Você está na página 1de 33

Psicóloga Isabella Maria Coutinho

CRP 05/66936

LAUDO PSICOLÓGICO – AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

(Conforme as Resoluções: CFP Nº 009/2018 e CFP Nº 06/2019)

1. Identificação
Nome do paciente: Júlio Cesar Galvão Cao
Data de nascimento: 09/08/1971
Idade: 52 anos
Nacionalidade: Brasileiro
Escolaridade: Ensino Superior
Solicitante: o próprio
Profissional Responsável: Isabella Maria Felix de Almeida Coutinho - Psicóloga CRP
05/66936
Motivo do encaminhamento: Suspeita de Transtorno do Espectro Autista (TEA - F84.0)
e/ou Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH – F90.0).

2. Descrição da Demanda

Júlio Cesar Galvão Cao, identificado neste documento como JCGC, sexo
masculino, morador do Rio de Janeiro – RJ. Possui ensino superior completo em
psicologia, teologia e história. Atualmente trabalha como psicólogo clínico e
neuropsicólogo. Buscou avaliação neuropsicológica com queixa de dificuldade de
atenção e concentração, pensamento acelerado, dificuldade de memória, alterações
sensoriais e dificuldades em habilidades sociais. JCGC traz como hipóteses o transtorno
do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e/ou o Transtorno do Espectro Autista
(TEA). Relata ainda dificuldade em mudança de rotina, esquecer o nome das pessoas e
roer muito a unha frente a angústias, chegando a ferir e JCGC diz não compreender bem
o conteúdo de uma leitura.
Quanto a sua infância e desenvolvimento, JCGC e sua mãe relataram que
apresentava problema em se relacionar com os professores e amigos na escola, não tinha
amigos próximos, era agitado, porém tímido em excesso. Não houve intercorrências
durante a gestação. Andou com 9 meses, desfraldou com 1 ano apresentando um pouco
de dificuldade e rejeitava muitos alimentos. JCGC percebia dificuldade de atenção e
memória desde a escola/infância. Tais sintomas se intensificaram com o aumento da
exigência/demanda.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Histórica médica pregressa aponta para quadro de depressão, bronquite, hepatite,


HIV (com carga hoje indetectável) e neurotoxoplasmose. JCGC apresenta histórico de
muitas internações e o uso de diversas medicações para o HIV. Ademais, fez uso de álcool
dos 14 aos 27 anos de idade. JCGC relatou que apresentava com certa frequência
explosões de raiva, o que hoje é mais raro. Já História médica familiar para possíveis
quadros de TDAH, depressão, asma, hipertensão e diabetes.
JCGC relata que apresenta um sentimento de não pertencimento a um grupo, além
de só se abrir em uma certa “zona de conforto”, isto é, com pessoas que possui mais
intimidade, em um “ambiente seguro”, em suas palavras. Geralmente na rua faz uso de
fone de ouvido e óculos para evitar o contato com outras pessoas. É tímido em excesso e
geralmente mais direto até em suas pregações na igreja como pastor, grupo pelo qual não
se sente também parte.
JCGC trata um quadro depressivo que se iniciou por volta dos 30 anos e já
apresentou ideação suicida. Hoje se diz indiferente frente a possibilidade de morrer,
caracterizando como apatia. Ademais relata que barulho incomoda e que se algo sai do
seu controle mostra irritabilidade. Se diz impulsivo, se expressando por meio de compras.
Também relata que procrastina as atividades até o último momento. Por vezes passa horas
assistindo série sem perceber.
Em relação a alimentação e possíveis questões sensoriais relata que precisa
enxergar todos os ingredientes da comida para aceitar melhor, sujar a mão de comida gera
angústia e tem mais dificuldade com alimentos pastosos. Por vezes desconta suas
emoções na alimentação.
JCGC relata que seus interesses mudam com frequência, porém logo desmotiva
deles. Desiste fácil das coisas, como se tudo perdesse de repente a graça. Devido a isso,
por exemplo, fez três graduações. Durante processo de escolarização apresentou duas
reprovações e faltava muito a escola. Ademais relata funcionar melhor fazendo mais de
uma coisa por vez, isto é, dividindo sua atenção, e ter dificuldade para iniciar o sono, já
acordando cansado e acordando muitas vezes ao longo da noite.
Atualmente faz uso de antirretrovirais, medicamentos para hipertensão e a
fluoxetina 20mg (uma vez ao dia). Anteriormente já fez uso de ritalina, porém não sentiu
diferença significativa.

3. Procedimentos

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

A avaliação em questão tem por fundamento a neurociência e a neuropsicologia


cognitiva. A avaliação neuropsicológica ocorreu durante os meses de julho, agosto e
setembro de 2023, tendo sido realizadas 8 sessões uma vez por semana, com duração de
aproximadamente uma hora, nas quais ocorreram entrevistas com o paciente e a
administração de instrumentos e técnicas para compreensão do quadro clínico e coleta de
dados. Os seguintes instrumentos de uso restrito do psicólogo utilizados foram:

1. Escala Wechsler Abreviada de Inteligência (WASI) – Ed. Casa do Psicólogo.


Objetiva atender a necessidade de uma medida breve de inteligência. É composta
por 4 subtestes e fornece escores de QI Verbal, QI de Execução e QI total.
2. Subtestes Códigos, Aritmética, Dígitos, Sequência de números e letras,
Informação e Procurar símbolos da Escala de Inteligência Wechsler para Adultos
- 4° Edição (WAIS III): Ed. Casa do Psicólogo. Avalia o desempenho cognitivo,
a capacidade intelectual e o processo de resolução de problemas em adolescentes
e adultos.
3. Matrizes de Inteligência Geral Não Verbal (MIG): Ed. Nilapress. Avalia aspectos
do raciocínio geral (inteligência geral não-verbal) em adolescentes e adultos, ou
seja, se interliga a inteligência fluida, que representa a capacidade para resolver
problemas novos, relacionar ideias, induzir conceitos abstratos e usar analogias
para compreender diferenças entre estímulos e conceitos.
4. Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT): Vetor editora. Avalia
a memória declarativa episódica e fornece informações sobre as medidas de
aprendizagem auditivo-verbal, índices de interferência e de retenção de
informações e memória de reconhecimento.
5. Teste de Memória de Reconhecimento (MEMORE): Ed. Nilapress. Objetiva
avaliar a memória visual de reconhecimento de curto prazo, que se refere a
capacidade de memorizar, resgatar, reconhecer e discriminar um estímulo,
informação ou objeto como algo anteriormente já visto e retido por um breve
período.
6. Figuras Complexas de REY: Ed. Casapsi. Tem por objetivo avaliar as funções
neuropsicológicas de percepção visual e memória imediata em duas fases: de
cópia e de reprodução de memória, verificando assim, o modo como o sujeito
apreende os dados perceptivos que lhe são apresentados e, o que foi conservado
espontaneamente pela memória.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

7. Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA): Ed. Vetor. Avalia os três
tipos de atenção: atenção dividida, atenção concentrada e atenção alternada.
8. Teste dos Cinco Dígitos (FDT): Teste não verbal que tem por objetivo medir a
velocidade de processamento, a capacidade de focar e reorientar a atenção e as
funções executivas (subcomponentes controle inibitório e flexibilidade
cognitiva), ou seja, a capacidade de lidar com interferências.
9. Bateria Fatorial para avaliação da Personalidade (BFP) – Ed. Casa do Psicólogo.
Objetiva avaliar a personalidade a partir do modelo dos Cinco Grandes Fatores
(CGF). Questionário de autoavaliação.

Os instrumentos de uso não restrito do psicólogo utilizados foram:

10. Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (ETDAH-AD): Ed.


Vetor. Tem por objetivo identificar de maneira breve e prática os vários sintomas
envolvidos no TDAH através de cinco fatores: Desatenção, Impulsividade,
Aspectos Emocionais, Autorregulação da Atenção, da Motivação e da Ação e
Hiperatividade.
11. Inventário de Depressão de Beck (BDI-II): Editora Hogrefe. Avaliação de
sintomas clínicos e da intensidade de um processo depressivo.
12. Inventário de Ansiedade de Beck (BAI): Editora Hogrefe. Avaliação de sintomas
clínicos e da intensidade de um processo ansioso.
13. Escala de Responsividade Social (SRS-2) – 2ª edição – Editora Hogrefe. A escala
se destina a mensurar sintomas associados ao Transtorno do Espectro Autista
(TEA).

Além disso foram utilizados os seguintes procedimentos e recursos auxiliares para


complementar fontes fundamentais de informação:

14. Quociente de Percepção Sensorial (SPQ-10-Adult)1 – avalia aspectos ligados a


percepção sensorial em casos de autismo.
15. Análise Clínica

4. Análise

1
Greenberg, David M. et al. Testing the Empathizing-Systemizing theory of sex diferences and the Extreme
Male Brain theory of autismo in Half a milion people. PNAS; 12 Nov 2018; DOI:
10.1073/pnas.1811032115.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

DESEMPENHO COGNITIVO E INTELIGÊNCIA GERAL

1. Escala Wechsler Abreviada de Inteligência (WASI):


Resultado de JCGC:

Soma dos
QI Percentil
Escore T Classificação
QI Verbal 127 123 94 Superior

QI Execução 103 102 55 Média

QI Global 230 115 84 Média Superior

QI Verbal = Vocabulário + Semelhanças.


QI de Execução = Cubos + Raciocínio Matricial.
QI Total = QI Verbal + QI de Execução

WASI - ESCORES T

Escore T - Subtestes WASI


80
70
60
50
40
30
20
10
0
Cubos (CB) Semelhanças (SM) Vocabulário (VC) Raciocínio Matricial
(RM)
Escore T JCGC Média

Legenda: (Média (M)=50; Desvio Padrão (SD)=10)

Análise:
JCGC apresentou desempenho QI 115, classificado como médio superior, isto é
levemente acima da média, obtendo desempenho maior ou igual a 84% da amostra
normativa.
O resultado de JCGC no teste como um todo foi acima da média ou na média
demonstrando facilidade de modo geral, tanto nos subtestes verbais, ou seja, aqueles
Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

ligados as habilidades relacionadas ao conhecimento adquirido, raciocínio verbal e


atenção a materiais verbais; quanto nos subtestes de execução, isto é, interligados as
habilidades de raciocínio fluido, processamento espacial, atenção a detalhes e integração
visomotora. Cabe destacar que JCGC se destacou nos subtestes verbais: vocabulário e
semelhanças, os quais avaliam: conhecimento de palavras, formação de conceitos verbais,
habilidade de aprendizado verbal, memória a longo prazo, nível de desenvolvimento
linguístico, raciocínio verbal, compreensão oral, capacidade de distinguir o essencial do
não essencial e a forma de se expressar verbalmente.

2. Escala de Inteligência Wechsler para Adultos – 4° Edição (WAIS III):


Resultado de JCGC:

Tendo em vista a profissão de JCGC e a utilização de testes neuropsicológicos em seu


meio laboral, foram selecionados apenas alguns subtestes para serem aplicados do WAIS
III. Dentre eles: os subtestes do Índice de Memória Operacional (Aritmética, Dígitos,
Sequência de números e letras), os subtestes do Índice de Velocidade de
Processamento (Códigos e Procurar símbolos) e o subteste Informação.

WAIS III
Soma dos
QI/ Índices
Escala Pontos Percentil
Fatoriais Classificação
Ponderados
Memória
35 109 73 Média
Operacional

Velocidade de
23 109 73 Média
Processamento

Pontos Pontos
Subtestes Escore Z
Brutos Ponderados Classificação
Códigos 50 11 +0,33dp Média

Aritmética 12 12 +0,67dp Média

Dígitos 15 11 +0,33dp Média

Informação 19 14 +1,33dp Média Superior

Procurar
28 12 +0,67dp Média
Símbolos

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Sequência de
Número e 10 12 +0,67dp Média
Letras

Desempenho Subtestes WAIS III


18

16

14

12

10

8
14
6 12 12 12
11 11
4

0
Códigos Aritmética Dígitos Informação Procurar Símbolos Sequência de
Números-Letras

Pontos Ponderados JCGC Média

Legenda: (Média (M)=10; Desvio Padrão (SD)=3)


Análise:
Em relação aos índices avaliados JCGC obteve resultado na média, isto é,
facilidade em ambos, sendo eles:
- Índice de Memória Operacional: avalia as habilidades do examinando de sustentar
atenção, concentração e exercer controle mental, além de reter informações na memória
temporariamente e desempenhar algumas operações ou manipulações com elas.

- Índice de Velocidade de Processamento: indicador da capacidade do sujeito para


processar informações visuais rapidamente.

