Estrutura 10 Leme

Fabiana dos Santos Gomes Psicóloga – CRP 06/129185
Especialista em Neuropsicologia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Especialista em Psicologia Jurídica em Instituto Paulista de Estudos Bioéticos e Jurídicos
Pós-graduando em Terapia Cognitivo Comportamental em Pontifícia Universidade Católica (PUC).
LAUDO NEUROPSICOLÓGICO
1. IDENTIFICAÇÃO:
Davi Farias de Moraes Leme

Filiação: Fernanda Farias de Moraes Leme e Celio Chaves de Moraes Leme
Data de Nascimento: 08/05/2012 – Idade: 09 anos
Ano escolar: 4 º ano do Ensino Fundamental
Naturalidade: Brasileiro
Período de avaliação: outubro/2021
Finalidade: Avaliação Neuropsicológica, a pedido da Escola, devido comportamentos
inadequados em relação à desatenção, isolamento, insegurança, baixa autoestima,
inquietude que resultam em dificuldades na aquisição de hábitos, obediência e
cumprimento das regras e interação social com dificuldade de interagir com os
colegas. A avaliação neuropsicológica teve a finalidade de mapear o funcionamento
cognitivo e perfil afetivo-emocional para obtenção de dados que contribuam para
compreensão clínica frente a queixa.
2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA:
A anamnese foi realizada com a genitora, que referiu que Davi é filho único
da Sra. Fernanda Mônica 46 anos, graduada e fisioterapêutica e Sr. Celio 58 anos,
ensino superior completo, diretor, casados. Davi têm dois irmãos paternos, Lia 28
anos e Victor 26 anos que residem em outra cidade.
A gestação não foi planejada, mas muito desejada, houve acompanhamento
pré-natal e os exames realizados na triagem neonatal apresentaram, durante 12ª
As informações deste laudo são sigilosas e devem ser utilizadas somente por profissionais envolvidos no manejo clínico
do avaliado. Desaconselha-se o seu uso fora deste contexto para a proteção do próprio paciente.
O uso que deste material venha a ser feito é de inteira responsabilidade do requerente.
semana gestacional, a necessidade do uso medicamentoso Utrogestan, para evitar

aborto. Não sofreu acidentes, nem fez uso de substâncias ilícitas, durante a
gestação. O pai esteve atuante e participativo durante o processo gestacional.
Sra. Fernanda informou que após 18 horas de trabalho de parto, por não ter
dilatação, Davi nasceu por parto cesáreo com 39 semanas e 1 dia, pesando 2,680 Kg
com 44,5 centímetros, índice de APAGAR dez.
Na maternidade, após ser alimentado com leite materno e fórmula, Davi
precisou ficar 8 dias internado na UTI Neonatal, por apresentar hipoglicemia
(diminuição dos níveis de açúcar no sangue). Identificando-se ainda, com quadro de
icterícia neonatal em que precisou do procedimento de fototerapia por dois dias.
Quanto as principais aquisições do desenvolvimento neuropsicomotor, Davi
não apresentou atrasos, firmou a cabeça, a seguir o tronco e após os membros
inferiores, fixava o olhar, e, levava a mão aos objetos conforme o esperado para
essas etapas. Engatinhou aos 6 meses, ficou de pé com apoio aos 8 meses e sem
apoio aos 11 meses, andou com apoio aos 9 meses e sem apoio com 1 ano e 2
meses. O desfralde diurno e noturno ocorreram aos 2 anos, os escapes de
urina noturna ocorreram até os 3 anos e meio. Comeu sozinho aos 10 meses, vestiu-
se sozinho aos 2 anos e passou a escolher suas roupas aos 3 anos. Aos 3 anos
começou a andar de bicicleta. Apresenta lateralidade manual destro canhoto.
Em relação à linguagem, mencionou que seus primeiros balbucios ocorreram
por volta dos 6 meses e suas primeiras palavras aos 9 meses, sem atrasos.
No que se refere ao sono, nos primeiros meses de vida, Davi dormia
tranquilamente durante o dia e a noite. Atualmente dorme somente na presença da
mãe em seu quarto ou após leitura de histórias contadas pelo pai.
Em referência a alimentação, mamou na mamadeira até os dois anos de
idade e não fez uso de chupeta. Quando bebê, comia todas as frutas e verduras que
lhe eram oferecidas. Nos dias atuais se alimenta bem e não apresenta restrições
alimentares.
A respeito ao histórico escolar Sra. Fernanda relatou que o filho iniciou na

