Avaliaã - Ã - o Neuropsicolã - Gica - Laudo Chiara Melo - Correto

Psicóloga / Neuropsicóloga
Andreia C P C Wadner- CRP 06/162268
Nome: Chiara Martins Ferreira Mello

Data de nascimento: 23/06/2017 Idade: 6 anos
Período da Avaliação: 24/01/2024 á 19 /02/2024 / (05+ 01 devolutiva)
Lateralidade: Destro
Escolaridade: Ensino Infantil
Filiação: Gabriela Gomes e Ronaldo da Silva Mello
Psicóloga Responsável: Andreia C P Christo Wadner
LAUDO PSICOLÓGICO
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
1 – RELATO DA DEMANDA PARA AVALIAÇÃO:
Encaminhado pelo neurologista para Avaliação Neuropsicológica para investigação

de Transtorno do Espectro Autista.
Presentes na entrevista a mãe Gabriela e a tia Isabela. A mãe Gabriela disse que
ficou grávida de Chiara com 40 anos de parto cesárea sem intercorrências. Disse que no
período gestacional teve episódios de ansiedade e hipertensão. Disse que Chiara teve
seu período de desenvolvimento psicomotor dentro do esperado e iniciou na creche com
____________________________________________________________________
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais:

DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.BENCZIK, E. B. P. Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e
Hiperatividade ETDAH-AD: versão adolescentes e adultos. São Paulo: Vetor, 2013. PAULA, J. J. de;
MALLOY-DINIZ, L. F. Teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey (RAVLT). São Paulo: Vetor,
2018.RUEDA, F. J. M. Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção – BPA2. São Paulo: Vetor,
2022.SEDÓ M, DE PAULA JJ, MALLOY-DINIZ LF. O Teste dos Cinco Dígitos. São Paulo:Hogrefe,
2015Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil Breve (IDADI). São Paulo: Vetor
Editora. De Mendonça Filho, E.J.D., Silva, M.A.D., Koziol, N.A, &Bandeira, D.R (2021).
6 meses de idade. Iniciou a fala e andou com 1 ano de idade e teve o seu desfralde aos 2
anos de idade e que mamou até os 4 anos de idade no peito. Disse que tem sono
tranquilo e dorme com os pais na cama. Chiara se veste e come sozinha, calça os
sapatos, mas não sabe amarrá-los. Disse que a criança não para e tem dificuldade em
seguir regras e não tem organização com seus brinquedos ou roupa. É imaginativa e
criativa disse que quando a criança faz bagunça com as roupas ela pede para guardar
Chiara grita, chora e bate na mãe. Disse que tem dificuldade na interação social com
crianças e adultos. Na escola não tem amigos quando há mudança de atividade ela chora
e bate nas crianças na escola, não reconhece letras não escreve o seu nome, mas
reconhece alguns números. Quando chamada pelo nome, Chiara parece ouvir, quando
pede algo ou aponta se refere na terceira pessoa e tem falas e frases repetitivas.
2 – INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
2.1 – R-2 - Teste Não Verbal de Inteligência para Criança
O Teste Não Verbal de Inteligência para Crianças R-2 tem por objetivo avaliar o
potencial de inteligência (fator g) da criança. A inteligência tem sido avaliada para
diagnóstico e acompanhamento de crianças com problemas de aprendizagem, com
deficiência intelectual e superdotadas. O teste R-2 é composto por 30 pranchas, ou
cartões, com figuras coloridas, a serem aplicadas na sequência de sua numeração, com
figuras de objetos concretos ou figuras abstratas. Aferir a inteligência na infância é uma
forma de cuidado com o desenvolvimento e bem-estar da criança, pois obter indicativos
____________________________________________________________________

sobre aspectos cognitivos ou intelectuais auxilia no processo de diagnóstico e na

elaboração de um plano mais adequado de acompanhamento da criança.
Abaixo seguem os resultados da paciente Chiara Mello:
PONTOS PERCENTIL CLASSIFICAÇÃO
14 50 Médio
Tabela 11.4 Percentis do R-2 por idade para amostra total
2.2 FDT – Teste dos Cinco Dígitos
O FDT tem por objetivo medir a velocidade de processamento, a atenção e