Já em relação aos subtestes, descritos no gráfico acima, JCGC obteve resultado na


média ou acima dela em todos os subtestes aplicados, também demonstrando facilidade.
Se destacou no subteste Informação, o qual avalia: a capacidade de adquirir, reter e

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

recuperar conhecimentos factuais, memória de longo prazo, e capacidade de reter e


recuperar informações adquiridas na escola e no ambiente em que vive. Destaca-se que
JCGC é, além de psicólogo, professor de história e formado também em Teologia.

3. Matrizes de Inteligência Geral Não Verbal (MIG):


Resultado de JCGC:

Total Acertos Percentil Classificação Tabela de Normas

21 95 Superior Idade

21 85 Média Superior Escolaridade

Análise:
De acordo com as tabelas por idade e escolaridade, JCGC apresentou classificação
superior e média superior respectivamente, o que indica ótima capacidade para resolver
problemas por meio do raciocínio lógico, bem como para relacionar ideias, induzir
conceitos abstratos e compreender relações entre elementos (inteligência fluida). Além
de boa capacidade de planejamento e aprendizagem, não tendo impacto em atividades
diárias, laborais e sociais.

AVALIAÇÃO DA MEMÓRIA E DO PROCESSO DE APRENDIZAGEM

4. Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT):


Resultado de JCGC:

Ensaios Percentil Classificação

A1 75 Média Superior

A2 50 Média

A3 Ente 25 e 50 Média

A4 Entre 50 e 75 Média

A5 50 Média

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

B1 75 Média Superior

A6 50 Média

A7 25 Média Inferior (possível déficit)

Reconhecimento Entre 25 e 50 Média


(Acertos-35)

Escore Total Entre 25 e 50 Média

(∑ A1 – A5)

Aprendizagem ao longo Entre 25 e 50 Média


faz tentativas (ALT) =
Escore Total – (5xA1)

Vel. de esquecimento 5 Inferior (déficit clínico)

(A7 / A6)

Interferência proativa Entre 50 e 75 Média


(B1 / A1)

Interferência retroativa Entre 25 e 50 Média

(A6 / A5)

15
14 Curva de Aprendizagem
13 12
12
11 10 10
10 9
9 8 8
8 7
7 6
6
5
4
3
2
1
0
A1 A2 A3 A4 A5 B1 A6 A7

Resultado JCGC Média

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Análise:
A análise feita pelo Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT)
indicou desempenho médio superior para memória de curto prazo verbal/memória de
trabalho (evocação A1), ou seja, apresentou resultado dentro do esperado em relação a
capacidade de reter temporariamente uma informação aprendida.
Obteve desempenho médio e médio inferior em memória de curto e longo
prazo episódica verbal (evocações A6 e A7 respectivamente), demonstrando certa
dificuldade na capacidade em guardar um conteúdo previamente aprendido por um
período de tempo, mesmo quando exposto a uma informação nova. JCGC apresentou
certa perda de conteúdo após certo tempo, o que gerou seu desempenho médio inferior na
memória de longo prazo. Todavia, isso não foi de encontrou com outros instrumentos.
Seu desempenho foi médio em memória episódica verbal (reconhecimento), a
qual se relaciona à identificação de um conteúdo, no caso, as palavras aprendidas
anteriormente. Esse item de avaliação é particularmente afetado por questões
relacionadas à motivação ou pela capacidade de organização da resposta verbal,
entretanto, JCGC apresentou bom desempenho.
Seu desempenho em aprendizagem auditivo verbal (A1 ao A5: escore total) foi
também médio, indicando que consegue aprender um conteúdo quando repetido várias
vezes e absorver uma boa quantidade de conteúdo durante sua exposição a ele.
Seu desempenho para aprender ao longo das repetições foi considerado também
médio, isto é, conseguiu de maneira esperada aumentar substancialmente a quantidade de
itens relembrados nas próximas tentativas.
Sua habilidade em reter um conteúdo após passar algum tempo e quando
apresentado distratores foi inferior (velocidade de esquecimento), apresentando perda na
quantidade do conteúdo. Apresentou desempenho médio (interferência proativa) para
capacidade em aprender um conteúdo novo quando apresentado a uma informação prévia
repetida várias vezes, ou seja, não foi identificado dificuldade em relação à aprendizagem
de novos conteúdos e, por fim, desempenho também médio (interferência retroativa) em

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

conseguir manter uma informação anteriormente aprendida após ser apresentado um


conteúdo novo.
Portanto, pode-se constatar que JCGL não apresenta dificuldade em relação ao
processo de aprendizagem e a memória de curto prazo. Apresentou certa dificuldade
quanto a memória de longo prazo, todavia com pouca perda, não sendo esta
significativa para a sugestão de um transtorno. Conseguiu aprender e reter o conteúdo
após um período, com pouca perda da memória de longo prazo.

5. Teste de Memória de Reconhecimento (MEMORE):


Resultado de JCGC:

Escore Bruto Percentil Classificação Tabela de Normas

6 55 Média Idade

6 20 Inferior Escolaridade

Análise:
De acordo com as tabelas por idade e escolaridade, JCGC apresentou classificação
média e inferior respectivamente. Do ponto de vista da avaliação mnemônica proposta
pelo instrumento, não há evidências sobre disfunção da memória visual de
reconhecimento de curto prazo, ou seja, espera-se que JCGC não apresente dificuldade
para identificar e reconhecer um estímulo visual ou objeto anteriormente visto e retido
por um breve período especialmente quando comparado por idade. Seu resultado
comparado as pessoas de mesma escolaridade é inferior, o que não sugere dificuldade de
reconhecimento em si, porém requer maior alerta e será necessário maior esforço frente
ao reconhecimento de alguns conteúdos, se beneficiando de repetições.

AVALIAÇÃO DA PERCEPÇÃO VISUAL E MEMÓRIA IMEDIATA

6. Figuras Complexas de REY:


Resultado de JCGC:

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Riqueza e exatidão de cópia – Classificação Média Inferior, Percentil 25 – Esta


classificação aponta para um declínio na capacidade de Percepção Visual, a qual
dependendo da situação pode prejudicar a capacidade de interpretação da pessoa e pode
cometer algumas distorções de forma e localização de elementos.

Reprodução de memória – Classificação Superior, Percentil 80 – Este percentil


denota uma excelente capacidade de Memória Imediata, na qual a pessoa consegue
lembrar, de forma precisa, os elementos e suas localizações.

