(INSERIR LOGOTIPO)

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. IDENTIFICAÇÂO

Nome:
Solicitante:
Autor (a):
Nº de Inscrição no CRP :
Finalidade:

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA

O Srº procurou atendimento junto ao serviço de psicologia

(DESCREVER O NOME DO LOCAL DO ATENDIMENTO) onde relatou que
(DESCREVER AS INFORMAÇÕES QUE RECEBEU QUE JUSTIFICAM A
AVALIAÇÃO). Diante do caso faz-se necessária uma avaliação psicológica para
melhor compreensão da situação relatada, bem como para delineamento do
tratamento, caso este se faça necessário.

3. PROCEDIMENTOS

Foram realizadas entrevistas e aplicação de testes psicológicos (CASO

HOUVER) em X encontros de X horas de duração em dias alternados.
(APRESENTAR A METODOLOGIA QUE FOI USADA: OS RECURSOS
TÉCNICOS, COM REFERENCIAL TEÓRICO, CITAR AS PESSOAS
OUVIDAS, INFORMAÇÕES, NÚMERO DE ENCONTROS, ETC.)

4. ANÁLISE
 Nas primeiras sessões o examinado demonstrou (DESCREVER AS
PRINCIPAIS CARACTERISTICAS E EVOLUÇÃO DO TRABALHO
REALIZADO SEM CORRESPONDER A UMA DESCRIÇÃO LITERAL DAS
SESSÕES)

5. CONCLUSÃO

Através dos dados analisados foram verificados indícios de

(ESPECIFICAR SE HOUVE ENCAMINHAMENTO, ORIENTAÇÃO E
SUGESTÃO DE CONTINUIDADE DO ATENDIMENTO).

Declaro que este documento não poderá ser utilizado para fins
diferente da sua finalidade, pois se trata de documento sigiloso e extrajudicial.

RUBRICA-SE DA PRIMEIRA ATÉ A PENÚLTIMA LAUDA,

ASSINANDO A ÚLTIMA.

______________________,____de ___________ de 201 .

NOME COMPLETO DO PROFISSIONAL

CRP /

(INSERIR LOGOTIPO)

RELATÓRIO PSICOLÓGICO MODELO II

Identificação
É a parte superior do primeiro tópico do documento com a finalidade de identificar:
Autor(a) – profissional (o) que elabora;
Solicitante – identificação de quem solicitou o documento, especificando se a
solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário, por empresas, instituições públicas ou
privadas, pela(o) própria(o) usuária(o) do processo de trabalho prestado, ou por
outras(os) interessadas(os).
Finalidade – qual a razão/finalidade do relatório, com descrição da razão pertinente e
motivo do pedido.

I – Introdução
Contém os objetivos do relatório final psicológico, além de onde ou de quem
veio o encaminhamento da pessoa atendida.

II – Descrição da demanda
Esta parte é destinada à narração das informações referentes à problemática
apresentada e dos motivos, razões e expectativas que produziram o pedido do
documento. Nesta parte, deve-se apresentar a análise que se faz da demanda de forma a
justificar o procedimento adotado.
A descrição deve apresentar o raciocínio técnico-científico que justifica o
processo de trabalho utilizado na prestação do serviço psicológico e constitui-se como
requisito indispensável para a justificação dos procedimentos utilizados.

III – Procedimento
A descrição do procedimento apresentará os recursos e instrumentos técnicos
utilizados para coletar as informações (número de encontros, pessoas ouvidas etc.) à luz
do referencial teórico-filosófico que os embasa, bem como o desenrolar das sessões,
técnicas utilizadas e os objetivos para sua utilização. O procedimento adotado deve ser
pertinente para avaliar a complexidade do que está sendo demandado e apresentar
alternativas terapêuticas para o(a) assistido(a).

IV –Análise
É a parte do Relatório onde o(a) profissional(a) faz uma exposição descritiva,
narrativa e analítica contendo as principais características e evolução do trabalho
realizado, baseando-se em um pensamento sistêmico sobre os dados colhidos e as
situações relacionadas à demanda que envolve o processo de atendimento ou
acolhimento, sem que isso corresponda a uma descrição literal das sessões, atendimento
ou acolhimento, salvo quando tal descrição se justificar tecnicamente.
 Nessa exposição, deve mencionar e respeitar a fundamentação teórica que
sustenta o instrumental técnico utilizado, bem como princípios éticos, como as questões
relativas ao sigilo das informações, recomendando-se que só deve ser relatado o que for
necessário para o esclarecimento do caso.
Esta parte, portanto, é a mais importante, uma vez que a exposição com análise
fundamentada. O(A) profissional, ainda nessa parte, deverá se valer de citações ou
transcrições, visando reforçar as conclusões de sua análise. Não deve fazer afirmações
sem sustentação em fatos e/ou teorias, devendo ter linguagem precisa, especialmente
quando se referir a dados de natureza subjetiva, expressando-se de maneira clara e
exata.

