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CIRURGIA

CIRURGIAPLSTICA
PLSTICA

CIRURGIA
CIRURGIAPLSTICA
PLSTICA
Introduo
- Prope a trazer as variaes da normalidade do
corpo para o mais prximo possvel daquilo que se
concebe como padro de beleza para uma cultura,
em um determinado momento;
- Corrigir as alteraes evolutivas do tempo;
- Objetivo de melhorar a aparncia e a autoestima e,
consequentemente, a qualidade de vida, pois so
alteraes corporais que no configuram doenas,
mas causam alteraes psicolgicas.

CIRURGIA
CIRURGIAPLSTICA
PLSTICA
O termo cirurgia plstica origina-se da palavra
grega plastikos, que significa moldar, reparar. Sua
origem milenar, encontrando-se entre os hindus
menes de operaes reparadoras em 4000 a.C.
No final dos anos 1960 e inicio da dcada de 1970
ocorreu uma proliferao de novas tcnicas
cirrgicas, um grande aumento de praticantes e
maior demanda pelas tcnicas.
OBS: deve-se ressaltar que a cirurgia plstica,
assim como a esttica em geral, apresenta contnua
evoluo e modificao de seus conceitos.

CIRURGIA
CIRURGIAPLSTICA
PLSTICA
A cirurgia plstica pode ser dividida em:
Cirurgia plstica esttica ou cosmtica
Aplicao de toxina botulnica, preenchimento
cutneo, remoo de pelos a laser,
rejuvenescimento facial no invasivo, peeling
qumico, laser CO2, dermoabraso.
Cirurgia plstica reparadora ou reconstrutiva
Blefaroplastia, rinoplastia, mamoplastia de aumento,
mais conhecida como prtese de silicone, mama
reduo, lipoaspirao, lipoescultura, otoplastia.

CIRURGIA
CIRURGIAPLSTICA
PLSTICA
O Brasil o campeo mundial em cirurgias plstica no mundo,
atingindo a marca de 1,49 milho, o que representa 12,9% dos
11,6 milhes de procedimentos cirrgicos s em 2013.
Os Estados Unidos ficaram em segundo lugar do ranking com
1,45 milho (12,5%) procedimentos cirrgicos, seguidos do
Mxico (4,2%), Alemanha (3%) e Colmbia (2,5%).
A cirurgia para aumento da mama foi a plstica mais realizada
no planeta (1.773.584), seguida de lipoescultura, (1.614.031),
blefaroplastia (1.379.263), lipoescultura (1.053.890) e rinoplastia
(1.053.890).
No Brasil, as mais procuradas foram a lipoaspirao e a
colocao de prteses mamrias. O Brasil tambm foi o pas que
mais fez rinoplastia e abdominoplastia.

CIRURGIA
CIRURGIAPLSTICA
PLSTICA

Cirurgias
CirurgiasPlsticas
PlsticasFaciais
Faciais
Blefaroplastia
uma cirurgia que consiste na retirada do
excesso de pele e bolsas de gordura da
plpebra superior e/ou inferior melhorando e
rejuvenescendo a aparncia dessa rea ao
redor dos olhos.
A condio causada quando gorduras
foram sua sada atravs das camadas dos
msculos.

Blefaroplastia
Blefaroplastia

Plpebra Superior: tira-se uma elipse de pele.


Plpebra Inferior: so tratadas vrias bolsas de
gordura.

Blefaroplastia
Blefaroplastia
Procedimento
Realizada com anestesia local
Tempo mdio cirrgico: 1 2h
Internao mdia: 12 - 24h.
Resultado final: 3 ms

Efeitos colaterais
Cansao temporrio das plpebras,
inchao, machucado, queimao
e coceira. Lacrimejamento excessivo e sensibilidade luz nas primeiras
semanas.
As cicatrizes ficam disfaradas nos sulcos dos olhos .

Blefaroplastia
Blefaroplastia
Recuperao
As plpebras podem dar sensao de pesadas e feridas
quando o efeito da anestesia passar, contudo, qualquer
desconforto pode ser controlado atravs de medicao
via oral. Leitura: 2 ou 3 dias. Retorno ao trabalho: 7 a 10
dias. Lentes de contato: 2 semanas ou mais.
Riscos ou Complicaes
Hematoma, sangramento, inchao (edema), infeco,
leve assimetria na cicatrizao, dificuldade em fechar os
olhos completamente (raramente permanente) e
caimento das plpebras inferiores.

