PRIMEIROS SOCORROS

PROTOCOLO XABCDE DO TRAUMA

Francielle Tamires
Henrique Nunes
Poliana Freitas
Silvana Lorencine

Professor Adriano Castelo Branco

Princípios de ouro atendimento pré-hospitalar
1. Garantir a segurança dos socorristas e do doente.
Segurança do local deve ter prioridade máxima
2. Avaliar a situação para determinar a necessidade de recursos adicionais.
Atendimento médico de emergência, extintor de incêndio, equipe da companhia
de eletricidade, etc
3. Reconhecer a cinemática que produziu as lesões.
Deve ser incluída na avaliação global da cena e perguntas direcionadas ao
doente e às testemunhas
Protocolo

Abordagem: Primária ao politraumatizado

Protocolo: XABCDE do Trauma

Objetivo: Padronizar o atendimento inicial ao paciente para identificar lesões

potencialmente fatais ao indivíduo.

Aplicável a quem: Todas as vítimas com quadro crítico, independentemente da idade.

Porque fazer atendimento pré-hospitalar: Ganhar tempo para o paciente até o resgate
chegar.
Cronologia do atendimento XABCDE
➢ X - Contenção da exsanguinação (hemorragia externa )
➢ A - Avaliação vias aéreas
➢ B - Boa ventilação e respiração
➢ C - Circulação com controle de hemorragia interna
➢ D - Disfunção neurológica
➢ E - Exposição total do paciente
Por que os doentes traumatizados morrem?

Um estudo na Rússia com mais de 700 mortes com traumatismo

apresentou:

➢ Perda sanguínea aguda maciça (36%)

➢ Lesão grave de órgãos vitais, como cérebro (30%)
➢ Obstrução de via área e insuficiência respiratória aguda
(24%)

Um estudo publicado em 2010 documentou que a morte rápida de

76% dos doentes deve-se às lesões fatais na cabeça, aorta e
coração.
( X ) Exsanguinação (hemorragia externa)
O X lembra que a contenção de hemorragia
externa grave deve ser feita antes mesmo do
manejo das vias aéreas.
Apesar da obstrução de vias aéreas ser
responsável pelos óbitos em um curto
período de tempo, o maior índice de mortes
no trauma são as hemorragias graves.
( X ) O que fazer em caso de hemorragia externa?

➢ Comprimir o local com um pano limpo.

➢ Comprimir os pontos arteriais.
➢ Elevação da área traumatizada (não fraturada)
➢ Prevenir o estado de choque.
➢ Aplicar torniquete (amputação, esmagamento de
membro).
➢ Encaminhar para atendimento hospitalar.
( A ) Avaliação das vias aéreas

O que são: Responsáveis pelo transporte de ar até os pulmões, onde ocorrem as trocas
gasosas que irão oxigenar o sangue.

Componentes da via aérea: Participam do sistema de fonação e percepção olfatória

Técnicas: “Chin lift” ou “Jaw thrust”

Proteção da coluna cervical: Aproximar-se da vítima (consciente) pela frente, evitando

que ela mova a cabeça para os lados, podendo lesionar a medula.

Atenção: considere uma lesão da coluna cervical em todo doente com traumatismos
multissistêmicos
( A ) Manobra de Chin-Lift

Objetivo: Controlar as vias aéreas

Como fazer: Posicionar os dedos de uma das mãos do examinador sob o mento, que é
suavemente tracionado para cima e para frente, enquanto o polegar da mesma mão
deprime o lábio inferior, para abrir a boca, a outra mão do examinador é posicionada na
região frontal para fixar a cabeça da vítima.
( A ) Manobra de Jaw-Thrust

Como fazer: Manobra de elevação da

mandíbula, o procedimento consiste na
utilização das duas mãos do examinador,
posicionando os dedos médios e indicadores no
ângulo da mandíbula, projetando-a para frente,
enquanto os polegares deprimem o lábio
inferior, abrindo a boca e permitindo a pesquisa
de corpos estranhos, próteses dentárias,
sangramento, enfim, tudo que possa obstruindo
as vias aéreas superiores.
( B ) Boa ventilação e respiração

No B, o socorrista deve analisar:

Frequência respiratória

Inspeção dos movimentos torácicos

Cianose

Observação da musculatura acessória

Desvio de traquéia
( B ) Boa ventilação e respiração

TRAQUÉIA

Definição: Órgão tubular, cilíndrico e

cartilagionoso.

