LAUDO PSICOLOGICO

Estudante: Alzira Sacala

IDENTIFICAÇÃO

 Nome: PTE
 Sexo: Masculino Estado Civil: Solteiro
 Idade: 18 Anos
 Natural: Ingombota Nacionalidade: Angolana
 Endereço: São Paulo
 Nivel Academico: 11ª Classe
 Profissão: Ajudante de oficina

Motivo de consulta: Não consigo demorar ter uma relação sexual prazerosa e
prolongada.

História do Paciente

Paciente de 18 anos de idade, orientado no tempo e no espaço, vem a consulta

de psicologia por iniciativa propia, as motivações que o levaram a procurar os
serviços de Psicóloga é sobre a sua relação sexual, na qual comenta que não
consegue ter um tempo prolongado na relação sexual. O paciente referi que
tem pensamentos negativos, SIC ´´medo de perder as pessoas que amo´´ tem
sentimentos de culpa, é ansioso e curioso, o seu problema de ejaculação
precoce vem acompanhado desde os seus 15 anos e o problema continua até
agora.

Devido a esta situação o paciente tem mostrado o semblante deprimido quando

isto acontece e arrependido por ter praticado a masturbação e pornografia.
Teve uma conversa com a sua namorada e esta lhe entendeu, pois eles são
abertos em estas conversas e sem tabus, tem tido sonhos molhados três vezes
por semana, sonha que está a fazer sexo e quando desperta está molhado só
a psicóloga e a namorada sabem que ele tem problema de ejaculação precoce,
não tem coragem de contar nas pessoas próximas, tem pensamentos
negativos desde os seus 13 anos.
Senti medo de dormir e não voltar a acordar. Foi criado pelo seu padrasto
desde os seus 3 anos. Aos 10 anos foi viver com o seu pai e a madrasta, teve
que fugir de casa porque não gostou de morar com o pai, ficou dois anos sem
ver o pai biológico só voltou a ver o pai quando ele ficou doente e a madrasta o
abandonou. Vive com a avó materna numa vivendaT3 á três anos.

MODELO PSICOTERAPEUTICO

A psicoterapia voltada para o tratamento da disfunção erétil nesta sessão é

baseada no modelo de psicoterapia breve e pode ser chamada de terapia
sexual.

Este modelo de psicoterapia tem um foco menos abrangente do que outros

modelos porque pretende atacar uma questão pontual e se propõe a fazê-lo
num curto espaço de tempo.

A intervenção psicoterápica individual voltada a resolução da disfunção erétil

visa à redução da ansiedade e educar sobre a sexualidade e expectativas que
a pessoa possui sobre esse tema com relação a si e a parceira, além de
esclarecer o papel de estímulos sexuais diferentes da penetração que também
podem se somar na atividade sexual dos parceiros. Como sexo oral, e outras
práticas.

Procedimento

No primeiro dia de atendimento, o paciente foi informado pela Psicologa sobre

o TERMO ETICO (SIGILO PROFESSIONAL) que um Psicólogo deve seguir e
que se sinta aberto em falar qualquer assunto sem tabus da sua queixa, por se
tratar de um assunto muito delicado.

Na primeira sessão se indagou mais na recolha de informação pertinentes

sobre a queixa do paciente, na qual se utilizou técnicas como: A entrevista com
o fim de recolher maior informação necessária do paciente, a Psicoeducação
por ser uma técnica utilizada para esclarecer, informar e explicar o paciente
sobre a sua doença ou queixa apresentada.

Como também se usou a técnica de observação, observado o paciente no

momento da interação com a Psicóloga, os seus gestos, o tom de voz,
observando todo comportamento que o paciente demostra no consultório.
A entrevista inicial, que buscou identificar os motivos que levaram o cliente a
buscar a psicoterapia, as ansiedades e defesas que os pais e/ou família
apresentam, fantasias e expectativas de cura e de doença que trazem. A
entrevista teve o objetivo de conhecer, buscar dados para intervir em uma dada
situação e também procurar informações sobre o paciente. Teve por finalidade
fazer um levantamento de informações que ajudassem a relacionar eventos e
experiências e tomar decisões referentes a encaminhamentos.

Na entrevista se pudo identificar as causas do seu problema que são:

Depresão pela perda de interesse nas actividades prazerosas, Estres por não
poder ter uma relação longa, também outra causa é a masturbação e frecuente
uso de videos pornograficos que levaram a aumentar este problema, na qual
tem trazido baixa autoestima.