V – Conclusão
É a parte final, conclusiva do Relatório. Nela o(a) profissional vai espelhar e dar
ênfase às evidências encontradas na análise dos dados a partir das referências adotadas,
que subsidiaram o resultado a que o(a) profissional (a) chegou, sustentando assim a
finalidade a que se propôs, bem como os resultados obtidos no decorrer das sessões,
além de encaminhamento, orientação e sugestão de continuidade do atendimento ou
acolhimento.
Vale ressaltar a importância de sugestões e projetos de trabalho que contemplem
a complexidade das variáveis envolvidas durante todo o processo.

O relatório deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão, nome e CRP,
(carimbo em que conste nome completo ou nome social da(do) psicóloga(o)), acrescido
de sua inscrição profissional (com nome da(do) psicóloga(o) e número da inscrição),
com todas as páginas numeradas, rubrica-se da primeira à penúltima lauda,
considerando que a última conta com a assinatura.

O presente relatório foi baseado em termos quase literais na Resolução nº 06/2019

do Conselho Federal de Psicologia. (Obs.: esta é uma informação voltada para os
estagiários e não a ser colocada no relatório final)

______________________,____de ___________ de 201 .

NOME COMPLETO DO PROFISSIONAL

CRP /
 (INSERIR LOGOTIPO)

RELATÓRIO MULTIPROFISSIONAL
1. IDENTIFICAÇÃO

Nome:
CPF: Idade: Sexo:
Solicitante:
Autor(a):
Nº de Inscrição no CRP :
Finalidade:

2. DESCRIÇÃO DA DEMANDA

.
O Sr°_________________ procurou atendimento junto ao serviço de
psicologia (DESCREVER O NOME DO LOCAL DO ATENDIMENTO. EX:
CONSULTORIO SAUDE) onde relatou que (DESCREVER AS
INFORMAÇÕES QUE RECEBEU). Diante do caso faz-se necessária uma avaliação
psicológica para melhor compreensão da situação relatada, bem como para delineamento
do tratamento, caso este se faça necessário.

3. PROCEDIMENTOS

Foram realizadas entrevistas e aplicação de testes psicológicos em X

encontros de X horas de duração em dias alternados.

APRESENTAR OS RECURSOS TÉCNICOS CIENTIFICOS UTILIZADOS

ESPECIFICANDO O REFERENCIAL TEÓRICO METODOLÓGICO QUE
FUNDAMENTOU SUA ANALISE, INTERPRETAÇÃO E CONCLUSÃO. CITAR AS
PESSOAS OUVIDAS NO PROCESSO DE TRABALHO DESENVOLVIDO, AS
INFORMAÇÕES, NÚMEROS DE ENCONTROS OU TEMPO DE DURAÇÃO.

NO CASO DE HAVER PROCEDIMENTOS OU USO DE TÉCNICAS

PRIVATIVAS DA PROFISSÃO, ESTAS DEVEM VIR SEPARADAS DAS
DESCRITAS OELOS DEMAIS PROFISSIONAIS.

4. ANÁLISE
Psicólogo: Nome do Psicólogo completo

A ANALISE NO RELATORIO MULTIPROFISSIONAL DEVE SER

REALIZADA SEPARADAMENTE INICIANDO COM O NOME DO
PROFISSIONAL E A CATEGORIA

Nas primeiras sessões o examinado demonstrou (DESCREVER AS

PRINCIPAIS CARACTERISTICAS E EVOLUÇÃO DO TRABALHO
REALIZADO SEM CORRESPONDER A UMA DESCRIÇÃO LITERAL DAS
SESSÕES).

5. CONCLUSÃO

Através dos dados analisados foram verificados indícios de

(ESPECIFICAR SE HOUVE ENCAMINHAMENTO, ORIENTAÇÃO E
SUGESTÃO DE CONTINUIDADE DO ATENDIMENTO).

Declaro que este documento não poderá ser utilizado para fins diferente da
sua finalidade pois trata-se de documento sigiloso e extrajudicial.

______________________,____de ___________ de 201 .

RUBRICA-SE DA PRIMEIRA ATÉ A PENÚLTIMA LAUDA, ASSINANDO A

ÚLTIMA.

NOME COMPLETO DO PROFISSIONAL

CRP /