escola de educação infantil Ursinho Amigo aos 3 anos e 4 meses, em que ficou por 3
meses, apresentando boa adaptação, mas os alunos estavam ensaiando para a festa
de final de ano e ele foi excluído desta atividade (dos ensaios e da apresentação),
Davi não participava dos ensaios, mas assistia e cantava a música que seria
apresentada, dizendo que ele seria um dos personagens da peça. Ao saber pela
professora que não iria participar do evento, chorou copiosamente.
Após este ocorrido, em novembro do mesmo ano, a genitora trocou o filho
de escola, Davi mudou-se para Escola São Francisco em que concluiu o pré 1 e 2,
revelando desempenho acadêmico que se destacava dos demais alunos e convívio
saudável com boas relações sociais em que mantém até os dias atuais.
No primeiro ano do ensino fundamental mudou-se de escola, entrando no
colégio Adventista em que permaneceu por 10 meses, a Sra. Fernanda descreveu que: “
Iniciou o 1º ano, porém por não estar enxergando bem e não sabíamos, a professora
o ignorava e pedia para as crianças fazerem o mesmo. Até que no dia dos PAIS ela o
empurrou enquanto os outros ela abraçava. Fui conversar para mudá-lo de horário e
a diretora não aceitou dentre outras coisas que ela me ofendeu" (SIC).
Mudando-se para Castelo Bilingual School em que concluiu o 1º, 2º ano, e
um semestre do 3º ano. A genitora mencionou que no 2º ano, houve um episódio
conflituoso em que no primeiro momento Davi foi penalizado com uma suspensão
escolar, após veracidade do contexto, foi desvelado que tal penalidade ocorreu de
forma equivocada. Pois o aluno, estava inocente.
No 2º semestre do 3º ano, a família mudou-se para Alphaville e Davi iniciou
no colégio Mackenzie e permanece até os dias atuais.
A genitora menciona que o filho ao iniciar no colégio atual, teve adaptação muito
boa, com ótimo social, pedagogicamente necessitou de auxílio do Grupo de Estudo
Dirigido do Mackenzie (GED), porém em setembro ele começou a demonstrar incômodo
com um dos colegas, dizendo não ser querido pelos amigos, com comentários
autocríticos, como "Ninguém gosta de mim", "Eu sou burro" etc.

Mudando-se do período vespertino para o período matutino, com novos
colegas da classe, em que no início apresentou boa adaptação, mas segundo a
genitora, passado um tempo começou com o mesmo comportamento anterior de
autodepreciação.
Em relação aos aspectos da personalidade e comportamento, segundo a Sra.
Fernanda, Davi é amoroso, educado, preocupado com os outros, é uma criança
alegre, engraçado, inteligente, sendo obediente na maioria das vezes. Porém,
atualmente vem reagindo com teimosia, irritabilidade e agressividade quando
contrariado, como por exemplo quando jogou os óculos no sofá e no chão por estar
bravo. Mostrando-se com resistência para fazer as atividades escolares e para
aceitar ajuda com estas.
Davi gosta de jogar futebol, corrida, atividades de pular, jogo da memória,
quebra cabeça e jogos eletrônicos, como jogo Braws Stars e interagir com os amigos
da igreja.
Segundo relatos da genitora, no que diz respeito a relação familiar, Davi tem
um bom relacionamento com os pais e com os irmãos, embora eles residam em
outra cidade, quando estão juntos eles são carinhosos e atenciosos, o contato entre
eles diminuíra devido o cenário pandêmico.
Em relação a socialização, relatou que Davi se relaciona muito bem com os
amigos da igreja, mas com os colegas da escola esta interação não ocorre de forma
natural, pois o filho discursa que “ninguém gosta dele” (SIC).
No que se refere as questões de saúde, segundo relatos da Sra. Fernanda, Davi
a pedido da escola passou por avaliação psiquiátrica em que o laudo descrevia baixa
autoestima. Aos 6 anos recebeu o diagnóstico Miopia e Astigmatismo, fazendo uso de
lente corretiva até o presente momento.
Histórico familiar:
Avô Paterno: Depressão/Ansiedade.
Tio Materno: Usuário de substâncias ilícita.
Exames complementares:
A avaliação psiquiátrica foi solicitada, mas infelizmente ocorreu extravio com

este documento, não sendo possível acessar as informações contidas no
laudo.
Medicamentos:
Não faz uso de medicamentos.
Entrevista com o pai:

O Sr. Celio, mencionou que Davi é uma criança com alguns talentos como por
exemplo uma escuta musical, com muita energia, o descrevendo como incansável, em
que com frequência solicita-o para brincar, muitas vezes revela-se com dificuldade em
esperar sua vez, querendo que as coisas ocorram do seu jeito e de forma imediata,
sem paciência, com pouca tolerância a frustração, auto estima baixa, distraído e
esquecido, como quando é orientado a cuidar de seus pertences, os cuidados ao usar
o banheiro, entre outros, e ele esquece de executá-los.
Relatando que o filho se apresenta com muita resistência para fazer as
atividades escolares, estas são geradores de estresses para a família. Quando irritado,
Davi por vezes não consegue se controlar, falando e fazendo coisas a qual em seguida
mais calmo, pede desculpas e sem demora pede para brincar.
Escola:
Em reunião realizada de forma remota contando com a participação da
coordenadora Maria Antônia, foi mencionado que:
Davi é um aluno que frequentemente verbaliza uma visão de si, de suas
capacidades e potencialidades de maneira distorcida em que se julga "burro", em que
“ninguém gosta dele". Apresentando resistência para realização das tarefas, e ao
iniciá-las custa em finalizá-las, com dificuldade para concentrar-se, e em controlar o
emocional e comportamentos inadequados como quando interrompe as atividades,
ou interfere nas atividades de outros grupos, quando responsabiliza os outros pelos

seus erros, quando frequentemente levanta-se na aula quando o esperado é que fique
sentado e tranquilo e realiza comentários e brincadeiras desnecessárias.
Além das questões comportamentais, o aluno apresenta dificuldades
pedagógicas em que participa do grupo GED (aulas de reforço).
3. PROCEDIMENTO:
Para avaliação neuropsicológica foram realizadas doze sessões presenciais,

