Resumo Dermato

ESTRIAS:
São lesões longas, lineares e geralmente paralelas decorrentes da ruptura das
fibras de colágeno e elastina da pele.
As áreas do corpo onde as estrias costumam aparecer são coxas, nádegas,
abdome (gravidez) e dorso do tronco (homens).
AS ESTRIAS OCORREM QUANDO A DERME ENTRA EM PROCESSO
INFLAMATÓRIO, E AS FIBRAS ELÁSTICAS E DO COLÁGENO SE ROMPEM
FORMANDO CICATRIZES QUE, AO LONGO DO TEMPO, ATROFIAM.
O principal fator para o desenvolvimento de estrias é genético. Porém, há outras
condições que favorecem o aparecimento das estrias como:
• Estiramento durante a gravidez,
• Alteração hormonal na adolescência,
• Uso prolongado e em altas doses de corticosteróides,
• Aumento de peso e crescimento acelerado na puberdade.
O sexo feminino tem maior predisposição ao desenvolvimento de estrias.

De modo geral, as estrias se classificam em:

• Estrias vermelhas ou rosadas (processo inflamatório);
• Estrias brancas (atrofia).

Existem duas maneiras básicas e simples de prevenir o surgimento das estrias.

A primeira maneira de prevenção e de tratamento de estrias refere-se ao hábito
de hidratar a pele diariamente.
A segunda maneira está relacionada a bons hábitos alimentares.
Uma alimentação de qualidade para prevenção de estrias deve ser composta
minimamente de dois compostos. O primeiro deles é o colágeno e o segundo
seria a vitamina C.
O colágeno garante a nossa pele a elasticidade natural o que não permite o
estiramento da mesma e consequentemente não permite a formação das estrias.
AS ESTRIAS SÃO ATROFIAS LINEARES FORMADAS PELO ROMPIMENTO
DAS FIBRAS ELÁSTICAS E COMPROMETIMENTO DO COLÁGENO
RESULTANTES DE UM ESTRESSE MECÂNICO (ESTIRAMENTO) OU
ESTRESSE FISIOLÓGICO (ESTÍMULO HORMONAL).
As fibras rompidas são inundadas de sangue, formando uma lesão que se reflete
na pele como minicicatrizes avermelhadas que com o passar do tempo vão
adquirindo uma coloração esbranquiçada.
O tratamento tem como objetivo melhorar a aparência e aspecto estético.
As várias técnicas de tratamento de estrias como dermoabrasão,
intradermoterapia, peeling, subcisão, uso contínuo de alguns tipos de ácidos visa
estimular a formação de tecido colágeno nas lesões.

CICATRIZ:
As cicatrizes são a resposta do organismo para algum trauma ou lesão na pele.
A cicatrização completa de um ferimento pode levar até seis meses, deixando a
pele avermelhada e sensível no começo, mas ganhando uma tonalidade
esbranquiçada ou próxima da cor da pele no fim, isto é, dentro de um processo
sem complicações.
A principal complicação de uma cicatriz é a formação de queloide, um
crescimento anormal de tecido cicatricial que se forma no local do traumatismo
e até além dele.
Ativos hidratantes, vitamina E, géis de silicone e tratamentos a laser são boas
opções para prevenir a queloide.
Um dos principais cuidados deve ser evitar o estiramento da pele nos meses
após o trauma ou a cirurgia.
Os cuidados com o sol também devem ser mantidos a fim de não manchar ainda
mais a pele, filtro solar nunca deve ser esquecido.
Quando a cicatriz já existe, também é possível amenizar o visual incômodo que
ela provoca, graças à evolução das diversas técnicas dermatológicas.
Peelings, microagulhamento, lasers fracionados, luz pulsada e até aplicação de
toxina botulínica são algumas dessas técnicas capazes de melhorar a aparência
das marcas e torná-las menos perceptíveis.
O processo de cicatrização da ferida com perda de epiderme e derme é
contextualizado dentro de quatro principais fases: hemostasia, inflamação,
proliferação e remodelação.
As cicatrizes podem ser dividas em: normotróficas, hipertróficas, contraturas e
queloides.
Pode ser realizado tratamento especializado se apresentarem incômodo ou por
motivo estético.

Normotrófica
É a mais comum e tem como característica a mesma cor e textura da pele antes
do trauma, porém ainda deixa uma leve marca no local lesionado. Surgem,
ocasionalmente, após traumas simples ou geralmente após procedimentos
cirúrgicos.

Hipertróficas
Apresenta textura elevada, avermelhada, mas que não vão além do limite da
lesão, são aquelas que ocorrem quando a produção de colágeno do organismo
está anormal. Apesar de ser confundido com a cicatriz queloide, esse tipo de
cicatriz é raro, pois tem componentes hereditários associados.

Contraturas
Durante o processo de cicatrização ocorreu a junção da pele e do tecido
subjacente, acarretando em alguns casos a restrição do movimento. Em casos
de queimaduras em que há uma grande perda de tecido, ocorrem as contraturas.

