LAUDO PSICOLÓGICO

1- Identificação

Nome: Carla Leite Miranda

CPF:
Idade:
Solicitante: Poder judiciario
Finalidade: Prorrogação de prazo para acompanhamento
Psicologo: Adla Laiola Castro
Nº Inscrição no CRP: 05/67195

2- Descrição da demanda
Paciente Carla Miranda chegou ao consultório com a queixa
principal relacionado ao acidente de trabalho que sofreu em julho de
2021.

Carla relatou que no dia estava trabalhando como de costume em

uma obra no segundo andar fazendo um mosaico na parede, mas
que em determinado momento sentiu sede e precisou descer e pegar
agua, para isso a mesma precisou utilizar uma barra de ferro, pois a
escada não estava pronta. Sem equipamento de segurança, pois a
empresa não havia disponibilizado, a mesma relatou que acabou
caindo do segundo andar em cima de todo maquinário e em todo o
material de obra. A Sra. Carla conta que ficou desacordada e
precisou ser socorrida por bombeiros e ambulância, ficou internada
por cinco dias, e que diante disso sua vida mudou, pois desde esse
dia não consegue realizar tarefas simples do dia a dia. Carla relatou
perda da movimentação das pernas, perda de força na parte
esquerda do corpo, perda de massa muscular e emagrecimento, hoje
em dia ainda submete-se a tratamento de fisioterapia, pois precisou
fazer uso de material para apoiar-se e andar, vem obtendo uma
melhora nos movimentos, porém com muitas dificuldades. Carla
passou por uma enorme mudança em sua vida após o acidente
relatado, impossibilitando-a de trabalhar ou mesmo de exercer
tarefas simples, pois sempre foi uma mulher independente e
trabalhou durante toda sua vida para o seu sustento e de seus filhos
e hoje após o acidente, depende da família.

1- Procedimento

Iniciamos a terapia em ... setembro de 2021, fazendo

acompanhamento da mesma com o tratamento psicológico pós-
trauma, duas vezes no mês até a presente data. Ao todo realizamos
até hoje 29 sessões com duração de 40 minutos cada sessão. Nesse
período foram utilizados os seguintes procedimentos: entrevistas,
psicoterapias e técnicas psicotrapicas...
Nessa ocasião foi realizada a anamnese que investiga de maneira abrangente
a históriade vida do indivíduo e foram verificadas as condições do estado mental da
periciada, aqual permite dectar qualquer evidencia de desordem emocional ou
doenca psiquicaexistene no período pré-mórbido. 

Durante as sessões identificamos que Carla desenvolveu sintomas de

TEPT- Transtorno de estresse pós-traumático (F43.10), provocado
através da mudança drástica de vida e da dependência para realizar
algumas atividades comuns.

A avaliação psicológica baseia-se nas entrevistas realizadas com

Judith, e com sua filha
Maria, onde foram adquiridas informações essenciais para o
desenvolvimento do caso,

 
Análise qualitativa do humor com o uso de questionários
de depressão e ansiedade de
“A Mente Vencendo o Humor ”: Artmed, Greenberger
ePadesky, 2017