respeitando o protocolo da OMS, devido a pandemia COVID-19, com duração de
cinquenta minutos cada, sendo duas sessões presenciais para entrevista de anamnese
realizadas, uma com o pai e a outra somente com a mãe, oito sessões com Davi para
aplicação de técnicas lúdicas, escalas e testes padronizados, descritos a seguir. Além
de observações clínicas através de atividades realizadas. Foram realizadas uma sessão
para contato com a escola e uma sessão de devolutiva com os pais.
3.1. Instrumentos Utilizados:
Como instrumentos técnicos de coleta de informações foram utilizados, Escala
Wechsler de Inteligência para Crianças – 4ª Edição (WISC-IV), Teste de Aprendizagem
Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT), Figuras Complexas de Rey, O D2 – Revisado (D2-R),
Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA), Escala de Avaliação das
Estratégias de Aprendizagem para o Ensino fundamental (EAVAP-EF), Inventário de
Habilidades Sociais, Problemas de Comportamento e Competência Acadêmica para
Crianças (SSRS), Escala de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade versão para
professores, Escala de Auto avaliação do TDAH – versão para criança e adolescente
(ETDAH-CriAd), Escala de Auto avaliação do TDAH – versão para pais (ETDAH-PAIS),
Escala Baptista de Depressão Infanto – Juvenil (EBADEP-IJ), Inventário de Estilos
Parentais (IEP) e como Técnica Projetiva Pirâmides coloridas de Pfister e Técnica
Projetiva de Desenho (HTP) e Desenho da Família.
3.2. Outros recursos:
Para análise qualitativa, foram utilizadas tarefas para avaliação de atenção

alternada, controle inibitório, fluência verbal semântica e fonológica, escala de
ansiedade e entrevista e observação clínica.
4. ANÁLISE:
Observação do Comportamento: Davi compareceu às sessões de forma
pontual acompanhado pela sua mãe que o aguardava na recepção.
Mostrou-se desde o primeiro atendimento sociável e educado.
Apresentou agitação psicomotora, se remexendo e se levantando da cadeira
nos momentos em que deveria permanecer sentado. Nas atividades mais complexas
que exigiram engajamento de atenção, como raciocínio matemático, construção
detalhada de figuras, atividades escritas, o avaliado revelou desnível significativo,
demonstrando cansaço e desmotivação frente às tarefas.
Davi trouxe as sessões falas de sentimentos negativos sobre si, com
comentários autocríticos como * Ninguém gosta de mim , eu não consigo, eu não vou
conseguir, descrevendo ser malquisto, mencionando que os colegas de classe fazem
chacota e o excluem das brincadeiras.
Nas sessões foi reservado um tempo para introdução de alguns jogos, neste
período ele se mostrava entusiasmado, descrevendo o quanto gostava destas
interações.
Sintomas Clínicos:
Sintomas Depressivos: Na escala Baptista de depressão Infanto-Juvenil,
respondida pelo avaliado, os resultados sugerem sem sintomatologia para o quadro.
Contudo, Davi muitas vezes sente-se culpado, algumas vezes sente-se sem
energia, sente que as pessoas não querem estar com ele e sente-se sozinho.
Sintomas de Ansiedade: Com objetivo de investigar alguns possíveis sintomas
de ansiedade, a genitora preencheu a escala SCARED que obteve pontuação negativa
para o quadro.
Sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade:

A escala de Avaliação de Comportamentos Infanto-juvenis no Transtorno de
Déficit de Atenção/Hiperatividade em ambiente familiar preenchida pela genitora
obteve resultado conforme gráfico 1:
Gráfico 1. Desempenho com base nas normas para o sexo masculino na faixa etária de 06 a 09 anos
ETDAH - PAIS
Superior Medio Superior Medio Medio Inferior Inferior
55
30
21
10
1
RE HI CA A G ER AL
No fator regulação Emocional (RE), Davi apresentou classificação considerada

na média (Percentil - 55) ao esperado para meninos de sua faixa etária. Esse resultado
reflete que consegue se autorregular, controlando adequadamente seus
comportamentos e emoções a diferentes contextos e situações nas quais se sente
frustrado e desapontado.
No fator Hiperatividade / Impulsividade (HI), Davi exibiu classificação dentro da
faixa inferior (Percentil = 10). Escores baixos nesse fator retratam nível de atividade
motora e de ritmo motor considerado dentro do esperado para faixa etária, presença
de comportamento com características de autocontrole, contenção de impulsos,
tendência agir com prudência e com flexibilidade na Resolução de conflitos.
No fator Comportamento Adaptativo (CA), Davi exibiu classificação dentro da
faixa inferior (Percentil = 01). Caracterizando um comportamento adaptativo
adequado e uma boa indicação de controle cognitivo, maturidade, julgamento social,
eficiência para solucionar problemas e capacidades para seguir regras e normas,

