FACULDADE UNABH / CAMPOS BARREIRO

ESTÉTICA E COSMÉTICA

ALINE RAMOS DE OLIVERIA RA-32224109

EDVÂNIA ARAÚJO CONTI DE ALENCAR RA-32228598
GLEICIANE SILVA FERREIRA RA-32211100
SOPHIA LAURA MIRANDA TEIXEIRA RA-323115582

CIRURGIA PLÁSTICA
Blefaroplastia

BELO HORIZONTE
2023
ÍNDICE

RESUMO............................................................................................................................................................................3
CASO CLÍNICO...............................................................................................................................................................4
A CIRURGIA.....................................................................................................................................................................5
IMPORTÂNCIA DA DRENAGEM LINFÁTICA FACIAL PÓS CIRURGIA..........................................................7
OS BENEFÍCIOS DO USO DO TAPING NO PÓS-OPERATÓRIO..........................................................................8
UTILIZAÇÃO DE LASER E LED NO PÓS OPERATÓRIO...................................................................................10
INTERCORRÊNCIA NA BLEFAROPLASTIA.........................................................................................................11
CONCLUSÃO..................................................................................................................................................................12
BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................................................................13
 RESUMO

Nosso trabalho se trata da cirurgia blefaroplastia onde ela proporciona alivio de expressão de
cansaço fácil. A pele das pálpebras com o tempo e idade vai ficando flácida e isso vai ocasionando
a ptose da pálpebra. A cirurgia e feita nas pálpebras inferior e superior onde faz a retirada da pele,
que ocasiona a expressão de cansaço, essa técnica traz muita satisfação aos pacientes pois trazem
muitos benefícios. A cirurgia pelo fato de poder ser feita por anestesia local ela e considerada um
procedimento simples onde e bem difícil de se ter complicações isso, se for realizada corretamente
e com bons profissionais. Os fatores que causam essa flacidez são vários tais como; o álcool,
infecções alérgicas, alteração no ciclo menstrual, hipertiroidismo, insuficiência cardíaca, doenças
renais e mais comuns de todos e o envelhecimento facial. Levamos em consideração a importância
do pós operatorio. A drenagem facial pós cirurgia que é muito importante para evitar e prevenir
edemas, enfisemas cutâneos, retrações cicatriciais, lipomas, seromas, déficit de sensibilidade.
Porém seu principal objetivo e drenar o excesso de fluídos acumulados nos processos intersticiais,
para manter então o equilíbrio das expressões. O taping é uma drenagem elástica e contensiva, é
uma fita elástica que faz drenagem e está sendo muito utilizada nas cirurgias plásticas. A aplicação
tem que ser feita por profissionais capacitados e que sabem da técnica utilizada, o taping age
abrindo as vias linfáticas deslizando sobre a pele em relação e fáscia.
Na blefaroplastia não e muito comum ter intercorrências mais quando ocorrem elas costumam ser
bem discretas como hematomas e quemose, as mais raras e perigosa é cegueira. Ou outros casos
venha a ter que fazer uma nova cirurgia para correção.

Palavras-chaves: Cirurgia Plástica; Blefaroplastia; Visão; Pálpebra Superior;

Pálpebra Inferior; Pré Operatório; Conforto Visual; Ptose; Drenagem Linfática;
Taping; Pós-Operatório.

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 CASO CLÍNICO

Paciente do sexo feminino, E.A.C.A 50 anos de idade, está cima do peso ideal, a
mesma pesa 80,00kg e possui 1,60 de altura . Possui hipertensão arterial controlada, faz
uso álcool moderamente, é fumante e não faz uso de protetor solar e de nenhum outro
produto especifico para o rosto, tem como queixa principal de bloqueio parcial da visão
pela pálpebra superior de ambos os olhos há 1 ano. A paciente relatou que nunca havia
feito nenhum procedimento estético para o problema e que o caimento da pálpebra
superior e a formação da bolsa de gordura (bocha) na pálpebra inferior incomodava,
tanto pela estética quanto pela falta de conforto visual. Ao exame físico, nota se a ptose
palpebral bilateral.

Após toda anamnese e avaliação geral do quadro clínico, deu-se a indicação da cirurgia de
Blefaroplastia.

