Laudo Psicológico

Identificação:
Este Laudo refere-se ao atendimento prestado á Arthur Fleck, á pedido da
empresa Palhaços e Festas Ltda., com a finalidade averiguar sua aptidão
psicológica ao trabalho em hospitais de oncologia na posição de animador,
popularmente conhecidos como “doutor da alegria”. O psicólogo responsável foi
Kelvy Kellen de Oliveira CRP/01 0000.
Descrição da demanda:
Arthur Fleck procurou atendimento psicológico a pedido da empresa em que
trabalha, Palhaços e Festas ltda., após um incidente com um colega de trabalho
que resultou em um processo jurídico. Trouxe uma queixa que os medicamentos
para o F33.1 Transtorno depressivo recorrente, episódio atual moderado, não
estavam surtindo efeito, e que seu psiquiatra se recusava a aumentar a
dosagem, além de uma patologia muito rara, o Afeto Pseudobulbar, já
diagnosticado desde criança, que o faz rir de forma compulsiva, intensa e
repentina, as vezes até ficar sem ar ou ferindo a garganta, mesmo suas emoções
não condizendo com tal reação. Tal patologia se manifesta em situações de
estresse ou ansiedade, causando constrangimento e consequentemente mais
estresse e ansiedade, de forma cíclica. Em comunicado da empresa, o
responsável pelo RH, diz que Arthur sente muita vontade de trabalhar em
hospitais, mas temem que venha ocorrer algum constrangimento por parte dele
ou dos hospitais, considerando seu histórico de incidentes, daí a necessidade do
laudo psicológico.
Procedimento:
Considerando as queixas iniciais de Arthur Fleck e considerando o objetivo pelo
qual a empresa pediu para que ele viesse ao atendimento psicológico, foi
determinado que seriam aplicadas entrevistas semiestruturadas sobre esferas
de sua vida que teriam alguma relação com a demanda e testes psicológicos
como o EBADEP-A e BDI-II.
Analise:
Durante as entrevistas, Arthur relatou sentir profunda melancolia, pensamentos
negativos, disforia, afetividade negativa além de se sentir muitas vezes sozinho,
também relata se sentir preso a cuidar da mãe já idosa. Em determinados
momentos, Arthur relata episódios de alucinação, se vendo em lugares que não
está, e conversando com pessoas que desaparecem do nada. Também relata
um episodio de delirium ao criar um relacionamento não real com uma vizinha
de seu prédio, diz lembrar de ter saído com ela, mas também lembra de ter saído
nos mesmos lugares sozinho. Em relação aos testes, Arthur apresentou
resultados acima dos esperados, com o EBADEP-A marcando uma pontuação
acima de 100 pontos e BDI-II marcando 30 pontos, apresentando níveis severos
de depressão. (Baptista, 2012; Goreinstein, 2011)
Conclusão:
Considerando os resultados obtidos com os testes EBADEP-A, BDI-II e os
relatos tragos durante as entrevistas, tendo como guia o Manual Diagnostico e
Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) e a Classificação Estatística
Internacional de Doenças (CID-10), Arthur Fleck foi diagnosticado com
Transtorno Depressivo de episodio recorrente e com características psicóticas
(F33.3). Em primeiro momento não recomendo que Arthur Fleck trabalhe com
crianças da ala de oncologia, pois sua psicopatologia pode vir á causar
constrangimentos para ele e as pessoas ao seu redor; não obstante, nada
impede que a partir de um tratamento psicoterápico acompanhado de um
tratamento medicamentoso, o cliente venha a suprimir seus sintomas e se
tornando apto ao trabalho, sendo assim deixo um encaminhamento á ala de
psiquiatria afim de dar início a um tratamento medicamentoso. (APA, 2014)
Este laudo psicológico não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado
em sua finalidade. Este atestado é de caráter sigiloso, de acesso restrito ao
cliente e empregador.
20/11/1980
Sete Lagoas, MG

Referencias:
American Psychiatric Association [APA] (2014). DSM-5: manual diagnóstico e
estatístico de transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed.
Baptista, M. N. (2012). Manual técnico da Escala Baptista de Depressão em
Adultos (EBADEP-A). São Paulo: Vetor.
Brasil. RESOLUÇÃO CFP 06/2019. ORIENTAÇÕES SOBRE ELABORAÇÃO DE
DOCUMENTOS ESCRITOS PRODUZIDOS PELA(O) PSICÓLOGA(O) NO EXERCÍCIO
PROFISSIONAL. Brasilia, DF, Abr 2019. Disponível em:
https://site.cfp.org.br/publicada-nova-resolucao-sobre-elaboracao-de-documentos-
escritos/ Acesso em: 10 nov. 2019
Goreinstein, C., Pang, W. Y., Argimon, I. L., & Werlang, B. S. G. (2011). Manual do
Inventário de Depressão de Beck – BDI-II. São Paulo: Casa do Psicólogo.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Classificação Estatística Internacional

de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – CID-10. Disponível em:
www.datasus.gov.br/cid10/v2008/cid10.htm Acesso em: 10 nov. 2019.

SARTORI, Helga Cristina Santos; BARROS, Tomas; TAVARES, Almir. Transtorno da

expressão emocional involuntária. Rev. psiquiatr. clín., São Paulo , v. 35, n. 1, p. 20-
25, 2008 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-
60832008000100004&lng=en&nrm=iso>. access on 10 Nov. 2019.
http://dx.doi.org/10.1590/S0101-60832008000100004.

Caso retirado de:

Coringa. Direção de Todd Philips. Estados Unidos: Warner Bros. Pictures,
2019. 1 filme (123 min), Color. Assistido no Grupo Cine – Sete lagoas,
Shopping Sete Lagoas, em 04 out. 2019.