar contas. Ela prioriza tarefas fáceis em vez de tarefas
importantes. Na infância, a pessoa pode ter participado de clubes recreativos, mas não se engajava em
tarefas sem atividade ou estimulação física. A criança pode ter evitado jogos que eram percebidos como
longos, repetitivos e/ou educacionais, opondo-se a eles uma vez que sentia a tarefa como aversiva.
A pessoa pode tentar evitar tarefas especificas as quais considera monótonas ou que requerem esforço
mental. Elas gastam bastante tempo procrastinando em vez de encarar a tarefa e podem perder prazos.
A pessoa pode ter desempenho ruim no trabalho e tornar-se frustrada e irritável uma vez que ela não
cumpre prazos importantes. Na infância, ela evitava ler. Ela pode ter usado desculpas para deixar a sala
de aula, incluindo fingir doenças. Em casos extremos, a criança pode fingir doenças para ficar em casa
e/ou ser dispensada da escola.
[18]
Você frequentemente perde objetos necessários para
7. suas tarefas ou atividades?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
7.
Atividades em Casa
A pessoa frequentemente perde ou deixa fora do lugar itens como sua bolsa, carteira, bilhetes de
viagem, chaves, celular, roupas ou esquece onde deixou seu carro estacionado. Elas frequentemente
esquecem objetos necessários para a atividade de modo que chegam despreparadas para a atividade
e/ou sem o equipamento ou material necessários. Elas perdem as listas que fizeram para se lembrar das
tarefas e coisas. Na infância, elas perdiam ou deixavam fora do lugar brinquedos e roupas e gastavam
muito tempo procurando por eles. Elas ficam aborrecidas se as pessoas mexem ou organizam suas
coisas.
A pessoa pode perder ou deixar fora do lugar itens necessários para o trabalho, como pendrives,
documentos, chaves, papeis e ferramentas. Colegas reclamam que ela guardou documentos ou pastas
no lugar errado. Elas são criticadas por outros por estarem despreparadas para as reuniões. Na infância,
elas estavam frequentemente procurando por roupas, estojos e livros no setor ‘achados e perdidos’ da
escola. Professores relatavam que a criança frequentemente vinha à aula sem o equipamento e os
materiais necessários para as lições.
[19]
Você frequentemente se distrai facilmente com
8. estimulos externos?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa parece estar frequentemente divagando e/ou muda frequentemente o foco de uma tarefa
para outra mais estimulante. Elas podem ser frequentemente distraídas pelo ambiente em torno,
incluindo atividades ou ruído de fundo (por exemplo, TV) que outras pessoas parecem conseguir
bloquear ou ignorar. Elas podem ter vários projetos (incompletos) em andamento simultaneamente. Na
infância, elas deixavam de lado uma tarefa para conversar com outras pessoas ou se distraiam com a TV
e achavam difícil trazer o foco de volta à tarefa.
A pessoa pode ser distraída por ruídos ou atividades no ambiente de trabalho e/ou atividades no
corredor ou externas. Eles podem ter desenvolvido métodos para compensar isto, tal como usar fone
de ouvido, fazer tarefas múltiplas, requerer silêncio absoluto e/ou criar uma situação de emergência
para provocar estimulação e motivação (p.ex., deixar para o último minuto a tarefa). Na infância,
professores reclamavam que elas estavam conversando com coleguinhas ou olhando pela janela. Elas
necessitavam que lhes chamassem à atenção para retornar à tarefa e trabalhavam melhor numa
situação um-a-um ou em pequenos grupos.
[20]
Você frequentemente é desatento(a) em suas
9. atividades diárias?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
9.
Atividades em Casa
A pessoa frequentemente esquece onde deixou seus objetos e gasta muito tempo procurando por
itens. Elas esquecem compromissos e reuniões e/ou de comunicar informações importantes. Elas vão às
compras com uma lista, mas mesmo assim retornam com itens errados. Na infância, quando visitando
amigos ou parentes, podem ter esquecido seus objetos ou brinquedos importantes para elas.
Precisavam de lembretes para fazer tarefas rotineiras, como escovar os dentes.
A pessoa pode se queixar de problemas de memória devido à sensação de ter muitas coisas para fazer.
Elas podem se sentir sobrecarregadas com o trabalho. Elas esquecem regularmente seus horários e/ou
deixam para trás papeis, ferramentas e documentos de que necessitam para o trabalho. Eles fazem
listas mas esquecem de olhá-las. Elas esquecem de comparecer a reuniões e compromissos. Na
infância, elas podem ter esquecido quando suas lições de casa deviam ser entregues e falharam em
levá-las no momento certo, mesmo as tendo completado.
[21]
Você frequentemente fica irrequieto(a) com as mãos
10. ou os pés ou se remexe quando está sentado(a)?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa se sente inquieta, mesmo quando assistindo televisão, à mesa e/ou no carro. Elas podem ficar