respeitando a hierarquia. Sugerindo habilidade de automonitoramento de seu
comportamento, agindo de forma precavida, planejando ações antecipadamente,
atentos às consequências que os seus atos podem causar nos outros.
No fator Atenção (A), Davi apresentou classificação na média inferior (Percentil
= 30). Esse resultado aponta para uma boa capacidade atencional, persistência do
esforço e para engajar-se em uma tarefa, mantendo a motivação necessária do início
ao fim, com comprometimento, independência e responsabilidade.
Na escala de Avaliação de Comportamentos Infantojuvenis no TDAH em
ambiente familiar, Davi apresentou Percentil 21 no Escore Geral, classificado na área
Inferior, ou seja, ele não apresentou sintomas significativos para o quadro de TDAH.
Os Sintomas Clínicos de desatenção, hiperatividade e impulsividade, foram
avaliados pela Escala MTA – SNAP – IV na versão para pais, respondido pelo genitor.
Em relação aos sintomas de desatenção, Davi apresentou índices significativos
alterados para sintomas de desatenção e impulsividade, em que :
Se distrai facilmente com estímulos externos, não segue as instruções até o fim,
dificuldade em organizar as atividades, interrompe os outros, tem dificuldade para
esperar sua vez, dá respostas precipitadas, apresenta esquecimento e irritabilidade.
Na escala de autorrelato ETDAH-CriAd, Davi respondeu as questões, obtendo
escores alto no critério desatenção que refletem prejuízos no padrão atencional
relacionados com falha na atenção seletiva, atenção sustentada, atenção concentrada,
falta de foco, falta de persistência do esforço, dificuldade para fazer exercícios e
provas, bem como para aprender coisas novas, perde-se nas lições e nos sinais de
matemática e problemas de memória. O que sugere que o avaliado apresenta
problemas na autorregulação da atenção, da motivação e da ação.
Com objetivo de investigar alguns possíveis sintomas primários do Transtorno
do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), Ana Maria (professora) preencheu a
escala que obteve o seguinte resultado, conforme gráfico 2:
Gráfico 2. Desempenho com base nas normas para o sexo masculino de escolas particulares
Escala de Transtorno de Défict de Atenção/hiperatividade

(versão Professores)
99
98
97 99
96 98
95 95 95
94
93
DA HI PA CA
Superior Medio Superior Medio Medio Inferior Inferior
Esses dados indicam que de acordo com a percepção da professora, Davi

apresenta no contexto escolar, dificuldade severa no fator de Déficit de atenção:
Não termina as tarefas, é distraído por qualquer estímulo, tem dificuldade para
concentra-se e para ouvir.
Apresenta sintomas significativos de Hiperatividade/Impulsividade:
Levanta-se frequentemente da carteira, mexe mãos e pés, constantemente e, é
falante.
Quanto ao fator Problemas de Aprendizagem, Davi apresenta prejuízos
importantes:
Não rende de acordo com o esperado em português, apresenta caligrafia
desleixada, dificuldade para entender problemas de matemática e raciocínio logico
lento.
Apresenta sintomas significativos de Comportamento Anti-Social:
Irrita outras crianças com suas palhaçadas, causa confusão em sala de aula, é
briguento e algumas vezes age com desrespeito a professora.
Os resultados citados, sugerem quadro severo de desatenção,
hiperatividade/impulsividade, problemas de aprendizagem e comportamento anti-
social.
Eficiência Intelectual:
Davi foi submetido a aplicação dos subtestes da Escala Wechsler de
Inteligência para Crianças – 4ª Edição (WISC-IV), a partir da qual foram derivados os
seus Pontos Compostos. O QI Total (QIT) é derivado da combinação de pontuações
em 10 subtestes e, é considerado a estimativa mais representativa do
funcionamento intelectual global. A habilidade cognitiva geral de Davi apresentou-se
(QIT= 89; intervalo de confiança 95% = 84 – 94), indicando desempenho na média
inferior para faixa etária quando comparado a população brasileira.
O Índice de Compreensão Verbal que avalia raciocínio verbal e formação de
conceitos, esteve na média esperada para idade (ICV=104; intervalo de confiança
95% = 96 - 111), de acordo com a amostra brasileira.
A habilidade de raciocínio não verbal do paciente, mensuradas pelo Índice de
Organização Perceptual em que avalia formação de conceitos não verbais,
percepção e organização visual, processamento simultâneo, coordenação
visuomotora, aprendizagem e a habilidade de separar figura e fundo de um estímulo
visual, esteve na média inferior esperada para idade (IOP = 86; intervalo de
confiança 95% = 80 - 94), de acordo com a amostra brasileira.
A habilidade de memória operacional de Davi, mensurada pelo Índice de
Memória Operacional que avalia as habilidades do examinando de sustentar
atenção, concentração e exercer controle mental, esteve na média para idade
(IMO= 97; intervalo de confiança 95% = 90 - 104), de acordo com a amostra
brasileira.
Por último, no Índice de Velocidade de Processamento, em que se avalia a
rapidez com a qual se processa informações simples ou rotineiras sem erros de
omissão ou comissão, seu resultado esteve na faixa limítrofe ao esperado para idade
(IVP= 77 ; intervalo de confiança 95% = 71 – 89).
A lentidão na velocidade de processamento de informações de rotina pode
tornar a tarefa de compreender novas informações mais demorada e
consequentemente mais difícil. Davi pode precisar de mais tempo e maior nível de
energia mental, podendo perder o tempo de resposta dentro de uma tarefa
contínua ou até mesmo perder o engajamento nas tarefas. Desempenhos em
tarefas dessa natureza podem ser influenciados pela discriminação visual e
coordenação visuomotora, bem como por fatores emocionais, tais como motivação,
ansiedade e oscilação humor. Assim, a velocidade de processamento interage de
forma crítica com outras funções cognitivas de ordem superior e pode afetar o
funcionamento cognitivo geral e a aprendizagem e desempenho diários.
No Gráfico 3, serão apresentados os resultados do desempenho de Davi nos
Índices Fatoriais e QI total da WISC IV em comparação com a média esperada para
idade de acordo a normatização brasileira (BR) do teste, conforme discutidos
previamente:
Gráfico 3. Apresentação dos resultados de QIs e Índices Fatoriais de acordo com a tabela brasileira.
Índices Fatoriais e QI Total

