Traqueostomia

Maria Lúcia e Millena do Nascimento

ISNF/Universidade Federal Fluminense
 Objetivo
O trabalho tem como objetivo mostrar:
• O que é a traqueostomia;
• Como ela é feita;
• Quais procedimentos e seus preparos;
• Para que ela serve.
 Introdução
• A Traqueostomia é um procedimento muito antigo
com registros na medicina hindu que remontam
milhares de anos.
• A Traqueostomia tornou popular na prática médica
somente em 1850 com a epidemia de difteria na
Europa.
• A técnica visa restabelecer o fluxo de ar para os
pulmões, quando a respiração natural – sem ajuda de
nenhum dispositivo – e a por meio de intubação, não
são mais possíveis.
• Além disso, a traqueostomia serve também para
fazer aspiração de excesso muco nas vias
respiratórias.
https://infomediasolutions.medicalillustration.com/enlargeexhibit.php?ID=30897%2
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Material: Cânulas
As cânulas de traqueostomia podem ser metálicas,
plásticas ou siliconadas, com ou sem cânula interna,
balonete (cuff) e fenestradas. As cânulas contém um
mandril (guia) em seu interior, que é um pouco mais
longo do que a cânula, servindo como um condutor
no momento da introdução na traqueia. O
comprimento da cânula pode ser longo ou curto e o
diâmetro deve ter aproximadamente 75% do diâmetro
da traqueia. No mercado existem modelos neonatais,
pediátricos e adultos.
 1.Cânula de silicone

2.Cânula de plástico 3.Cânula de metal

 Material: Como é feita a
traqueostomia.
É um processo feito na mesa cirúrgica,
podendo ter anestesia geral ou local. O
cirurgião limpa a região onde será
realizado o procedimento, faz um corte
na traqueia para expor os anéis de
cartilagem presentes nesta região,
depois corta entre dois desses anéis e
insere a cânula, de forma que a traqueia
e o meio externo se comuniquem. Feito
isso, são conectados os aparelhos de
respiração artificial na ponta da cânula,
1. Cordas vocais
2. Cartilagem tireóidea
que possui uma borda para evitar que
3. Cartilagem cricóide ocorram vazamentos.
4. Cartilagens traqueais
5. Tubo (balão/cuff)
https://pt.wikipedia.org/wiki/Traqueostomia
 Etapas:

1.Marcação do local 2.Anestesia no local

3.Abertura da pele 4.Marcação da Traqueia

Prints de um vídeo do youtube

https://www.youtube.com/watch?v=5A1re1jql3Y
...
5. Abertura da Traqueia 6. Posicionamento do tubo

7. Colocação do tubo 8. Costura da Traqueostomia e limpeza

Prints de um vídeo do youtube

https://www.youtube.com/watch?v=5A1re1jql3Y
Cricotomia:
É uma via de acesso emergencial à traqueia
por meio da membrana cricotireóidea. É
indicada quando não se consegue intubar ou
traqueostomizar o paciente em um momento
de urgência. Esse procedimento deve ser
convertido em traqueostomia em 48 a 72
horas.
Aspiração traqueal:
É a retirada de secreções dos pulmões pela cânula de
traqueostomia, de forma estéril, por meio de um sistema
de vácuo. A aspiração deve ser frequente, de acordo com
a necessidade decorrente do acúmulo de secreções.
Deve-se aspirar primeiramente a cânula, depois a
nasofaringe, e por fim, a cavidade oral. Em casos da
presença de cânula interna, ela deve ser frequentemente
removida para inspeção e limpeza.
Decanulação:
A interação entre médico, enfermeiro, fisioterapeuta e
fonoaudiólogo permite diminuir o tempo de uso da
traqueostomia, acelerando ao retirada e tornando-o
mais seguro para o paciente, com menor risco de
insucesso e complicações. Considera-se retirada da
traqueostomia o momento quando se inicia o
desinsuflar do cuff, passando pela troca da cânula
plástica para metálica, até a retirada da cânula de
traqueostomia (decanulação) e realização do curativo
oclusivo do estoma.
 Complicações:
• Sangramento;
• Traqueíte (inflamação da traqueia);
• Enfisema subcutâneo (presença de ar sob a pele).
Elas ainda podem se apresentar tardiamente:
• Traqueomalácia (flacidez na cartilagem de suporte da traqueia);
• Estenose (estreitamento de um órgão ou estrutura tubular do
corpo);
• Fístula traqueoesofágica (comunicação anormal entre a
traqueia e o esôfago);
• Fístula traqueocutânea( é o mal fechamento da decanulação)
• Impossibilidade de retirar a cânula (por paralisia das cordas
vocais, lesão da laringe, etc.)
A pessoa com Traqueostomia
pode falar ?
Depende da orientação médica. Caso possa,
costuma-se tapar a traqueostomia, para
ajudar o ar a passar pelas cordas vocais. Se
não puder, ande com um bloco de notas e
seja expressivo.
Por quanto tempo necessário ?
• A traqueostomia pode ser definitiva ou temporária.
• Tudo depende de sua durabilidade, das condições da pele que
está em torno da incisão (corte) e das condições físicas da
pessoa.
• Quando a traqueostomia não é mais necessária é feita a
decanulação.
• O tempo de recuperação desta retirada pode levar de 5 a 30
dias e a fala se normaliza dias após a retirada da cânula.
Conclusão:
• A Traqueostomia é uma técnica importante
para pessoas com obstrução nas vias
respiratórias;
• É um método que consiste cuidados
especiais;
• É principal forma de fazer aspiração de
mucos nas vias respiratórias;
Agradecimentos:
• A Deus ;
• Nossos parentes (pais, irmãos e filhos);
• A faculdade ;
• Nós mesmas;
 Referências:
• SAMPAIO, Manuela. Traqueostomia: o que é, quando é necessária,
cuidados e mais. Disponível em: <https
://www.ativosaude.com/saude/traqueostomia / >Acesso em: 31 de Jun de
2019.
• MINHA VIDA. Traqueostomia: como é feito, para que serve e quais
os riscos?. Disponível em: <https://
www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/32941-traqueostomia >Acesso
em: 31 de Jun de 2019.
• ANGÉLICA, Ana.et al. Orientações à pessoa traqueostomizada.
Disponível em: <http://
www1.inca.gov.br/inca/Arquivos/manuais/pessoatraqueostomizada.pdf
>Acesso em: 31 de Jun de 2019.
• WIKIPÉDIA. Traqueostomia. Disponível em: <https://
pt.wikipedia.org/wiki/Traqueostomia >Acesso em: 01 de Jul de 2019.
• Unidade de Reabilitação do Hospital de Clínicas da Universidade
Federal do Triângulo Mineiro. Traqueostomia: Cuidados e
Decanulação. Disponível em: < http://
www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/pop20traqueo/39ca3e31-f1
eb-4dfd-85a2-63cc7e8a7b90
> Acesso em: 03 de Jun de 2019