Terminando a primeira sessão se encaminhou o paciente a ter uma consulta

com um especialista de Urologia, para ter maior informação sobre aspectos
Biológicos do seu problema, pois o serviço de psicologia funciona com a
colaboração de outros serviços que tem servido de grande ajuda na resolução
dos problemas psicológicos.

Na segunda sessão se aplicou uma entrevista integradora, umas das perguntas

principais que se focou foi a de perguntar se o paciente fazia xixi quando era
criança e se continua a ter sonhos molhados.

Durante a 2ºsessão se aplicou as seguintes técnicas: técnicas de

relaxamento com o fim de baixar a ansiedade no momento sexual, as
tecnicas de depressão e ansiedade o IDARE e IDERE estas com o fim de
medir a ansiedade e depressão no momento sexual. Se utilizou tambem a
tecnica de psicoeducação para informar ao paciente acerca da situação que
o mesmo se queixava. Também se trabalhou com as suas ideias negativas e
predisposição ao fracasso nas relações sexuais, na qual foi-lhe orientado em
ter pensamentos positivos e quando estes pensamentos assolavam a sua
mente, ele devia praticar uma actividade com o fim de estes pensamentos não
o perturbem.

Terminando a realização da avaliação psicológica foi realizada a entrevista de

devolução, que teve por intenção comunicar ao paciente o resultado do
processo de psicodiagnóstico, oportunizando a ele a expressão de seus
sentimentos e pensamentos perante as recomendações da Psicóloga. Também
serviu de orientação ao paciente sobre as medidas de prevenção que devia
adotar: bons hábitos de vida saudável, praticar exercícios físicos, não consumir
bebidas alcoólicas, parar de fumar.

CONCLUSÃO

Utilizaremos o pseudônimo PTE para nos refererirmos ao cliente. Paciente de

de 18 anos de idade, solteiro. Procurou a clínica espontaneamente queixando-
se de dificuldades em manter relacionamento sexual satisfatório prologado e
apresentando problemas para concentrar-se, distração e dificuldades em
realizar atividades que faziam parte de sua rotina. As queixas interferiam em
questões cotidianas como trabalhar, ter relação sexuais com a sua namorada.
Sente-se deprimido e introvertido em dialogar com as pessoas.

Após a realização da triagem e anamnese do paciente, durante a entrevista

devolutiva, acordou-se com o paciente que a psicoterapia estaria centrada na
busca da superação de suas dificuldades. O paciente foi encaminhado ao
médico urologista em decorrência da queixa de disfunção erétil. Esta consiste
em uma dificuldade para obter ereção durante a atividade sexual, causando
sofrimento para o sujeito sem ser em decorrência de problemas de saúde

O paciente relatava seus medos e inseguranças em relação à conseguir

manter um relacionamento sexual satisfatório e prologado, o conforto que ele
sustenta é de encontrar uma companheira que o compreende e intende o seu
problema, mais a sua preocupação e si até quando ela ira aguentar.
Frequentemente ressaltava seus sentimentos de culpa por este ter masturbado
e vendo audiovisuais pornográficos, que frequentemente o levavam a se
masturbar.

Em seus relatos, ressaltava como sua vida é difícil e quantas limitações

acreditava ter, que o impediam de ter uma relação sexual prazerosa não so a
ele, como a sua namorada, que tem medo de a perder. O paciente também
dizia acreditar na psicoterapia e na sua recuperação.
O discurso de PTE apresenta características introvertidas ao relatar os seus
problemas, demonstrando certa preocupação, relatou seu "medo de falhar e de
não conseguir" (sic) manter um relacionamento sexual satisfatório com a minha
namorada. Nos seus diálogos apresenta características projetivas de fracasso,
pois ele fantasia como vai ser seu desempenho sexual e já atribuiu a ele o
fracasso no momento da relação sexual.

O uso frequente deste mecanismo tem acarretado, frustrações frequentes para

aquele que projeta, e uma grande sobrecarga para aquele que recebe as
projeções, no consultório como orientação a Psicóloga sugeriu ao paciente que
tentasse, a cada vez que se perceber pensando algo relacionado a essas
projeções (falhar, não dar certo), interromper este pensamento e substituí-lo
por outros positivos (pode dar tudo certo, vai dar certo, vou conseguir, posso
conseguir).

Obs.: Este é uma paciente que esta em consulta de psicologia  

H.D (Hipóteses Diagnostica): Transtorno Sexual de disfunção erétil