subcomponentes das funções executivas (controle inibitório e flexibilidade cognitiva), a
capacidade de focar e reorientar a atenção e a capacidade de lidar com interferências em
crianças a partir dos 06 anos de idade, adolescentes, adultos e idosos e é composto por
quatro partes: Leitura, Contagem, Escolha e Os processos mentais mais relevantes para
o diagnóstico neuropsicológico no Teste dos Cinco Dígitos (FDT) são: 1 - A velocidade de
processamento, onde pacientes com danos cerebrais (cognitivos), mesmo que sutil,
processam de maneira mais lenta. 2 - Acesso aos conceitos verbais: facilidade em
encontrar as palavras, onde indivíduos com danos neurológicos possuem muita
dificuldade em acessar os conceitos verbais, processando as informações de forma lenta.
3 - Produção serial: revela a presença de atenção focada, capacidade de automação e
aprendizagem e a resistência do sistema neuronal do indivíduo a fadiga, além da
presença de um "sistema gerador" organizador das sequências. 4 - Mobilização voluntária
de recursos adicionais: tempo de reação espontânea e o tempo de reação de seleção,
____________________________________________________________________

ligados a uma decisão voluntária. As tarefas são compostas de dois níveis de processos:
automático e controlado. Indivíduos com danos neurológicos possuem muita lentidão em
realizar tarefas mentais complexas deste nível, revelando disfunção das funções
executivas, tais como atenção, esforço e capacidade .As tarefas executadas no Teste dos
Cinco Dígitos envolvem três áreas das regiões pré-frontais do cérebro: o giro do cíngulo,
que envolve a percepção do conflito e realoca os recursos cognitivos necessários para
lidar com ele; O córtex dorsolateral que controla a inibição e alternância das respostas,
relacionadas aos aspectos mais comportamentais e cognitivos das decisões. E por último
a ativação do sulco pré-central esquerdo que é responsável pela produção de respostas
orais e motoras. Leitura e Contagem medem diversas variáveis num mesmo processo,
em primeiro lugar a atenção, seguida da latência da percepção, da fonologia e da
semântica, posteriormente a decisão em resposta conjunta ao acesso conceitual e a
latência motora articulatória e finalmente a continuidade e fluidez da ação continuada do
indivíduo. Escolha e Alternância medem o mesmo processo mental, porém acrescentam
algumas mudanças no momento da tomada de decisão da resposta na Escolha, intervém
a inibição de uma resposta e a ativação de outra e na Alternância aparece a inibição de
uma rotina e ativação de outra.
Análise descritiva: Escores abaixo do percentil 25 indicam dificuldades discretas no
funcionamento executivo e na velocidade de processamento, sem necessariamente
possuir significado clínico. Escores abaixo do percentil 5 são mais indicativos de déficits
proeminentes, possivelmente de natureza clínica. A PACIENTE NÃO REALIZOU O
REFERIDO TESTE DEVIDO A FALTA DE RESPOSTAS AOS COMANDOS
____________________________________________________________________

SOLICITADOS, NÃO SENDO POSSÍVEL CONTINUAR, MESMO APÓS ALGUMAS

TENTATIVAS E INCENTIVOS.
2.3– BPA-2 – BATERIA PSICOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO 2
A Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção 2 (BPA-2) tem como objetivo mensurar a
capacidade geral de atenção, e também avaliar individualmente três tipos de atenção
específicos, quais sejam, Atenção Concentrada (AC), Atenção Dividida (AD) e Atenção
Alternada (AA). A Atenção Concentrada indica a capacidade de uma pessoa em
selecionar apenas uma fonte de informação diante de vários estímulos distratores em um
tempo predeterminado. A Atenção Dividida indica a capacidade de uma pessoa para
procurar dois ou mais estímulos simultaneamente em um tempo predeterminado, e com
vários distratores ao redor. Por último a Atenção Alternada, fornece uma informação
quanto a capacidade de uma pessoa em focar sua atenção e selecionar ora um estímulo,
ora outro, por um determinado período de tempo e diante de vários estímulos distratores.
A PACIENTE NÃO REALIZOU O REFERIDO TESTE DEVIDO A FALTA DE
RESPOSTAS AOS COMANDOS SOLICITADOS, NÃO SENDO POSSÍVEL
CONTINUAR, MESMO APÓS ALGUMAS TENTATIVAS E INCENTIVOS
2.4– RAVLT - TESTE DE APRENDIZAGEM AUDITIVO-VERBAL DE REY
____________________________________________________________________

