AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO EM

NEUROPSICOLOGIA

UNICESUMAR
CURSO DE PSICOLOGIA
Professora: Elaine Ferreira Machado
Email: elaine.machado@unicesumar.edu.br

1
O que veremos no 3 Bimestre?

Figuras Complexas de Rey

WISC IV
WAIS III
TESTE FDT
TESTE RAVLT
BFP
ETPC

2
Realização de Aplicação de testes
entrevistas cognitivos

Execução de Utilização de
observação escalas e técnicas
comportamental de avaliação de
sintomas

3
 Testes que avaliam......
ATENÇÃO E VELOCIDADE DE
PROCESSAMENTO
BPA VP, ALTERNADA,
6-82 anos CONCENTRADA E DIVIDIDA

ATENÇÃO POR VP, SELETIVA e ALTERNADA

CANCELAMENTO WISC IV
5 a 14 anos

FUNÇÕES EXECUTIVAS
FDT VP, ATENÇÃO, CONTROLE
(6 a 92 anos) INIBITÓRIO, FLEXIBILIDADE
COGNITIVA.
FIGURAS COMPLEXAS DE PLANEJAMENTO,
REY VISUOCONSTRUÇÃO,
(4 a 88 anos) ATENÇÃO, PERCPEÇÃO,
MEMÓRIA VISUAL.
4
MEMÓRIA
FIGURAS COMPLEXAS DE Memória visual de curto prazo
REY
(4 a 88 anos)
RAVLT Memória declarativa episódica,
(06 a 92 anos)
memória de reconhecimento.

INTELIGÊNCIA
WISC IV QI Total, ICV, IOP, IMO, IVP
(06 a 16 anos)
WAIS III QI Total, QI Verbal, QI
(16 a 89 anos) Execução,
ICV, IOP, IMO, IVP
5
LINGUAGEM E DESEMPENHO ESCOLAR
TDE 2 (1 ao 9º ano) Escrita, leitura e aritmética
COMPREENSÃO WISC IV – Abstração, relações lógicas ....
WAIS III
VOCABULÁRIOS WISC IV – Memória semântica, Inteligência
WAIS III cristalizada.
SEMELHANÇAS WISC IV – WAIS Julgamento social
III

AFETIVIDADE E
PERSONALIDADE
ETPC Personalidade e Afetividade
SSRS Habilidades sociais,
(6 a 13 anos) problemas de comportamento,
competência acadêmica

6
7
Orientações gerais sobre aplicação
Material restrito a psicólogos

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 Aplicação da Escala WISC-IV
Princípios Básicos

o Limites apropriados de idade;

o Procedimentos padronizados;
o Tempo de aplicações;
o Condições ambientais;
o Ser psicólogo!
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 Aplicação da Escala WISC-IV
Materiais
• Manual Técnico
• Manual de Instruções para aplicação e avaliação
• Protocolo de Registro
• Protocolo de Registro 1 – Códigos e Procurar Símbolos
• Protocolo de Registro 2 – Cancelamento
• Livro de Estímulos
• Cubos (9 unidades)
• Crivo de correção – Códigos (Formas A e B)
• Crivo de correção – Procurar Símbolos (Formas A e B)
 Apresentação do WISC-IV
*Subtestes Principais Substituições Possíveis
Semelhanças Informação, Raciocínio com
Palavras
Vocabulário Informação, Raciocínio com
Palavras
Compreensão Informação, Raciocínio com
Palavras
Cubos Completar Figuras
Conceitos Figurativos Completar Figuras
Raciocínio Matricial Completar Figuras
Dígitos Aritmética
Sequência de Números e Aritmética
Letras
Código Cancelamento
Procurar Símbolos Cancelamento
 REGRA PARA AS SUBSTITUIÇÕES:
permitida apenas UMA substituição para cada índice (IVC, IOP, IMO e IVP