Queloides
São cicatrizes que se estendem para além das bordas da ferida. Possuem
crescimento contínuo devido ao estímulo à produção de colágeno, que pode
estar relacionado à etnia (mais comum em orientais e afrodescendentes) e à
fatores genéticos.
PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA CIRURGIA PLÁSTICA:
A atuação do fisioterapeuta no pré e pós-operatório nas cirurgias plásticas surge
como uma poderosa ferramenta tanto na preparação do paciente antes de ser
submetido ao procedimento, como para reduzir os desconfortos pós-cirúrgicos e
acelerar sua recuperação.
Isso se deve ao fato de que, após a cirurgia, é normal que apareçam efeitos
colaterais, como a dor, os edemas, as equimoses e outros desconfortos
provenientes do procedimento.
Áreas de atuação:
• Drenagem linfática manual
• Liberação tecidual funcional
• Taping
• Cinesioterapia
• Ultrassonoterapia
TIPOS DE PELE:
Pele oleosa
A pele oleosa apresenta excesso na produção de sebo, o que deixa a pele
brilhosa e pegajosa, além de mais propensa ao aparecimento da acne.
Sua superfície é mais espessa com poros dilatados, principalmente nas regiões
da testa, queixo e nariz, conhecida como zona T.
A oleosidade excessiva dessa pele é afetada pela dieta, estresse e hormônios,
além da tendência genética.
Para a pele oleosa, os melhores produtos são aqueles livres de óleo (oil-free) e
com textura fluida, podendo também ser gel-creme, loção e sérum.
Pele sensível

A pele sensível tem pouca tolerância e é propensa a ter reações adversas

quando entra em contato com determinadas substâncias.

Suas características não têm tanto a ver com deficiência hídrica ou sebácea,
podendo ser considerada oleosa ou seca também.

É uma condição da pele que pode apresentar reações como coceira,

vermelhidão, escamação e manchas, comprometendo sua barreira protetora e
deixando-a suscetível à ação de fatores externos, que podem ocasionar
irritações ou alergias.

Por ser uma pele sensível a produtos como ácidos e outras composições
químicas, o ideal para essa cútis é utilizar produtos com agentes físicos, com
ação calmante, anti-irritante e sem parabenos.
Pele seca

A pele seca possui deficiência nos dois quesitos: água e sebo.

Ela possui aspecto áspero, opaco e sem brilho e também é considerada

desidratada e com tendência a craquelar com facilidade.

Com a falta de oleosidade e a perda excessiva de água, a capacidade de

proteção da pele é reduzida, o que pode ocasionar coceira, vermelhidão ou
repuxá-la com facilidade.

Fatores hormonais, idade, condições climáticas, banhos quentes e demorados

podem acentuar a situação.

Um dos principais passos para cuidar da pele seca é a hidratação.

Além disso, pessoas com esse tipo de pele tem maior tendência ao
aparecimento de rugas, então é interessante aliar seus produtos de tratamento
facial com um anti-idade.

Pele mista

A pele mista apresenta aspecto oleoso, poros dilatados na região da testa, nariz
e queixo (zona T), tem tendência a acne e o aspecto seco nas bochechas e
extremidades do rosto, com facilidade para descamação e irritação.

Para equilibrá-las é preciso hidratar e controlar a oleosidade, além de evitar

adstringência em excesso, soluções alcoólicas e texturas muito cremosas.

As texturas mais indicadas para esse tipo de pele são o sérum, gel e o fluido.

Pele acneica

A pele acneica tem textura irregular, poros dilatados, brilho excessivo e possui
aspecto gorduroso.

A acne é uma doença que causa a formação de cravos, espinhas, pústulas e

cistos, pois as glândulas sebáceas secretam as gorduras para criar uma
proteção para a cútis, por isso, precisa ser acompanhada por um dermatologista.

Os produtos para a pele acneica devem controlar a oleosidade, ter ação secativa
e hidratar a pele, além de serem não comedogênicos e não entupirem os poros.
Pele normal

A pele normal possui textura saudável e equilíbrio entre água e sebo, o ideal e
saudável para a pele.

Ou seja: produz gordura na quantidade certa, sem excesso de brilho ou de

ressecamento.

Com poros pequenos e pouco evidentes, sua aparência é aveludada e com viço,
tendo poucas imperfeições.

É essencial manter a pele dessa forma mantendo esse equilíbrio, cuidando da

higienização, hidratação e da proteção solar.

Um dos cuidados mais importantes é que nessas pessoas, na região dos olhos,
o aparecimento de rugas é mais intenso.

Esse tipo de pele deve ter a rotina igual a de todos os outros: higienizar, tonificar,
hidratar e proteger, para manter-se saudável e sem manchas.

HANSENÍASE OU LEPRA:

A hanseníase é uma doença bacteriana crônica, infectocontagiosa, cujo agente

etiológico é o Mycobacterium leprae, que infecta os nervos periféricos e, mais
especificamente, as células de Schwann.