130
120
110
104 Davi
100 100 100 100 100 100 Média
97
90 89
86
80
77
70
60
ICV IOP IMO IVP QIT
No Gráfico 4, serão apresentados os resultados do desempenho de Davi nos

subtestes da WISC IV em comparação com a média esperada para idade conforme
normatização brasileira (BR) do teste, conforme será discutido ao longo do relatório.
Gráfico 4. Apresentação dos resultados de QIs e Índices Fatoriais de acordo com a tabela brasileira.
20 Desempenho nos subtestes WISC-IV

18
16
14
12 12 12
11
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
9 9 9 9 9
8 8
Davi
6 6 6 6
5 Média
4
2
0
Raciocínio Matricial
Completar Figuras
Sequencia de Nº e
Raciocínio com
Compreensão
Semelhanças
Vocabulário
Aritmética
Informação
Procurar Símbolo
Códigos
Dígitos
Cubos
Conceitos Figu-
palavras
rativos
Letras
Compreensão verbal Organização Percep- Memória Velocidade de

tual Operacional Processamento
Processos atencionais:
A atenção tem papel primordial em nosso cotidiano, pois muitos processos

cognitivos estão diretamente relacionados a ela, por exemplo, a memória e o
aprendizado. A atenção é a capacidade de selecionar e manter controle sobre a
entrada de informações externas necessárias em um dado momento, ou sobre o
controle de informações geradas internamente, como nossos pensamentos, memórias
e preocupações ou até cálculos mentais. Sem essa capacidade de seleção, a
quantidade de informações externas e/ou internas seria enorme, a tal ponto de
inviabilizar qualquer atividade mental (Abrisqueta-Gomez,2012).
A atenção verbal foi avaliada em tarefa que era solicitado reter e evocar
imediatamente uma sequência de números, Davi obteve desempenho na média
quando comparado aos demais de sua faixa etária (DIOD Dígitos), demonstrando
capacidade para o armazenamento e processamento em curto prazo, com amplitude
de 5 dígitos na ordem direta.
Com o objetivo de avaliar a atenção sustentada visual e rastreamento
visuomotor foi solicitado que o avaliado desenhasse um trajeto simples em menor
tempo possível e sem tirar o lápis do papel, Davi apresentou resultado superior, se
comparada às pessoas da amostra normativa, o que indica facilidade para selecionar
estímulos visuais importantes, agilidade e coordenação motora. (TMTA).
Em relação a capacidade de concentração para estímulos visuais, quando
comparada com os demais de sua faixa etária, Davi obteve resultado deficiente,
sugerindo que sua capacidade de concentração, sua velocidade no teste e a precisão
em que o executou está muito abaixo do esperado, cometendo muitos erros de
omissão, podendo inclusive ser um indicador que o examinando tentou trabalhar
muito rápido. (teste d2).
Em tarefa que requer atenção dividida visual e velocidade de processamento, o
avaliado obteve desempenho na classificação limítrofe ao esperado para a idade. Este
resultado indica prejuízos significativos para atenção dividida, concentração para
rastreio e identificação de estímulos visuais (Procurar símbolos).
Em relação à atenção alternada visual e velocidade de processamento, que
exigia persistência motora de forma sequencial, Davi obteve resultado com
classificação limítrofe comparado com os demais de sua idade. O que sugere prejuízo
significativo na execução de atividades que requerem exatidão e manutenção do foco
atencional em relação ao componente de velocidade de processamento de ideação
motora para cópia e construção de símbolos (Códigos).
Davi apresentou resultado limítrofe à capacidade de alternar entre um tipo de
tarefa e outra, de focar dois estímulos distintos simultaneamente, revelando prejuízos
quando necessitou manter o foco atentivo em determinada atividade por um tempo
mais prolongado com consistência.
Memória e Aprendizagem:
A memória consiste na capacidade individual de adquirir, reter e resgatar
informações de forma consciente. Isto permite, teoricamente, utilizar as experiências
anteriores como dados para a tomada de decisão, pois poderá ser capaz de reconhecer
padrões e ter comportamentos coerentes com suas experiências. O registro da
informação se dá através do recebimento da informação por modalidade sensorial,
verbal, visuo-espacial, ou motora e em grande parte envolve a função atencional.
Em seguida, as informações precisam ser armazenadas, quer por um curto ou
longo espaço de tempo, o que caracteriza respectivamente a memória imediata e a
memória de longo prazo. Posteriormente, as informações passam por uma
consolidação, quando os conteúdos podem ser armazenados temporariamente
ficando mais estáveis e resistentes à degradação ao longo dos dias e anos
subsequentes ao armazenamento. A evocação ou recuperação é a habilidade de
reproduzir ou construir uma ideia percebida e guardada de forma consciente (Malloy-
Diniz, L. F. et al, 2018). Os resultados da avaliação das habilidades mnemônicas de Davi
foram:
Em relação à memória operacional verbal que envolve a manipulação mental
da informação armazenada em curto período, dependendo de componente executivo
e a utilização de estratégias, Davi revelou capacidade limítrofe quando comparado
com os demais de sua faixa etária, reproduzindo 2 dígitos na ordem sequencial inversa
(DIOI Dígitos).
Em tarefa de memória operacional verbal que envolve discriminação e
decodificação auditivas, atenção, conhecimento de letras e números sequenciamento
mental, o avaliado apresentou desempenho na média ao esperado para idade
(Sequência de Números e Letras).
Embora ambos medem memória operacional (IMO), no subteste Sequência