O RAVLT tem por objetivo avaliar os processos de memória declarativa episódica e

fornecer informações sobre as medidas de aprendizagem auditivo-verbal, índices de
interferência e de retenção de informações e memória de reconhecimento, permite o
estabelecimento de um perfil de aprendizagem verbal do paciente e fornece informações
sobre a integridade da memória episódica e dos processos de codificação,
armazenamento (curto e longo prazo) e recuperação (evocação livre e reconhecimento),
além de permitir investigar capacidade de resistência à interferência e índice de
velocidade de esquecimento.
Na tabela abaixo seguem descritos os resultados da paciente Chiara Mello:
Etapa do Item do Definição do Pon Perc Classificação

Teste teste Construto tuaç entil
ão
Memória de
A1 Curto Prazo 02 <5 Inferior
Verbal
Curva de
A2 Aprendizagem 06 5-25 Média Inferior
Auditivo Verbal
Aprendiza
Curva de
gem
A3 Aprendizagem 02 <5 Inferior
Auditivo
Auditivo Verbal
Verbal
Curva de
Auditivo Verbal
Curva de
Auditivo Verbal
Memória de
Distrator B1 Curto Prazo 02 <5 Inferior
Verbal
____________________________________________________________________

Memória de
Evocação Curto Prazo
A6 01 <5 Inferior
Imediata Episódica
Verbal
Memória de
Evocação Longo Prazo
A7 01 <5 Inferior
Tardia Episódica
Verbal
Memória
Episódica
Verbal
Reconhec Reconhec relacionada à
07 5-5 Média Inferior
imento imento identificação
das palavras
aprendidas
anteriormente.
Medida Global
Escore de
Total Aprendizagem
Índices Auditivo-Verbal
de Aprendiza
Aprendiza gem ao Medida Global
gem Longo de
das Aprendizagem
Tentativa Auditivo-Verbal
s
Efeito da
passagem do
tempo,
incluindo a
Velocidad exposição a
e de novos
A7/A6 01 <5 Inferior
Esquecim conteúdos e
ento distratores
sobre a
capacidade de
reter novas
informações.
Interferên B1/A1 Suscetibilidade 01 <5 Inferior
____________________________________________________________________

cia à Interferência
Proativa Proativa
Interferên
Suscetibilidade
cia
A6/A5 à Interferência 0,5 <5 Inferior
Retroativ
Retroativa
a
Análise descritiva:
Percentil <5 Déficit Clínico – entre 05-25 Possível Déficit – entre 25-50 / 50-75 / 75-
95 / >95 Típico.O índice de memória de reconhecimento é útil na identificação de déficits
de memória em quadros como a demência de Alzheimer ou em lesões adquiridas em que
ocorre uma Amnésia anterógrada. Ainda neste aspecto, o Índice de velocidade de
reconhecimento fornece um parâmetro importante sobre a perda de conteúdo entre a
evocação de curto prazo e a evocação de longo prazo.
Medidas de velocidade de esquecimento em testes de aprendizagem auditivo
verbal são indicadores úteis no seguimento de pacientes com risco de desenvolver
quadros demenciais.
A suscetibilidade à interferência de distratores proativos e retroativos pode definir
alvos terapêuticos como a identificação da eficiência da aprendizagem entre dois
conteúdos que estão sendo aprendidos. A chamada interferência proativa é uma
importante medida da integridade hipocampal, estando na dependência de regiões
cerebrais como o CA3, o Giro Dentado e à atividade de circuitos frontoestriatais, onde, em
caso de danos nessa área, conteúdos novos prejudicam aprendizagens anteriores, sendo
muito úteis na identificação de déficits de memória e em pacientes acometidos de
esquizofrenia.
____________________________________________________________________

2.5 – IDADI – INVENTÁRIO DIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO

