33.

0 EVOLUÇÃO DE ACOMPANHAMENTO

EVOLUÇÃO DE ACOMPANHAMENTO – PSICOLOGIA (modelo I)

PACIENTE
DATA DE
NASCIMENTO
SEXO
TELEFONE
LEITO
PRONTUARIO
DATA DE
ENTRADA
CONVÊNIO

Avaliação: Evolução de Acompanhamento – Psicologia

Estado Atual Frente à Doença. Tratamento e Hospitalização: Paciente em sedestação

na poltrona, adormecido, sem maior interação com a examinadora.

Rede Familiar: Esposa presente, receptiva, denota nesta data humor regularmente
estável, contudo, suscetível à oscilação. Adota postura de atenção quanto a evolução do
quadro do paciente, contudo, diante da estabilização do quadro e possibilidade de alta
deste setor como aspectos fortalecedores da sua suportividade a esta realidade.
Regularmente suportiva, tendendo à oscilação.

Conduta: Atendimento psicológico visando oferta de escuta sensível à família ,

acolhimento e suporte emocional que permita a atenuação das repercussões emocionais
reativa a elevação da suportividade ao contexto. Apoio para o resgate e fortalecimento
dos recursos de enfrentamento. Deixo o serviço a disposição.

PLANO DE CUIDADOS
Auxiliar família na atenuação das manifestações ansiógenas e suportividade ao
contexto.

Acompanhamento a Familiares : 1

Há Critérios para a inclusão na ROP de Preservação ao Suicídio? Não

249

paulocorreaphsc9 - paulocorreaphsc9@gmail.com - CPF: 038.275.532-45

 EVOLUÇÃO DE ACOMPANHAMENTO – PSICOLOGIA (modelo II)

PACIENTE
SEXO
TELEFONE
LEITO
PRONTUARIO
DATA DE
ENTRADA
CONVÊNIO

Avaliação: Evolução de Acompanhamento

Estado Atual Frente à Doença. Tratamento e Hospitalização: Paciente no leito,
monossibilica, posteriormente, apresenta-se poliqueixosa em relação a questão pontuais
da rotina assistencial, apresentando humor oscilante, impotência, frustração e no
momento com regulares recursos de enfretamento.
Rede Familiar: Irmã, dispondo de humor estável, com possibilidade de oscilações,
poliqueixosa pela questão da irmã, manifestando ansiedade, frustração, impotência, medo
diante cuidados com a paciente. No momento com regulares recursos de enfrentamento.
Conduta: Escuta visando expressão de sentimentos; Acolhimentos das demandas
emocionais; Fortalecimento dos recursos de enfrentamento, Repasso demandas para
equipe diante melhor atendimento para a paciente.

Acompanhamento a Familiares: 1

250

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 EVOLUÇÃO DE ACOMPANHAMENTO – PSICOLOGIA (modelo III)

PACIENTE
SEXO
TELEFONE
LEITO
PRONTUARIO
DATA DE
ENTRADA
CONVÊNIO

Avaliação: Evolução de Acompanhamento - Psicologia

Estado Atual Frente à Doença. Tratamento e Hospitalização: Paciente acordada,

orientada e receptiva. Apresenta estado emocional compensado , enfrenta de forma
resiliente o tratamento. O que tem trazido impacto é a persistência do quadro álgico, mas
a medida que percebe melhora, a motivação e otimismo aumentam. Sua preocupação
hoje está associada com a distância da filha.

Rede Familiar: Irmã presente, participa do processo, dispõe de humor estável e postura
suportiva.

Conduta Apoio emocional a paciente visando amenizar as repercussões emocionais desta

internação .

PLANO DE CUIDADO
Paciente com alterações emocionais moderadas – será avaliada três vezes por semana.
Adaptação emocional da paciente às limitações reativas ao quadro clinico.

Acompanhamento a Familiares: 1

34.0 PROPOSTA DE SERVIÇO NA CLÍNICA

(SUA LOGOMARCA)

251

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