Blefaroplastia
Blefaroplastia
Ps operatrio
Evitar exposio solar (utilizar culos escuro pelo menos por
30 dias);
No utilizar cosmticos, apenas soro fisiolgico gelado ou
gua boricada gelada conforme a orientao mdica(reduzir
edema).
O edema comea a diminuir a partir do 4dia.
3 dia: Movimentos de presso e descompresso parte alta
da face;
7 dia: Movimentos de D.L.M. na parte alta, podendo
associar a microcorrente;
15 dia: D.L.M. Completa em toda a face.

Lifting
LiftingFacial
Facialou
ouRitidoplastia
Ritidoplastia
Conceito
Cirurgia plstica de rejuvenescimento facial,
pescoo e mento, que elimina o excesso de pele,
melhora o contorno facial, porm no elimina todas
as rugas, nem todos os sulcos.

Lifting
LiftingFacial
Facialou
ouRitidoplastia
Ritidoplastia

Tcnica Executada
Anestesia local com sedao ou geral
Tempo mdio: 1-3 horas(ficando internado por 24 horas
e com dreno por 48 horas)
As cicatrizes localizam-se dentro do couro cabeludo,
reentrncias naturais das orelhas para dentro do cabelo
Reviso mdica: 15 P.O.

Complicaes ps operatrio
Hematoma, leso cutnea ou nervosa, alopecia,
cicatrizes, pigmentao, dor.

Lifting
LiftingFacial
Facialou
ouRitidoplastia
Ritidoplastia

Lifting
LiftingFacial
Facialou
ouRitidoplastia
Ritidoplastia
Cuidados no Ps operatrio

Evitar exposio solar (utilizar culos escuro);


Lavar cabelos (de acordo com a prescrio mdica);
Tintura no 30 a 45 dia;
Maquiagem aps 7 dia;
Compressas de soro fisiolgico frio (reduzir edema);
Uso de antibiticos, anti-inflamatrios e analgsicos;
Decbito elevado para diminuir edema;
Retirada dos pontos aps o 5dia da cirurgia.

Lifting
LiftingFacial
Facialou
ouRitidoplastia
Ritidoplastia
Ps operatrio

48 horas: D.L.M. com movimentos restritos e menor


compresso seguindo-se sesses alternadas at o 21 dia.
21 dia: D.L.M. semanal.
10 dia: DLM com movimentos restritos e incio do ultra-som;
21dia: DLM semanal;
45 dia: Limpeza profunda da pele somente na zona T mximo
cuidado com a fronte;
Limpeza de pele superficial apenas a partir de 1 ms;
O paciente no pode virar a cabea, no pode usar faixa,
apenas touca descartvel.

Rinoplastia
Rinoplastia
Definio
uma cirurgia corretiva do nariz que visa melhorar sua
aparncia sem perder ou diminuir as suas funes de
aquecer, umidificar, filtrar o ar respirado, expelir as
impurezas e a olfao. Retira-se excesso de osso e pele.
As incises so feitas na mucosa nasal, no havendo
incises na pele.
Coloca-se um curativo de gesso por 8 dias para moldar e
proteger as estruturas sseas.
Tipos
Rinoplastia de reduo, de aumento, do dorso nasal, da
ponta do nariz, encurtamento da cartilagem septal.

Rinoplastia
Rinoplastia

Rinoplastia
Rinoplastia
Tcnica

Tempo mdio cirrgico: 2 - 3h ou mais;


Anestesia: Local com sedao ou Geral
Cicatriz: Em alguns casos dentro da cavidade nasal, em outros do
lado externo, na columela e nas asas nasais (melhor aparncia)
Internao mdia: 12 24h
Reviso mdica: 7-10 PO (retirada do gesso - caso tenha fratura
ssea nasal - ou imobilizador)

Cuidados no Ps operatrio
Evitar exposio solar; Compressas de soro fisiolgico gelado
(reduzir edema); Utilizar curativos o tempo varia associao com
correo do desvio de septo)

Rinoplastia
Rinoplastia
Complicaes
Hemorragia, infeco, forma irregular, queda da ponta,
protruso, deformidade em sela, atresia vestibular e
perda de alguma funo.
Ps operatrio
At o 8 dia: DLM apenas nas vias linfticas, distante do
local operado (paciente com gesso)
Aps 8 dia: DLM sem drenar a rea da cirurgia.
15 dia: DLM por toda a face
30 dia: Procedimentos normais exceto limpeza de pele
profunda (a partir de 60 dias)

