CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS PSICOTERAPÊUTICOS

Você está iniciando uma psicoterapia. Ela consiste em um trabalho de médio a

longo prazo. O fator determinante para sua duração não está somente nas mãos do
psicoterapeuta, mas depende também do seu próprio ritmo para assimilar situações
novas vividas no ambiente terapêutico e de sua participação ativa no processo.
A terapia é desenvolvida em parceria com psicoterapeuta e pessoa envolvida,
mas também, em alguns casos, pode ser relevante a participação da família e outros
profissionais quando se fizer necessário. Quanto mais afinada a parceria, maiores as
chances de ajudá-lo (a) a superar os desafios e alcançar os objetivos desejados com a
terapia.
Por isso, a eficiência da psicoterapia também está intimamente ligada à
frequência nas sessões terapêuticas. Evite a todo custo a falta.

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS, que entre si

fazem de um lado, LUIZ SERGIO DOS SANTOS OSCAR
JUNIOR , brasileiro, solteiro, inscrito no CPF nº
154.372.387-03 e RG 28.920.456-2 residente na Rua das
Araras, nº 15 - Sepetiba/RJ, neste ato denominado
CLIENTE ao qual será realizado o acompanhamento em
psicoterapia, e de outro lado ANA CLÁUDIA PEREIRA
LIMA, brasileira, solteira, psicóloga regularmente inscrita
no CRP/RJ sob o nº 05/52741, com consultório na Rua João
Fernandes Neto nº1436 – Sala 305, nesta cidade, a seguir
denominada PSICÓLOGA, de acordo com as condições a
seguir estabelecidas:
CLÁUSULA 1ª: DO OBJETO DO CONTRATO

Este contrato visa assegurar ao cliente, seus direitos e deveres frente ao

acompanhamento psicoterapêutico. Como também, garantir o atendimento em
psicoterapia, executando serviços psicológicos de qualidade, em condições dignas e
apropriadas durante todo processo terapêutico alinhado a abordagem da Gestalt-
Terapia. Além disso, informar a quem de direito, sobre os encaminhamentos
apropriados, a partir da prestação de serviços psicológicos, e fornecer, sempre que
solicitado, os documentos e informações concernentes ao bom termo do trabalho.

CLÁUSULA 2º: DAS OBRIGAÇÕES DAS PARTES

É da responsabilidade da PSICÓLOGA à escuta técnica e reflexiva e as

intervenções devidas, ao CLIENTE a tarefa de expressar suas necessidades, bem como
comprometer-se a participar de forma regular e pontual às sessões. Da PSICÓLOGA
fornecer o lugar: local físico onde a terapia vai ocorrer.

CLÁUSULA 3ª: DAS SESSÕES, HONORÁRIOS E CONDIÇÕES DE PAGAMENTOS

SESSÕES: Cada sessão individual tem a duração de 50 minutos, e é realizada uma

vez por semana. Em casos que a queixa for relacionada à dependência química, doenças
incapacitantes ou o cliente for uma pessoa idosa, criança ou adolescente, a família ou
cuidador deste, será convidado periodicamente para sessões de orientação onde esta
será cobrado o valor normal da consulta. Assim também, para as visitas na escola, caso
seja necessário quando no acompanhamento de crianças e adolescentes. Os honorários
serão de R$100,00(cem reais) a consulta avulsa, ou poderá também ser praticado em
pacote de quatro sessões no valor de R$340,00 (trezentos e quarenta reais). O
pagamento deverá ser realizado diretamente a PSICÓLOGA no início ou final da sessão
de cada consulta. Para a opção do pacote, este deverá ser quitado previamente a
realização da 1ª sessão e praticadas, impreterivelmente, uma (1) vez na semana. A
PSICÓLOGA fornecerá as seguintes opções de pagamentos: em espécie na moeda
nacional à vista, transferências bancárias e ou cartões de crédito ou débito (sujeito a
tarifas da transação).

No ano subsequente a este contrato, no mês de fevereiro, a PSICÓLOGA,

realizará o reajuste dos valores informados acima. A PSICÓLOGA avisará com
antecedência ao CLIENTE.

