Relatório Psicológico: Valentina de Lírio

Finalidade: Relatório de atendimentos do

paciente Valentina de Lírio, que realiza atendimento por mim, na modalidade de
psicoterapia, na abordagem da terapia cognitiva comportamental e ABA e com
frequência de 2 sessões por semana desde o dia 01/02/2023.
Autora: Psicóloga Dayanne Barbosa CRP 05/44137
Procedimentos
Foram totalizadas 11 (onze) sessões, com duração de 40 (quarenta) minutos cada,
onde, foi realizado procedimentos de adaptação utilizando instrumentos lúdicos e
método Denver para intervenção inicial para conexão terapêutica.O primeiro contato
foi a anamnese com a mãe da paciente, que relatou histórico de ansiedade, desmaios,
restrições alimentares, internações pela recusa de alimentos, sensibilidade a barulho e
o fato da criança ainda não estar totalmente desfraldada. Valentina ainda não possui
um disgnóstico fechado. Dureante as primeiras sessões demonstrou recusa em
permanecer na terapia por períodos longos sem a mãe, após esta adaptação inicial e o
vínculo terapeutico estabelecido seu comportamento adaptativo e cognição
demonstraram-se preservados.

Análise
Nas análises das sessões pode-se observar que Valentina possui um bom repertório de
imitação e usa bastante sua imaginação. Faz contato visual, usa comandos verbais
para mando, e consegue expressar seus sentimentos. Apresenta um repertório bom de
brincar, e faz uso funcional dos brinquedos. Atenta a uma voz falante com frequência
e atende com facilidade quando é chamada pelo nome. Segue instruções com
facilidade quando a atividade é de seu interesse. Em algumas sessões onde
represantávamos a família, Valentina demonstrou alguns comportamentos de
ansiedade e medo da morte, sempre fala de doenças e do AVC de seu avô. Sempre
que algo foge um pouco do contexto esperado, demonstra nervosismo e pouco
repertório para resoluções de problemas. Não se sente a vontade para falar sobre seus
hábitos de higiene. A socialização com os pares ainda está em análise, mas não
demonstra muito interesse no contato com crianças que já não estejam inseridas em
sua rotina.
Conclusão
Através dos dados analisados em sessão, indico a continuidade na psicoterapias aba,
objetivando trabalhar com os comportamentos disruptivos apresentados, e indico
início nas terapias de psicopedagogia para aprimoramento psicomotor, raciocónio
lógico e de lingagem e da terapia ocupacional para aprimoramento nas atividades
cotidianas como o uso adequado do banheiro e socialização.

Itaipuaçu, 16/03/2023.
Dayanne Barbosa
Psicóloga Infantil - CRP 05/44137