RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

Dados de identificação

Nome: Marcos Vinicius Carvalho

Idade: 21 anos
Escolaridade: Superior Cursando Data de Avaliação: 31/08/2023

Descrição da Demanda
Encaminhado para avaliação neuropsicológica por seu neurologista devido ao relato dos sintomas de esqueci-
mento e dificuldades de concentração e memorização.

Histórico
O paciente destá em formação superior, trabalha com recursos humanos, é solteiro e mora com os pais . Relata
não conseguir se expressar em diversas ocasiões, não se recordando de coisas simples e que tem domínio muitas
vezes, dificuldade em realizar duas coisas ao mesmo tempo, confusão/desorientação e perda do curso do pensa-
mento com facilidade. Passou por um período de muito estresse na adolescência, onde teve que adaptar sua per-
sonalidade aos costumes da família. Com relação a doenças presentes na história familiar, informou não haver
relatos.

Comportamento e Humor
É um jovem simpático e cordial, com visível sintomas de ansiedade. O comportamento do avaliado durante a
execução das tarefas foi de colaboração e cooperação, porém foi observado em alguns momentos, humor mais
depressivo, principalmente ao relatar fatos ocorridos em sua família e vida pessoal. Marcus não tem uma vida
social muito ativa e costuma se fechar para relacionamentos em geral.

Procedimento
Na avaliação foram aplicados protocolos fixos como Teste D2 Atenção Concentrada (Brickenkamp, 2002).; Es-
cala de Inteligência Wechsler – WAIS-III, testes cognitivos específicos complementares, escalas e inventários
(Teste D2 Atenção Concentrada (Brickenkamp, 2002).

Funções Avaliadas:
Cognição Geral, Orientação temporal e espacial, Atenção, Percepção, Memórias, Habilidades Aritméticas, Lin-
guagem, Habilidades visuconstrutivas-Praxias, Gnosias, Funções Executivas, Velocidade de Processamento, In-
teligência (QI), Humor e Comportamento.
Instrumentos Utilizados:
 Entrevistas clínicas e anamnese
 WASIII – a Escala Wechsler de Inteligência para Adultos Wechsler - Pearson, 1997.
 Teste Hayling (Fonseca, Oliveira, Gindri, Zimmermann, Reppold, & Parente, 2010).
 Figuras Complexas de Rey, São Paulo: Casa do Psicólogo, 2010.
 Teste D2 Atenção Concentrada (Brickenkamp, 2002).
 Entrevista de devolução.
Outras técnicas:
 Atividades neuropsicológicas para avaliação das funções cognitivas, escalas de personalidade.

Perfil Neuropsicológico

Baterias de Rastreio
Foi aplicada a Bateria de rastreio NEUPSILIN, que avalia as seguintes funções cognitivas: orientação têmporo-
espacial, atenção, percepção (visual), memória (de trabalho, verbal episódica, semântica, visual de curto prazo e
prospectiva), habilidades aritméticas, linguagem oral e escrita, praxias (ideomotora, construtiva e reflexiva) e
funções executivas (resolução de problemas e fluência verbal fonêmico-ortográfica).
O paciente apresentou desempenho alterado nas seguintes funções: memória, atenção e funções executivas.

Os resultados do NEUPSILIN encontram-se na tabela abaixo:

SUBTESTES CLASSIFICAÇÃO
 Orientação têmporo-espacial Típico
Tempo Típico
Espaço Típico
 Atenção Gravidade importan-
te
 Percepção Típico
 Memória Alerta para déficit
o Memória de trabalho Sugestivo de déficit
o Memória verbal episódico-se- Típico
mântica
o Memória semântica de longo Gravidade importan-
prazo te
o Memória visual de curto prazo Alerta para déficit
o Memória prospectiva Gravidade importan-
te
 Habilidades aritméticas Típico
 Linguagem Típico
o Linguagem oral Típico
o Linguagem escrita Típico
 Praxias Típico
 Funções executivas -
1. Resolução de problemas Alerta para déficit
8.2 Fluência verbal Típico
Resultado e análise por domínios:

Avaliação global da inteligência

De acordo com o WASIII – a Escala Wechsler de Inteligência para Adultos o desempenho intelectual do pacien-
te foi o seguinte:

QI Percentil Intervalo de confiança Classificação

95%
QI Total 99 47 95-103 Médio
QI Verbal 106 66 101-111 Médio
QI Executivo 90 25 84-99 Médio
Apresentou funcionamento intelectual Médio em relação à sua faixa etária. QI Verbal (106) – média - mede o
conhecimento adquirido, o raciocínio verbal e é medida de inteligência cristalizada. QI de Execução (90) – Mé-
dia - mede o raciocínio fluido, processamento espacial, atenção a detalhes e integração viso-motora.

Linguagem
Linguagem de conversação - Típico
Compreensão auditiva verbal (Token) – Típico.
Expressão narrativa (Boston) – Típico.