irrequietas com as mãos, pernas ou pés, mesmo quando engajadas em uma tarefa ou atividade que elas
acham interessante, ou quando
estão cansadas. Elas mexem em objetos, remexem os cabelos e/ou mordem as unhas. Adultos podem
controlar sua inquietação, mas sentem-se desconfortáveis e agoniados. Na infância, elas
frequentemente eram chamadas à atenção para parar de remexer-se na cadeira, balançar as pernas
e/ou brincar com objetos.
Colegas de trabalho podem se queixar que a pessoa nunca fica quieta e os distrai daquilo que estavam
fazendo devido à inquietação. Elas ficam inquietas em reuniões e distraem os demais por mexerem em
objetos e ficarem irrequietas. Elas parecem estar mais ocupadas em mexer ou brincar com objetos do
que acompanhar a conversa. Na infância, professores comentavam que a criança era mais irrequieta
que as outras crianças na classe, independentemente da atividade e atrapalhava as outras crianças
devido a sua inquietação.
[22]
Você frequentemente deixa sua cadeira em situações
11.
11. nas quais se espera que permaneça sentado(a)?
Infância
Casa
Idade Adulta
Casa
11. Escola Ocupação
Atividades em Casa
Quando adulto a pessoa relata uma sensação interior de inquietação que ela luta para controlar. Elas
preferem estar ativas e andando e têm dificuldade para permanecer sentadas por longos períodos de
tempo, como num cinema ou na igreja. Elas fazem frequêntes interrupções durante longos períodos de
tempo. Elas se sentem angustiadas se não podem andar à vontade. Na infância, elas lutavam para
permanecer sentadas, mesmo quando isso era obrigatório. Elas precisavam de engajamento contínuo
para auxiliá-las a enfrentar longos períodos de tempo e permanecer sentadas num transporte público.
Quando adulta, a pessoa luta para permanecer sentada durante conversas e/ou reuniões. Isto fica mais
aparente quando está esperando por algo ou alguém. Elas evitam reuniões longas, simpósios ou
conferências e ficam angustiadas quando se sentem “presas” num local ou situação da qual não podem
sair. Na infância, elas buscavam justificativas para se levantar e andar pela classe, por exemplo, ir ao
banheiro ou falar com o colega de classe ou olhar algo. A criança era incapaz de modificar este
comportamento mesmo se repreendida.
[23]
Você frequentemente se precipita em situações nas
12.
12. quais isto é inapropriado?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
Adultos são mais inquietos do que abertamente ativos, mas podem relatar inquietação interior e
sensação de agitação. Eles podem achar difícil relaxar devido a uma constante sensação que eles
precisam estar fazendo algo. Na infância, eles estavam sempre correndo à toa ou escalando moveis,
apesar das tentativas dos pais ou cuidadores de controlar este comportamento. Eles podem ter-se
engajado em comportamentos arriscados ou perigosos, como subir no telhado, em árvores ou
atravessar ruas.
Como adulto a pessoa pode procurar ocupações mais ativas e estimulantes e evitar trabalhos
sedentários. Elas andam para cá e para lá sem objetivo. Elas insistem em fazer muitas tarefas
simultaneamente, mas são ineficientes na organização das tarefas. Na infância, elas eram repreendidas
por correr nos corredores ou, em excursões da classe, elas precisavam de supervisão adicional para
garantir que permanecessem junto ao grupo em segurança.
[24]
Você frequentemente é barulhento(a) num jogo de Critério Preenchido:
13.
13. modo indevido ou tem dificuldade para se engajar
Infância
Casa
Idade Adulta
Casa
13. silenciosamente em atividades de lazer? Escola Ocupação
Atividades em Casa
Como adulto, a pessoa evita estar em casa e/ou acomodar-se para completar suas tarefas. Elas podem
perturbar os demais falando durante atividades quando isto é inapropriado, por exemplo, assistindo
televisão ou no cinema. Elas chamam a atenção dos demais por falar em voz demasiadamente alta. Na
infância, elas raramente se engajavam em atividades silenciosamente, mas eram descritas como
barulhentas ou excessivamente ativas. Quando solicitadas a brincar em silencio, elas eram incapazes de
sossegar e ficavam fazendo muitas perguntas e muito barulho.
A pessoa acha difícil se auto-motivar para completar tarefas por si mesma e aparenta ser irresponsável
aos olhos dos outros. Na infância, elas falavam ou gritavam durante o período de silêncio e/ou nas
atividades que requeriam concentração. Avisos para ficar em silêncio e/ou reprimendas pareciam não
ajudar. Se tiver escolha a criança evita atividades silenciosas, preferindo as barulhentas ou com muita
atividade física.
[25]
Você frequentemente exibe um padrão persistente Critério Preenchido:
14. de atividade motora excessiva que não é modificada Infância

