DISTÚRBIOS EM MOTRICIDADE OROFACIAL

Professora: Ronara Nepomuceno

 • Ao iniciar o exercício de sua atividade, o profissional
Trabalho em equipe assume responsabilidades irreversíveis diante da
sociedade como um todo, perante os pacientes e
colegas de profissão. No entanto, a eficácia dos
tratamentos, com a constante evolução e velocidade da
divulgação de conhecimentos, depende, muitas vezes,
do trabalho em equipe.
• A interdisciplinaridade da Fonoaudiologia
com a Ortodontia é essencial para a
integridade do SE, pois a primeira trata os
aspectos funcionais e a segunda os
anatômicos. Interdisciplinaridade
• A relação entre essas ciências gera a
harmonia do sistema, refletindo em saúde e
bem-estar.
 • A interação entre Fonoaudiologia e
Odontologia vem se aperfeiçoando,
fundamentada, entre outros aspectos, no
interesse partilhado pela anatomia e
fisiologia do sistema estomatognático (SE),
buscando a saúde deste.
Interação • O significado da palavra parceria é reunião de
pessoas para um fim comum. Na parceria
Odontologia e Fonoaudiologia a meta é a
resolução dos problemas das pessoas que
procuram o tratamento, especificamente, do
sistema estomatognático.
• O diálogo entre Odontólogos e
Fonoaudiólogos pode contribuir para a
melhor compreensão dos casos clínicos nos
quais se associam distúrbios oclusais e Parceria
miofuncionais, assim como para a definição
das metas e condutas a serem aplicadas no
tratamento.
 Integração

• A importância da integração da Odontologia e da Fonoaudiologia no tratamento do complexo

orofacial, enfatizando que a terapia miofuncional trabalha não somente para a normalização da
neuro musculatura, como também permite o maior equilíbrio do sistema estomatognático,
estabilidade e sucesso quanto aos resultados
 Sistema Estomatognático

• Tal interação se dá pela complexidade do SE, que é um conjunto formado por unidades anatômicas
e funcionais que compreende quase toda a região craniocervical. Dentre seus componentes
básicos, estão os ossos do crânio e da face, os dentes e seus elementos de suporte, a articulação
temporomandibular (ATM) e os músculos. A ação conjunta ou isolada desses elementos é
responsável pelas funções da mastigação, fala, deglutição, sucção, respiração, gustação e da
postura da cabeça e do pescoço.
• Terapia Fonoaudiológica em casos odontológicos.
 Odontologia

• A Odontologia é responsável por diagnosticar, tratar e prevenir todas as patologias orais e

maxilares, bem como todas as estruturas anexas, sendo intrínseca sua relação com os demais
componentes do SE (ROSENTHAL, 2001). Dentre as áreas da Odontologia, aquela na qual a relação
da Fonoaudiologia é mais perceptível é a Ortodontia.

• A Ortodontia é o ramo da Odontologia relacionado com o estudo do crescimento do complexo

craniofacial, com o desenvolvimento da oclusão e com o tratamento das anomalias dentofaciais
(MOYERS, 1991a; PETRELI, 1994). Em adultos com grandes alterações maxilomandibulares, a
Ortodontia precisa estar associada à Cirurgia Ortognática.
 -
Na Ortodontia, os dentes são mantidos em equilíbrio graças à atuação
de forças de contenção interna e externa mutuamente, e, portanto, se
não houver ajustes funcionais, existe a possibilidade de recidivas.