Vocabulário (WASIII) – Dentro da média para sua idade, medida de extensão do vocabulário sobre seu conheci-
mento verbal e de informações armazenadas, relacionada á inteligência cristalizada, envolve memória, habilida-
de de aprendizagem e desenvolvimento de conceitos.
Raciocínio verbal abstrato – (semelhanças do WASIII) – medida de formação de conceito verbal - preservado
Nomeação (Boston) – preservado
Fluência Verbal Fonológica - preservada

Memória
Avaliação da memória episódica auditivo-verbal de palavras:
Curva de aprendizagem – média
Lista de interferência – média
Lista após interferência – limitrofe
Lista de recordação tardia – limitrofe
Lista de Reconhecimento – média

Memória visual/ planejamento e execução de ações (REY)

Cópia – inferior ao esperado
Reprodução de memória – inferior ao esperado

Memória de trabalho auditiva verbal numérica (Dígitos)

Ordem direta – inferior ao esperado - componente fonológico.
Ordem indireta – médio–componente atencional.
Memória de trabalho viso-espacial (Corsi)
Ordem direta – inferior ao esperado (span 1 números)-componente viso-espacial
Ordem indireta – inferior ao esperado (span 0 números) – componente atencional

Memória Remota Pessoal – média

Memória Semântica – limitrofe – medida de capacidade de adquirir, reter e recuperar conhecimentos factuais,
envolve memória de longo prazo, percepção auditiva, compreensão e expressão verbal (Informações do WAIS
III).

Atenção/Funções Executivas
Atenção Sustentada – inferior para seu nível de escolaridade
Atenção Dividida – inferior para seu nível de escolaridade
Medida de interferência entre as duas atividades – inferior

Função Executiva/Inibição /Flexibilidade – inferior ao esperado.

Praxias
Ideomotora e Ideatória – média
Construtiva – média
Evocação da praxia construtiva – média

Conclusão

Síntese dos resultados

ABAIXO DENTRO ACIMA
DOMÍNIO COGNI-
DO ESPE- DO ESPE- DO ESPE- INSTRUMENTO
TÍVO
RADO RADO RADO
Nível Intelectual
QI – Verbal x WASI
QI – Execução x WASI
QI – Total x WASI
Linguagem
Linguagem de Con- x
versação
Compreensão Audi- x Token Test
tiva Verbal
Expressão Narrativa x Boston
Vocabulário x WASI
Nomeação x Boston
Raciocínio verbal X Semelhanças - WASI
abstrato
Fluência Verbal Fo- X FAS
nológica
Memória
Episodico-verbal x RAVLT
 Visual/Planejamento x Figuras Complexas de Rey
e Execução de - Cópia
Ações x Fig. Complexas de Rey -
Evocação
Memória de Traba- X Dígitos
lho Auditiva Ver-
bal/Numérica
Memória de Traba- x Cubos de Corsi
lho Viso-espacial
Memória Remota x Crovitz
Pessoal
Memória Semântica X WAIS III
Atenção
Dividida X TTC – Trilhas
Sustentada X TTC - Trilhas
Funções Executivas
Flexibilidade Cogni- X Wisconsin
tiva
Fluência Verbal Se- X x FAS
mântica
Inibição/ Flexibilida- X Five Digit Test - FDT
de
Praxias
Ideomotora e Ideató- x Neupsilin
ria
Construtiva x Bateria Cerad
Evocação da Praxia x Evocação da praxia cons-
trutiva
Humor/ Comportamento
Depressão X Escala de Beck para de-
pressão - BDI- II
Ansiedade X Escala de Beck para ansie-
dade - BAI

Conclusão

Apresentou desempenho intelectual médio em relação à sua faixa etária.

As seguintes funções cognitivas estão preservadas:

 Praxias
 Orientação temporo-espacial
 Linguagem – conversação, compreensão oral, nomeação, expressão narrativa.
 Memória remota pessoal
 Linguagem – conversação, compreensão oral, nomeação, expressão narrativa.
As seguintes funções cognitivas estão prejudicadas:
 Memória episódico-verbal, memória visual e memória semântica (leve).
 Funções executivas – flexibilidade cognitiva, inibição
 Atenção sustentada e dividida
 Memória de trabalho visual e auditiva-numérica

De acordo com os resultados observados, o paciente possui algum prejuízo em domínios (memória, atenção e
funções executivas) sugestivo de possível Défict de Atenção (TDA). Porém estes sintomas podem estar mais as-
sociados ao quadro de ansiedade e depressão.

Encaminhamento

Recomenda-se retorno à consulta médica para conclusão diagnóstica e verificação da medicação.

Recomenda-se terapia psicológica para auxílio e melhoria dos sintomas de ansiedade.
Sugere-se reavaliação daqui a seis meses para acompanhamento da evolução do comprometimento cognitivo.

Rio de Janeiro, 31 de Agosto de 2023.

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Dayanne Barbosa
Tel:21 97459-2587
Psicóloga/ Neuropsicóloga
CRP 05/44137