Ainda que para cada índice

tenha opção de mais de
uma possibilidade de
substituição, não se pode
fazer mais do que duas
substituições de índices
diferentes quando o
objetivo é aferir o QI total.
Ordem de Administração
• Ordem de Administração deve ser sempre respeitada
• Se não for aplicar algum subteste simplesmente pule-o e continue com o próximo
na ordem de aplicação padrão
• Alterações podem ser feitas por motivos clínicos (atender as necessidades
especiais) e não por escolha do aplicador
• Se a criança se negar a responde algum subteste, podemos pular e tentar voltar
quando a criança estiver mais envolvida e conseguindo melhores resultados
• Subtestes dos índices IMO e IVP não devem ser suspensos após ter começado
• Toda modificação deve ser anotada no protocolo de registro
• A preferência é que se realize toda aplicação em uma única sessão
• Quando não for possível deve acontecer o mais breve possível, de preferência
dentro de uma semana após a 1ª sessão.

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 CUBOS
Visuoconstrução/ praxia construtiva:
envolve a organização e processamento
visuoespacial/ não verbal e decomposição mental
de elementos.
Exige também um funcionamento visuoperceptivo,
coordenação,
velocidade psicomotora
e conceituação abstrata.
 SEMELHANÇAS
Abstração:
envolve relações lógicas e formação
de conceitos não verbais ou de categorias.
Sínteses e integração de conhecimentos.
Envolvidos com a nossa memória episódica.
 DÍGITOS
Amplitude atencional:
envolve memória imediata
e atençãoseletiva
e é sensível a alterações auditivas.
 DÍGITOS OI
Memória operacional:
sendo considerada em geral,
mais difícil que a OD
(espera-se que seu resultado
seja um ou dois pontos
inferiores ao OD).
 CONCEITOS FIGURATIVOS
Envolve relações lógicas e
formação de conceitos não verbais ou de
categorias.
Síntese e integração de conhecimentos.

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 CÓDIGO
Atenção e velocidade de processamento:
Envolvem memória visual.
Requerem boa caligrafia,
muitas vezes ausente nas crianças impulsivas
ou nos idosos muito comprometidos

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 VOCABULÁRIO
Memória semântica e inteligência cristalizada:
competência linguística, conhecimentos lexicais
e sobretudo, a capacidade de elaboração
do discurso.
Considerada uma medida de inteligência
cristalizada e inteligência geral ou g.

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SEQUÊNCIA DE NUMEROS
E LETRAS
Memória operacional:
envolve atenção e exige
percepção auditiva
de estímulo verbal simples.
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 RACIOCÍNIO MATRICIAL
Planejamento, capacidade de integração, executar
operações mentais, manipulação de símbolos abstratos.
Resolução de problemas e inteligência fluida: envolve
processamento da informação visual, capacidade de
distinguir os detalhes essenciais, organização
visuoespacial.
Considerada uma medida de raciocínio fluído não verbal
 COMPREENSÃO
Julgamento social: examina a capacidade do sujeito
expressar as suas experiências.
Exige o conhecimento de regras de relacionamento social e
permite observar quer a facilidade de argumentação (quando é
pedido ao sujeito para justificar as suas respostas),
quer a flexibilidade mental (quando é solicitada uma segunda
resposta ao mesmo item). Envolve igualmente padrões
convencionais de comportamento, maturidade e senso comum.
É uma boa medida de avaliação pré- mórbida e sensível a
danos neurocognitivos.
PROCURAR SÍMBOLOS
Atenção e velocidade de
processamento:
envolve a discriminação
perceptiva.
Permite inferir sobre a
memória operacional.
 COMPLETAR FIGURAS
Percepção de detalhes:
recorre à memória, atenção e percepção visual.
Qualitativamente percebe-se que examinandos
impulsivos e indivíduos com alterações de nomeação,
frequentemente apresentam
uma tendência para utilizar
termos vagos, gestos ou apontar ao invés
de evocar o termo exato.
Instruções Gerais
Mostre o exemplo e diga que ele deve cancelar (riscar)
somente os
animais o mais rápido que ele puder.