Preenchimento
PreenchimentoFacial-Botox
Facial-Botox
Toxina botulnica
Substncia produzida por uma bactria chamada clostridium
botulinum que, usada em pequenas doses, melhora os aspectos
do envelhecimento facial.
A injeo dessa substncia bloqueia os sinais nervosos
musculares, enfraquecendo o msculo de modo que no se
contraia, diminuindo as rugas faciais indesejadas. A toxina
botulnica pode ser combinada com demais procedimentos
cosmticos da pele tais comopeelingsqumicos,
preenchimentos drmicos ou microdermoabraso para
melhorar, ainda mais, os resultados. Esta combinao de
terapias pode, ainda, ajudar a prevenir a formao de novas
linhas e rugas.

Preenchimento
PreenchimentoFacial-Botox
Facial-Botox
Toxina botulnica

Toxina
Toxina Botulnica
Botulnica
Tcnica
feita no consultrio, em poucos minutos;
No necessrio anestesia local ou sedao;
A dosagem varia em torno de 10 a 50 unidades por
paciente.
Complicaes
Edema, eritema, dor de cabea, formigamento ou queda
de plpebra.
Ps operatrio
No se deve realizar nenhum, para no diminuir o
tempo do botox;
A limpeza de pele deve ser realizada aps 1 ms.

Toxina
Toxina Botulnica
Botulnica
Indicaes
Regio da testa, nos sulcos entre as sobrancelhas e os famosos ps
de galinha.

Contra-indicaes
Pacientes hipersensveis aos componentes frmula;
Pacientes intolerantes a agulha;
Mulheres grvidas ou que estejam amamentando;
Pacientes que estejam fazendo uso de antibiticos aminoglicosdeos;
Pacientes que apresentam infeco ou reao inflamatria na regio
a ser tratada;
No usar mais que 100 U de botox no perodo de um ms, para que
no ocorra formao de anticorpos.

Cirurgias
Cirurgias Plsticas
PlsticasCorporais
Corporais
Abdominoplastia ou Dermolipectomia
Procedimento em que se remove o excesso de
gordura e de pele e, na maioria dos casos, restaura
os msculos enfraquecidos ou separados, criando um
perfil abdominal mais suave e tonificado.
Pode estar associada ou no a vrios outros
procedimentos e tcnicas em que se atua sobre a
musculatura e com procedimentos complementares
no subcutneo, como a lipoaspirao.

Abdominoplastia
ou
Abdominoplastia ou
Dermolipectomia
Dermolipectomia

Abdominoplastia
ou
Abdominoplastia ou
Dermolipectomia
Dermolipectomia
Procedimento
Tempo mdio cirrgico: at 2 - 3h.
Anestesia: Peridural com sedao ou Geral.
Cicatriz: De uma crista ilaca outra.
Internao mdia: 1-2dias.
Reviso mdica: 7 P.O.
Cuidados no Ps operatrio

Utilizao de cintas compressivas (3-4meses),


Curativos nas incises, Postura flexora (15-20dias),
Exposio ao sol (aps 4-6 meses).

Abdominoplastia
ou
Abdominoplastia ou
Dermolipectomia
Dermolipectomia
Indicao
Flacidez tissular ou abdome em avental (ps
perda de peso excessiva), excesso tecido
adiposo, distase abdominal.
Complicaes ps cirrgica
Hematomas, seromas (coleo de lquidos
abaixo da pele), infeces, necroses, cicatriz,
irregularidades da superfcie abdominal

Abdominoplastia
ou
Abdominoplastia ou
Dermolipectomia
Dermolipectomia
Tratamentos Pr
Operatrio

Tratamentos Ps
Operatrio

DLM e mecnica
Microcorrente
Vacuoterapia

DLM
Ultrassom
Higienizao
Hidratao
Microcorrentes

Lipoaspirao/Lipoescultura
Lipoaspirao/Lipoescultura
Definio
Consiste na remoo cirrgica de gordura
subcutnea, por meio de cnulas submetidas a
uma presso negativa e introduzidas por pequenas
incises na pele onde realizado movimentos
repetidos.
Tambm conhecida como lipoescultura, a
lipoaspirao remodela reas especficas do corpo,
removendo o excesso de depsitos de gordura,
melhorando os contornos do corpo e a proporo.

