FAMERP

Faculdade de medicina de São José do Rio Preto

Discente: Marcela Borges Sampaio

Docente: Profª Ana Maria
3º ano de enfermagem
Ensino clinico em centro cirúrgico

Cirurgia de prostatectomia suprapúbica

O que é a cirurgia de prostatectomia suprapúbica?

A prostatectomia suprapúbica é empregue em situações de hiperplasia benigna da
próstata de grande volumetria ou quando associada a litíase vesical múltipla ou de
grandes dimensões. Consiste na remoção do adenoma da próstata. O doente
permanece com a próstata remanescente, bem como as vesículas seminais, não tendo
esta cirurgia impacto na função eréctil.
A hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum em homens mais
velhos, caracterizada pelo aumento benigno da próstata, o que pode levar a sintomas
urinários como dificuldade para urinar, aumento da frequência urinária e esvaziamento
incompleto da bexiga. Em casos graves, quando outras formas de tratamento não são
eficazes, a prostatectomia suprapúbica pode ser recomendada para aliviar os sintomas.

Como é feita a cirurgia?

O cirurgião acessa a região da próstata com instrumentos passados através de
pequenas incisões na pele do abdômen, com auxílio de uma câmera, o procedimento é
feito de forma minimamente invasiva. Neste tipo de cirurgia o urologista realiza corte
através da bexiga para ter acesso a próstata. Então, um pequeno corte é realizado
próximo a interseção do colo da bexiga com a próstata.
É importante ressaltar que a capsula prostática é preservada neste procedimento
incluindo a zona periférica da glândula onde estão localizados a maioria dos tumores
prostáticos.
Terminada a ressecção, é realizado o realinhamento da uretra através de pontos que
fixam o revestimento da bexiga. Uma sonda de três vias é introduzida para lavagem
contínua da bexiga e a mesma é fechada com 2 planos de sutura.

Como é o pós operatório?

 1-2 dias lavando a bexiga através da sonda;
 Dieta liquida ao acordar da cirurgia e liberada no primeiro dia;
 Retirada de dreno após 3 dias;
 Alta em 2 a 3 dias com sonda vesical;
  Retirada de sonda vesical após 3 a 5 dias;
 Retirada de pontos em 7 a 10 dias.

Efeitos colaterais
Após a realização de uma prostatectomia suprapúbica, o paciente pode experimentar
uma variedade de efeitos colaterais e complicações, que podem ser temporários ou
permanentes, dependendo da extensão da cirurgia, da saúde geral do paciente e de
outros fatores. Algumas das possíveis consequências após a prostatectomia
suprapúbica incluem:
1. Incontinência Urinária: É comum que os pacientes experimentem algum grau de
incontinência urinária após a cirurgia, especialmente nos primeiros dias ou semanas.
Isso ocorre devido à remoção da próstata e ao impacto na musculatura e nervos ao
redor da bexiga. A incontinência urinária geralmente melhora com o tempo e pode ser
tratada com exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, medicação e, em alguns
casos, procedimentos cirúrgicos adicionais.
2. Disfunção Erétil: A remoção da próstata durante a prostatectomia suprapúbica pode
afetar os nervos responsáveis pela ereção, resultando em disfunção erétil temporária
ou permanente. Os pacientes podem precisar de terapia sexual, medicamentos ou
dispositivos para ajudar a melhorar a função erétil.
3. Complicações Urinárias: Alguns pacientes podem desenvolver complicações
urinárias após a prostatectomia suprapúbica, como estenose uretral (estreitamento da
uretra), retenção urinária ou dificuldade para urinar.
É importante que os pacientes estejam cientes dessas possíveis complicações e
conversem com seus médicos sobre quaisquer preocupações ou sintomas que possam
surgir após a prostatectomia suprapúbica. Um acompanhamento regular com o médico
é essencial para monitorar a recuperação e abordar qualquer problema que possa
surgir.

A decisão de realizar uma prostatectomia suprapúbica é baseada na avaliação médica

individualizada de cada paciente, levando em consideração o diagnóstico específico, a
gravidade dos sintomas, a resposta ao tratamento conservador e outros fatores de
saúde. É importante que o paciente discuta todas as opções de tratamento com seu
médico para tomar uma decisão informada sobre o melhor curso de ação para sua
condição.

Referencias
https://www.sams.pt/Servicos/Documents/Unidade_de_Internamento_de_Cirurgia/
2021_%20UIC/Prostatectomia%20suprap%C3%BAbica.pdf
https://drpaulomaron.com.br/prostatectomia/
https://www.drjappedrosa.com/prostatectomia/