RELATÓRIO PSICOLÓGICO

I- IDENTIFICAÇÃO:

Autor/ Relator: Gardênia Pereira da Silva CRP- 04/61578

Solicitante: Mãe
Nome: Breno Augusto Fernandes de França
Idade: 08 Anos
Assunto/Finalidade: Acompanhamento Psicológico

II- DESCRIÇÃO DA DEMANDA:

Este laudo tem como objetivo o acompanhamento psicoterapêutico da paciente Breno

Augusto Fernandes de França

III- PROCEDIMENTOS E ANÁLISE:

A avaliação psicológica foi realizada em seis (06) sessões de atendimento. Desde modo, na
primeira, segunda e terceira sessão foi feita a entrevista inicial para conhecer o caso,
estabelecer o rapport e identificar os instrumentos que poderiam ser aplicados.
Na quarta e quinta sessão iniciou-se a avaliação com a aplicação do instrumento BDI
(Inventário de Depressão de Beck), tendo em vista que esse teste é capaz de medir a
intensidade da depressão do paciente.
Na sexta e ultima sessão, foi designado para a devolutiva com o paciente, mostrando o
resultado do trabalho realizado, orientando-o e fazendo os encaminhamentos necessários.
Na entrevista inicial, pode-se notar que o paciente apresentou-se ansiosa por estar, pela
primeira vez em atendimento psicológico. Desde esse primeiro contato, procurou-se a
estabelecer o rapport. Durante a entrevista clinica, anamnese e os testes, foi verificado
cansaço, irritabilidade, distúrbio no sono, fadiga, preocupação excessiva. A paciente toma
remédio continuo para a fibromialgia, sente muita dor e fadigas além do transtorno de humor,
dificuldade em concentração, e dores e sensibilidades relevantes.
IV- CONCLUSÃO

Diante do processo da avaliação psicológica realizada e diante dos dados obtidos, foi possível
perceber fortes indicadores de ansiedade e comportamento depressivo. Estes desencadeando
dificuldades em ordem social e afetiva, demonstrando perda de interesse, alteração no peso,
distúrbios do sono, sentimento de inutilidade, advindos da fibromialgia. Diante dos dados
obtidos, sugiro tratamento e acompanhamento psicológico através da psicoterapia.

Varzelândia- MG , 02 de Junho de 2021

____________________________________________________

Gardênia Pereira da Silva CRP- 04/61578