Lipoaspirao/Lipoescultura
Lipoaspirao/Lipoescultura
Tcnica

Lipoaspirao/Lipoescultura
Lipoaspirao/Lipoescultura

Tcnica
Demarcao com o paciente em p;
Tempo mdio cirrgico: at 2h;
Anestesia: Pode ser geral, peridural com sedao,
Local com sedao;
Cicatriz: Em pregas naturais (sulco infra-glteo,
axila, prximo crista ilaca e dobra inframamria) e no ultrapassam 0,5cm;
Volume total de gordura e sangue aspirado por
sesso cirrgica deve ser no mximo 2,5 a 3 litros;
Internao mdia: 24h (margem de segurana).

Lipoaspirao/Lipoescultura
Lipoaspirao/Lipoescultura
Tipos de tcnicas
Seca
Disseco mecnica da gordura feita atravs de cnulas ligadas
a seringas ou a bombas de suco (sem infiltrao prvia de
solues locais).

mida e tumescente
Usam infiltrao de solues com soro fisiolgico e substncias
variadas (vasoconstrictores, alcalinizantes e anestsicos locais)
nas reas que sero aspiradas, com o intuito de romper as
membranas celulares.

Lipoaspirao/Lipoescultura
Lipoaspirao/Lipoescultura
Seringa esquerda material
lipoaspirado

Seringa direita
gordura lavada,
pronta para
reinstalao

Lipoaspirao/Lipoescultura
Lipoaspirao/Lipoescultura
Riscos ou Complicaes
Cicatrizes desfavorveis, sangramento (hematoma), acmulo de
lquido (seroma), riscos anestsicos, m cicatrizao, necrose da
pele, parestesia ou demais alteraes de sensibilidade da pele,
assimetria, despigmentao da pele e/ou edema prolongado,
queimadura causada pelo ultrassom tcnica de lipoaspirao
assistida por ultrassom, danos em estruturas mais profundas tais
como nervos, vasos sanguneos, msculos e pulmes, dor, que
pode perdurar, trombose venosa profunda, complicaes
cardacas e pulmonares, fios de sutura podem espontaneamente
emergir na pele, tornando-se visveis ou causar irritao que
exija sua remoo, possibilidade de novo procedimento cirrgico.

Lipoaspirao/Lipoescultura
Lipoaspirao/Lipoescultura
Indicao

Retirada de tecido adiposo em reas localizadas;


Adultos, com 30% do seu peso ideal, que tm a pele
firme e com bom tnus muscular;
Indivduos saudveis que no tenham doena com risco
de vida ou condies mdicas que possam prejudicar a
cicatrizao.
Limitao da tcnica: flacidez exagerada.

Importante
NO EMAGRECE!!!

Lipoaspirao/Lipoescultura
Lipoaspirao/Lipoescultura
Tratamento pr operatrio

DLM;
Hidratao Corporal com dermocosmticos que contem princpios
ativos especficos.
Cuidados no ps operatrio

Utilizao de cintas compressivas;


Evitar exposio solar
Curativos nas incises.
Tratamento ps operatrio

DLM;
Ultrassom (com liberao do mdico).

Mamoplastia
Mamoplastia
Mamoplastia Mastoplastia Mamaplastia

Mamoplastia redutora: reduo do volume


das mamas e correo da sua queda.
Mamoplastia de aumento: incluso de
implantes de silicone.
Mastopexia: correo da queda das mamas
(flacidez tissular).
Correo de assimetria mamria.

Mamoplastia
Mamoplastia Redutora
Redutora
Definio
A mamoplastia redutora, remove o excesso de
gordura diminuindo o volume mamrio, o tecido
glandular e a pele, para atingir um tamanho do seio
proporcional ao corpo; aliviando o desconforto
associado com mamas muito grandes.
Objetivo
Reduzir o volume das mamas, retirar o excesso de
pele, corrigir a queda das mamas, obteno de forma
e/ou simetria adequada, melhorar a postura, causas de
desconforto e dor na coluna.

Mamoplastia
Mamoplastia Redutora
Redutora
Mamoplastia redutora antes e
depois

Mamoplastia
Mamoplastia Redutora
Redutora
Tcnica
realizada atravs de incises nos seios com a remoo
cirrgica do excesso de gordura, do tecido glandular e de
pele.
A tcnica usada para reduzir o tamanho dos seios ser
determinada por cada particularidade anatmica,
composio da mama, quantidade de reduo desejada,
preferncias pessoais e aconselhamento do cirurgio.
Tempo mdio cirrgico: 2-3h.
Anestesia: Peridural com sedao e Geral.
Internao mdia: 1-2dias.
Reviso mdica: 5 P.O.