Casa
Idade Adulta
Casa
pelo contexto? Escola Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa está sempre ocupada e “a mil por hora”. Elas são percebidas pelos outros como exageradas e
“elétricas”. Feriados são descritos pelos familiares e amigos como desgastantes, com pouca
oportunidade para descanso. Na infância, elas estavam constantemente “a mil” desde a manhã até à
noite e relutavam em sossegar na hora de dormir. Elas eram descritas como um turbilhão, indo de
tarefa em tarefa, correndo à toa, sem objetivo e não se engajando totalmente nas atividades. No
transporte público elas requeriam supervisão adicional e pais/cuidadores sentiam-se esgotados pela
criança.
A pessoa pode se descrever como ‘workaholic’. Elas estabelecem um ritmo frenético e acham difícil
deixar as atividades. Os parceiros se queixam que elas não ‘desconectam’, trabalhando até tarde da
noite e/ou nos fins-de-semana. Na infância, elas preferiam as atividades físicas e os recreios do que o
trabalho de classe. Se tivessem escolha, prefeririam atividades extracurriculares relacionadas à
atividade física em vez de atividades mais tranquilas. No fim do dia a criança não aparentava estar
cansada, mas se apresentava irritável ou agitada.
[26]
Você frequentemente deixa escapar as respostas
15. antes que as perguntas tenham sido completadas?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa pode ter dificuldade em respeitar as regras de conversação “cada um fala na sua vez”. Elas
interrompem e completam as frases das outras pessoas. Elas parecem sem tato e falam o que vem à
cabeça (mesmo que esta fala não esteja relacionada ao assunto da conversa). Elas se queixam que os
outros falam muito lentamente e acham difícil esperar até que terminem seu pensamento. Esses
comportamentos impactam negativamente no relacionamento com familiares e amigos, colegas,
professores e pares, tanto na infância quanto na idade adulta.
A pessoa ‘passa por cima’ da conversa dos outros em reuniões e/ou parece desinteressada em saber da
perspectiva dos outros. Elas aborrecem os colegas por falarem o que lhes vem à cabeça sem considerar
se isto é apropriado ou confidencial. Na infância, elas não davam chance aos outros de responder às
questões, mas deixam escapar as respostas (mesmo se estão erradas). Tanto na infância quanto na
idade adulta esses comportamentos irritam os outros e podem levar a pessoa a ser considerada
impopular.
[27]
Você frequentemente não permanece em filas ou não
16. espera a sua vez em jogos ou situações de grupo?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa sente que esperar é aversivo e rapidamente se torna impaciente e irritada. Elas evitam ficar
em filas como, p.ex., em bancos ou caixas de lojas esperando para fazer pagamento. Se elas não podem
evitar a fila elas precisam fazer um esforço enorme para esperar, p.ex., quando em engarrafamentos de
trânsito. Na infância, elas se tornavam incontroláveis em situações nas quais tinham que esperar
(mesmo que numa fila para algo que desejavam, como p.ex., brincar num equipamento no parque)
levando os pais/cuidadores a ter que abandonar essas situações.
A pessoa pode ser percebida pelos outros como não-confiável e/ou com falta de habilidades sociais no
local de trabalho, devido à falta de paciência e tolerância. Elas dão justificativas para ‘furar’ as filas e
estabelecem prazos inviáveis (para si mesmas e para os outros) que são impossíveis de cumprir. Elas
saem de reuniões ou mesmo pedem demissão do emprego devido a sensação de frustração e
impaciência. Na infância, elas não revezavam nas atividades da classe ou brincando com amigos,