Tempo de cópia – Percentil 25 – Considerado dentro do esperado para a execução


da tarefa.
Tempo de reprodução de memória – Percentil 20 – Considerado rápido demais
para a execução da tarefa.

Análise qualitativa:
JCGC executou um tipo de cópia I. Construção a partir da armação, no qual o
sujeito começa seu desenho pelo retângulo grande central, que erige como armação, em
relação ao qual agrupará em seguida todos os outros detalhes. Esse tipo de cópia é uma
reação característica do adulto, contudo está presente desde os 4 anos de idade e aumenta
lentamente com o passar dos anos. Vale ressaltar que apesar de JCGC ter uma utilizado a
estratégia de planejamento esperada no adulto apresentou importante distorção frente a
localização dos elementos. Tal fato não apresentou impacto na apreensão da memória,
mas sim na percepção visual.

AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO E DAS FUNÇÕES EXECUTIVAS

7. Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA):


Resultado de JCGC:

Pontos Percentil por faixa- etária Percentil por escolaridade

Atenção Concentrada 101 75 – Médio Superior 60 – Médio


Atenção Dividida 70 70 – Médio Superior 30 – Médio Inferior

Atenção Alternada 105 80 – Médio Superior 60 – Médio

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Atenção Geral 276 80 – Médio Superior 50 – Médio

Atenção Concentrada: Habilidade para selecionar uma única fonte de informação diante
de vários estímulos distratores em um tempo predeterminado.

Atenção Dividida: Habilidade para procurar dois ou mais estímulos simultaneamente em


um tempo predeterminado, e com vários distratores ao redor.

Atenção Alternada: Habilidade para focar sua atenção e selecionar, ora um estímulo,
ora outro, por um determinado período de tempo e diante de vários estímulos distratores.

Análise:
JCGC obteve uma pontuação bruta total 276 pontos, que corresponde ao percentil
80 quando comparada a amostra normativa segundo sua faixa etária e percentil 50 se
comparada a amostra normativa por escolaridade (ensino superior). Esse resultado sugere
que JCGC apresenta uma capacidade atencional geral acima da média segundo sua idade
e na média, se comparado às pessoas de mesma escolaridade.
JCGC apresentou resultado levemente abaixo da média apenas em atenção
dividida se comparado as pessoas de mesma escolaridade. Em atenção concentrada e
alternada alcançou resultado dentro da média ou acima dela. Apresentou erros
significativos apenas por omissão em Atenção Dividida. Destaca-se portanto que a
capacidade atencional se encontra preservada, servindo de alerta apenas o fazer mais de
uma tarefa por vez, o qual requer maior esforço atencional.

8. Teste dos Cinco Dígitos (FDT):


Resultado de JCGC:

Partes do Instrumento Percentil Classificação


Leitura 50 Média
Erro Leitura - -
Contagem 50 Média
Erro Contagem - -
Escolha 5 Inferior

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Erro Escolha 5 (5 erros) Inferior


Alternância 25 Média Inferior
Erro Alternância 5 (1 erro) Inferior
Inibição 5 Inferior
Flexibilidade 25 Média Inferior

Análise:
JCGC mostrou dificuldade nos processos controlados, necessitando de mais
tempo para conseguir inibir e flexibilizar o que era proposto. Apresentou mais dificuldade
e escore abaixo da média na segunda parte do instrumento

Nos processos de Leitura e Contagem (processos automáticos), apresentou


percentil 50, o que nos denota facilidade quanto a atenção focada e a velocidade de
processamento frente ao ler e ao contar. Este percentil sugere que 50% da população da
amostra normativa obteve pontuação maior ou igual a de JCGC. Não apresentou erros
nos processos automáticos.

Nos processos controlados de Escolha e Alternância apresentou percentil 5 e 25


respectivamente, isto é, dificuldade quanto ao alternar as regras e inibir suas respostas
impulsivas, incluindo a rapidez e a eficácia. Apresentou cinco erros em escolha e cinco
erros em alternância, o que é se comparado a amostra normativa confirma uma
dificuldade frente a inibição e flexibilidade. Consequentemente, os índices de Inibição e
Flexibilidade também expressaram tal dificuldade. JCGC demonstra dificuldade no
controle de respostas impulsivas e em alternar modos de resolução de problemas
dentro de um tempo esperado. Dessa forma possui maior dificuldade nos processos
controlados das funções executivas e no fazer uso deles dentro se um tempo estabelecido.

No dia a dia tais dificuldade em relação as funções executivas podem se expressar


quanto a reação emocional frente a um imprevisto e a como lidar com ele, dificuldade
quanto ao planejamento e a criar alternativas para as situações. Devido a isso, sugere-se
uma maior gestão do tempo e o não oscilar entre tarefas frequentemente.

9. Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (ETDAH-AD):


Resultado de JCGC:

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Fator Percentil* Classificação


Desatenção (D) 99 Prejuízo Importante
Impulsividade (I) 95 Prejuízo Importante
Aspectos Emocionais (AE) 99 Prejuízo Importante
Autorregulação da Atenção, da Motivação e da 80 Prejuízo
Ação (AAMA)
Hiperatividade (H) 99 Prejuízo Importante
*na escala ETDAH-AD quanto maior o percentil maior o prejuízo em relação aos seus itens

Análise:
No que diz respeito ao fator Desatenção (D), JCGC obteve classificação superior,
apresentando prejuízos importantes considerados de nível grave, tais como permanecer
alerta para cumprir as exigências de uma situação e de engajar-se em uma tarefa,
dificuldades para realizar atividades que exijam atenção concentrada, atenção seletiva,
bem como uma dificuldade de persistir no esforço com a motivação necessária,
principalmente em projetos de longo prazo. Além de dificuldade para antecipar e prever
eventos futuros, de reter na mente informações importantes para guiar suas ações
posteriormente, baixo desempenho de memória de trabalho e de memória prospectiva,
gerando esquecimentos de objetivos estipulados e responsabilidades, com pouca
capacidade de organização e um ritmo de trabalho mais lento. Isto é: escores altos no fator
Desatenção (D) refletem prejuízos em diversos subdomínios das funções executivas.
No fator Impulsividade (I), obteve classificação superior, isto é, prejuízos
considerados de nível grave quanto a inibição do impulso, déficit de autocontrole, déficit
nas habilidades sociais, dificuldade nas interações familiares, nas interações pessoais e
uma dificuldade maior de adaptação nos contextos sociais e no seguimento de regras e
normas institucionais.
Quando avaliado o fator Aspectos Emocionais (AE), apresentou classificação
também superior, apresentando prejuízos importantes considerados de nível grave
relacionadas com um humor deprimido, sensação de fracasso, dificuldade de
relacionamento interpessoal com atitude de isolamento e inadaptação social, com certa
inflexibilidade frente às mudanças.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Em relação ao fator Autorregulação da atenção, da Motivação e da Ação


