Relatório PSICOLÓGICO

1. Identificação

Nome:
Data de Nascimento:
Idade:
Escolaridade:

Solicitante: PACIENTE.
Finalidade: Tratamento.

2. Descrição da Demanda
No dia 11 de julho de 2022, o paciente, 24 anos, casado e residente em COLOCAR
LOCALIDADE, procurou atendimento psicológico em virtude de estar apresentando nos últimos
meses, comportamentos diversos em sua rotina. Na consulta, foi feito uma breve avaliação e uma
anamnese, que apresentou características de distração, agitação / hiperatividade, impulsividade,
esquecimento, desorganização, procrastinação e dificuldade nas finanças.
Na realização da entrevista clinica e coleta de itens da anamnese, sendo considerado o
estabelecimento de rapport, alguns dados importantes foram verificados, como autoestima, amor-
próprio, ansiedade, dependência emocional, depressão e comportamento acelerado.
Informou que nos últimos anos tem enfrentado dificuldade na parte social, em se relacionar com
pessoas, criar vínculos afetivos e manter um trabalho fixo.
Atualmente o mesmo não esta fazendo uso de medicação mas já usou à algum tempo atrás. Outro
dado que merece destaque é o fato do paciente reagir com ansiedade em quase tudo que ele fala e
faz na sua rotina.
As sessões para a confirmação da avaliação contaram com duas etapas, sendo a primeira com testes
e a seguinte com analise de comportamento.

3. Métodos e Técnicas
Na primeira sessão de avaliação, o paciente demonstrou excessiva tensão, irritabilidade, agitação,
ansiedade, autoestima negativa e pensamento distante. Passado o período de observação, procedeu-
se à aplicação dos testes buscando a investigação dos campos de percepção familiar, personalidade
e inteligência.

Na avaliação da percepção familiar, demonstrou um grau elevado de dificuldade familiar e

insegurança. Foi observado um afastamento entre os familiares por fatores do passado e do
emocional. No interrogatório, os conteúdos apresentados demonstraram interesse pela vida e
cobrança de limites.

A avaliação de personalidade foi realizada por meio da observação e da aplicação dos Testes:
Teste de Apercepção Temática (T A T). Observou-se total conhecimento da realidade vivida por
ele. Os principais traços encontrados foram: extroversão, maturidade, auto-estima negativa,
egocentrismo, ambivalência de comportamento, oscilação de humor, insegurança, falta de objetivos
e interesse, excessiva fantasia, fixação por objetos, insatisfação com as normas e regras sociais,
imprudência e insatisfação com as situações de perigo.

Quanto à avaliação da inteligência, os resultados obtidos por meio da aplicação do R-1 e do

Raven demonstraram que há comprometimento no meio intelectual, apresentam maior dificuldade
para aprendizagem e problemas de desempenho. O paciente se bloqueia quando apresenta crises de
ansiedade, tendo curtos esquecimentos.
4 – Conclusão:

Através dos dados analisados no psicodiagnóstico foram verificados indícios de ansiedade

generalizada, bloqueio emocional e TDAH.
É muito comum os pacientes informarem que têm comprometimento de memória quando, na
verdade, o déficit está no funcionamento da atenção, conforme observado no desempenho em
terapia. Em geral, o TDAH consiste em disfunções de atenção, memória, linguagem, interação
social e resolução de problemas, causando também dificuldade no aprendizado, na aquisição,
retenção ou aplicação de informações e habilidades.
Para consolidação da memória, é necessário que o comportamento esteja adequado, pois, quando
apresenta comprometimento, impede a consolidação de novas informações, o que gera a falsa
impressão de memória prejudicada.

Encaminhamentos: Encaminhado para tratamento psicológico e acompanhamento psiquiátrico.

ASSINATURA DA PROFISSIONAL E CRP

Balsas, 02 de Agosto de 2022.