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Prazo: de 24 a 30h.
A decisão é do paciente.
• Cirurgia Limpa
• Cirurgia Potencialmente Contaminada
• Cirurgia Contaminada
• Cirurgia Infectada
CIRURGIA LIMPA
• Pré-operatório (antes)
• Perioperatório (durante)
• Pós-operatório (após)
ENFERMAGEM E O CENTRO
CIRÚRGICO
A enfermagem se faz presente nas intervenções
cirúrgicas desde os primórdios das cirurgias
juntamente com os chamados “cirurgiões
barbeiros”, onde as mesmas eram responsáveis pelo
ambiente seguro, confortável, higiênico.
RECURSOS HUMANOS DO CENTRO CIRÚRGICO
Vestiário
Secretaria
Posto de enfermagem
Área de recepção e transferência
Lavabos
Corredores
Sala de medicamentos e materiais
Rouparia
Áreas de apoio
Sala de recuperação pós-anestésica
Sala de operação ou de cirurgia
A SALA DE OPERAÇÕES
• Amplas
• Cantos arredondados - limpeza
• Piso e portas laváveis
• Revestimento liso, não poroso, sem relevos
• Janelas
• Vidro duplo
• Proteção de tela
• Portas
• Amplas e com visor de vidro
A SALA DE OPERAÇÕES
A SALA DE OPERAÇÕES
A SALA DE OPERAÇÕES
Mobiliário
• Mínimo necessário
• Peça central: mesa de operações
• Base
• Segmentos articulados
• Mesas auxiliares
• Colocação do instrumental cirúrgico
• Instrumentador
• 50 x 90 x 85 cm
• Rodízios
• Cabides na borda distal
A SALA DE OPERAÇÕES
Mesa Cirúrgica
A SALA DE OPERAÇÕES
Mesas Auxiliares
A SALA DE OPERAÇÕES
Mobiliário
• Carrinho de anestesia + monitores
• Cestos (Hampers) e lixos
• Suportes
• Bisturi elétrico
• Armários (embutidos)
A SALA DE OPERAÇÕES
A SALA DE OPERAÇÕES
Iluminação
• Aspectos principais
Luz de Material
Lâmpadas Conforto Diminuir
várias metálico
ideais e para o contraste
direções fosco
filtros cirurgião
atérmicos
A SALA DE OPERAÇÕES
A SALA DE OPERAÇÕES
Iluminação
• Focos
• Teto
• Cúpula com revestimento de espelhos refletores x múltiplas
lâmpadas conjugadas
• Filtro atérmico
• Vareta externa e braços articulados para mobilidade
• Focalização
• Suporte com manopla esterilizável para o cirurgião
• Focos auxiliares
• Bases sobre rodízios + baterias
A SALA DE OPERAÇÕES
A SALA DE OPERAÇÕES
A SALA DE OPERAÇÕES
Iluminação
• Acessórios
• Foco frontal
• Adaptado à cabeça do cirurgião
• Afastadores com sistema iluminador
• Ligados a sistema de fibras ópticas
• Ideais para iluminação em cavidades profundas
• Foco “cobra”
A SALA DE OPERAÇÕES
A SALA DE OPERAÇÕES
A SALA DE OPERAÇÕES
A SALA DE OPERAÇÕES
Ventilação
• Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de contaminação
• Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirúrgica
• Gotículas de ar expirado
• Descamação de cels. da pele
• Partículas transportadas nos sapatos
30.000-60.000 microrganismos
podem depositar-se no
campo operatório por hora
A SALA DE OPERAÇÕES
Ventilação
• Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases anestésicos
voláteis
• Controle bacteriológico
• Filtragem do ar:
• Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes
• Troca de ar a cada 10-20 x / hora
A SALA DE OPERAÇÕES
Ventilação
• Controle de Temperatura
• Temperatura: paciente x cirurgião
• Hipotermia
• T ~ 21 - 24oC
• Controle de Umidade
• Perda por evaporação
• Umidade ~ 45 - 55%
A SALA DE OPERAÇÕES
Vestuário
• Pessoal como principal fonte exógena de
bactérias
• Entrada sempre pelo vestiário
• Indumentária própria
• Gorro, máscara, camisa, calça e propés
• Não estéril, lavado especial com água
quente
• Circulação restrita ao centro cirúrgico
A SALA DE OPERAÇÕES
Vestuário
• Gorro
• Cobrir os cabelos
• Máscaras
• Cobrir boca e nariz
• Função de filtro: prevenir
escape de gotículas
expiradas
A SALA DE OPERAÇÕES
Vestuário
• Camisas
• Tecido de malha densa
• Manga curta: facilitar antissepsia
dos braços
• Por dentro das calças
• Calças
• Compridas para proteção do
tornozelo
A SALA DE OPERAÇÕES
Vestuário
• Propés
• Diminuir contaminação vinda
dos sapatos
• Descartáveis
• Uso restrito ao centro cirúrgico