(AAMA), obteve-se resultado superior, isto é, apresentou prejuízos considerados de
nível moderado em relação aos subdomínios das funções executivas, dificuldade de
regular o comportamento no estabelecimento de objetivos, considerando-se a motivação
e a vontade e fazendo uso das habilidades de organização e da previsão de ações para se
atingir um objetivo. Inclui também o lançar mão de estratégias eficazes e, quando
necessário, modificá-las com a flexibilidade mental necessária na busca da resolução
adequada da situação problema, estabelecendo, assim, as prioridades e o controle de
impulsos com o planejamento das ações por meio de atitudes integradas e organizadas.
O resultado obtido do fator Hiperatividade (H) foi superior, isto é, resultado
compatível com prejuízos considerados de nível grave, ou seja, comportamento agitado
e inquieto, instabilidade comportamental em decorrência de distração, como acidentar-se
com frequência (cair, tropeçar, esbarrar em móveis), dificuldade memória prospectiva
(esquecer compromissos e tarefas se não anotar previamente) e variabilidade no ritmo de
trabalho, quando acelerado pode comprometer sua qualidade.
Vale destacar que o instrumento utilizado faz uso da autoavaliação, ou seja, JCGC
responde a perguntas em relação a sua percepção de dificuldades.

AVALIAÇÃO DA PERSONALIDADE

10. Bateria Fatorial para avaliação da Personalidade (BFP)

Resultado JCGC:

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Análise:
FATOR NEUROTICISMO:
- N1 Vulnerabilidade (Muito alto): Escores muito altos podem representar baixa
autoestima e grande medo de que pessoas importantes os deixem em decorrência de seus

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

erros. Relatam insegurança, muita dependência das pessoas próximas e dificuldade em


tomar decisões, mesmo em situações triviais do dia a dia.
- N2 - Instabilidade (Alto): Escores altos nessa faceta são considerados indicativos da
tendência de agir impulsivamente frente a algum desconforto psicológico e, pode levar a
pessoa a tomar algumas decisões de forma precipitada. Indivíduos com esse perfil
geralmente alternam de humor com mais facilidade, apresentando baixa tolerância à
frustração.
- N3 - Passividade (Muito Alto): Escores muito altos indicam pessoas que tendem a
apresentar comportamento procrastinador, tendo grande dificuldade para iniciar tarefas,
mesmo que simples. Apresentam também dificuldade para manter a motivação em
afazeres longos ou difíceis, tendendo a abandoná-los antes de sua conclusão. Portanto,
tendem a necessitar de estímulo externo para levar adiante seus planos e, com frequência,
abstêm-se de tomar decisões mesmo sobre assuntos de seu interesse.
- N4 - Depressão (Muito Alto): Escores altos indicam uma forte tendência a relatar
expectativas negativas em relação ao futuro. Além disso, tendem a sentir-se solitários,
sem objetivos claros e consideram-se incapazes de lidar com as dificuldades do cotidiano.

FATOR EXTROVERSÃO:
- E1 - Nível de Comunicação (Muito Baixo Escores muito baixos nessa faceta sugerem
pessoas que preferem não se expressar em público, apresentam forte tendência a se
constranger em situações de exposição e raramente falam sobre si mesmas.
- E2 - Altivez (Baixo): Escores baixos nessa faceta descrevem pessoas que tendem a não
se vangloriar por seus bens e capacidades pessoais, além de apresentarem pouca
necessidade de chamar a atenção dos outros para si. Podem apresentar alguma dificuldade
em se perceber como pessoas capazes e de valor.
- E3 - Dinamismo - assertividade (Muito Baixo): Escores muito baixos nessa faceta
revelam tendência a se concentrar em um pequeno número de atividades simultâneas e
não precisar estar constantemente envolvido em atividades para sentir-se bem. Além
disso, pessoas com esse perfil podem demorar mais para colocar suas ideias em prática e
baixa iniciativa para realizar certas ações.
- E4 - Interações Sociais (Muito Baixo): Pessoas que apresentam escores muito baixos
nessa faceta geralmente preferem ficar sozinhos ou em grupos pequenos e demoram mais
para desenvolver novas relações sociais. Tendem a apresentar uma necessidade reduzida

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

de viver situações mais intensas, de frequentar lugares mais ricos em termos de estímulos
e possibilidades de contatos sociais.

FACETAS DO FATOR SOCIALIZAÇÃO


- S1 - Amabilidade (Alto): Escores altos revelam tendência a se preocupar com as
necessidades dos outros, buscando ajudar a resolver seus problemas, na medida do
possível. Pessoas com esse perfil costumam se importar com o bem-estar dos demais,
tentando criar um ambiente no qual a outra pessoa sinta-se à vontade. Geralmente se
esforçam para ser uma companhia agradável, expondo seu apreço pelo outro.
- S2 - Pró-sociabilidade (Alto): Escores altos nessa faceta sugerem que o indivíduo
procura evitar comportamentos que o coloquem em risco, bem como transgressões às leis
ou às regras sociais. Apresentam tendência a serem honestos com os outros, dificilmente
os induzindo a fazer algo contra à vontade.
- S3 - Confiança (Alto): Escores altos nessa faceta sugerem uma tendência do indivíduo
em ser mais ingênuo, acreditando muito nas pessoas, o que pode prejudicá-lo.

FACETAS DO FATOR REALIZAÇÃO


- R1 - Competência (Médio): Escores médios nessa faceta indicam um padrão
comportamental dentro da média no que se refere a quão ativamente as pessoas buscam
atingir seus objetivos, bem como a predisposição para fazer sacrifícios pessoais para
tanto. Sugere indivíduos com uma percepção realista sobre si mesmo no tocante à sua
capacidade de realização de acordo com a situação. Não se mostram exageradamente
confiantes, nem tão pouco desfavoráveis sobre si próprios.
- R2 - Ponderação (Médio): Escores médios indicam um padrão comportamental dentro
da média no que se refere a situações que envolvem o cuidado com a forma de expressar
opiniões ou defender interesses, bem como a avaliação das possíveis consequências de
suas ações.
- R3 - Empenho (Baixo): Escores baixos nessa faceta sugerem pessoas com tendência a
terem dificuldades em se dedicar às tarefas, podendo ser um pouco descuidadas ao
realizar um trabalho. Podem apresentar pouca disposição para realizar atividades, o que
poderia comprometer a qualidade do trabalho.