Na Odontopediatria, o trabalho em equipe é presente nas ações

preventivas, especialmente no controle dos hábitos deletérios, incluindo
desde a conscientização da necessidade da amamentação para o
desenvolvimento da sucção até a intervenção na respiração oral .
 -
• Na Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, a intervenção fonoaudiológica pode ser vista nos períodos pré
e pós cirúrgico da cirurgia ortognática, atuando sobre as alterações da motricidade orofacial (e
cervical). A pressão incorreta da língua contra os dentes pode comprometer a saúde do
periodonto, demonstrando a ação da terapia junto à Periodontia. Além disso, existe também o
trabalho em equipe na Reabilitação Oral, por meio de ajustes de mastigação e disfunções da
articulação temporomandibular (ATM), bem em para-protética e até mesmo, na estética.
 Motricidade
• É nesse campo que atua a Fonoaudiologia, responsável por
reeducar as funções do SE, mais especificamente por meio da
especialidade de Motricidade Orofacial, que é a área da
Fonoaudiologia voltada para o estudo, pesquisa, prevenção,
avaliação, diagnóstico, desenvolvimento, habilitação,
aperfeiçoamento e reabilitação dos aspectos estruturais e
funcionais das regiões orofacial e cervical. Um de seus objetivos
principais consiste em buscar o equilíbrio do SE, relacionando-se,
dessa forma, com os diversos ramos da Odontologia.
 Terapia Miofuncional

• A terapia miofuncional (orofacial e cervical) é útil em muitas especialidades odontológicas e visa à

correção das alterações motoras e sensoriais do sistema estomatognático, das funções de
respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala, quando alteradas.
 Alterações

• Alterações nas funções de respiração, sucção, mastigação, deglutição, fala e alterações faciais; e a
estrutura do sistema estomatognático que apresentou maior comprometimento foi a mandíbula,
no que se refere aos seus movimentos, e o órgão Fonoarticulatórios mais comprometido foi a
língua.
 • Os estudos mostraram que os cirurgiões-dentistas
Encaminhamentos costumam encaminhar pacientes, com frequência, para
avaliação fonoaudiológica, demonstrando a existência
de relativa interação entre os dois profissionais, e com
trocas de informações ao longo do tratamento. Porém,
ainda existem muitos casos de falta de conhecimento
sobre quais casos necessitam de intervenção
fonoaudiológica e o momento apropriado para a
realização da mesma.
 CASOS
• Aleitamento materno
• Mal oclusão
• Respirador oral
• Trauma de face
• Cirurgia ortognática
• Queimados
• DTM
• Aparelhos ortodônticos
• Hábitos orais deletérios
• Fissura labiopalatina
• Alterações de posicionamento lingual
• Postura de OFAS
• Estética facial
 • Apresentação da profissão
Divulgação • Áreas de atuação
• Terapias
• Interação do SE
• Encaminhamentos
 Referências
• Interfaces entre fonoaudiologia e odontologia: em que situações essas ciências se encontram?*
• Interfaces between speech and language therapy and odontology: which situations these sciences come across?

• INTER-RELAÇÃO ENTRE A ODONTOLOGIA E A FONOAUDIOLOGIA NA MOTRICIDADE OROFACIAL

• Interrelation between Odontology and Speech- Language Pathology in Orofacial Myology

• MACIEL, C. T. V. Disfunções orofaciais nos pacientes em tratamento ortodôntico. Revista CEFAC, São Paulo, v. 8, n. 4, p. 456-466, jul./ago. 2006.

• MARCHESAN, I. Q; SANSEVERINO, N. T. Fonoaudiologia e ortodontia/ortopedia facial: esclarecendo dúvidas sobre o trabalho conjunto. São José dos Campos: Pulso, 2004.

• MARCHESAN, I. Q. Deglutição: diagnóstico e possibilidades terapêuticas. In: MARCHESAN, I. Q. Fundamentos em fonoaudiologia: aspectos clínicos da motricidade orofacial. 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. p. 59-68.

• MARCHESAN, I. Q. O trabalho fonoaudiológico nas alterações do sistema estomatognático. In: MARCHESAN, I. Q. Tópicos em fonoaudiologia. São Paulo: Lovise, 1994. p. 83-95.

• MARCHESAN, I. Q; ZORZI, J. Anuário CEFAC de fonoaudiologia. Rio de Janeiro: Revinter, 2000.

• MARTINELLI, R. L. C. et al. Correlações entre alterações de fala, respiração oral, dentição e oclusão. Revista CEFAC, São Paulo, v. 13, n. 1, p. 17-26, jan./fev. 2011.

• Os distúrbios miofuncionais orofaciais na literatura odontológica: revisão crítica