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 SIGA O CAMINHO DO
AUTOCUIDADO PARA UM
ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL:

O processo de envelhecimento

PASSO 1: Rejuvenesça a área dos olhos

PASSO 2: Rejuvenesça a região dos

lábios

PASSO 3: Melhore o contorno facial

PASSO 4: Reduza a papada

PASSO 5: Trate seu pescoço

PASSO 6: Dê atenção ao colo

PASSO 7: Não se esqueça das mãos

PASSO 8: Diminua o envelhecimento dos

clique nos cabelos
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envelhecimento

PASSO 10: agora, é com você

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Rachel Guerra
Especialista em dermatologia pelo Hospital
das Clínicas da UFMG e referência em
cirurgia dermatológica e estética médica.
Membra das sociedades brasileiras de
Dermatologia e Cirurgia Dermatológica,
apresenta pesquisas e trabalhos em
congressos e seminários de âmbito
internacional. Preceptora de cirurgia
dermatológica e cosmiatria na residência
médica do Hospital das Clínicas da UFMG
(2003 a 2016), Rachel Guerra sempre esteve
à frente na busca por métodos modernos.

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 colágeno

100%

80%

60%

40%

20%
0%
10 20 30 40 50 60 idade

O envelhecimento começa muito cedo. É quase uma ironia do destino: quando

estamos em nossa melhor fase física, começamos o processo de perda de colágeno
e aumento da flacidez da pele. O ser humano costuma chegar ao auge da forma física
entre os 25 e 30 anos, e é exatamente aí que começa o processo de envelhecimento.

A partir da terceira década, a capacidade de produzir colágeno cai cerca de 1% a

1,5% ao ano e, no climatério, as perdas chegam ao dobro disso. O colágeno, proteína
produzida por células chamadas fibroblastos, fornece a matriz de suporte que
sustenta a pele saudável e é um fator determinante para a preservação da firmeza e
elasticidade da pele.

Os fibroblastos também produzem a elastina e glicosaminoglicanos (GAGs). A elastina

é a proteína que dá flexibilidade à pele para esticar e retornar à sua conformação
original, mantendo sua elasticidade e resiliência.. Os glicosaminoglicanos têm grande
capacidade de absorver água, mantêm a hidratação e dão viço à pele. Um GAG
muito conhecido é o ácido hialurônico (AH). O AH sintético é amplamente utilizado na
dermatologia, tanto na forma de produtos de uso tópico (gel, serum, creme), quanto
na sua forma injetável (preenchimento). Devido à importância dos seus produtos para
a manutenção de uma pele jovem e bonita, os fibroblastos são o alvo de numerosos
tratamentos antienvelhecimento.

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O envelhecimento ocorre tanto a nível molecular quanto celular - pele e as estruturas
ósseas e cartilaginosas subjacentes. Além disso, o tecido adiposo e os músculos
envelhecem cronológica e biologicamente. Em resumo, o envelhecimento é
determinado por fatores intrínsecos e extrínsecos:

Envelhecimento intrínseco ou cronológico: determinado pelo passar do tempo

e se relaciona principalmente com questões genéticas, mas também por fatores
metabólicos, hormonais e imunológicos individuais.

Envelhecimento extrínseco: determinado por fatores externos ao indivíduo e que

podem causar o envelhecimento precoce ou o envelhecimento mais lento. Quando
falamos de fatores extrínsecos, os dois principais vilões do envelhecimento são a luz
do sol e o tabagismo. No entanto, outros fatores também são determinantes, como o
consumo de álcool e açúcar, a qualidade do sono, o estresse, a poluição e mesmo a
alimentação e a prática de exercícios. Neste caso, conseguimos gerenciar o processo
de envelhecimento modificando o estilo de vida para hábitos mais saudáveis, melhor
dieta, uma vida com mais regularidade de sono, menos estresse e mais atividade
física. Fonte: Clinical Cosmetic and Investigational Dermatology 2022:15 1695–1709

Este é um assunto complexo; muitas vezes tememos o envelhecimento, o confronto

com a finitude que nos define e limita. Ele é inevitável, mas pode ser gerenciado para
que seja mais ameno e mais saudável. O envelhecimento se manifesta de formas
diferentes em cada parte do corpo e, aqui, você vai conhecer um pouquinho sobre o
envelhecimento em cada uma das principais regiões da face e do corpo.