FACETAS DO FATOR ABERTURA

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

- A1 - Abertura a ideias (Médio): Escores médios indicam um padrão comportamental


dentro da média no que se refere à abertura para novos conceitos ou ideias, que podem
incluir interesse por questões filosóficas, arte, fotografia, estilos musicais e diferentes
expressões culturais.
- A2 - Liberalismo (Médio): Escores médios nessa faceta indicam um padrão
comportamental dentro da média no que se refere à forma de lidar com diferentes valores
morais e sociais e a noção de que estes podem ser relativizados, que podem mudar ao
longo do tempo e ser diferentes em várias culturas e regiões.
- A3 - Busca por novidades (Muito Baixo): Pessoas que apresentam escores muito
baixos nessa faceta relatam sentir-se desconfortáveis com a quebra de rotina, possuem
pouco interesse para fazer coisas que nunca fizeram antes, de conhecer lugares novos e
de se colocarem em situações diferentes às que vivem usualmente.

Análise clínica:
Destaca-se os escores altos no fator neuroticismo de modo geral mostram algo
grau de sofrimento e instabilidade emocional e pode estar interligado as dificuldades,
principalmente sociais, enfrentadas ao longo do tempo e a um possível diagnóstico tardio.
Ademais, JCGC alcançou escores muito baixos no fator extroversão, o que confirma tal
dificuldade. Escores medianos e altos no fator socialização podem ter sido alcançados
devido ao esforço de JCGC para criar estratégias e lidar com as suas dificuldades frente
as suas profissões e bagagens como pastor, professor e psicólogo. Ademais, cabe destacar
que obteve baixo escore também no item busca por novidade, o que nos indica que JCGC
gosta de rotina e geralmente não busca por novas experiências.

AVALIAÇÃO DO HUMOR E COMPORTAMENTO

11. Inventário de Depressão de Beck (BDI-II):


Resultado de JCGC:

Pontuação JCGC Classificação

17 Sintomas Depressivos Leves

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Em resposta ao inventário sobre questões situacionais que indicam transtorno


depressivo JCGC apresenta compatibilidade a sintomatologia ligada a depressão leve.
Destaca-se que já apresenta diagnóstico pregresso de um quadro depressivo com
pensamentos suicidas em alguns momentos, mas sem tentativa na prática. JCGC pontuou
nos seguintes itens: tristeza, pessimismo, fracasso passado, perda de prazer, agitação,
perda de interesse, indecisão, desvalorização, falta de energia, alteração no padrão de
sono e apetite, irritabilidade, dificuldade de concentração, cansaço/fadiga e perda de
interesse por sexo. Vale destacar que o instrumento indica um alerta para sintomas
depressivos, sendo necessário investigação clínica e aplicadas a vida diária.

12. Inventário de Ansiedade de Beck (BAI):


Resultado de JCGC:

Análise:

Em resposta ao inventário sobre sinais e sintomas de um quadro ansioso, JCGC


se encontrou na classificação leve, isto é, com a presença de sintomas brandos de
ansiedade. Apresenta mais sintomas cognitivos da ansiedade como medo de que aconteça
o pior ou de perder o controle e nervosismo, além de incapacidade em relaxar (tensão).
Vale destacar que o instrumento indica um alerta para sintomas ansiosos, sendo
necessário investigação clínica e aplicadas a vida diária.

AVALIAÇÃO DE TRAÇOS AUTÍSTICOS


Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

13. Escala de Responsividade Social (SRS-2):


Resultado de JCGC:

Análise:
De modo Geral no instrumento, a partir das respostas de JCGC apresentou escores
sugestivos de sintomas interligados ao Transtorno do Espectro Autista (TEA). Todavia,
segundo as respostas da esposa de JCGC não há evidências de sintomas autísticos. Isso
pode ter ocorrido por JCGC por ser psicólogo reconhecer melhor seus sintomas e também
por já ter criado algumas estratégias para lidar com eles enquanto adulto, não
demonstrando tanto no dia a dia para o outro.
Na subescala de Percepção Social, a qual mede a capacidade de reconhecer pistas
sociais e lidar com os aspectos da percepção do comportamento social recíproco, JCGC

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

apresentou classificação dentro dos limites normais no seu autorrelato e também no


heterorrelato de sua esposa, não sendo pontuações estas associadas ao Transtorno do
Espectro Autista clinicamente significativas.

Na subescala de Cognição Social, a qual refere-se à capacidade de interpretar as


pistas sociais após reconhecê-las e lidar com o aspecto cognitivo-interpretativo do
comportamento social recíproco, JCGC apresentou classificação dentro dos limites
normais segundo o heterorrelato e classificação moderada segundo seu autorrelato,
indicando prejuízos no comportamento social recíproco que são clinicamente
significativos e levam a uma interferência substancial nas interações sociais cotidianas.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Já na subescala de Comunicação Social, que mede a capacidade de comunicação


expressiva, lidando com os aspectos motores do comportamento social recíproco, ou seja,
representa os aspectos "motorizados" do comportamento, JCGC apresentou também
classificação dentro dos limites normais segundo o heterorrelato e classificação
moderada segundo seu autorrelato, indicando prejuízos no comportamento social
recíproco que são clinicamente significativos e podem levar a uma interferência de leve
a moderada nas interações sociais cotidianas.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

A Subescala de Motivação Social, que refere-se ao grau em que as pessoas


geralmente são motivadas a se engajar em comportamento sócio interpessoal, incluindo
elementos de ansiedade social, inibição e orientação empática, JCGC se encontra também
na classificação dentro dos limites normais segundo o heterorrelato de sua esposa e
classificação moderada segundo seu autorrelato, indicando prejuízos no
comportamento social recíproco com impactos nas interações sociais e que levam a
uma interferência severa e duradoura nestas interações sociais cotidianas