tornando-se impopulares entre os pares.
[28]
Você frequentemente interrompe os outros ou se
17. intromete entre eles?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa se intromete nas conversas, no espaço privativo ou atividades de outros. Elas parecem não
respeitar a privacidade dos outros, usando seus objetos sem pedir permissão. Elas podem agir sem
ponderar as consequências de seu comportamento. A pessoa compreende os limites sociais, mas não
tem paciência para administrá-los. Tanto na infância quanto na idade adulta esses comportamentos são
percebidos como inadequados socialmente, como falta de consideração e de empatia. Reprimendas
tem pouco resultado.
A pessoa pode não respeitar limites. Ela pode interromper conversas particulares, utilizar objetos que
não lhe pertencem e/ou monopolizar o espaço pessoal e o tempo dos outros. A pessoa leva pouco em
consideração como seu comportamento é percebido pelos outros e isto pode levar a conflitos
interpessoais no trabalho tanto com colegas quanto com chefes. Na infância, professores se queixavam
que elas se intrometiam e interrompiam as atividades das outras crianças, tanto na sala de aula quanto
no recreio.
[29]
Você frequentemente fala em demasia sem se
18.
18. adequar às restrições sociais?
Infância
Casa
Escola
Idade Adulta
Casa
Ocupação
Atividades em Casa
A pessoa fala demasiadamente. Ela pode dominar a conversação e parece pular de um assunto para
outro, numa narrativa sem fim. A pessoa pode se comportar de modo cômico e/ou parece autoritária
nas interações sociais. Parceiros podem se queixar de que não conseguem ter um diálogo produtivo. Na
infância, elas eram repreendidas por conversar persistentemente e pais/cuidadores tinham que falar
para que ficassem quietas, que acalmassem e deixassem os outros falar.
A pessoa pode ser percebida como sendo “dona da opinião” e sem vontade de escutar e considerar a
perspectiva dos outros em reuniões. Colegas podem evitá-las uma vez que não param de falar.
Superiores podem se queixar de que não são receptivas a comentários e supervisão. Na infância, elas
falavam frequentemente com os pares na sala de aula, mesmo quando eram solicitados a trabalhar
caladas ou durante provas. Elas dominavam as interações sociais, parecendo querer chamar a atenção.
[30]
Apresentação durante a Entrevista
Por favor, use este espaço para detalhar suas observações sobre a interação e o comportamento do
entrevistado. Anote os níveis de desatenção, hiperatividade e impulsividade observados ao longo da
entrevista. Comportamentos típicos podem incluir uma apresentação geral desorganizada e caótica,
inquietação, movimentos das pernas, remexer em papeis ou outros itens, interromper a conversação
ou ser difícil de interromper, perda da sequência do pensamento, esquecimento da questão que lhe foi
feita, dar respostas tangenciais que não parecem relacionadas ao assunto e responder questões antes
que estas tenham sido concluídas.
[31]
Problemas e Transtornos Coexistentes
Condições coexistentes e diferenciais são apresentadas abaixo. O avaliador deve considerar uma por
vez e decidir se é condição primária (isto é, diagnóstico diferencial) ou secundária (isto é, coexistente). É
importante estabelecer se o problema atual é crônico ou se tem início recente. Quando aplicando os
critérios da CID-10, note que este sistema de classificação não reconhece condições comórbidas.
Recomenda-se que o avaliador NÃO mencione o nome da doença em avaliação. Preferencialmente o
avaliador deve fazer perguntas genéricas relacionadas à doença antes de focar em sintomas específicos.
Transtornos do Espectro Autista