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O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

O processo de envelhecimento ocorre em todos os órgãos e tecidos.

O envelhecimento facial reflete os efeitos dinâmicos e cumulativos do
tempo e fatores extrínsecos na pele, tecidos moles (gordura e músculos)
e componentes estruturais profundos (ossos e cartilagens) da face, e
é uma sinergia complexa de mudanças na textura da pele e perda
de volume facial. Muitas das manifestações faciais do envelhecimento
refletem os efeitos combinados da gravidade, reabsorção óssea
progressiva, diminuição da elasticidade do tecido e redistribuição da
gordura.

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PASSO 1: REJUVENESÇA A ÁREA
DOS OLHOS
Quando observamos a área dos olhos
percebemos que a pele é naturalmente
mais fina, e geralmente os primeiros
sinais do envelhecimento surgem ali.
As rugas mais comuns dessa região são
os pés de galinha, que aparecem pelo
movimento do sorrir, do comer e do falar.

Com o passar do tempo, essas ruguinhas

dinâmicas, que ocorrem durante o
movimento, vão se tornando fixas —
O QUE FAZER? rugas estáticas —, que são observadas
Uma forma de evitar o estágio estático mesmo quando o rosto está em repouso.
dos pés de galinha é usar cremes para
a área dos olhos e protetor solar. Além
disso, a toxina botulínica também pode
ser uma aliada, amenizando o aspecto
enrugado. Fonte: Aesthetic Surgery Journal,
2006; 15(1): S4–S9 https://doi.org/10.1016/j.
asj.2005.09.012

voltar ao índice 8

exemplo, corredor de lágrima
O QUE FAZER?
preencher o sulco do
corredor da lágrima.
Outro fator que atinge a região dos olhos com frequência
são as olheiras, que têm diferentes causas e, portanto,
diferentes maneiras de tratar.
Entretanto, vemos muitos pacientes tratando olheira
e, alguns deles, com um resultado não tão bom,
sem melhora significativa ou até mesmo com pioras.
Isso acontece porque muitas vezes a olheira não é
determinada apenas por esses sulcos, mas, sim, por
uma falta de sustentação nas bochechas. Nesses
casos, o tratamento inicial passa pela reposição de
volume e estrutura, pelo preenchimento da região das
bochechas e, a partir daí, temos a sustentação para a
pálpebra e o desaparecimento do sulco e das olheiras.
SULCOS E OLHEIRAS: alguns pacientes têm o sulco que
nós chamamos de corredor da lágrima, que determina
uma divisão bem evidente entre a pele da pálpebra e a
pele da bochecha, podendo deixar o aspecto do olhar
mais triste.
OLHEIRAS PIGMENTADAS: são aquelas com mudança
na coloração das pálpebras. Podem ser clareadas com
despigmentantes e até lasers.
OLHEIRAS CONSTITUCIONAIS: determinadas pela
forma e pela estrutura óssea do rosto, ou seja, entram
aí a flacidez da pele, as bolsas de gordura e a perda de
sustentação da parte superior das bochechas. Nesse
caso, preenchimento com ácido hialurônico e reposição
de volume no rosto são ótimas opções.
OLHEIRAS VASCULARES: são olheiras cuja
pigmentação é mais arroxeada e ocorrem devido à
visualização dos vasos sob a pele muito fina e clara
dessa região. Pioram em alergias respiratórias, resfriados
e sono irregular.
OLHEIRAS CONSTITUCIONAIS POR CONFORMIDADE
ÓSSEA: determinadas pela forma e pela estrutura
voltar ao índice 9
óssea do rosto e não se relacionam com a velhice (mas
podem se agravar com o processo de envelhecimento).
O preenchimento com ácido hialurônico é uma ótima
opção de tratamento.

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PASSO 2: REJUVENESÇA A
REGIÃO DOS LÁBIOS

Os lábios sofrem bastante com o processo O QUE FAZER?

de envelhecimento. Ao abrir e fechar a boca
no dia a dia, ao longo do tempo formamos Tratar com toxina botulínica na borda
as rugas periorais, também conhecidas dos lábios para reduzir a contração, com
como “código de barras”. muito cuidado.

Para as ruguinhas periorais mais graves, muitas

vezes a toxina botulínica não é suficiente. Por isso, o
certo é associar outros tratamentos, como os fios de
sustentação, que conseguem aumentar o colágeno, a
elastina e a espessura da pele.

