ENFERMAGEM

MÓDULO II
TRATAMENTO CIRÚRGICO
ENF. GABRIEL GROBA

C. Torácica
O que é cirurgia torácica?
A Cirurgia Torácica é a especialidade que trata
as afecções dos pulmões, brônquios, traquéia,
diafragma, parede torácica, esôfago e ediastino.

As cirurgias torácicas podem ser feitas através de

grandes cortes (Toracotomias) ou através da cirurgia
Video-Assistida .
 Algumas das doenças tratadas pela cirurgia
torácica são:
Pneumotórax (Ar na pleura)
Derrame Pleural (Água na Pleura)
Hiperidrose - Simpatectomia (cirurgia para
suor excessivo)
Nódulo de pulmão
Tumores de pulmão (câncer do pulmão)
Tumores de parede torácica
Tumores de mediastino (Cistos, timoma,
tumores de células germinativas, tumores
neurais e neuroendócrinos, etc.)
Estenose de traquéia (estreitamento de
traquéia)
Empiema pleural (pús na pleura)
Hemotórax (sangue na pleural)
Trauma torácico (tiros, facadas e pancadas no
tórax)
Deformidades torácicas (pectus escavatum
e carinatum)
Metástases pulmonares (Avaliação e
retirada)
Bronquiectasias
Sequelas de tuberculose
Broncoscopia diagnóstica (rígida e flexível)
Broncoscopia terapêutica (rígida e flexível)
Retirada de corpos estranhos de via aérea
 Orientações em Cirurgia Torácica

Avaliação - Exames pré-operatório e diagnóstico

Para ajudar na avaliação e no diagnóstico da doença, uma
variedade de exames e testes podem ser realizados.

Exames para diagnóstico

Exames de imagem:

São métodos de auxílio no diagnóstico.

No entanto, elas não são capazes de dizer, com certeza, se
uma doença é benigna ou maligna.
Os exames de imagem incluem: radiografia de tórax (raio
x), tomografia computadorizada de tórax e
ressonância magnética.
Exame para visualização direta e biópsias:

São exames que podem mostrar dentro do pulmão e as regiões

ao redor deles. Também são úteis para realizar as biópsias e
geralmente, feitos com anestesia local, sedação ou anestesia
geral. São eles:

-Broncoscopia: é feita com um tubo fino que é introduzido

pelo nariz ou boca para examinar a traqueia e brônquios.

-Mediastinoscopia: É uma operação, feita através de um

aparelho que é introduzido por uma incisão no pescoço
para examinar a região próxima aos pulmões,
principalmente os linfonodos.

-Biópsia por agulha: feita pela introdução de uma agulha pela

parede torácica ou pela broncoscopia. Permite retirar um
fragmento ou líquido para análise.
Intervenções de enfermagem Pré- Operatório

-Atender o paciente conforme suas

necessidades psicológicas (esclarecimento de
dúvidas);
- Verificar sinais vitais;
- Pesar o paciente;
-Colher material para exames conforme solicitação
médica;
- Observar e anotar aceitação da dieta;
-Orientar higiene oral e corporal antes de
encaminhar o paciente para o centro
cirúrgico;
- Manter o paciente em jejum, conforme rotina;
- Fazer tricotomia conforme rotina;
-Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30
minutos antes da cirurgia;
-Retirar próteses dentárias, jóias, ornamentos e
identificá-los;
- Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico.
Intervenções de enfermagem Pós-Operatório

-Receber e transferir o paciente da maca para o leito com

cuidado, observando sondas e soro etc.
-Posicionar o paciente no leito, conforme o tipo de
anestesia;
- Verificar sinais vitais;
- Observar o estado de consciência (sonolência);
- Avaliar drenagens e soroterapia;
- Fazer medicações conforme prescrição;
-Realizar movimentos dos membros superiores ou
inferiores livres se possível;
- Controlar a diurese;
-Assistir psicologicamente o paciente e os
familiares;
- Observar e relatar as seguintes
complicações:
.Pulmonares (cianose, dispnéia,
agitação);
.Urinárias (infecção e retenção urinária);
.Gastrointestinais
(náuseas, vômitos, constipação
intestinal, sede);
.Vasculares (Cianoses e
edemas);
.Ferida operatória (hemorragia, infecção e
deiscência)