Há evidência de atraso na fala, problemas para formar e manter relacionamentos sociais e na
comunicação social, comportamentos repetitivos e/ou rígidos e hipersensibilidade sensorial?
Notas:
Diagnóstico Necessidade de
Sim Não Sim Não
prévio: investigação adicional:
Notas:
Prejuízo Cognitivo
Há evidência de dificuldade generalizada de aprendizado ou específica como dificuldade de leitura,
escrita ou aritmética?
Notas:
Previamente Necessidade de
diagnosticados: investigação adicional:
Sim Não Sim Não
Notas:
s: investigação adicional:
[32]
Prejuízos da Fala e da Linguagem
Na infância, há evidencia de atraso especifico da linguagem receptiva ou expressiva?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Transtorno de Tics (Incluindo Tourette)

Há evidência de tics motores e/ou vocais?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Outros Transtornos do Desenvolvimento

Há evidência de dificuldades no desenvolvimento da motricidade geral ou fina?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Previamente [33]
Necessidade de
Traumatismo Cranioencefálico
Há evidência de uma história de traumatismo de crânio grave ou de traumatismos de crânio recorrentes
(p.ex., quedas, acidentes no esporte, traumatismos relacionados a acidentes automobilísticos)? Registre
qualquer tipo de perda da consciência.
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Transtornos de Personalidade
Há evidência de problemas sociais ou comportamentais que possam indicar um transtorno de
personalidade (p.ex., antissocial ou borderline)?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Transtorno de Oposição e Desafio ou Transtorno de Conduta

Na infância, há evidência de comportamento de oposição ou recusa a obedecer a autoridades ou
comportamentos antissociais mais graves?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
[34]
Problemas Interpessoais
Há evidência de problemas de relacionamento (p.ex., história de rejeição social, isolamento social,
rupturas nos relacionamentos com a família, ausência de amigos próximos, classificar conhecidos como
‘amigos’, violência doméstica)?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Transtorno de Estresse Pós-Traumático

A pessoa algum trauma físico, sexual ou emocional significativo?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Transtornos de Ansiedade
Há evidência de fobia social, fobias específicas, transtorno de pânico e/ou ansiedade generalizada?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
[35]
Transtorno Obsessivo Compulsivo
Há evidência de obsessões, compulsões ou outros comportamentos estereotipados ou ritualísticos?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Depressão
Há evidência de humor triste, pensamentos negativos, baixa autoestima, flutuações do humor e
irritabilidade? (Registrar se houve ideação ou comportamento suicida).
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Desregulação/Instabilidade Emocional
Há evidência de oscilações bruscas ou volatilidade do humor, incluindo raiva, frustração e irritabilidade?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
[36]
Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor
Na infância, há evidencia de irritabilidade e/ou raiva excessivas, seja em intensidade, frequência e/ou
facilidade de provocação?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Abuso de Substâncias
Há evidência de uso ou abuso de substâncias, incluindo álcool, Tabaco, medicamentos prescritos e/ou
drogas ilícitas? (Registre também a gravidade e as razões para uso de drogas).
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Psicose
Há evidência de distúrbios do pensamento, delírios ou alucinações?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
[37]
Transtorno Bipolar
Há evidência de um transtorno episódico, incluindo mania ou hipomania?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Outras Condições Médicas

A pessoa tem algum outro diagnóstico ou condições herdadas ou adquiridas suspeitas (p.ex., prejuízo
de audição, apnéia de sono, deficiência nutricional, obesidade, síndrome alcóolica fetal, e doenças
genéticas, metabólicas ou endócrinas)?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
Outros Problemas de Saúde Mental