Figura 1: https://julianaaltavilla.com.br/o-que-e-blefaroplastia-tudo-o-que-voce-precisa-saber/

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 A CIRURGIA

A blefaroplastia é uma cirurgia que proporciona alívio nas expressões de cansaço

facial, sinais de envelhecimento e ptose do terço superior da face. Com o
envelhecimento, a pele das pálpebras tende a ficar mais flácida, assim como a
musculatura de sustentação dos olhos perde o tônus muscular, tendendo a formar bolsas
de gordura sob a pálpebra. Essa flacidez da musculatura, associada ao excesso de pele e
herniação das bolsas de gordura, confere aparência cansada e envelhecida. A
blefaroplastia é uma técnica que traz grandes benefícios e satisfação aos pacientes por
atenuar a flacidez e a ptose das pálpebras quando usada de forma isolada ou associada
aos demais tratamentos disponíveis atualmente. Pelo fato de poder ser realizada com
anestesia local, sem sedação, pode ser considerada cirurgia simples, sem complicações e
com baixa morbidade, desde que bem indicada e realizada da forma correta com todos
os cuidados necessários. A blefaroplastia, além de tornar o olhar mais jovem, atende a
uma necessidade funcional, confere uma expressão menos cansada e melhora o campo
de visão.

BLEFAROPLASTIA SUPERIOR

Figura 2: https://oftalmologiapereiragomes.com.br/cirurgia-de-blefaroplastia-indicacoes-tipos-como-e-realizada/

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O envelhecimento é também decorrente de forças gravitacionais e da mímica facial que

geral modificações anatômicas faciais. Aptose da sobrancelha é favorecida pela ação dos
músculos corrugadores, levando a um pseudo excesso cutâneo da pálpebra superior
(PACK S, et al.,2016). Em um rosto envelhecido a pele da pálpebra inferiores e torna
mais alongada, expondo herniações da gordura orbital e a margem orbitária inferior.

A pálpebra inferior escavada e alongada combina com a diminuição da vitalidade da

pele e com o aprofundamento das linhas nasolabial e nasojugal resultando em
fisionomia senil (BOSNIAK SL & ZILKHA MC, 2005).
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da flacidez palpebral são:
alcoolismo, afecções alérgicas, envelhecimento facial, doença renal crônica, alterações
no ciclo menstrual, hipo e hipertireoidismo, insuficiência cardíaca, afecções localizadas
(linfangiomas, hemangiomas, lipomatoses, silicomas) (WILL M, 2016).
Segundo (WIIL M, 2016), Os fatores de risco citados acima, no caso do
alcoolismo acontecem porque o mesmo estimula a produçao de radicais livres, que entra
em contato com as células sadias do corpo e danifica sua estrutura. E nos demais fatores
de risco pele fica desidratada por falta e má funcionamento de alguma célula
responsável pela produção , manutenção e regulação de proteinas , elastina, colágeno
prejuducando diretamente a hidratação e forca do tecido .

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IMPORTÂNCIA DA DRENAGEM LINFÁTICA FACIAL PÓS CIRURGIA

A blefaroplastia é uma das cirurgias mais comumente realizadas para o rejuvenescimento da

região Periorbitária em indivíduos com alterações estéticas das pálpebras, como predisposição
familiar a blefarocalase (relaxamento do tecido subcutâneo da pálpebra superior), presença de
bolsas inferiores. (BORGES 2010).

Segundo OLIVEIRA, KCS (2011), a drenagem linfática facial no pós-operatório de blefaroplastia

tem como objetivo prevenir e aliviar edemas, enfisemas cutâneos, retrações cicatriciais, fibroses,
lipomas, seromas, déficit de sensibilidades e contraturas musculares. Porem o seu principal
objetivo é drenar o excesso de fluidos acumulados nos processos intersticiais, para manter então o
equilíbrio das pressões tissulares e hidrostáticas. A drenagem linfática facial utilizada no pós-
operatório de blefaroplastia é de extrema importância, pois ajuda a desintoxicar o organismo,
auxiliando então a remoção do sangue, descongestionando os vasos e tecidos, melhorando o
aspecto da pele, ativando, nutrindo, regularizando e limpando os tecidos, auxiliando a capacidade
de autodefesa e purificação do corpo, melhorando o aspecto da pele edemaciada após a cirurgia.
OLIVEIRA, KCS (2011).