INFANTIL
O Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil - IDADI tem como

objetivo possibilitar uma avaliação abrangente do desenvolvimento infantil, destacando-se
a avaliação de suspeitas de atrasos ou de transtornos no neurodesenvolvimento, o
monitoramento longitudinal do desenvolvimento infantil e o acompanhamento da
efetividade ou eficácia de intervenções na primeira infância.O IDADI fornece uma
estimativa do desenvolvimento de crianças de 04 até 72 meses em sete domínios:
Cognitivo, Socioemocional, Comunicação e Linguagem Receptiva, Comunicação e
Linguagem Expressiva, Motricidade Ampla, Motricidade Fina e Comportamento
Adaptativo. Possibilita uma avaliação do desenvolvimento, e não apenas um rastreio, pois
inclui várias habilidades relevantes da primeira infância, em múltiplos aspectos da vida da
criança, que podem também ser monitoradas ao longo do tempo (por meio de curvas de
desenvolvimento). Pode ser utilizado, ainda, para monitorar a eficácia de intervenções
promotoras de desenvolvimento na primeira infância. A seguir as tabelas descritivas da
pontuação da paciente Chiara, de acordo com Avó, Gabriela e a Tia Isabella com os
seguintes resultados:
____________________________________________________________________

Domíni Classificação Interpretação

os
Cognitivo Médio Típico
Socioemo Inferior Atraso significativo Classificação

e Interpretação
cional
dos Escores
Comunica Muito Inferior Atraso significativo
Padonizados
e
ção/ Escores Z
Linguage
m
Receptivo
Comunica Inferior Atraso

ção/
Linguage
m
Expressiv
a
Motricidad Muito inferior Atraso significativo

e Fina
Comporta Muito inferior Atraso significativo

mento
____________________________________________________________________
AMERICAN Adaptativo
PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais:
2.6– TESTE DE HABILIDADES E CONHECIMENTO PRÉ-ALFABETIZAÇÃO – THCP

O THCP é destinado a avaliar as competências que crianças pequenas possuem
antes que elas frequentem o processo formal de alfabetização, destina-se a avaliar o nível
de alfabetização em que se encontram as crianças que frequentam o primeiro ou segundo
ano do ensino fundamental, desde que já tenham feito o primeiro ano formal. A
PACIENTE NÃO REALIZOU O REFERIDO TESTE DEVIDO A FALTA DE RESPOSTAS
AOS COMANDOS SOLICITADOS, NÃO SENDO POSSÍVEL CONTINUAR, MESMO
APÓS ALGUMAS TENTATIVAS E INCENTIVOS.
2.7– SRS-2 – ESCALA DE RESPONSIVIDADE SOCIAL 2
A SRS-2 é uma escala destinada a mensurar sintomas associados ao Transtorno do

Espectro Autista (TEA), bem como a classificá-los em níveis leves, moderados ou
severos. Sua avaliação se faz de forma global e específica, já que agrupa os sintomas em
subcategorias (Escalas Compatíveis ao DSM-5 e Subescalas de Intervenção). A
avaliação do autismo é substancialmente clínica e o profissional deve utilizar de diferentes
recursos para compor o seu processo de avaliação. Esse instrumento pode ser utilizado
para iniciar processos diagnósticos (rastreio) e para o planejamento de intervenções
clínicas e ocupacionais. Desta forma, a escala é uma ferramenta importante para o
raciocínio clínico do profissional, apoiando sua tomada de decisão. Destina-se a avaliar
crianças (a partir de dois anos e meio), adolescentes e adulto
____________________________________________________________________

Chiara Mello foi submetido à Escala de Responsividade Social 2 em Idade Escolar,

de acordo com sua responsável, Gabriela Martins Gomes com os seguintes resultado:
Valor
da
Valor
Norma Classificação
Detalhes da Escala Bruto
Escore
-T
Dentro dos
Percepção Social 07 53 Limites
Normais
Cognição Social 23 67 Nível

Moderado
Comunicação Social 30 62 Nível Leve
Motivação Social 14 60 Nível leve
Padrões Restritos e
19 65 Nível Leve
Repetitivos
Comunicação e
74 62 Nível Leve
Interação Social
Escore Total 93 62 Nível leve
____________________________________________________________________