A pessoa tem algum outro problema de saúde mental (p.ex., transtornos de alimentação, transtornos
do ciclo sono-vigília)?
Notas:
Sim Não Sim Não
Notas:
[38]
Folha de Pontuação (DSM-5) - Infância
Usando os critérios do DSM-5, a pessoa deve ter 6 ou mais sintomas de desatenção e/ou
hiperatividade/impulsividade para o diagnóstico de TDAH na infância. Alguns desses sintomas devem
estar presentes em diferentes ambientes (p.ex., em casa e na escola) e devem ter persistido e
impactado negativamente de modo significativo no funcionamento social e acadêmico da criança. TDAH
deve ser considerado o diagnóstico primário e o início dos sintomas deve ter sido antes dos 12 anos de
idade. Coloque um '' para cada sintoma que estava presente na infância em casa e/ou na escola. Os
critérios C1-C3 na infância devem todos ser ‘Sim’ e o critério C4 deve ser ‘No’ para o diagnóstico na
infância.
Domínio da
Domínio da Desatenção
Hiperatividade/Impulsividade
Sintoma presente Sintoma presente
Questão em casa e/ou na Questão em casa e/ou na
escola escola
1 10
2 11
3 12
4 13
5 14
6 15
7 16
8 17
9 18
Número total de Número total de

sintomas presentes: sintomas presentes:
Domínio da
6 ou mais sintomas presentes em Sim / Não Sim / Não
6 ou mais sintomas presentes em
casa e/ou na escola
casa e/ou na escola
C1 - Os sintomas ocorriam em mais de um ambiente durante a infância? Sim Não

C2 - Os sintomas estavam presentes antes dos 12 anos de idade? Sim Não
C3 - Os sintomas prejudicavam o funcionamento e/ou o desenvolvimento da criança? Sim Não
C4 - Estes sintomas da infância eram mais bem explicados por outra condição? Sim Não
Diagnóstico na Infância - DSM-5
Apresentação Predominantemente Desatenta (314.00)
Critérios de desatenção preenchidos porem não os de hiperatividade/impulsividade
(i.e. Sim apenas do domínio da desatenção)
Apresentação Predominantemente Hiperativa/Impulsiva (314.01)
Critérios de hiperatividade/impulsividade preenchidos, porém, não os de desatenção
(i.e. Sim apenas no domínio da hiperatividade/impulsividade)
Apresentação Combinada (314.01)
Ambos os critérios de desatenção e de hiperatividade/impulsividade preenchidos
(i.e. Sim em ambos os domínios de desatenção e de hiperatividade/impulsividade)
[39]
Folha de Pontuação (DSM-5) - Idade Adulta
Usando os critérios do DSM-5, a pessoa deve ter 5 ou mais sintomas de desatenção e/ou
hiperatividade/impulsividade para o diagnóstico de TDAH na idade adulta. Alguns desses sintomas
devem estar presentes em diferentes ambientes (p.ex., em casa e nas atividades ocupacionais) e devem
ter persistido e impactado negativamente de modo significativo no funcionamento social e acadêmico
da pessoa (pelo menos nos últimos 6 meses). TDAH deve ser considerado o diagnóstico primário e o
início dos sintomas deve ter sido na infância antes dos 12 anos de idade. Coloque um '' para cada
sintoma que estava presente na idade adulta em casa e/ou nas atividades ocupacionais. Os critérios A1-
A4 do adulto devem ser ‘Sim’ e o critério A5 deve ser ‘Não’ para o diagnóstico na idade adulta.
Domínio da
Sintoma presente em casa Sintoma presente em casa
Questão e/ou nas atividades Questão e/ou nas atividades
ocupacionais ocupacionais
1 10
2 11
3 12
4 13
5 14
6 15
7 16
8 17
9 18
Número total de sintomas Número total de sintomas

presentes: presentes:
Domínio da
Domínio da Desatenção Hiperatividade/Impulsividade
5 ou mais sintomas presentes em casa Sim / Não 5 ou mais sintomas presentes em casa Sim / Não
e/ou nas atividades ocupacionais e/ou nas atividades ocupacionais
A1 - Os critérios de TDAH na infância foram preenchidos? Sim Não

