MODELO LAUDO PSICOLÓGICO

Nome:
CPF: Idade: Sexo:
Solicitante:
Autor(a):
No de Inscrição no CRP :
Finalidade:

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA

Os dados coletados na primeira entrevista foram relatados pelo Sr (NOME DE QUEM

FORNECEU AS INFORMAÇÕES). A s informações fornecidas pela descrição dos sintomas
(DESCREVER OS SINTOMAS RELATADOS), a postura corporal observada (DESCREVER
A POSTURA CORPORAL OBSERVADA) e as consequências negativas (DESCREVER AS
CONSEQUENCIAS NAS RELAÇÕES SOCIAIS E TRABALHO) indicam que o distúrbio de
(DESCREVER A HIPOTESE OU DIAGNOSTICO) vivido pelo Sr (NOME DO AVALIADO)
assumiu proporções impeditivas na sua vida.
Estudos recentes apresentados em várias publicações têm indicado serem os distúrbios de
(DESCREVER A HIPOTESE OU DIAGNOSTICO) os mais frequentes encontrados na
população geral. De acordo com algumas características, eles são classificados como
quadro patológico, cuja evolução, comprometimento e complicações ensejam busca de
tratamento medicamentoso e/ou psicológico. De acordo com o Manual de Diagnóstico e
Estatística de Distúrbios Mentais especialmente no capítulo que trata dos Distúrbios de
(DESCREVER O DIAGNOSTICO), os sintomas apresentados pelo Sr .(NOME DO
AVALIADO)
Caracterizam um quadro compatível com a descrição de (DESCREVER O SINTOMA)cujo
diagnóstico referido no Código Internacional de Doenças (CID) recebe a sigla (DESCREVER
O CID). A evolução deste distúrbio tem sido habitualmente crônica, sendo exacerbado
quando a pessoa enfrenta as situações que desencadeiam o medo. Raramente este
distúrbio torna o acometido incapaz; entretanto em muitos casos em função do evitamento
da situação, ele chega a interferi nas relações sociais e no avanço profissional,
comprometendo assim o paciente.
A psicoterapia tem se tornado uma terapêutica que possibilita ao paciente descobrir a
origem dos sintomas, o enfretamento deles, a consciência dos conflitos ou medo geradores
de ansiedade e que, dependendo da cronicidade do quadro, é possível ao final do processo,
o alivio do sofrimento vivido pelo paciente, seja pela supressão total do foco gerador dos
sintomas, seja pela supressão parcial dos sintomas, fornecendo assim, uma qualidade de
vida mais satisfatória que a vivida anteriormente ao processo psicoterápico.

3. PROCEDIMENTOS

Foram realizadas entrevistas e aplicação de testes psicológicos em X encontros

de X horas de duração em dias alternados.

APRESENTAR OS RECURSOS TÉCNICOS CIENTIFICOS UTILIZADOS

ESPECIFICANDO O REFERENCIAL TEÓRICO METODOLÓGICO QUE
FUNDAMENTOU SUA ANALISE, INTERPRETAÇÃO E CONCLUSÃO.
CITAR AS PESSOAS OUVIDAS NO PROCESSO DE TRABALHO
DESENVOLVIDO, AS INFORMAÇÕES, NÚMEROS DE ENCONTROS OU
TEMPO DE DURAÇÃO.

4. ANÁLISE

Nas primeiras sessões o examinado demonstrou (DESCREVER AS PRINCIPAIS

CARACTERISTICAS E EVOLUÇÃO DO TRABAlHO REALIZADO SEM CORRESPONDER
A UMA DESCRIÇÃO LITERAL DAS SESSÕES. AS INFORMAÇÕES DEVEM SER
SUSTENTADAS EM FATOS E TEORIAS RESPEITANDO A FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
E O INSTRUMENTAL TÉCNICO UTILIZADO)

5.CONCLUSÃO

Diante dos dados colhidos na primeira entrevista com o Sr ( NOME DO AVALIADO) , e

considerando que os sintomas relatados levam o referido Sr. a vivência de sofrimentos
subjetivos e considerando que os mesmos estão comprometendo sua qualidade de vida
pessoal e profissional, apontando para a possibilidade de complicações maiores, inclusive
predisposição a um distúrbio depressivo, conclui-se , como terapêutica preventiva dessa
evolução para remissão total ou parcial dos sintomas, a necessidade urgente de
acompanhamento psicológico.

Declaro ainda que este documento não poderá ser utilizado para fins diferente da sua
finalidade pois trata-se de documento sigiloso e extrajudicial.

NA CONCLUSÃO INDICAM-SE OS ENCAMINHAMENTOS E INTERVENÇÕES, O

DIAGNOSTICO, PROGNOSTICO E HIPÓTESE DIAGNOSTICA, A EVOLUÇÃO DO CASO,
ORIENTAÇÃO OU SUGESTÃO DE PROJETO TERAPÊUTICO.

Cidade, Estado, dia, mês, ano.

__________________________________–
NOME COMPLETO DO PSICÓLOGO
NÚMERO DO REGISTRO DO CONSELHO (CRP)

RUBRICA-SE DA PRIMEIRA ATÉ A PENÚLTIMA LAUDA, ASSINANDO A ÚLTIMA

5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

É OBRIGATORIA A INFORMAÇÃO DAS FONTES CIENTIFICAS OU REFERÊNCIAS

BIBLIOGRAFICAS, EM NOTAS DE RODAPÉ PREFERENCIALMENTE