Números e Letras, por sua vez, em todos os itens Davi precisou organizar/manipular as
informações, envolvendo processos cognitivos de maior complexidade. Contudo, o
subteste Dígitos é formado por duas partes ( ordem direta e ordem inversa), o que
demandou maior capacidade de flexibilidade cognitiva do avaliado para se adaptar a
novas informações.
Quando submetido ao subteste suplementar, para avaliar a memória
operacional, sendo exigido manipulação de informações relacionadas a conteúdos de
aritmética, Davi denotou resultado na média esperada com adequada aquisição do
conteúdo formal da matemática (Aritmética).
Em relação a capacidade de aprendizagem áudio-verbal em tarefa de repetição
de estímulos, onde foi requisitado a repetir o máximo de palavras de uma lista de 15,
repetidas 5 vezes (A1, A2, A3, A4 e A5), conforme mostra Gráfico 5, que sinaliza o
desempenho de Davi em comparação com desempenho na média da mesma faixa
etária (RAVLT).
Gráfico 5. Desempenho com base nas normas para a faixa etária de 09 e 11 anos.
Aprendizagem Áudio-Verbal
Davi Média
12
10
10 9 9.2 9 8.7 8.7
8 8.2 8
8 7.1
6
6 5.4 5 5
4
4 3
2
0
A1 A2 A3 A4 A5 B A6 A7
Em relação a capacidade de aprendizagem áudio-verbal em tarefas de

estímulos, em que verificaram a capacidade de se lembrar de um evento nas etapas
iniciais do teste (A1 até A5), Davi obteve resultado na média inferior quando avaliado a
memória de curto prazo verbal no item A1, conseguindo um melhor desempenho com
classificação na média no item A2, item A3, item A4 e Item A5, esses resultados
indicam capacidade em aprender a partir da exposição sucessiva de um determinado
conteúdo verbal, com relação ao eixo temporal, ou seja, seu potencial cognitivo para
reter e evocar informações verbais em curto prazo, revelou-se dentro do esperado.
Em uma segunda lista, para interferência, com outras palavras (B1), Davi
conseguiu classificação na média, sendo um melhor desempenho em comparação com
(A1). Ao ser solicitado a recuperação imediata da primeira lista (A6), após distrator (B),
o avaliado revelou-se com resultado na média, o que sugere boa capacidade de
memória episódica de curto prazo, com interferência de distratores.
Após o intervalo de 30 minutos (A7), era esperado que Davi evocasse
espontaneamente a lista A, em que conseguiu seu resultado deficitário quando
comparado com os demais de sua faixa etária. Este resultado sugere que o conteúdo
codificado ao longo da aprendizagem aparentemente não é armazenado, dada a perda
de informações a longo prazo.
A memória semântica, refere-se a uma esfera da memória de longo prazo que
processa ideias dos significados e conceitos que são derivados da experiência pessoal
no ambiente. Em tarefas de memória semântica, onde avaliou-se a definição de
palavras a nível de vocabulário, relativos a antecedentes educacionais, apresentou
desempenho na média esperada para idade (Vocabulário).
A memória episódica visuo-espacial, dependente de eventos que podem ser
explicitamente declarados de forma visual, foi avaliado pela evocação de um desenho
complexo, após execução de cópia (recuperação imediata) que obteve resultado
limítrofe. Após o intervalo de 30 minutos (recuperação tardia), Davi obteve
desempenho limítrofe quando comparado para sua faixa etária, o que indica prejuízo
significativo na habilidade de memória episódica visuoespacial (Figura de Rey).
Linguagem:
A expressão oral satisfatória refere-se a um discurso fluente em volume, ritmo
e entonação. A compreensão da linguagem oral é a habilidade de decodificar as
palavras e frases de um discurso, entendendo as intenções por trás das expressões
metafóricas, provérbios, ditados, noções de raciocínio causal, expressão de ideias
abstratas. A interpretação da linguagem é a capacidade de raciocínio abstrato acerca
dos conteúdos compartilhados, envolvendo habilidades de inferência e explicação
(Salles e Navas, 2017).
Davi apresentou uma fala fluente, adequadamente articulada, sem trocas.
Contudo, em alguns momentos revelou dificuldade para explicar ou descrever suas
ideias.
Análise formal da capacidade de compreensão, conhecimento de regras,
normas sociais, conhecimento prático do mundo e maturidade social, o avaliado
obteve um desempenho na média em comparação com os demais de sua faixa etária
(Compreensão).
Davi quando comparado com os demais de sua faixa etária, obteve
desempenho limítrofe no subteste que avalia a memória retrógrada, memória
semântica e habilidade verbal geral (aquisição de conhecimento e retenção), ou seja,
apresentou dificuldade significativa na recuperação a conteúdo de informações gerais
que dependem do nível de escolaridade (Informação).
Linguagem escrita: o avaliado apresentou habilidades dentro da média quando
comparado com os demais de sua faixa etária. Porém, com uma produção textual
desorganizada e marcada por alguns erros relacionados às irregularidades da língua
portuguesa substituindo do dígrafo *SS por outros grafemas com som de S / do
grafema CH pelo grafema X e vice-versa.
Praxia / Gnosia:
A percepção visual é a organização, interpretação e atribuição de significado ao