A2 - Os sintomas relatados atualmente estão presentes em mais de um contexto? Sim Não
A3 - Os sintomas têm estado presentes por seis meses ou mais? Sim Não
A4 - Estes sintomas prejudicam o funcionamento e/ou o desenvolvimento da pessoa? Sim Não
A5 - Os sintomas atuais são mais bem explicados por outra condição? Sim Não
Diagnóstico na Idade Adulta - DSM-5
Apresentação Predominantemente Desatenta (314.00)
Critérios de desatenção preenchidos porem não os de hiperatividade/impulsividade
(i.e. Sim apenas do domínio da desatenção)
Apresentação Predominantemente Hiperativa/Impulsiva (314.01)
Critérios de hiperatividade/impulsividade preenchidos, porém, não os de desatenção
(i.e. Sim apenas no domínio da hiperatividade/impulsividade)
Apresentação Combinada (314.01)
Ambos os critérios de desatenção e de hiperatividade/impulsividade preenchidos
(i.e. Sim em ambos os domínios de desatenção e de hiperatividade/impulsividade)
[40]
Folha de Pontuação (CID-10) - Infância
Usando os critérios da CID-10 a pessoa deve ter 6 ou mais sintomas de desatenção mais 3 ou mais
sintomas de hiperatividade mais 1 ou mais sintomas de impulsividade para o diagnóstico de Transtorno
Hipercinético na Infância. Alguns desses sintomas devem estar presentes em vários ambientes (p.ex.,
em casa e na escola), são persistentes e impactam significativamente de modo negativo o
funcionamento acadêmico e social da criança. O TDAH deve ser considerado o diagnóstico primário e o
início dos sintomas deve ser antes dos 7 anos de idade. Assinale com um '' cada sintoma presente em
casa e/ou na escola. Os critérios da infância C1-C3 devem ser ‘Sim’ e o critério C4 deve ser ‘Não’ para o
diagnóstico na infância.
Domínio da Hiperatividade
Sintoma presente
Questão em casa e/ou na
escola
10
Domínio da Desatenção 11
12
Sintoma presente
13
Questão em casa e/ou na
escola 14
1 Número total de sintomas
2 presentes:
3 Domínio da Hiperatividade
3 ou mais sintomas presentes Sim / Não
4
em casa e/ou na escola
5
6
Domínio da Impulsividade
Sintoma presente
7 Questão em casa e/ou na
8 escola
9 15
Número total de sintomas 16
presentes: 17
Domínio da Desatenção 18
Número total de sintomas
presentes:
C1 - Os sintomas estavam presentes em mais de um ambiente durante a infância? Sim Não

C2 - Os sintomas estavam presentes antes dos 7 anos de idade? Sim Não
C3 - Os sintomas prejudicavam o funcionamento e/ou o desenvolvimento da criança? Sim Não
C4 - Os sintomas da infância eram mais bem explicados por outra condição? Sim Não
Diagnóstico na Infância - CID-10
Transtorno Hipercinético (F90.0)
Os critérios de desatenção, hiperatividade e impulsividade são todos preenchidos
(i.e. Sim em todos os três domínios)
[41]
Folha de Pontuação (CID-10) - Idade Adulta
Usando os critérios da CID-10, a pessoa deve apresentar 6 ou mais sintomas de desatenção, E três ou
mais sintomas de hiperatividade E um ou mais sintomas de impulsividade para o diagnóstico de
Transtorno Hipercinético na idade adulta. Alguns destes sintomas devem estar presentes em diferentes
ambientes (p.ex. em casa e no trabalho) e impactaram negativamente, de modo persistente e
significativo no funcionamento social e ocupacional do indivíduo nos últimos 6 meses. O TDAH deve ser
considerado o diagnóstico primário e o início dos sintomas deve ser antes dos 7 anos de idade. Assinale
com '' cada sintoma presente em casa e/ou nas atividades ocupacionais. Os critérios A1-A4 para
adultos devem estar assinalados com ‘Sim’, e o critério A5 deve estar assinalado ‘Não’ para o
diagnostico na idade adulta.
Sintoma presente em
Questão casa e/ou nas atividades
ocupacionais
10
Sintoma presente em 11
Questão casa e/ou nas atividades 12
ocupacionais
13
1
14
2
3 Número total de sintomas
presentes:
4
5
3 ou mais sintomas presentes
6 Sim / Não
em casa e/ou nas atividades
7 ocupacionais
8 Domínio da Impulsividade
9 Sintoma presente em
Número total de sintomas Questão casa e/ou nas atividades
presentes: ocupacionais
15
6 ou mais sintomas presentes 16
Sim / Não
em casa e/ou nas atividades 17
ocupacionais
18
Número total de sintomas
presentes:
1 ou mais sintomas presentes
Sim / Não
em casa e/ou nas atividades
ocupacionais
A1 - Foi preenchido o critério de criança com transtorno hipercinético? Sim Não