A doença acomete principalmente os nervos superficiais da pele e troncos

nervosos periféricos localizados na face, pescoço, terço médio do braço e abaixo
do cotovelo e dos joelhos, mas também pode afetar os olhos e órgãos internos
como testículos, ossos, baço, fígado, dentre outros.

Entre as doenças infecciosas, a hanseníase é considerada uma das principais

causas de incapacidades físicas, em razão do seu potencial de causar lesões
neurais.

O mecanismo de transmissão ainda não está esclarecido. Acredita-se que

ocorra, em especial, por via respiratória, pelo contato direto e prolongado de
indivíduo bacilífero com indivíduo suscetível. O M. leprae tem alta infectividade
e baixa patogenicidade, ou seja, infecta muitas pessoas, mas apenas poucas
adoecem por tratar-se de bacilo pouco tóxico.

As manifestações clínicas da hanseníase são polimorfas, predominando o

acometimento neurocutâneo; nas formas multibacilares avançadas, pode haver
manifestações sistêmicas.
Os principais sinais e sintomas da Hanseníase são:

• Áreas da pele com manchas hipocrômicas, acastanhadas ou

avermelhadas, com alterações de sensibilidade ao calor, e/ou ao tato e/ou
dolorosa;
• Formigamentos, choques e câimbras nos braços e pernas, que evoluem
para dormência;
• Pápulas, tubérculos e nódulos,normalmente assintomáticos;
• Madarose;
• Pele infiltrada (avermelhada), com diminuição ou ausência de suor no
local;
• Dor;
• Diminuição ou perda da sensibilidade;
• Edema de mãos e pés;
• Febre e artralgia.

MASSAGEM MODELADORA:

A massagem modeladora é uma técnica que utiliza movimentos manuais

intensos e profundos, com o objetivo de reorganizar as camadas de gordura,
promovendo a harmonização dos contornos corporais.

Além disso, quando aplicada com a técnica correta, pode auxiliar na redução de
medidas e na retenção de líquidos, estimular a circulação sanguínea e o
metabolismo e contribuir para a melhora da auto-estima e da qualidade de vida.

Benefícios da massagem modeladora

Os principais benefícios da massagem modeladora são:

• Promover a redução de medidas, já que auxilia no rompimento das células

de gordura;
• Estimular o sistema linfático;
• Melhorar a oxigenação dos tecidos;
• Proporcionar relaxamento;
• Diminuir a tensão muscular;
• Amenizar celulites;
• Ajudar no funcionamento do intestino, reduzindo a prisão de ventre.
Os movimentos aplicados na pele aumentam o calor local, por isso é
recomendado utilizar cremes ou óleos durante a massagem, que estimulem e
aumentem o metabolismo, como: cafeína, chá verde, mentol ou nicotinato de
metila, por exemplo, para potencializar os efeitos da massagem.

Esse tipo de massagem é feita usando manobras intensas sobre a pele,

utilizando pressão através de movimentos de amassamento e deslizamento,
com ritmo constante e frequência de, aproximadamente, 5 segundos para cada
movimento.
Ao realizar os movimentos, a região escolhida começa a apresentar mais calor
e uma leve vermelhidão, o que proporciona que os princípios ativos tenham mais
eficácia, além de deixar a pele mais maleável e, consequentemente,
reorganizando a gordura local.

A massagem modeladora deve ser feita por esteticistas e fisioterapeutas

especialistas em dermato funcional, que utilizam movimentos rápidos e
profundos, com o objetivo de mobilizar a gordura localizada. A massagem pode
ser realizada do seguinte modo:

• Realizar a esfoliação por toda a região a ser tratada. Em seguida, retirar

o esfoliante com água e uma toalha macia. Veja 4 opções de esfoliantes
naturais caseiros;
• Aplicar um creme ou sérum com centella asiática, por exemplo, no local a
ser tratado até a sua completa absorção. Confira os benefícios da
Centella asiática ;
• Realizar a massagem modeladora, aplicando sobre a área um creme ou
óleo que auxilie nos movimentos.

A técnica pode ser aplicada onde há um acúmulo maior de gordura, como

abdômen, braços, quadril, glúteos e culote. A massagem pode ser feita até 2
vezes por semana, associada sempre a uma alimentação saudável e exercícios
físicos, que irão contribuir para a queima de gordura. Conheça 15 dicas para
emagrecer de forma saudável.

Quando não é indicada

A massagem modeladora não deve ser realizada em algumas situações, como:

• Gestantes;

• Pacientes com febre;

• Problemas cardíacos;

• Osteoporose

• Pressão alta;

• Varizes.

A massagem modeladora quando não realizada de maneira correta, pode

provocar alterações na coloração da pele, como hematomas, além de dor
intensa, por isso, é indicado fazer o procedimento com um profissional
qualificado.