Com a técnica, o desconforto referente à cirurgia é menor, melhorando a qualidade de vida do

paciente, fazendo desta maneira com que o paciente retorne mais rapidamente as suas atividades
diárias. Portanto a drenagem linfática facial tem um bom efeito no pós-operatório de blefaroplastia.
(SALVALAGIO & ROSAS, 2006).

Figura 3: https://www.google.com/search?q=drenagem+linfatica+facial&sca_esv=577219809

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OS BENEFÍCIOS DO USO DO TAPING NO PÓS-OPERATÓRIO

Taping é uma bandagem elástica e contensiva que tem sido muito utilizada na cirurgia
plástica, trazendo inúmeras vantagens para os pacientes no pós-operatório, preservando a
mobilidade do corpo e reduzindo eventuais chances de complicações após o procedimento
cirúrgico.
É utilizado imediatamente na pele do paciente após a realização da cirurgia, aplicado, inclusive,
antes da colocação da malha. A aplicação é feita por profissionais capacitados para a técnica, na
medida em que é necessário ter a tensão e o tamanho da bandagem adequados para as necessidades
de cada paciente. De acordo com Morais et al (2012), as bandagens funcionais se modelam em
conformidade com as características da pele de cada pessoa, ativando o processo de drenagem, uma
vez que permite um maior espaço entre a pele e o tecido muscular, liberando o tecido conjuntivo.
Também, age abrindo as vias linfáticas, deslizando sobre a pele em relação à fáscia, o que, por sua
vez, estimula a circulação venosa e linfática.
A dor e o edema decorrem do trauma cirúrgico. A equimose traduz-se pelo sangue impregnado e
infiltrado na pele em decorrência à ruptura dos capilares sanguíneos. Apresentase inicialmente
como uma mancha escura ou azulada devido a infiltração difusa de sangue no tecido subcutâneo
(LANGE, 2014).

A drenagem linfática manual (DLM), combinada com terapia linfotaping tem como técnica
coadjuvante no tratamento pós-operatório, melhora a função linfática, reduzir edemas
proporcionados pela cirurgia, o taping é aplicado no direcionamento dos linfonodos auxiliando na
drenagem linfática, podendo amenizar dor, através do sistema analgésico que ocorre pela
estimulação sensorial dos receptores mecânicos da pele. A DLM é indicada no pós da maioria dos
procedimentos de cirurgia plástica, como nas cirurgias de face, lipoaspiração, mamas,
abdominoplastias, entre outras, sendo que quando bem realizada promove uma grande melhora no
quadro álgico por diminuir a congestão tecidual (GUIRRO, 2002). É muito importante ressaltar a
importancia de realizar o procedimento com profissionais capacitados, além de ser aplicado por
pessoa habilitada, a remoção da bandagem é feita com cuidado para evitar lesão na pele, pois o uso
incorreto poderá atrapalhar os resultados,o uso de taping em cirurgias plásticas exige conhecimento
da fisiologia, anatomia, bem como conhecer todas as aplicabilidades desse material, lembrando que
é muito importante seguir todas as recomendações de seu cirurgião plástico sobre o período pós-
operatório.

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Figura 4: https://clinicafortius.com.br/taping-no-pos-operatorio-de-blefaroplastia/

Figura: https://clinicafortius.com.br/taping-no-pos-operatorio-de-blefaroplastia/

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UTILIZAÇÃO DE LASER E LED NO PÓS OPERATÓRIO

Os efeitos terapêuticos dos LBP ocorrem devido às reações fotoquímicas, ou seja, sem a
geração de aumento de temperatura. O efeito primário da radiação coerente no visível é o estímulo
à produção de substâncias relacionadas aos processos de dor e inflamação, estimulando a produção
de adenosina trifosfato (ATP) intracelular, favorecendo a divisão celular e transporte iônico.
Modula a vasodilatação, gerando aumento da permeabilidade vascular. O efeito do laser sobre a
microcirculação ocorre por estímulo da degranulação dos mastócitos, o que produz aumento da
permeabilidade celular (SILVEIRA et al., 1991). O aumento na produção de β-endorfinas têm
importante papel na modulação da dor ao nível do sistema nervoso central (GENOVESE, 2000;
MILLAN, 1999).