Dentro dos Limites Normais: As pontuações deste intervalo geralmente não estão
associadas ao Transtorno do Espectro Autista (TEA) clinicamente significativo. Crianças
com autismo muito leve podem mostrar pontuações na extremidade superior nível normal
se estiverem bem ajustadas e seu funcionamento adaptativo estiver relativamente intacto.
Nível Leve: As pontuações no Nível Leve indicam prejuízos clinicamente significativos no
comportamento social recíproco, os quais podem interferir nas interações sociais
cotidianas. Quando não encontrados outros critérios diagnósticos para o Transtorno do
Espectro Autista (TEA), as pontuações de Nível Leve podem sugerir Transtorno da
Comunicação Social. Tais pontuações podem ser observadas casualmente em crianças
que apresentam dificuldades na reciprocidade social relacionadas a formas mais severas
de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), Transtorno Obsessivo
Compulsivo (TOC), transtornos de ansiedade ou alterações cognitivas leves.Nível
moderado As pontuações no Nível Leve indicam prejuízos clinicamente significativos na
cognição social é a habilidade em perceber,reconhecer e interpretar e responder
comportamento as intenções e emoções.
2.9 PERFIL SENSORIAL 2
O Perfil Sensorial 2 é um conjunto de ferramentas padronizadas que tem por

objetivo avaliar os padrões de processamento sensorial da criança no contexto da vida
cotidiana, além de revelar como esses padrões apoiam e/ou interferem no desempenho
____________________________________________________________________

funcional em casa, na escola e na comunidade. Em geral, cada questionário possui

alguma combinação de pontuações do sistema sensorial, comportamental e padrão
sensorial: Pontuações do Sistema Sensorial – geral, auditivo, visual, tato, movimento,
posição do corpo e oral. Pontuações Comportamentais – comportamental, conduta,
socioemocional e atenção. Pontuações de padrão sensorial – exploração/ criança
exploradora, esquiva/ criança que se esquiva, sensibilidade/ criança sensível,
observação/ criança observadora (com base na Estrutura do processamento sensorial de
Dunn). Pontuações de Fator Escolar – suporte, consciência, tolerância, disponibilidade
FORMULÁRIO – CUIDADOR
Quadrante Classificação/Interpretação
Clínica
Criança exploradora Muito mais que as outras crianças
Criança que se esquiva Muito mais que as outras crianças
Criança sensível Muito mais que as outras crianças
Criança observadora Muito mais que as outras crianças
Exploração /Criança exploradora: O grau em que uma criança obtém o estímulo
sensorial. Uma criança com uma pontuação de Muito mais que outros (as) neste padrão
busca estímulos sensoriais em uma taxa mais elevada que os outros (as).
____________________________________________________________________

Esquiva/ Criança que se esquiva: O grau em que uma criança fica incomodada por
estímulos sensoriais. Uma criança que com uma pontuação de Muito mais que as outros
(as) neste padrão se afasta de estímulos sensoriais em uma taxa mais elevada que
outros (as).
Sensibilidade /Criança sensível: O grau em que uma criança detecta por estímulos
sensoriais. Uma criança que com uma pontuação de Muito mais que as outros (as)
nete padrão se afasta de estímulos sensoriais em uma taxa mais elevada que outros (as).
Observação /Criança observadora: O grau em que uma criança não percebe estímulos
sensoriais. Uma criança que com uma pontuação de Muito mais que as outros (as) neste
padrão se afasta de estímulos sensoriais em uma taxa mais elevada que outros (as).
É importante lembrar que os padrões do processamento sensorial de
qualquer pessoa são meramente um reflexo das maneiras daquele indivíduo de
responder a experiências sensoriais no decorrer da vida cotidiana (em casa e na
escola). Pontuações de “mais que as outras crianças” ou “menos que as outras
crianças”, não indicam automaticamente que há algo de errado. A interpretação e
raciocínio clínico devem ser feitos em um contexto amplo de vida da criança e esta
combinação deve ou não estar associada a uma incompatibilidade que requer
atenção e intervenção.
2.10- COLUMBIA 3 (CMMS-3) – ESCALA DE MATURIDADE MENTAL
A Escala de Maturidade Mental Colúmbia 3 (CMMS – 3) tem como bjetivo avaliar a

capacidade de raciocínio geral de crianças. É um teste psicológico que não necessita de
____________________________________________________________________

respostas orais e pouco depende da motricidade dos participantes. Pode seradministrado