Durante o exemplo se houver erros, ou seja, cancelar

outra figura que não seja um animal o aplicador deverá
corrigir imediatamente
O examinando tem 45 segundos para realizar a tarefa na
versão aleatório e mais 45 segundos para realizar na
versão estruturada.
 CANCELAMENTO
Atenção e velocidade de processamento:
envolve a criação de estratégias
para rastreio/ busca visual.
Exige boa discriminação perceptiva.
Pode- se notar autocorreções
em crianças impulsivas.
 INFORMAÇÃO
Memória semântica e
conhecimentos gerais,
conhecimentos adquiridos
pela educação escolar e
familiar, inteligência
cristalizada.
 ARITMÉTICA

Cálculo e memória operacional:

Envolve a execução de cálculo mental, a compreensão de enunciados

verbais e a capacidade de raciocínio matemático.
Requer memória operacional, necessária para manipular
mentalmente os elementos do problema.
Ficar atento ao modo de resolução adotado
pelo sujeito, principalmente quando sua resposta estiver errada
(observar a qualidade do erro).
RACIOCÍNIO COM PALAVRAS
Raciocínio dedutivo:
envolve a habilidade verbal de
raciocínio,
velocidade de pensamento
e memória episódica.
 Correção e Avaliação – WISC-IV

O procedimento para a pontuação de cada subteste

no Manual de Instruções para Aplicação e Avaliação
(correção) – a partir da pág. 55 a pág.202 –
Manual Pequeno!!!
 Correção e Avaliação – WISC-IV

Subtestes que necessitam de maior

julgamento (vide manual de correção) e
por vezes a consulta em dicionário:

Semelhanças
Vocabulário
Compreensão
Informação
Raciocínio com palavras
 Correção e Avaliação – WISC-IV

Subtestes que necessitam de maior julgamento

(vide manual de correção):

A pontuação dos testes que avaliam compreensão verbal

–
baseia-se na resposta textual da criança,
deve- se comparar a resposta dada
e o critério geral de pontuação de cada teste pelo
Manual e por vezes o uso
de um dicionário como no Vocabulário.
 Correção e Avaliação – WISC-IV
2- SEMELHANÇAS (SM)
Pontuação 1 ou 2
Vai depender da qualidade da resposta da criança quando comparado
ao Manual de correção.

A pontução é 0 (zero) quando não faz nenhum sentido e não é

encontrada no Manual de respostas.

Se a criança der várias respostas com pontuações variadas, mas

nenhuma absurda, atribuir o ponto a melhor resposta.
3- DÍGITOS (DG)

Pontuação 1 (um) para resposta correta ou 0 (zero)

para resposta incorreta ou omitida.

O escore do item é a soma dos pontos obtidos

nas duas tentativas que o compõem.
O total de pontos brutos é a soma dos escores
da ordem direta e ordem inversa.

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 Correção e Avaliação – WISC-IV

3- DÍGITOS (DG)

O total de pontos brutos de dígitos da ordem direta (DIOD)

= soma dos escores – pontuação máxima 16.
O total de pontos brutos de dígitos da ordem inversa (DIOI)
= soma dos escores – pontuação máxima 16.
UDIOD ou UDIOI – equivale a amplitude (span)
do examinando OD ou OI,
é o total de dígitos recordados corretamente.
Conforme exemplo a seguir: se o examinando repetiu 7 dígitos
corretamente na UDIOD (ordem direta) será 7 ou na UDIOI
(ordem inversa) = 6.

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 Correção e Avaliação – WISC-IV

4- CONCEITOS FIGURATIVOS (CN)

Atribuir 1(um) ponto somente se a criança escolher

as figuras corretas de todas as fileiras.
Se o examinando não souber a resposta circular

NR – não respondeu.
O total de 28 pontos

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 Correção e Avaliação – WISC-IV
7- SEQUENCIA DE NÚMEROS E LETRAS (SNL)

Atribuir 1(um) ponto para cada item de cada tentativa

respondido corretamente.
Mesmo que a criança repita as letras e depois os números.