Localizada: Entre laringe e os

brônquios.

Sistema: Respiratório.

Função: Filtrar, umedecer e aquecer o ar

para conduzi-los aos pulmões.
( C ) Circulação com controle de hemorragias
➢ “C” refere-se a hemorragias internas.
➢ Investigar: perdas de volume sanguíneo não visível.

Sinais clínicos:
➢ Tempo de enchimento capilar lentificado, pele fria e pegajosa e
comprometimento do nível e qualidade de consciência.

Sinais de alerta:
➢ Fratura da pelve ou ossos longos (braços ou coxa)
➢ Rigidez abdominal
➢ Área de equimose no tórax ou abdômen
( C ) O que fazer em caso de hemorragia interna?

➢ Manter o paciente calmo, deitado e

aquecido
➢ Aplicar compressas frias ou de gelo no
local suspeito de hemorragia
➢ Afrouxar a roupa
➢ Providenciar transporte urgente
➢ Não oferecer líquidos ou alimentos
( D ) Disfunção neurológica

Análises de consciência

Tamanho e reatividade das pupilas

Presença de hérnia cerebral

Lesão medular
( D ) Disfunção neurológica
( D ) Disfunção neurológica
( D ) Disfunção neurológica
( D ) Disfunção neurológica
( E ) Exposição total do paciente

➢ No E, a análise da extensão das lesões e o controle do ambiente com prevenção da

hipotermia são as principais medidas realizadas.
➢ Cortar as vestes do paciente sem movimentação excessiva e somente das partes
necessárias
➢ O socorrista deve analisar, entre outros pontos, sinais de trauma, sangramento e
manchas na pele.
➢ Vale saber: a parte do corpo que não está exposta pode esconder a lesão mais grave
que acomete o paciente.
( E ) HIPOTERMIA

A hipotermia é quando a temperatura

corporal está menor que 35ºC, o que
acontece quando o corpo perde mais
calor do que pode gerar, sendo
normalmente causada pela permanência
prolongada em ambientes muito frios.
Primeiros Socorros

Para primeiros socorros, é recomendado ter uma

tesoura sem ponta para cortar esparadrapo, gazes KIT PRIMEIROS SOCORROS
ou ataduras. Além disso, é importante ter um
curativo tipo band-aid para cobrir cortes e feridas
pequenas. Para medir a temperatura corporal, é
necessário ter um termômetro. Para cortar
roupas, cintos de segurança e até mesmo
pequenos objetos metálicos, é recomendado ter
uma tesoura em aço inox com ponta romba,
própria para não ferir a vítima.
Referências

INBRAEP - INSTITUTO BRASILEIRO DE ENSINO PROFISSIONALIZANTE (Brasil).

Primeiros Socorros em casos de Hemorragia. Santa Catarina: Equipe INBRAEP, 23 de
junho de 2020. Disponível em: https://inbraep.com.br/publicacoes/hemorragia/. Acesso
em: 2 de agosto de 2023.

SANAR. Resumo: Princípios de ouro do atendimento pré-hospitalar no trauma. Liga

do trauma São Leopoldo Mandic Araras 14 de setembro de 2020. Disponível em:
https://www.sanarmed.com/resumo-principios-de-ouro-do-atendimento-pre-hospitalar-no-
trauma-ligas. Acesso em: 2 de agosto de 2023.