Relatório Psicológico

Paciente: Ícaro Mello

Finalidade: Relatório de atendimentos do paciente Ícaro Mello, de 4 anos, que possui o
diagnóstico de Transtorno Opositivo Desafiador ou TOD (CID 10 - F91. 3) é um transtorno
de crianças que apresentam um padrão persistente de comportamento desobediente,
agressivo e desafiador. E está em avaliação para outras comorbidades. Realiza a estimulação
do desenvolvimento na instituição Clínica Patybel, onde foi atendido por mim, na
modalidade de atendimento Psicoterapêutico, na abordagem da terapia cognitiva
comportamental e ABA. Este relatório foi solicitado pela instituição para fins de
arquivamento e posterior análise do caso da próxima terapeuta a quem irá retomar o
atendimento do paciênte.
Autora: Psicóloga Dayanne Barbosa CRP 05/44137
Procedimentos
Foram realizados procedimentos de adaptação utilizando instrumentos lúdicos e método
Denver para conexão terapêutica. Inicialmente o paciente não demonstrou défices no
comportamento adaptativo e na cognição, possui um repertório muito bom em seu
vocabulário, utiliza a imaginação em suas brincadeiras e conta histórias com bastante
desenvoltura, não demonstrou em sessões iniciais dificuldades em atender as demandas ou
seguir regras. O trabalho com ícaro, prioriza o desenvolvimento de habilidades de regulação
emocional atingindo assim uma melhor qualidade de vida.
Análise
Nas análises das sessões pode-se observar que ícaro possui bom repertório de imitação. Faz
contato visual frequente, usa comandos verbais para mando e expressar seus sentimentos.
Apresenta um repertório de brincar adequado, e faz uso funcional dos jogos e instrumentos
lúdicos. Se atenta a uma voz falante com frequência e atende com facilidade quando é
chamada pelo nome. O trabalho com o paciente prioriza o desenvolvimento de habilidades
emocionais e o desenvolvimento da conduta social adaptativa.
Conclusão
Através dos dados analisados em sessão, indico a continuidade nas terapias aba, objetivando
estimular a socialização, respeitando um limite adequado a suas dificuldades, e explorando
sua potencialidade em aprender habilidades sociais e controle das emoções.

Rio, 08/08/2023.
Dayanne Barbosa
Psicóloga Infantil - CRP 05/44137