Vide manual.

Pontuação máxima: 30
 Correção e Avaliação – WISC-IV
8- RACIOCÍNIO MATRICIAL (RM)
Atribuir 1(um) ponto para cada resposta correta
(as respostas corretas estão em verde e negrito).
Caso o examinando não responda marcar NR e não pontua.

Pontuação
máxima: 35
 Correção e Avaliação – WISC-IV

9- COMPREENSÃO (CO)

Atribuir 1ou 2 pontos para cada resposta correta

(consultar no Manual quais as possíveis respostas).

Caso o examinando não responda marcar NR.

Pontuação máxima: 42 pontos

Ex.: “Diga alguns motivos pelos quais
você apague as luzes quando
ninguém estiver usando”
– “Para econimizar dinheiro e energia”
= 2 pontos
 Correção e Avaliação – WISC-IV

10 -PROCURAR SÍMBOLOS (PS)

Atribuir 1(um) ponto para cada resposta correta (usar o crivo para correção)
Se houver correção espontânea considerá-la.
Pontuação máxima 6-7 anos: 45 pontos
Pontuação máxima 8-16 anos: 60 pontos
 Correção e Avaliação – WISC-IV
11 - COMPLETAR FIGURAS (CF)
Atribuir 1 (um) ponto para cada resposta correta
(vide manual tabela 18 pags. 166-168) e dentro do tempo de 20 seg
Se a criança apenas apontar marcar AC (apontou corretamente) ou AI
(apontou incorretamente).

Pontuação máxima: 38 pontos

 Correção e Avaliação – WISC-IV
12 -CANCELAMENTO (CA)

Atribuir 1 (um) ponto para cada resposta correta (vide crivo de

correção) e dentro do tempo de 45 segs.
Caso o examinando faça em um tempo menor que 45 segs anotar
na folha de registro e verificar a pontuação bônus.
Subtrair o total de erros do total de acertos.
O total de pontos brutos é a somatória dos acertos do Aleatório e do Estruturado.
 Correção e Avaliação – WISC-IV
CANCELAMENTO (CA)
Ao subtrair:
Se a diferença for inferior a 60, essa será a pontuação bruta.
Se a diferença for igual ou maior que 60 pontos usar a tabela 19 (pág.
171) ou o protocolo de registro para atribuir pontos de bonificação.
Pontuação máxima do cancelamento aleatório: 68 pontos
Pontuação máxima do cancelamento estruturado: 68 pontos
Pontuação máxima: 136 pontos
 Correção e Avaliação – WISC-IV
13 -INFORMAÇÃO (IN)
Atribuir 1 (um) para cada resposta correta
(vide manual de correção).
E, 0 (zero) para respostas incorretas ou omitidas.
Pontuação máxima: 33 pontos.
PERGUNTAS
 Correção e Avaliação – WISC-IV
14 -ARITMÉTICA (AR)

Atribuir 1 (um) para cada resposta correta

(vide folha de registro e Manual de correção).
E, 0 (zero) para respostas incorretas, emitidas após 30 segs ou omitidas.

Pontuação máxima:
34 pontos
 Correção e Avaliação – WISC-IV
15 -RACIOCÍNIO COM PALAVRAS (RP)
Atribuir 1 (um) para cada resposta correta
(vide manual de correção – tabela 21 pags. 199 e 200).
Pontuar se as respostas forem iguais ou equivalentes as do exemplo
(sinônimos, nomes de marca ou objetos específicos).
E, 0 (zero) para respostas incorretas ou omitidas.