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Quanto aos Padrões Restritos e Repetitivos, o qual mede a presença de


comportamentos estereotípicos característicos de TEA e áreas de interesse muito
limitadas, JCGC apresenta classificação dentro dos limites normais segundo o
heterorrelato e classificação moderada segundo seu autorrelato, indicando prejuízos
no comportamento social recíproco que são clinicamente significativos e levam a uma
interferência substancial nas interações sociais cotidianas. Essas pontuações estão
fortemente associadas ao Transtorno do Espectro Autista, de acordo com o DSM-V, sem
prejuízo cognitivo.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

O fator Comunicação e Interação Social é uma das escalas compatíveis ao DSM-


5 e é uma medida global que se relaciona tanto à capacidade de reconhecer e interpretar
sinais sociais quanto à capacidade de motivação para o contato interpessoal social
expressivo. Ela avalia a reciprocidade socioemocional, comportamentos comunicativos
não verbais usados para interação social e capacidade de desenvolver, manter e
compreender relacionamentos. JCGC apresentou classificação também dentro dos
limites normais (heterorrelato) e moderada (autorrelato) neste fator.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Tais resultados refletiram em uma pontuação total da escala SRS-2 também


considerada dentro da normalidade quanto ao heterorrelato e nível moderado em
relação ao autorrelato; ou seja, indicou prejuízos clinicamente significativos no
comportamento social recíproco e levam a uma interferência substancial nas interações
sociais cotidianas, ligadas ao TEA de nível 2 de suporte.

14. Quociente de Percepção Sensorial (SPQ-10-Adult):


Resultado de JCGC:

Em relação aos sintomas ligados a questões sensoriais, incluindo a percepção


sensorial, pontuou 21 dos 30 pontos possíveis (70%), demonstrando ser capaz de perceber
mudanças sensoriais sutis, o que se interliga a sintomas de sensibilidade sensorial e a
traços autísticos.
Demonstrou, portanto, hipersensibilidade as sensações, pontuando nos itens: seria
capaz de distinguir pessoas diferentes apenas pelo cheiro, seria capaz de sentir a diferença
entre duas marcas de batatas fritas ou batatas fritas salgadas, conseguir ouvir a
eletricidade zumbindo nas paredes, ser capaz de notar uma pequena mudança na
temperatura do clima, sentir a diferença entre pedaços de doce aparentemente idênticos,
ser capaz de dizer a diferença de peso entre duas moedas de tamanhos diferentes
colocadas na palma da mão, mesmo de olhos fechados, ser capaz de sentir o cheiro do

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

menor vazamento de gás em qualquer lugar da casa, seria o primeiro a ouvir se houvesse
uma mosca no ambiente, conseguir distinguir entre peças de roupa aparentemente
idênticas e ser capaz de ver/perceber partículas de poeira no ar na maioria dos ambientes.
Cabe destacar que estudos recentes demonstraram que as pontuações na escala são
maiores em pessoas com TEA.
JCGC durante as sessões de avaliação trouxe que apresenta incomodo com certos
barulhos altos, toques e questões alimentares.

15. Análise Clínica


JCGC durante o processo de avaliação se mostrou interessado nas atividades e
apesar de já conhecer algumas, isso não influenciou nos seus resultados. Geralmente era
direto em suas respostas e mais tímido. De modo geral se manteve focado as atividades e
dedicado a elas, porém sempre cantarolando ao mesmo tempo.

5. Conclusão

JCGC apresenta um bom funcionamento cognitivo global (classificado como


médio superior), QI 115, apesar de suas queixas relacionadas a atenção e a dificuldade
de apreensão do conteúdo de uma leitura. Possui boa capacidade intelectual e raciocínio
lógico. Destaca-se desempenho na média ou acima da média em todos os subtestes do
instrumento WASI e também nos subtestes aplicados do instrumento WAIS III: dentre
eles no Índice de Memória Operacional e no Índice de Velocidade de Processamento.
Portanto, de modo geral apresenta bom desempenho em relação as atividades verbais
e de execução. Se encontram preservadas a capacidade de inteligência fluida, isto é, a
capacidade para resolver problemas por meio do raciocínio lógico, relacionar ideias,
induzir conceitos abstratos e compreender relações; e a inteligência cristalizada.
JCGC também possui preservada a capacidade de memória de curto prazo e
o processo de aprendizagem, apresentando apenas uma leve perda em relação a
memória de longo prazo, porém ainda não significativa, conseguindo então aprender e
reter o conteúdo aprendido após um período, com pouca perda. Apresentou dificuldade
em relação a memória de reconhecimento quando comparado a pessoas de mesma
escolaridade apenas, sendo necessário maior esforço frente ao reconhecimento de alguns
conteúdos. Isso quando avaliado pelos instrumentos RAVLT, MEMORE e Figuras
Complexas de Rey. JCGC apresentou ainda dificuldade na percepção visual, o que pode

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

ser explicado por uma dificuldade quanto a teoria da coerência central, ou seja,
dificuldade de ver o todo. Tal fato não impactou a apreensão da imagem pela memória.
Quanto a atenção, JCGC apresenta capacidade atencional preservada de modo
geral, com mais dificuldade apenas em atenção dividida frente as pessoas de mesma
escolaridade. Houve a presença de omissões significativas na atenção dividida. Já em
relação as funções executivas apresenta mais dificuldade especificamente no controle
inibitório e na flexibilidade cognitiva, principalmente levando consideração a rapidez
e a eficácia (o fator tempo). Tal dificuldade impacta a capacidade de planejamento,
organização e gestão do tempo, porém estas não são bem explicadas por uma dificuldade
atencional, mas sim executiva e interligada a marcada rigidez. Isso, portanto, foi
constatado na escala de autorrelato ETDAH-AD, mas não necessariamente vindo de um
prejuízo atencional e sim de um quadro já depressivo e de prejuízos no domínio das
funções executivas.
Em relação ao humor, personalidade, aspectos comportamentais e somáticos,
JCGC apresentou alguns sintomas depressivos e ansiosos, incluindo: pessimismo, perda
de prazer, agitação, perda de interesse, irritabilidade, dificuldade de concentração e
sintomas cognitivos da ansiedade como medo de que aconteça o pior ou de perder o
controle, nervosismo e incapacidade em relaxar (tensão). Ademais, JCGC apresentou alto
escore em neuroticismo, o que nos indica alto grau de sofrimento e instabilidade
emocional, podendo se relacionar as dificuldades, principalmente sociais, enfrentadas
ao longo do tempo e a um possível diagnóstico tardio. Escores muito baixos no fator
extroversão confirmam tal dificuldade social. Além disso, há a presenta de alterações
sensoriais significativas desde a infância.
Portanto, o perfil de JCGC está relacionado a dificuldade no âmbito das funções
executivas, o que impacta sua capacidade de organização, planejamento, flexibilidade
cognitiva e controle inibitório; juntamente a dificuldade social significativa, incluindo
também alterações sensoriais. Estão presentes alguns sintomas ansiosos e depressivos,
principalmente ligados a rigidez e excesso de pensamentos. Está presente uma sensação
de não pertencimento a um grupo devido, possivelmente, a um diagnóstico tardio. Dessa
maneira sugere-se a hipótese diagnóstica de Transtorno do Espectro Autista (TEA -
F84.0), exigindo apoio para déficits na comunicação social e também para
comportamentos restritos e repetitivos, considerado nível 1; e tendo por