com facilidade em crianças com diferenças culturais ou de desenvolvimento físico ou
cognitivo, já que o seu desempenho não está atrelado ao desenvolvimento da linguagem
e apoia na composição de protocolos de avaliação multidimensional de crianças com
suspeitas de déficits cognitivos. Os 92 itens de classificação pictóricos e figurativos que
compõem a escala estão organizados em uma série de oito escalas ou níveis
sobrepostos. Quando interpretados corretamente, os resultados obtidos em um teste de
capacidade de raciocínio geral, como a CMMS-3, podem fazer parte integral de processos
de tomada de decisão tais como: - seleção adequada, por parte de professores e
orientadores, de materiais curriculares e de atividades de aprendizagem para todos os
tipos de crianças, incluindo as que têm desvantagem socioeconômica, atraso no
desenvolvimento cognitivo e/ou motor, bem como aquelas com desenvolvimento típico; -
avaliação dos diferentes aspectos do desenvolvimento neuropsicomotor, tanto para
auxílio em processos de diagnóstico diferencial como para fins de identificação de alvos
terapêuticos. A PACIENTE NÃO REALIZOU O REFERIDO TESTE DEVIDO A FALTA
DE RESPOSTAS AOS COMANDOS SOLICITADOS, NÃO SENDO POSSÍVEL
CONTINUAR, MESMO APÓS ALGUMAS TENTATIVAS E INCENTIVOS.
2.11– ETDAH - CRIAD - ESCALA DE AUTOAVALIAÇÃO DO TDAH VERSÃO PARA

CRIANÇAS E ADOLESCENTES
A Escala ETDAH - CriAd tem como objetivo trazer o entendimento da própria

criança e do adolescente a respeito dos possíveis prejuízos de atenção, hiperatividade/
____________________________________________________________________

impulsividade, bem como a intensidade do prejuízo (moderado ou grave). Este

instrumento se mostrou capaz de avaliar e discriminar comportamentos, tornando-se um
recurso valioso no auxílio da quantificação dos autorrelatos de crianças e adolescentes
que, por muitas vezes, são nebulosos, proporcionando ao profissional da saúde e da
educação a possibilidade de transformar uma informação de caráter subjetivo em uma
forma mais objetiva. A seguir seguem os resultados da paciente Chiara Mello:
PONTUAÇ PERCENTI CLASSIFICAÇÃ
FATORES
ÃO BRUTA L O
Fator 1 -
Hiperatividad 80 65-80 Médio Inferior
e
Fator - 2 -
35 25-40 Médio Superior
Desatenção
Escore Geral 115 >99 Inferior
2.12 – TOKEN TESTE VERSÃO REDUZIDA
O Token Teste Versão Reduzida possui um vasto quantitativo de evidências

científicas sobre sua validade e a aplicabilidade clínica o tornam um instrumento
promissor, para uso em diferentes faixas etárias, na triagem de dificuldades cognitivas
relacionadas à compreensão da linguagem. Seguem os resultados obtidos pela paciente
Chiara Mello:
Partes do Teste Itens do Teste Número de acertos em cada

____________________________________________________________________

parte
Parte 1 01 a 07 05
Parte 2 08 a 11 04
Parte 3 12 a 15 04
Parte 4 16 a 19 00
Parte 5 20 a 23 00
Parte 6 24 a 36 02
Escore Total (12) 12
2.13 – TORRE DE LONDRES:

A Torre de Londres foi criada com o objetivo de oferecer um teste com níveis
progressivos de dificuldades. Seu resultado mostra eficiência na identificação de
comprometimentos relacionados aos circuitos pré-frontais adquiridos ou decorrentes de
distúrbios neuropsiquiátricos. Avaliar funções executivas, especificamente as habilidades
de planejamento e solução de problemas. Os resultados obtidos pela paciente Chiara
Mello:
Prancha Acert Tempo Observação

s o Total
Problem Efetuado da forma correta na 2ª
Sim
a1 tentativa
Sim
a2 tentativa
Sim
a3 tentativa
Problem Sim Efetuado da forma correta na 3ª
____________________________________________________________________

a4 tentativa
Sim
a5 tentativa
Sim
a6 tentativa
Sim
a7 tentativa
Sim
a8 tentativa
25’ 05”
Sim
a9 tentativa
Sim
a 10 tentativa
Sim
a 11 tentativa
Sim
a 12 tentativa
3 - CONCLUSÃO:
OBSERVAÇÕES GERAIS
____________________________________________________________________