O LBP tem sido apontado como responsável por modular positivamente a reparação de feridas
operatórias. Herascu et al. (2005), utilizando LBP com comprimento de onda de 904 nm,
descreveram a diminuição da dor, edema e eritema após a primeira sessão de irradiação. A resposta
dos nervos periféricos ao LBP (HeNe) foi descrita por Rochkind et al. em 1987. O estudo mostrou
aumento na atividade elétrica em nervo ciático lesados, após a terapia, quando comparados a
animais controle. Poucos trabalhos foram desenvolvidos com intuito de observar e comparar a ação
da radiação coerente (laseres) versos a não coerente (LEDs) na região do visível do espectro
eletromagnético, sobre o processo de reparação tecidual. Os LEDs apresentam ausência de
coerência e uma banda maior de comprimento de onda, quando comparados a laseres. Estas
diferenças ópticas podem não representar ausência de efeito biológico quando empregada terapia
com LED, pois a coerência da luz é perdida nos primeiros extratos teciduais (RIGAU, 1996).
Assim, a laserterapia e a terapia com LED podem apresentar efeitos semelhantes devido à absorção
dos fótons por cromóforos teciduais.

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INTERCORRÊNCIA NA BLEFAROPLASTIA

A Blefaroplastia está entre as cirurgias estéticas mais realizadas no mundo . As

complicações não são comuns e quando ocorrem são geralmente discretas e transitórias, como
hematoma e quemose. Porém alguns raros casos podem ser definidos como cegueira ou necessitam
de novas abordagens cirurgicaspara correção.
A prevenção das complicações se inicia com uma boa avaliação pré-operatória e é
importante levar em consideração também o aspecto psicológico e a expectativa do paciente. As
informações aqui contidas forma retiradas de um artigo cientifico onde 200 pacientes que foram
submetidos à blefaroplastia, foram avaliados por um período de 1 ano .
Pode se concluir que o índice de complicação na blefaroplastia e baixa, já que de 200 pacientes
apenas 19 tiveram complicações. As mesmas serão mencionadas a baixo.

1 paciente com Hematoma –Complicação que dependendo de sua magnitute e tempo de evolução
pode levar a maurose ou seja perda de visão. Esse tipo de intercorrencia é mais comum em
pacientes que fazem uso de antiflamatorio, patologias crônica como hipertenção. Em casos com
alteração da visão e pupilar deve ser feita intervenção cirúrgica imediata.

HEMATOMA:

QUEMOSE: 12 pacientes com quemose.

A quemose consiste em uma infiltração edematosa da conjuntiva ocular. É resultante do excesso de
liquido por causa da reação inflamatória, com isso obstrui os canais linfaticos e dificulta o
fechamento ocular essa é uma das intercorrências mais comuns e que pode ser tratada com colírio
com vasoconstritor e corticóide pra agilizar o processo. Ocorreu com mais frequência após a
cirurgia na pálpebra inferior, principalmente quando se realizou cantoplastia, devido à maior
manipulação da conjuntiva. A resolução espontânea ocorre em 3 a 4 semanas, podendo ainda ser
utilizado colírio com vasoconstrictor e corticoide para agilizar a evolução do processo 1,5.

6 pacientes com mau posicionamento. A posição ideal da pálpebra inferior e a 1mm ou sobre o
limbo inferior . Essa é a segunda complicação mais encontrada geralmente ocorre por causa da
resseção excessiva da pele, para prevenir o mau posicionamento inferior e importante o cuidado na
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hora da exerese. Para a correção e necessário abordagem cirúrgica onde a ancoragem do canto
palpebral associado a orbiculoplastia com suspensão do retalho miocutaneo.

Nãoforam encontrados pacientes com complicações como alteração no fechamento palpebral,

logoftamo (incapacidade de fechar os olhos) , epicanto ( pele da pálpebra que se estente até o nariz,
ptose palpebral ( queda da pálpebra ou fechamento anormal da pálpebra superior. Queda de
surpecilio( queda da sobrancelha), orbita senil ( olho fundo ) , diplopia ( visão dupla).

Conclui se então que a blefaroplastia e uma cirurgia segura e com baixo índice de intercorrencia.
CONCLUSÃO

Demonstrou-se que a blefaroplastia é um procedimento cirúrgico que traz muitos benefícios para o
paciente, sem deixar de relatar sobre a melhoria da sua autoestima, uma cirurgia pequena muito
significativa e baixo percentual de complicações.

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