material processado pelo sistema sensorial visual, o que nos permite conhecer e
interpretar a realidade que nos cerca. Este ato consiste na capacidade de percepção de
imagens em suas partes e detalhes, mantendo a noção do todo, a composição das
formas, cores, contraste, movimento, profundidade, noções de dimensão e
perspectiva. A percepção visual, a organização visuo-espacial e o planejamento da
ação são funções essenciais na realização de tarefas práticas, ou praxias (Malloy-Diniz,
L. F. et al, 2018).
Gnosia é uma função que permite a pessoa interpretar estímulos que vêm do
exterior através dos órgãos dos sentidos. Na tarefa que a atenção para percepção de
detalhes importantes faltantes em figuras, apresentou-se resultado dentro do
esperado quando comparado com os demais de sua faixa etária (Completar Figuras).
Nas atividades que avaliaram praxia construtiva, transposição de planos bi para
tridimensional, raciocínio espacial, organização e velocidade perceptual, obteve um
desempenho na média inferior quando comparado com os demais de sua faixa etária
(Cubos).
Quando avaliado a capacidade de planejamento, organização, praxia visuo-
construtiva, motricidade, habilidades perceptivas e visuoespaciais para execução da
cópia de um desenho complexo, Davi apresentou resultado deficitário ao esperado
para idade, com uma construção confusa, grafismo pouco estruturado, detalhes de
difícil reconhecimento (Figura de Rey-cópia).
Funções Executivas:
As funções executivas referem-se à capacidade relacionada à formulação de
metas, ao planejamento, à execução de planos dirigidos a um objetivo e à sua
realização de forma eficaz. Trata-se dos aspectos mais complexos da cognição e
envolvem seleção e integr0ação de informações atuais com informações previamente
memorizadas, planejamento, monitoramento e flexibilidade cognitiva (Malloy-Diniz, L.
F. et al, 2018).
Quando avaliada a capacidade de raciocínio verbal, formação de conceitos e

abstração, Davi denotou desempenho, na média superior ao esperado para sua faixa
etária (Semelhanças).
Quando submetido ao subteste que avalia a habilidade do avaliado para
determinar associações lógicas entre modelos visuais, que utiliza um formato de
resposta de múltipla escolha. Discriminação visual, atenção a detalhes e escaneamento
visual são habilidades subjacentes importantes nesse subteste. O funcionamento
executivo, como a capacidade de considerar todas as opções possíveis em vez de
reagir impulsivamente, a fim de completar uma matriz, apresentou-se na classificação
limítrofe ao esperada para idade (Raciocínio Matricial).
Quando avaliado a velocidade para raciocínio e emissão de resposta, bem como
a sua precisão e assertividade, Davi obteve resultado com classificação deficitária, o
que aponta prejuízos para inibir uma resposta automática em detrimento de outra
voluntariamente. Esse processo exige demasiado controle executivo para alternar e
flexibilizar os padrões diferentes de raciocínios pré-definidos (FDT).
Controle inibitório é a habilidade cognitiva, sendo uma de nossas funções
executivas e contribuindo para a antecipação, planejamento e definição de objetivos.
A inibição ou o controle inibitório obstrui as condutas e detém reações automáticas
inadequadas, passando de uma resposta para outra melhor e mais considerada,
adequada para a situação. Na atividade em que avaliaram atenção seletiva,
flexibilidade cognitiva e o controle inibitório, Davi revelou funcionamento deficitário
ao esperado quando comparado com os demais de sua faixa etária, indicando que o
avaliado apresenta muita dificuldade para o controle do impulso (STROOP).
Aspectos emocionais e comportamentais:
Por meio dos testes projetivos, bem como análise do histórico clínico, foram
levantadas características que sugerem indicadores de sensibilidade defensiva,
agressividade direcionada ao ambiente, impulsividade, rebeldia, sentimentos de
inferioridade, desejo de afirmação, revelando dificuldade de adaptação ao ambiente, o
que eventualmente prejudica a livre expressão emocional e a interação com os outros.