Chiara Mello não mostrou interação durante os encontros, apresentava dificuldade

para iniciar as atividades e não compreendia o que era explicado sempre demonstrando
interesse em brincar. Pouco comunicativa, com voz robotizada e se referindo na terceira
pessoa e fala repetida, não puxava assunto durante as sessões precisando chamá-la de
volta para atividades propostas e solicitar que prestasse mais atenção nos testes. Teve
dificuldades em responder todas as perguntas solicitadas. Comportamento psicomotor
durante os encontros com traços hiperativos, não conseguia ficar parada na cadeira,
estava sempre se mexendo e se movimentando. Desatenção e muita facilidade de
distração observada. Contato visual bom. Leitura e escrita fora dos padrões esperados
para sua faixa etária. Pouca flexibilidade em fazer acordos, sempre expressava desejo de
brincar, aceitava fazer as atividades propostas fazendo combinados, mas não seguia as
instruções corretamente. Relacionamento com crianças e adultos quando frustrada tem
um comportamento agressivo (bate, chuta, puxa o cabelo e chora).Respostas demoradas
quando solicitada. Compreensão da linguagem, funções executivas e cognição social com
prejuízo.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:
De acordo com a demanda da paciente, relato dos responsáveis, observação

qualitativa nos encontros e resultados dos testes psicométricos padronizados, a paciente
Chiara Mello, possui maturidade mental abaixo para sua faixa etária. Em suas habilidades
de organização perceptual e velocidade de processamento apresenta prejuízos. Tem
____________________________________________________________________

suas funções executivas de atenção, esforço, planejamento, linguagem e tomada de

decisão com prejuízos. Possui prejuízos em sua comunicação expressiva e receptiva,
possui baixa cognição social e prejuízos na interação social. Apresenta hiperatividade.
Possui dificuldades atencionais e tem muita distração, todas essas características
relacionadas ao Transtorno do Espectro Autista com comprometimento intelectual
concomitante, Nível 2 - exigindo apoio substancial, com comprometimento da
linguagem [DSM-5 – 299.00 (F84.0)], Desordem do Espectro Autista, com Desordem
de Desenvolvimento Intelectual e com Linguagem Funcional Prejudicada (CID-11 -
6A02.0) Outros sintomas não alcançaram correlações suficientes com nenhuma doença
descrita no DSM-5 ou no CID-11. Para análise dos critérios diagnósticos, favor consultar
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição, DSM-5, 2014,
Artmed
CONSIDERAÇÕES FINAIS:
A Avaliação Neuropsicológica tem como objetivo obter uma maior compreensão do
funcionamento cognitivo e intelectual do paciente e necessita de outros pareceres clínicos
e laboratoriais para um diagnóstico mais preciso. Qualquer instrumento psicológico,
apesar de padronizado cientificamente, não fornece um diagnóstico, mas ajuda a
compreender e entender o funcionamento cognitivo dos (as) pacientes.
Segundo o Código de Ética Profissional do Psicólogo, artigo 1 (g e h) é um dever do
Psicólogo: “Informar, a quem de direito, os resultados decorrentes da prestação de
serviços psicológicos, transmitindo somente o que for necessário para a tomada de
decisões que afetem o usuário ou beneficiário”; e, “orientar a quem de direito sobre os
____________________________________________________________________

encaminhamentos apropriados, a partir da prestação de serviços psicológicos, e fornecer,

sempre que solicitado, os documentos pertinentes ao bom termo do trabalho”.As
informações contidas neste laudo são de caráter estritamente confidencial e retratam o
momento atual de vida do avaliado. Declaro que o presente documento apresenta os
resultados do processo de avaliação neuropsicológica conduzida por mim em sessão de
consultório, com a realização de entrevistas, observação clínica e testagem
neuropsicológica. Este documento, bem como todos os dados desta avaliação, será
mantido em meus arquivos profissionais pelo prazo de 5 anos, conforme estabelecido na
Resolução 006/2019 do Conselho Federal de Psicologia.
4 – ORIENTAÇÕES AOS CUIDADORES E TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR

4.1 - NEURORREABILITAÇÃO
O presente instrumento avaliativo deve ser encaminhado para os profissionais
competentes que atuam no contexto educativo, de reabilitação e de saúde do paciente.
Chiara Mello precisa de apoio substancial profissional multidisciplinar:
● Psicológico comportamental
● Neurológico
● Atividades Físicas (natação, judô, futebol etc).
● Estimular a socialização assim como AVD’S ( atividades de vida diária).
____________________________________________________________________