Mamoplastia
Mamoplastia Redutora
Redutora
Tipos de cicatriz
Figura 2:
Periareolar
Figura 3:
Periareolar + Vertical
Figura 4:
T invertido
Figura 5:
L

Mamoplastia
Mamoplastia Redutora
Redutora
Complicaes P.O
Cicatriz desfavorvel, Infeco, M cicatrizao, Necrose da pele,
Alteraes de sensibilidade no mamilo ou na mama, que podem ser
temporrias ou permanentes, Riscos anestsicos, Sangramento (hematoma),
Contorno e forma da mama irregulares, Descolorao da pele, alteraes
permanentes da pigmentao, edema e hematomas,
Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguneos,
msculos e pulmes, podendo ocorrer de forma temporria ou permanente,
Assimetria de mama, Acmulo de lquido (seroma),
Rigidez excessiva do peito, Possibilidade de incapacidade de amamentar,
Potencial de necrose da pele/tecido onde se encontram as incises,
Possibilidade de necrose total ou parcial do mamilo e da arola,
Trombose venosa profunda, complicaes cardacas e pulmonares,
Dor, que pode perdurar, Alergias fita, sutura, a colas, a produtos derivados
do sangue, a medicaes tpicas e injetveis, Possibilidade de novo
procedimento cirrgico (retoque).

Mamoplastia
Mamoplastia Redutora
Redutora
Cuidados no P.O

Tratamento
Pr.O
- Utilizao de sutis,
- Esfoliao
- Curativos nas incises,
- Hidratao
- Postura + Movimento
com os MMSS (limitado a - Microcorrente
45 - 15 dias e 90 - 30
dias),
- Exposio ao
sol;
- Carregar peso

Tratamento P.O
- DLM

Mamoplastia
Mamoplastia de
de Aumento
Aumento
A cirurgia de aumento de mama utiliza implantes para
dar volume aos seios ou restaurar o volume mamrio
perdido aps perda de peso ou gravidez.

O aumento de mama pode:


Aumentar o tamanho e projeo dos seios,

Melhorar o equilbrio do corpo,


Melhorar a autoestima e autoconfiana.

Os implantes tambm podem ser utilizados para


reconstruir a mama aps a mastectomia ou leso.

Mamoplastia
Mamoplastia de
de Aumento
Aumento
Procedimento
Tempo mdio cirrgico: 1-2h.
Anestesia: Local com sedao, Peridural com sedao
ou Geral.
Internao mdia: no necessria.
Reviso mdica: 7 P.O.
Durabilidade dos implantes
+/-15 20 anos. Cuidado: rompimento assintomtico.
Implante de silicone X Mamografia
Para melhor visualizao do tumor, o implante
colocado sob o msculo.

Mamoplastia
Mamoplastia de
de Aumento
Aumento
Localizao
do implante
ntero-muscular
Entre a glndula
mamria e o
msculo peitoral.
Retromuscular
Entre o msculo
peitoral e as
costelas.

Mamoplastia
Mamoplastia de
de Aumento
Aumento
Cicatriz
- Regio axilar
- Regio areolar
- Sulco infra-mamrio

Mamoplastia
Mamoplastia de
de Aumento
Aumento
Cuidados no P.O
Utilizao de sutis; Curativos nas incises;
Movimento com os MMSS; Carregar peso; No
dormir de bruos (+/-2meses) e Exposio ao sol.
Intercorrncias/Complicaes
Dor, edema, fibrose / Irregularidades cutneas,
alterao de sensibilidade = Hipoestesia,
aderncia, hematoma, equimose, seroma,
infeco, deiscncia de cicatriz.

Mamoplastia
Mamoplastia de
de Aumento
Aumento
Tratamento Pr.O

Higienizao da pele;
Uso de cremes
hidratantes com
princpios ativos
especficos para essa
regio;
Microcorrente;
DLM.

Tratamento P.O

Manipulao do
implante;
DLM;
Microcorrente com
liberao mdica;
Vacuoterapia na
cicatriz no 15dia de
P.O, quando a inciso
j estiver fechada.

Elisangela
Elisangela
lis-estetica@hotmail.com
lis-estetica@hotmail.com

A cirurgia plstica muito mais do


que uma arte, como a pintura ou a
escultura, pois cada corpo humano
tem as suas limitaes e alteraes
fisiolgicas.
Ivo Pitanguy