A2 - Os sintomas estão presentes em mais de um ambiente? Sim Não
A3 - Os sintomas estão presentes por 6 meses ou mais? Sim Não
A4 - Os sintomas prejudicam o funcionamento e/ou o desenvolvimento da pessoa? Sim Não
A5 - Os sintomas atuas são mais bem explicados por outro transtorno? Sim Não
Diagnóstico na Idade Adulta - CID-10
Transtorno Hipercinético (F90.0)
Os critérios de desatenção, hiperatividade e impulsividade são todos preenchidos
(i.e. Sim em todos os três domínios)
[42]
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Entrevista diagnóstica para TDAH em adultos

Professora Susan Young

Pontuação dos Sintomas 12

Apresentação durante a Entrevista 31

Problemas e Transtornos Coexistentes 32

Folhas de Pontuação (DSM-5) 39

Folhas de Pontuação (CID-10) 41

Problemas e transtornos coexistentes

Introdução à entrevista ACE+

Administrando a entrevista ACE+

Problemas e transtornos coexistentes

Data de nascimento: ___ /___ /___

Sexo: Masculino Feminino

Data da entrevista: ___ /___ /___

Se a entrevista foi também conduzida com um informante:

Nome do(s) informante(s):

Baixo peso ao nascer* Problemas de saúde mental do pais *

*Por favor detalhe:

A habilidade cognitiva do entrevistado foi avaliada? Sim* Não

*Por favor detalhe:

*Por favor detalhe:

O entrevistado está atualmente tomando medicações? Sim* Não

*Por favor detalhe:

Que outras qualificações tem o entrevistado?

O entrevistado frequentou escola comum? Sim Não*

*Por favor detalhe:

O entrevistado precisou de escola especial? Sim* Não

*Por favor detalhe:

O entrevistado recebeu apoio ou ajuda extras na escola? Sim* Não

*Por favor detalhe:

Quantas vezes?* Uma Duas Mais de

O entrevistado alguma vez repetiu o ano ou alguma matéria?

*Por favor detalhe:

*Há quanto tempo eles mantêm este relacionamento íntimo?

Descreva o número e a qualidade dos relacionamentos íntimos do entrevistado (incluindo duração e

O(A) entrevistado(a) tem filhos? Sim* Não

Descreva a qualidade do relacionamento do entrevistado com suas crianças (se aplicável)

*Por favor detalhe:

Sim – diagnosticado* Sim – suspeito* Não

*Por favor detalhe:

*Por favor detalhe:

Algum membro da família tem dificuldades especificas de aprendizado?

*Por favor detalhe:

Algum membro da família tem história de transtorno mental?

*Por favor detalhe:

História educacional e ocupacional da mãe (incluindo o nível educacional máximo):

História educacional e ocupacional do pai (incluindo o nível educacional máximo):

As Questões 1-9 se referem à habilidade do entrevistado em prestar atenção.

ACE preenchida em (data) ________/________/________*

Entrevistado tem diagnóstico documentado de TDAH na infância *

*Por favor detalhe:

Quando conduzindo a entrevista tenha em mente e/ou anote os seguintes pontos:

 Generalização: Este sintoma está se manifestando em mais de um ambiente (p.ex., escola,

 Persistência: O sintoma está presente ‘frequentemente’, é o “jeito” usual do entrevistado,

 Prejuízo: Com qual extensão este sintoma prejudica o funcionamento do entrevistado e o

11. Escola Ocupação

13. silenciosamente em atividades de lazer? Escola Ocupação

14. de atividade motora excessiva que não é modificada Infância

Transtornos do Espectro Autista

Transtorno de Tics (Incluindo Tourette)

Outros Transtornos do Desenvolvimento

Transtorno de Oposição e Desafio ou Transtorno de Conduta

Data de nascimento: _ /_ /___

Data da entrevista: _ /_ /___

ACE preenchida em (data) //*