Pontuação máxima: 24 pontos

Convertendo os Pontos Brutos em
Pontos Ponderados.
Consultar o anexo A – Tabela A.1 do manual
(PEQUENO) de instruções para aplicação e avaliação:
PÁGS. 217-250
As pontuações ponderadas são
BASEADAS NA IDADE DA CRIANÇA /
ADOLESCENTE.
Cada tabela compreende um intervalo
De 4 meses de idade.
Transferir os valores encontrados para o protocolo
de registro, nos espaços em branco das colunas –
Pontos Ponderados.
Normas de Correção e Interpretação:
págs. 201 a 216
Conversão Pontos Brutos para
Ponderados – Págs.: 217 a 250
– de acordo com a idade, meses e dias do
sujeito.
Conversão Pontos Ponderados para pontos
Compostos (ICV, IOP, IMO, IVP e QIT) –
Págs.: 251 a 254.
Neste exemplo (15 anos, 7 meses e 6 dias) a
tabela utilizada foi: Tabela A.1.29 Pág.
246
 Correção e Avaliação – WISC-IV
Convertendo os pontos ponderados em compostos:

Consultar o anexo A
– Tabelas A.2 a A.6 do Manual
(pequeno) de Instruções para Aplicação e Avaliação: páginas 251 a 254.

Transferir os valores encontrados para o quadro abaixo do protocolo de registro:

Conversão da soma dos Pontos ponderados em Pontos Compostos,
Rank Percentil e Intervalo de Confiança (95%).

ICV - IOP – IMO – IVP e QIT

PONTOS PONDERADOS EM
COMPOSTOS
 WISC-IV
QI: Quociente Intelectual

QI CLASSIFICAÇÃO
130 E ACIMA MUITO SUPERIOR

120-129 SUPERIOR

110-119 MÉDIO SUPERIOR

90-109 MÉDIO

90-89 MÉDIO INFERIOR

70-79 LIMÍTROFE

69 E ABAIXO INTELECTUALMENTE DEFICIENTE

 Subtestes e Funções Neuropsicológicas

Resumo:
Conceitos Figurativos: nível de abstração e a habilidade de
relacionar conceitos de uma classe específica (estímulo visual).

Cancelamento: velocidade de processamento,

atenção visual seletiva, vigilância ou negligência.

Racícinio de Palavras: compreensão verbal, habilidade de

raciocínio analógico e geral, abstração verbal, conhecimento geral,
capacidade de integrar e sintetizar vários tipos de informação
e buscar conceitos alternativos.

Racíonio Matricial: inteligência fluída e abstração (estímulo visual)

 Subtestes e Funções Neuropsicológicas

Subtestes:
Informação: nível pré-mórbido, capacidade de reter informações,
nível cultural (acesso de informações) e memória de fixação.

Compreensão: capacidade para julgamento e crítica,

adequação comportamental, características de personalidade.

Aritmética: Habilidade para cálculo, atenção/concentração,

memória (menor grau), raciocínio numérico e memória operacional.
 Subtestes e Funções Neuropsicológicas

Subtestes:
Cubos: Praxia Construtiva, transposição de planos bi
para tridimensionais, raciocínio espacial, abstração,
análise/síntese (análise qualitativa).

Completar Figuras: atenção, percepção de detalhes,

identificação de partes essenciais (adequação),
nível de ansiedade (contexto).
 Subtestes e Funções Neuropsicológicas

Subtestes:
Dígitos: span de atenção (vigilância), concentração, memória
imediata e memória de trabalho/operacional (dígitos inversos).

Códigos: destreza e coordenação visomotora,

velocidade psicomotora, atenção e memória.

Semelhanças: capacidade de abstração, tipo de pensamento

e raciocínio.

Procurar Símbolos: atenção e velocidade de processamento.

 Subtestes e Funções Neuropsicológicas

Escalas Wechsler

Embora Wechsler não pretendesse originalmente

que suas escalas fossem instrumentos
neuropsicológicos, constatou- se que são partes
integrantes de uma avaliação neuropsicológica.
 Dúvidas, comentários?

Muito estudo e muito dedicação

…MÃOS A OBRA!!!
 “Conheça todas as teorias,
domine todas as técnicas,
mas ao tocar uma alma humana,
seja apenas...
outra alma humana.”
Carl G. Jung