4.2 - INTERVENÇÃO:
O estímulo em casa é muito importante, apoiando, incentivando e interagindo
ajudando diariamente nas tarefas escolares, incentivando com brincadeiras de leitura (dê
preferência a livros com mais figuras, letras grandes e coloridas), desenhar, brincadeiras
de montar, quebra-cabeça, caça-palavras, atividades de atenção e concentração, jogo da
memória, muita interação comunicativa, incentivo e apoio à organização, agenda de
tarefas escritas para estímulo à memória, abordagem afetiva nas falhas de memória e
desorganização rotineiras e interação afetiva, harmonia no lar, compreensão afetiva,
carinhos, abraços, beijos, validação emocional, aos quais são abordagens que estimulam
as principais dificuldades encontradas nos testes psicométricos ao qual a paciente foi
submetida.
4.3 - PROGNÓSTICO:
Pessoas com sintomas é provável diagnóstico de Transtorno do Espectro
Autista nível 2 possuem altas possibilidades de recuperação, ter um
neurodesenvolvimento satisfatório e se adaptar normalmente à sociedade na vida adulta
aos estudos, trabalho, rotina, atividades socioculturais e relacionamentos interpessoais e
intrapessoais, com uma boa qualidade de vida, desde que a Intervenção e a
Neurorreabilitação sejam cumpridas de acordo com as orientações adequadas de cada
profissional e de cada contexto, inclusive o contexto familiar.
____________________________________________________________________

Estou à disposição para qualquer dúvidas e esclarecimentos.
Praia Grande 17 de fevereiro de 2024
__________________________________________
Andréia C P Christo Wadner
Psicóloga ABA e Neuropsicóloga Clínica
CRP 06 /162268
____________________________________________________________________


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Psicóloga / Neuropsicóloga

Andreia C P C Wadner- CRP 06/162268

Nome: Chiara Martins Ferreira Mello

1 – RELATO DA DEMANDA PARA AVALIAÇÃO:

Encaminhado pelo neurologista para Avaliação Neuropsicológica para investigação

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sobre aspectos cognitivos ou intelectuais auxilia no processo de diagnóstico e na

2.2 FDT – Teste dos Cinco Dígitos

O FDT tem por objetivo medir a velocidade de processamento, a atenção e

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SOLICITADOS, NÃO SENDO POSSÍVEL CONTINUAR, MESMO APÓS ALGUMAS

2.3– BPA-2 – BATERIA PSICOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO 2

2.4– RAVLT - TESTE DE APRENDIZAGEM AUDITIVO-VERBAL DE REY

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O RAVLT tem por objetivo avaliar os processos de memória declarativa episódica e

Etapa do Item do Definição do Pon Perc Classificação

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2.5 – IDADI – INVENTÁRIO DIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO

O Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil - IDADI tem como

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Domíni Classificação Interpretação

Cognitivo Médio Típico

Socioemo Inferior Atraso significativo Classificação

Comunica Inferior Atraso

Motricidad Muito inferior Atraso significativo

Comporta Muito inferior Atraso significativo

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2.6– TESTE DE HABILIDADES E CONHECIMENTO PRÉ-ALFABETIZAÇÃO – THCP

2.7– SRS-2 – ESCALA DE RESPONSIVIDADE SOCIAL 2

A SRS-2 é uma escala destinada a mensurar sintomas associados ao Transtorno do

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Chiara Mello foi submetido à Escala de Responsividade Social 2 em Idade Escolar,

Cognição Social 23 67 Nível

Comunicação Social 30 62 Nível Leve

Motivação Social 14 60 Nível leve

Escore Total 93 62 Nível leve

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2.9 PERFIL SENSORIAL 2

O Perfil Sensorial 2 é um conjunto de ferramentas padronizadas que tem por

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funcional em casa, na escola e na comunidade. Em geral, cada questionário possui

Criança que se esquiva Muito mais que as outras crianças

Criança sensível Muito mais que as outras crianças

Criança observadora Muito mais que as outras crianças

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2.10- COLUMBIA 3 (CMMS-3) – ESCALA DE MATURIDADE MENTAL