Cirurgias urológicas

Discente: José Antonio de Souza

 NEFRECTOMIA

A nefrectomia consiste na remoção

cirúrgica total ou parcial do rim
 QUANDO A NEFRECTOMIA E
INDICADA?
O procedimento de
Nefrectomia é indicado para
casos de pacientes com
carcinoma de célula renal,
um rim não-funcional ou rim
pequeno congênito.
nefrectomia também pode ser
realizada no processo de doação
de rim para transplante renal.
O paciente diagnosticado com quadro
A de rim não-funcional pode sofrer de
hipertensão arterial sistêmica, e no
caso de pessoas que sofrem com rim
pequeno congênito, o órgão
apresenta inchaço causado pela
pressão dos nervos, o que pode gerar
no paciente uma incômoda dor nas
costas.
 COMO É FEITO O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO

As Nefrectomias são geralmente feitas

sob anestesia geral isolada ou em
combinação com anestesia regional por
causa da posição cirúrgica e da duração
da cirurgia, após a qual feita uma incisão
na lateral do abdômen sob o rim, e, em
alguns casos específicos, o cirurgião
pode optar pela linha média. Após
desconectar o ureter e vasos sanguíneos,
o rim é removido. Outra opção para a
realização do procedimento é o método
laparoscópico, em que são realizados de
três a quatro cortes na região abdominal
e no flanco, a lateral do abdômen.
 TIPOS DE PROCEDIMENTOS RENAIS

❑ Nefrectomia Renal
❑ Nefrectomia Laparoscópica
❑ Nefrectomia Parcial
❑ Linfadenectomia Regional
❑ Remoção da Glândula Adrenal (Adrenalectomia)
 INSTRUMENTOS PARA NEFRECTOMIA
LAPAROSCÓPICA

1. Instrumentação laparoscópica: Trocares Pinças Tesouras

Porta-agulhas Material de sutura, clipes e agrafes
Afastadores Dissectores Outro equipamento
2. Equipamento de imagem: Telescópio laparoscópico Fonte de
luz Cabo de luz Câmaras de vídeo digital Monitor Ecografia
3. Equipamento de insuflação: Aparelho de insuflação Agulhas
de insuflação/ trocar Botija de gás/tubo de insuflação
4. Equipamento de hemóstase
5. Equipamento de aspiração / irrigação
MESA DE INSTRUMENTO CIRÚRGICO
 PÓS-OPERATÓRIO RESTRIÇÕES PÓS-CIRURGIA
Ao termino da cirurgia, o Os pacientes que vão cumprir pós-
paciente é encaminhado para a operatório fora do hospital devem
sala de recuperação anestésica, seguir à risca as orientações
onde ficará em observação sendo médicas, evitando alimentos
monitorado pela equipe de gordurosos, frituras, condimentos e
enfermagem e anestesiologista bebidas gasosas. Para uma rápida
até o efeito da anestesia passar. recuperação, também será
Em média, esse período pode necessário cumprir a risca o período
durar entre 15 e 120 minutos de repouso, sem carregar peso,
podendo ser prolongado de correr e praticar atividade sexual. O
acordo com as necessidades do cuidado com os curativos também é
paciente. muito importante uma boa
recuperação e cicatrização dos
cortes.
 FUNÇÕES DO ENFERMEIRO EM CIRURGIAS

• Procedimentos pré-cirúrgicos

O acompanhamento do enfermeiro com o paciente que vai passar por

procedimentos cirúrgicos tem início desde antes da operação. O profissional
conhece o paciente, avalia suas condições físicas e emocionais e começa a
construir uma relação de confiança. Além de buscar conhecer as principais
aflições do paciente e tomar as medidas necessárias para acalmá-lo, o
enfermeiro também realiza o preparo físico, como exames pré-operatórios e
realiza as preparações físicas.
 CUIDADOS DURANTE A CIRURGIA

O enfermeiro deve verificar que a sala de operação esteja preparada,

esterilizada e com todo o instrumental necessário disponível para a
realização do procedimento. Além disso, durante a cirurgia, o
enfermeiro pode auxiliar com a instrumentação, ou na esterilização de
roupas usadas pela equipe de cirurgia e auxiliar os médicos.
 ATENÇÃO PÓS-CIRÚRGICA

Após o procedimento, o enfermeiro atua no cuidado do leito no qual o paciente

será acomodado, avaliando sua limpeza e esterilização. Além disso, ele promove
toda a comodidade necessária ao paciente no leito, seja o movimentando,
fornecendo travesseiros ou ajudando na higienização.
OBRIGADA PELA
ATENÇÃO!