Com base nos dados colhidos, Davi apresenta dificuldade em regular seus próprios
comportamentos e emoções nas relações com colegas e professores, principalmente
em situações que envolvem conflito, pressão ou provocação.
Habilidades Sociais, Comportamento e Competências Acadêmicas:
Inventário de Habilidades Sociais, Problemas de Comportamento e
Competência Acadêmica para crianças (SSRS), foi utilizado como instrumento de
rastreio com base nas respostas dos pais, professores e do avaliado, com o objetivo de
mapear essas três áreas do comportamento (habilidades sociais, problemas de
comportamento e competência acadêmica), em que obteve o seguinte resultado:
Segundo a genitora, seu filho denotou repertório altamente elaborado de
habilidades sociais. Contudo, na escala de Problemas de Comportamentos, os
resultados seguem acima da média em grande parte dos itens. Sendo Indicativo de
necessidade de treinamento de habilidades sociais.
Com base nas respostas da professora, o aluno quando avaliado as habilidades
sociais obteve resultado inferior ao esperado para idade, o que indica repertório com
prejuízo nas questões envolvidas na esfera das relações interpessoais. Na escala de
Problemas de Comportamento, Davi apresentou problemas de comportamento acima
da média. Por fim, ao que se refere ao funcionamento acadêmico geral, Davi recebeu
resultado abaixo do esperado, o que aponta necessidade de apoio para conseguir um
melhor desempenho acadêmico.
Davi ao preencher o instrumento, obteve resultado que apontando defasagem
no repertório de habilidades sociais.
Deste modo, é importante que seja trabalhado em Davi os comportamentos:
cooperação, assertividade, responsabilidade, empatia e autocontrole. Assim como, a
capacidade de articular pensamentos, sentimentos e ações em função de objetivos
pessoais, gerando consequências positivas para sua relação com as demais pessoas.
Inventário de Estilos Parentais (IEP), com o intuito de avaliar os estilos

parentais, classificando-os em comportamentos sociais e comportamentos antissociais,
os genitores responderam ao questionário, que obteve como resultados que se
aconselha que os pais participem de programas de intervenção terapêutica, com o
objetivo de que sejam trabalhadas: As práticas educativas relativas ao estabelecimento
de limites, à comunicação, ao ensino de responsabilidades e à expressão de afeto, as
quais são apontadas como essenciais à promoção de autoestima, autonomia e
habilidades sociais nos filhos sendo importante conhecer as práticas educativas e as
repercussões que estas têm na vida da criança.
5. CONCLUSÃO
Davi apresentou nível intelectual na média inferior (QIT= 89), em relação à população
brasileira.
Apresentou funcionamento adequado nas capacidades de:
Atenção verbal;
Atenção sustentada visual;
Compreensão verbal;
Memória Operacional;
Aprendizagem áudio-verbal;
Memória semântica;
Leve dificuldades nas capacidades de:
Organização perceptual
Revelando maiores dificuldades nas capacidades de:
Velocidade de processamento;
Atenção concentrada visual;
Atenção alternada visual;
Atenção dividida visual;
Atenção seletiva visual;
Memória episódica visuo-espacial;

Flexibilidade cognitiva;
Controle inibitório;
Cognição social;
A análise do perfil cognitivo juntamente com sua história de vida e observações clínicas
sugerem
Os resultados aqui descritos são de caráter dinâmico, não definitivos ou
cristalizados de Davi, e referem-se ao presente momento, e por isso, passível de
modificações no decorrer do tempo ou frente a intervenções. Desta forma, as
informações deste relatório referem-se ao padrão de funcionamento cognitivo atual e
o paciente deve ser mantido em acompanhamento, a fim de verificar prognóstico do
quadro.
Declaro que o presente documento apresenta os resultados do processo de
avaliação neuropsicológica conduzida por mim em sessões de consultório, com a
realização de entrevistas, observação clínica e testagem neuropsicológica.
ORIENTAÇÃO: Faz se necessário a ação conjunta entre a família e a escola, para
que juntos possam amparar Davi neste momento, e consecutivamente ajudá-lo a sair
desta fase emocional.

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Fabiana dos Santos Gomes Psicóloga – CRP 06/129185

Davi Farias de Moraes Leme

semana gestacional, a necessidade do uso medicamentoso Utrogestan, para evitar

A respeito ao histórico escolar Sra. Fernanda relatou que o filho iniciou na

autocríticos, como "Ninguém gosta de mim", "Eu sou burro" etc.

Avô Paterno: Depressão/Ansiedade.

Tio Materno: Usuário de substâncias ilícita.

A avaliação psiquiátrica foi solicitada, mas infelizmente ocorreu extravio com

Não faz uso de medicamentos.

Entrevista com o pai:

ou interfere nas atividades de outros grupos, quando responsabiliza os outros pelos

Para avaliação neuropsicológica foram realizadas doze sessões presenciais,

Para análise qualitativa, foram utilizadas tarefas para avaliação de atenção

Sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade:

No fator regulação Emocional (RE), Davi apresentou classificação considerada

eficiência para solucionar problemas e capacidades para seguir regras e normas,

Escala de Transtorno de Défict de Atenção/hiperatividade

Superior Medio Superior Medio Medio Inferior Inferior

Esses dados indicam que de acordo com a percepção da professora, Davi

Índices Fatoriais e QI Total

No Gráfico 4, serão apresentados os resultados do desempenho de Davi nos

20 Desempenho nos subtestes WISC-IV

Compreensão verbal Organização Percep- Memória Velocidade de

A atenção tem papel primordial em nosso cotidiano, pois muitos processos

Embora ambos medem memória operacional (IMO), no subteste Sequência

Em relação a capacidade de aprendizagem áudio-verbal em tarefas de

A percepção visual é a organização, interpretação e atribuição de significado ao

Quando avaliada a capacidade de raciocínio verbal, formação de conceitos e

que eventualmente prejudica a livre expressão emocional e a interação com os outros.

Inventário de Estilos Parentais (IEP), com o intuito de avaliar os estilos

Memória episódica visuo-espacial;

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