Cicatriz

Normotrófica | Hipertrófica | Atrófica | Quelóide

Uma cicatriz é um resultado inevitável de uma lesão sendo ela intencional ou

acidental na pele. Toda vez que a pele sofre um dano ou tem sua estrutura rompida,
reage formando um novo tecido para encobrir a área afetada. É a cicatriz que se forma
a partir das fibras elásticas sem a estrutura cutânea original, sem pelos ou poros.
Podemos observar tipos diferentes de cicatrizes que seres humanos podem
apresentar:
• Normotrófica
• Atrófica
• Hipertrófica
• Quelóide
Antes de falar sobre esses tipos de cicatrização, o ideal é você entender as FASES
de uma regeneração tecidual. Se você nunca ouviu falar sobre isso, agora é hora de se
afundar no aprendizado!
A cicatrização ocorre quando há perdas da espessura da pele, forma-se um
coágulo logo em seguida com a finalidade de proteger a lesão. Após o coágulo se inicia
um processo de migração celular que tem como responsabilidade o reparo da lesão.
Uma lesão, ou seja, um corte, uma queimadura, um ralado ou qualquer outro tipo de
lesão que resulte em perda de tecido (pele) se cicatriza por epitelização (tecido de cor
rosada que “cobre” a lesão).

Fases da reparação cutânea:

➢ Fase inflamatória: fase inicial e fundamental do processo de reparo e que dura

em média 72 horas, é desencadeada pela lesão, independente de seu agente
etiológico, ou seja, independe se essa lesão for queimadura, ralado, corte;
Ocorre uma vasoconstrição, a formação do coágulo.
 ➢ Fase de latência: nessa fase o ferimento reduz de 50% a 70%. Tem início em dois
a três dias após a indução do ferimento, ocorre a fibroplasia (síntese de
colágeno). É a parte mais característica do processo de cicatrização pois
representa o novo tecido que cresce para preencher a lesão.
➢ Fase de contração: é uma fase dinâmica que objetiva a redução da superfície
cruenta (crostas, cascas), produzindo a aproximação das bordas da lesão,
contribuindo para o fechamento da mesma. Esta fase tem início entre o sétimo
e décimo quarto dia.

O processo de cicatrização pode ser de primeira ou de segunda intenção, mas

qual a diferença entre as duas?
➢ Primeira intenção: ocorre por planos, com aposição de tecido por tecido
(camada por camada), com menor quantidade de colágeno e reduzido o tempo
de recuperação. É a cicatrização normal, sem intercorrências.
➢ Segunda intenção: ocorre quando há perda de tecido de granulação (tecido
fibroso que se forma durante o processo de cicatrização de uma ferida ou de
uma lesão na pele, de aparência rosada no local da lesão; caracteriza-se por fazer
parte do período cicatricial, dando origem posteriormente à cicatriz).
Geralmente uma cicatriz que possui segunda intenção também possuirá uma
cicatriz inestética, além de poder apresentar comprometimento funcional do
tecido.
Uma observação: é normal a pele lesionada ter uma coloração rosada ou
avermelhada nos primeiros dias (caso a lesão seja mais tranquila) ou meses (caso a lesão
seja mais profunda). Por isso que, muitas vezes na cicatrização de uma micro, você pode
observar uma tonalidade mais rosada, muitas vezes não se trata do pigmento em si e
sim da tonalidade do tecido de regeneração.
Agora, vamos aos tipos de cicatrizes que uma pessoa pode adquirir após uma
lesão:
Normotrófica: é uma lesão que obteve uma cicatrização “normal”. Passou por
toda cascata cicatricial de regeneração, mas depois da mesma o aspecto da cicatriz
ficou: muito parecido com o tecido normal, coloração esbranquiçada.

Atrófica: uma lesão que obteve uma cicatrização com aparência “afundada” em
relação a pele. É como se tivesse uma depressão. Essa cicatriz é típica em pessoas que
possuem acne ou que tiveram boa parte do tecido perdido por conta da lesão. Um
exemplo dessa cicatriz: estrias.
 Hipertrófica: A cicatriz hipertrófica, nada mais é que uma cicatriz elevada em
relação ao tecido original, que em muito se parece com uma doença genética conhecida
como quelóide mas não é pois possui características diferentes. Essa elevação em
relação ao restante do tecido é um excesso de produção de colágeno.

Quelóide: pode ser considerado como um “excesso” de cicatrização. Pode

aparecer de modo espontâneo. Apresenta consistência firme e definida. Coloração
avermelhada. A pele que recobre essas formações é delgada, com ausências de folículos
pilosos e pêlos. Os quelóides são mais freqüentemente encontrados na parte superior
do tronco, no rosto e no pescoço. Geralmente possuem sensibilidade à pressão e
prurido (coçam).
 Muitas vezes as pessoas confundem a cicatriz hipertrófica x queloide. Sendo
assim, essas informações podem te auxiliar na hora de diferenciar uma da outra:
HIPERTRÓFICA

• É um desordenamento das fibras de

colágeno.
• Grossa e tom da pele.
• Desenvolve logo após a cirurgia/lesão.
• Regride sozinha em até 1 ano.
• Não ultrapassa os limites da incisão
cirúrgica ou da lesão.
• Comum cruzando as linhas de tensão da
pele.
• Ocorre em todas as raças.

QUELÓIDE

• É uma produção exagerada de fibras de

colágeno.
• Vermelho-escura, rosada muito grossa
além da dimensão da lesão.
• Pode aparecer algumas depois da
cirurgia (várias).
• Geralmente definitivo.
• Raramente regride.
• Ultrapassa os limites da incisão
cirúrgica/lesão.
• Mais comum no lóbulo da orelha, área
pre-esternal, dorso e rosto.
• Mais freqüente em negros e asiáticos.

Aproveite ao máximo todo conteúdo. Um beijo, @thais.tebori.