Para as rugas já marcadas - mesmo sem movimentação

da musculatura -, preenchimento tanto nas rugas
quanto em toda a região dos lábios é o ideal. Outros
procedimentos que melhoram a qualidade da pele são
os lasers e os peelings.

Além das rugas periorais, pode haver um alongamento

da pele do lábio superior, tornando-o mais fino. Ele perde

voltar ao índice 11
gordura, entre outras substâncias, muitas vezes ficando periorais

mais ressecado e com o contorno entre o vermelho da

boca e a pele menos nítido.

O QUE FAZER?
Um preenchimento muito delicado, de forma a manter
a identidade de cada paciente. Ele é feito com ácido
hialurônico, deixando os lábios em uma cor mais
rosada, mais hidratados, com um efeito gloss - sem
interferir no volume.

voltar ao índice 12
Ainda próximo da boca, outro sinal importante do
envelhecimento é o sulco nasogeniano, mais conhecido
como bigode chinês. Esse sulco habitualmente é
gerado por alterações no terço médio da face, na região
do zigomático malar e nas bochechas, além de flacidez
por perda de gordura.

O QUE FAZER?
Entendendo a origem do bigode chinês nas alterações
mais laterais da face (regiões zigomática e malar), fica
fácil perceber que o tratamento do sulco deve iniciar
pelo reposicionamento e revolumização lateralmente e
superiormente nas bochechas. Os preenchimentos da
região das bochechas e o uso dos bioestimuladores são
as melhores indicações de tratamentos para o sulco
nasogeniano.

Em alguns casos, é necessário uma segunda etapa

de tratamento, com preenchimentos exclusivamente

voltar ao índice 13
do sulco nasogeniano. A indicação principal é sempre
manter contato com um dermatologista para uma
avaliação e para definição dos melhores tratamentos
para o seu caso.

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PASSO 3: MELHORE O
CONTORNO FACIAL

Uma face jovial e esteticamente

agradável tem entre as suas principais
características um rosto harmônico e
bem desenhado. É comum ver pacientes
preocupados com as rugas e linhas de
expressão, mas se atentar aos contornos
da face é essencial para o gerenciamento
do envelhecimento.

Com o passar dos anos, o nosso corpo

vai perdendo a capacidade natural de
produção de colágeno. Isso aumenta
a flacidez, ocasiona uma perda de
gordura na face e automaticamente tira
a definição dos traços do rosto.
Exemplos de contornos.

voltar ao índice 15
O QUE FAZER?
Primeiro, uma avaliação e tratamento do terço médio
da face, onde é observada a necessidade do uso de
preenchedores. Depois, avaliação e tratamento do terço
inferior. Muitas vezes, não há perda de sustentação
apenas no terço médio da face, mas também uma falta
de sustentação mandibular, que pode ser corrigida com
os preenchimentos.

Os bioestimuladores também são muito interessantes

para o tratamento do terço inferior da face. A melhora
da flacidez reposiciona os tecidos e ajuda a melhorar o
contorno.

Além disso, a toxina botulínica também tem um

papel importantíssimo nesse tratamento, alterando a
dinâmica do contorno facial e a interação do pescoço
com a face. A contração dos músculos do pescoço
puxam o rosto para baixo, alterando e borrando o
contorno facial. A toxina botulínica (botox) aplicada no
contorno facial impede essa ação da musculatura do
pescoço, melhorando o contorno como efeito estético
imediato, mas também prevenindo a alteração desse
contorno.

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 PASSO 4: REDUZA A
PAPADA

Outro fator determinante para a perda do contorno

facial é a gordura submentoniana, a chamada “papada”.
Ela ocorre pelo acúmulo de gordura na região abaixo do
queixo somada, muitas vezes, com a flacidez da pele.

O QUE FAZER?
São usadas três técnicas capazes de consumir essa gordura: a criolipólise, algumas
enzimas e o ultrassom microfocado. Elas devem ser realizadas junto do tratamento
da flacidez da pele para que se tenha o melhor resultado. Caso contrário, o aspecto
pode piorar, uma vez que retirar gordura é tirar justamente o que dá sustentação à
pele.