CLÁUSULA 4ª CONFIDENCIALIDADE/ SIGILO

O (a) CLIENTE será encorajado (a) a discutir questões íntimas, emoções e

experiências livremente, sem o temor de ser julgado, ou ter suas confidências traídas.
As informações compartilhadas nas sessões são mantidas em estrita confidencialidade
e sigilo pela PSICÓLOGA. Desta forma, cabe a PSICÓLOGA emitir, quando houver
necessidade, apenas uma compreensão e suas impressões acerca do que aconteceu nas
sessões, sem que haja nenhum tipo de relato literal, salvo situações que possam colocar
em risco a sua integridade.
Ressalto ainda que, o Código de Ética dos Psicólogos e a Constituição Federal,
orienta a quebra de sigilo em situações onde a vida do CLIENTE ou de alguém próximo
a mesma esteja em risco, ou ainda sob situações em que crianças e adolescentes sejam
expostos, por exemplo, a abuso sexual ou físico, ou negligência.

SUPERVISÃO DE CASO: É de praxe na profissão da PSICÓLOGA, contar com supervisão

dos casos atendidos, ou seja, discutir casos com um terapeuta mais experiente e
confiável para assim, garantir maior eficácia nas ações. No entanto, os dados pessoais
do (a) CLIENTE serão omitidos ou muitas vezes nem citados.

CLÁUSULA 5ª HORÁRIOS, FALTAS E REMARCAÇÕES

Os horários das sessões já acordados deverão ser respeitados pelo (a) CLIENTE e
PSICÓLOGA. Mesmo que as faltas pelo (a) CLIENTE sejam justificadas ou não, os valores
das sessões serão cobrados normalmente, exceto quando avisadas, antecipadamente,
no prazo de 24hs do dia agendado, podendo assim ocorrer o reagendamento de acordo
com a disponibilidade da PSICÓLOGA. Se a PSICÓLOGA faltar, o CLIENTE terá direito ao
reagendamento pela PSICÓLOGA, desde que este já tenha sido pago pelo CLIENTE. É
importante que as faltas ocorram apenas por assuntos urgentes, sendo também possível
o reagendamento de acordo com a agenda da PSICÓLOGA.

Em caso de atraso do cliente, o atendimento irá ocorrer no tempo restante, sem

a possibilidade de estender a sessão além do horário preestabelecido e a mesma será
cobrada normalmente.

Caso o (a) cliente tenha 3 (três) faltas consecutivas e sem justificativa, ele é
imediatamente desligado e as 3 (três) sessões não realizadas serão cobradas
normalmente, uma vez que a PSICÓLOGA o aguardou em um dia e horário específico,
não podendo atender a outra pessoa.

CLÁUSULA 6ª DA ALTA E LIBERDADE PARA DESISTÊNCIA

O (a) CLIENTE é livre para expressar seu real interesse e acreditação no processo
psicoterapêutico, no qual está sendo submetido, ou ainda algum desconforto que venha
surgir durante seu tratamento, para que isto seja tratado no processo terapêutico.
Como também, tem total liberdade para desistir dos atendimentos a qualquer
momento, ficando livre para buscar outros profissionais, se assim o quiser. Pede-se
apenas que este encerramento seja feito com pelo menos dois dias de antecedência
da data da desistência, para que a PSICÓLOGA possa fazer a devolutiva de
encerramento e os devidos encaminhamentos.

CLÁUSULA 7ª DA PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS E CONTATOS DE EMERGÊNCIA

Nas consultas realizadas por psicólogos nunca são receitados medicamentos,

este procedimento é praticado pelos profissionais da medicina.
 CONTATOS DE URGÊNCIA: Em caso de questões urgentes o (a) CLIENTE poderá
entrar em contato com a PSICÓLOGA e utilizar o modo assíncrono para envio de
mensagens no telefone: (21) 990117625, ou ainda enviar e-mail
<acpl.claudia@gmail.com>. Até duas solicitações mensais de orientações breves por
telefone ou e-mail não serão cobradas. Ultrapassando essa margem, a consulta terá a
cobrança conforme estabelecido e acordado por este contrato.

E assim, por estarem justos e acordados, assinam o presente contrato em duas

vias de igual teor e/ou por meio de resposta via e-mail.

Eu ________________________________, inscrito no CPF sob o

nº_____________________ e RG nº________________ li e compreendi, tive a
oportunidade de fazer perguntas e tirar as dúvidas necessárias e concordo com todos
os itens deste contrato.

A tipo de psicoterapia escolhido pela CLIENTE foi:

( ) Presencial - consulta avulsa, o valor de cada sessão será de R$ ____________, a

forma de pagamento escolhida foi
_________________________________________________________________.

( ) Presencial – consultas no pacote de quatro atendimentos, o valor de cada sessão

será de R$ ____________, a forma de pagamento escolhida foi
_________________________________________________________________.

CLIENTE

PSICÓLOGA