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

comorbidade o Transtorno Depressivo Maior (F33.1). Não há comprometimento


intelectual concomitante. Exclui-se a hipótese de transtornos ligados a atenção.
Nesse contexto, recomenda-se o acompanhamento psicoterápico, com a
sugestão da abordagem terapia cognitivo comportamental (TCC), para que sejam
trabalhados o manejo dos sintomas ansiosos e sintomas depressivos, e também manejo
para a rigidez cognitiva e treino de habilidades sociais. Além disso, se faz essencial a
estimulação das funções executivas e criação de estratégias mais eficazes e que melhor
funcionem em relação a gestão do tempo e organização. Recomenda-se ainda a integração
dos resultados desta avaliação com o acompanhamento psiquiátrico e avaliação
médica.

6. Referências
BECK, Aaron T.; STEER, Robert A. Inventário de Ansiedade de Beck – BAI.
Adaptação Lucas de Francisco Carvalho, Carina Chaubet D’Alcante Valim. 1ªed. São
Paulo: Pearson, 2023.

BECK, Aaron T.; STEER, Robert A.; BROWN, Gregory K. Inventário de depressão
de Beck II. 5ª impressão da 1ª Ed. São Paulo: Pearson, 2014.

BENCZIK, Edyleine Bellini Peroni. Escala do Transtorno do Déficit de Atenção e


Hiperatividade (ETDAH-AD). 1ª Ed. Vetor Editora, 2013.

CAMPANHOLO, Kenia Repiso et al. Impact of sociodemographic variables on


executive functions. Dement Neuropsychol, 2017 March;11(1):62-68.

Conselho Federal de Psicologia. Código de Ética Profissional do Psicólogo. Agosto,


2005.

Conselho Federal de Psicologia. Resolução Nº 6, de 29 de Março de 2019.


https://atosoficiais.com.br/cfp/resolucao-do-exercicio-profissional-n-6-2019-
instituiregras-para-a-elaboracao-de-documentos-escritos-produzidos-pela-o-psicologa-
o-no-exercicio-profissional-e-revoga-a-resolucao-cfp-no-15-1996-a-resolucao-cfp-no-
07-2003-e-a-resolucao-cfp-no-04-2019?q=006/2019.

Conselho Federal de Psicologia. Resolução Nº 9, de 25 de Abril de 2018.


http://satepsi.cfp.org.br/docs/Resolu%C3%A7%C3%A3o-CFP-n%C2%BA-09-2018-
com-anexo.pdf.

GREENBERG, David M. et al. Testing the Empathizing-Systemizing theory of sex


diferences and the Extreme Male Brain theory of autismo in Half a milion people.
PNAS; 12 Nov 2018; DOI: 10.1073/pnas.1811032115.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

MATOS, P et al. Revista de Psiquiatria RS, v. 3, n. 28, p. 290-297, set./dez. 2006.

NUNES, Carlos Henrique Sancineto da Silva; HUTZ, Claudio Simon; NUNES, Maiana
Farias Oliveira. Bateria Fatorial de Personalidade (BFP). 3ª impressão da 2 Ed. São
Paulo: Pearson Clinical Brasil, 2016.

PAULA, Jonas Jardim; MALLOY-DINIZ, Leandro Fernandes. Teste de Aprendizagem


Auditivo-Verbal de Rey. 1 Ed. São Paulo. Vetor Editora, 2018.

RABELO, Ivan Sant’Ana et al. Matrizes de Inteligência Geral - MIG: Manual


Técnico. 1ª ed. São Paulo: Editora NilaPress, 2021. 1ª ed. São Paulo: Editora NilaPress,
2021.

RABELO, Ivan Sant’Ana et al. Teste de Memória de Reconhecimento (MEMORE).


1ª ed. São Paulo: Editora NilaPress. Brasil, 2021.

REY, André; OLIVEIRA, Margaret da Silva; RIGONI, Maisa dos Santos. Figuras
Complexas de Rey: teste de cópia e de reprodução de memória de figuras
geométricas complexas. 5ª impressão da 2 Ed. São Paulo: Pearson Clinical Brasil, 2017

RUEDA, Fabian Javier Marin. Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção. 1ª Ed.
São Paulo. Vetor Editora, 2013.

SEDÓ, Manuel; PAULA, Jonas Jardim; MALLOY-DINIZ, Leandro F. FDT - Teste dos
Cinco Dígitos. São Paulo: CETEPP, 2015.

WECHSLER, David. Escala de Inteligência Wechsler para Adultos: manual de


instruções para aplicação e avaliação. 12 impressão da 1.ed. São Paulo: Casa do
Psicólogo, 2015.

Wechsler, David. Escala Wechsler abreviada de Inteligência (WASI). São Paulo: Casa
do Psicólogo, 2014.

Rio de Janeiro, 04 de outubro de 2023.

__________________________________________________________
Isabella Maria Felix de Almeida Coutinho
Psicóloga UFRJ – CRP: 05/66936
Neuropsicóloga PUC-Rio

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942
Psicóloga Isabella Maria Coutinho
CRP 05/66936

Nota: O laudo não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado na identificação, possui caráter
sigiloso, se trata de documento extrajudicial e a autora não se responsabiliza pelo uso dado ao laudo por
parte da pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega na entrevista devolutiva. Além disso, é importante
ressaltar a natureza dinâmica, não definitiva e não cristalizada do objeto de estudo, do fenômeno
psicológico, destacando, portanto, que os achados retratam o momento da realização da avaliação em
questão.

Endereço: Avenida Ayrton Senna, 3000, Bloco 01, Sala 113, Barra da Tijuca
Contato: (21) 99509-4942

Você também pode gostar