É nesse momento que entra o ultrassom microfocado: ele consegue, numa

mesma sessão, tratar a gordura e a flacidez. Além disso, podemos associar os
bioestimuladores, como a hidroxiapatita de cálcio-radiesse.

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PASSO 5: TRATE SEU
PESCOÇO

O envelhecimento do pescoço é complexo e também

se relaciona à flacidez da pele, às rugas estáticas
(muitas vezes circulares), às alterações de cor com
vermelhidão e com pigmentação, junto das alterações
de contração muscular, somado ainda ao acúmulo de
gordura (como mencionei na página anterior, sobre a
papada). Temos de novo uma alteração não só na pele,
mas em todos os tecidos, determinando um aspecto
clínico de pescoço envelhecido.

Vale salientar a importância de começar cedo um

tratamento de prevenção. E o conselho principal é
usar filtro solar: muitas das alterações do pescoço são
relacionadas à exposição ao sol.

O QUE FAZER?
O que fazemos com o pescoço vai depender do que chama mais
atenção no processo de envelhecimento de cada paciente. Para as

voltar ao índice 18
alterações superficiais, a luz pulsada e os lasers são capazes de tratar
tanto as alterações pigmentares quanto as alterações vasculares,
tanto as manchas escuras quanto as manchas vermelhas.

A toxina botulínica usada precocemente consegue gerenciar esse

processo de envelhecimento. Então, aquelas ações no músculo
do pescoço, que geram as ruguinhas circulares e as projeções
anteriores do pescoço, podem ser prevenidas e tratadas com o botox.
A flacidez da pele pode ser tratada tanto com lasers quanto com
bioestimuladores, como a hidroxiapatita de cálcio e o ultrassom
microfocado.

São vários tratamentos que são associados ao longo do tempo para

se obter o melhor resultado. Além disso, mais recentemente foram
introduzidos os fios de sustentação e os fios de bioestímulo - os
fios de PDO - nos tratamentos para o pescoço. Eles têm um efeito
interessante, tanto estimulando a síntese de colágeno, quanto dando
firmeza e sustentação para esses tecidos.

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 PASSO 6: DÊ ATENÇÃO AO
COLO

Na região do colo o envelhecimento também se

relaciona muito à exposição ao sol. O que se observa
mais precocemente são as alterações de cor e textura,
o ressecamento da pele e, muitas vezes, o surgimento
de manchas avermelhadas, que são proliferações
vasculares determinadas pela exposição ao sol crônica.

Isso fica fácil de ser observado, porque muitas vezes as

manchas e as alterações ocupam o V do decote. Outra
alteração frequente na região do colo são as rugas, que,
nesta região, são transversais e tendem a piorar com o
hábito de dormir de lado.

O QUE FAZER?
O tratamento do colo passa pela fotoproteção (uso de filtro e protetor
solar) para melhorar a cor e a textura. Além disso, a cor é tratada
com lasers e com a luz pulsada. As rugas podem ser preenchidas e
vários tratamentos são interessantes como ácido hialurônico na forma

voltar ao índice 20
de skinbooster para hidratação e preenchimento superficial dessas
rugas; os bioestimuladores, como a hidroxiapatita de cálcio (Radiesse),
que vai melhorar o conteúdo de colágeno, de elastina e promover o
aumento na espessura dessa pele, além de uma melhora tanto das
rugas como no aspecto geral da superfície dessa pele, etc.

A boa notícia é que o colo responde muito bem aos tratamentos

de bioestimulador e aos tratamentos com ácido hialurônico. Então,
é comum que procedimentos com poucas sessões ou mesmo uma
sessão já tenham resultados significativos.

voltar ao índice 21
PASSO 7: NÃO SE
ESQUEÇA DAS MÃOS

Nos acostumamos com vários cuidados com a face,

pescoço, colo, mas, muitas vezes, esquecemos das
mãos. No envelhecimento das mãos é observado
o surgimento de manchas, as melanoses solares, e
lesões ásperas e levemente elevadas, as ceratoses,
determinadas pela exposição solar. Além disso, as veias
e tendões tornam-se mais evidentes devido à perda da
gordura e ao afinamento da pele.

O QUE FAZER?
Para tratar a textura e as manchas, lasers, peelings
e luz pulsada - ou mesmo o tratamento individual
de cada uma das manchas - dão conta do recado. E,
para a melhora na espessura, no preenchimento da
pele e na visualização dos vasos sanguíneos, o melhor
tratamento são os bioestimuladores.

voltar ao índice 22
PASSO 8: DIMINUA O
ENVELHECIMENTO DOS
CABELOS

O envelhecimento do cabelo afeta sua cor, crescimento

e as propriedades estruturais, com consequências para
a maleabilidade, volume e aparência geral. Embora a
maior parte da literatura dermatológica sobre alterações
capilares relacionadas à idade tenha se concentrado
na queda de cabelo, são igualmente importantes as
alterações nas fibras capilares que têm impacto na
cosmética geral dos cabelos.

Associamos o envelhecimento dos cabelos

principalmente ao embranquecimento e à diminuição
dos fios. O embranquecimento é um processo natural
que costuma começar após os 25 ou 30 anos, e pode
estar relacionado a fatores genéticos, além de estresse,
por exemplo.

Fios brancos não são obrigatoriamente um sinal de

envelhecimento, mas, em alguns casos, é preciso

voltar ao índice 23
 investigar suas origens.

A diminuição de cabelo também pode acontecer,

também por motivos metabólicos e nutricionais.
Com o passar do tempo, o couro cabeludo costuma
ficar mais fino e com menos irrigação sanguínea,
podendo causar diminuição na quantidade de fios, já
que menos nutrientes chegam ao couro cabeludo
através da corrente sanguínea. Com esse processo,
o couro cabeludo pode ficar mais exposto ao sol e às
radiações ultravioleta, ocasionando problemas como,
por exemplo, tumores na região. Além disso, alterações
hormonais, principalmente do climatério, podem
predispor e facilitar processos de perda dos cabelos.

O QUE FAZER?
Uma alimentação equilibrada, rica em ferro, zinco e vitamina B12 é
forte aliada na prevenção da diminuição dos fios.

Além disso, tenha cuidados cotidianos:

1. Prefira lavar os cabelos em água fria ou temperatura ambiente

2. Use produtos indicados para o seu tipo de cabelo e evite

tratamentos químicos muito agressivos

3. Procure por produtos que tenham filtro solar toda vez que houver
exposição ao sol e o uso de loções que estimulem a vascularização do
couro cabeludo

O profissional mais indicado para te orientar quanto a manter o bom

aspecto dos fios e a saúde do couro cabeludo é o tricologista.

voltar ao índice 24
PASSO 9: GERENCIE
SEU PROCESSO DE
ENVELHECIMENTO

O envelhecimento é inevitável, mas podemos

envelhecer de forma saudável e gerenciar todo o
processo.

Para isso, é importante cuidar dos hábitos de vida,

como fazer exercícios, reduzir o estresse, se alimentar
corretamente, ter um sono de qualidade, usar protetor
solar e evitar álcool e tabagismo.

O bom controle da saúde, incluindo doenças associadas,

é essencial! Manter uma rotina de cuidados diários com
a pele, incluindo hidratação, limpeza, fotoproteção e
uso de ativos contribui para um envelhecimento suave.

Além disso, procedimentos feitos regularmente e de

forma delicada estimulam a produção de colágeno
durante toda a vida, tornando o envelhecimento da
pele mais brando.

Consulte um dermatologista para obter orientações

adequadas. No mais, tenha uma vida saudável e seja
feliz, que tudo vai dar certo.

voltar ao índice 25
PASSO 10: AGORA, É COM
VOCÊ

Afinal, não adianta nada ter todo esse conhecimento

se ele não for colocado em prática, certo? Siga tudo
o que você aprendeu neste ebook que, com certeza,
envelhecer bonita não sera um sonho, mas, sim, seu
destino!

Importância da avaliação com o dermatologista

Um fator comum na prevenção e tratamento do envelhecimento em todas as

regiões do corpo é a disponibilidade de mais de um procedimento ou a associação
de alguns deles. Por isso, destacamos a necessidade da avaliação com o seu
dermatologista.

Só uma boa conversa, somada a uma análise do seu caso, pode garantir o sucesso
do seu tratamento. Como podemos concluir, são muitas opções de tratamentos e
cada caso depende da individualidade de cada paciente. Por isso, quem pode te
indicar a melhor dessas opções para o seu caso é um dermatologista.

Vamos conversar? Eu adoraria ajudar você a seguir todos os 10 passos para

envelhecer bonita e com saúde.

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