TORIA P

NI BS
O

•
•

PR
ICB/UPE

ÁTICAS
•

BÁ
E
D S
Ú IC
AS
DE SA

PROCESSOS BÁSICOS DE SAÚDE

PROCESSO CICATRICIAL,
FERIDAS E COBERTURAS

Profª: Deuzany Leão

Monitoras: Aryane Luna, Samira Bulhões e Ester Macêdo
 ACESSE O MATERIAL DE ESTUDO

https://drive.google.com/drive/u/0/folders/1RHi8bfufLuArmMkAG-JJr7v8CLPfjEGn
 TODOS TEM A MESMA DEFINIÇÃO?

FERIMENTO
FERIDA

LESÃO TRAUMA
TODOS TEM A MESMA DEFINIÇÃO?

SIM
FERIDA FERIMENTO

LESÃO TRAUMA
 CONCEITO
O QUE É UMA FERIDA?
É toda LESÃO, TRAUMA, FERIMENTO que atinja algum
tecido do corpo e cause a sua ruptura, trazendo
prejuízo de suas funções básicas.
CAMADAS DA PELE
 FUNÇÕES DA PELE

PROTEÇÃO SENSIBILIDADE

TERMORREGULAÇÃO
ANATOMIA DA FERIDA
COMO CLASSIFICAR
UMA FERIDA?
CAUSA

SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE

AGENTE CAUSADOR

CONTEÚDO MICROBIANO

PRESENÇA DE EXSUDATO E BIOFILME

TIPOS DE CICATRIZAÇÃO

EVOLUÇÃO
 CAUSA
QUAL A ORIGEM DA FERIDA?

INTRÍNSECA EXTRÍNSECA
NEOPLASIA TRAUMA
INFECÇÃO CIRURGIA
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
COMO A PELE SE APRESENTA?

FERIDA ABERTA FERIDA FECHADA

As camadas da pele são visíveis As camadas da pele não são

visíveis, porém há lesão interna
AGENTE CAUSADOR
FERIDA INCISA
Caracterizada por extensão maior que a profundidade e
geralmente possui bordas regulares.
AGENTE CAUSADOR
FERIDA PERFURANTE
Caracterizada por profundidade maior que a extensão
da ferida.

PENETRANTE OU
TRANSFIXANTE
CAVITARIA
 AGENTE CAUSADOR
FERIDA CONTUSA LACERAÇÃO
Ferimentos causados por objetos rombos Ferimentos causados devido a tração
(socos, pancadas). ou pressão exercida sobre o membro,
causando lesões irregulares.
 AGENTE CAUSADOR
ABRASÃO/ESCORIAÇÃO QUEIMADURA
Lesão por atrito ou raspagem, mais Resultante de trauma térmico, elétrico,
superficial, normalmente limitada à químico ou radioativo.
epiderme.
 TIPOS DE EXSUDATO
líquido com alto teor de proteínas séricas e leucócitos

SEROSO FIBRINOSO

HEMORRÁGICO PURULENTO
 CONTEÚDO MICROBIANO
LIMPA POTENCIALMENTE CONTAMINADA INFECTADA
CONTAMINADA
FEITA EM CONDIÇÃO FEITA EM CONDIÇÃO POSSUI ALTA COLONIZAÇÃO FERIDAS COM
ASSÉPTICA; ASSÉPTICA, MAS ENVOLVE MICROBIANA MICROORGANISMOS
TRATO NATURALMENTE PATÓGENOS JÁ PRESENTES
NÃO ENVOLVE TRATOS CONTAMINADO FERIDAS COM MAIS DE 6H DE
NATURALMENTE EXPOSIÇÃO DESDE O EVIDÊNCIA DE INFECÇÃO
COLONIZADOS COMO: FERIDAS COM MENOS DE 6H ACONTECIMENTO DA LESÃO (PRESENÇA DE SECREÇÃO
GASTROINTESTINAL, DE EXPOSIÇÃO DESDE O ATÉ O ATENDIMENTO PURULENTA)
GENITURINÁRIO...; ACONTECIMENTO DA LESÃO
ATÉ O ATENDIMENTO FEITA EM AMBIENTE PRESENÇA DE SINAIS
NÃO HOUVE INFRAÇÃO NA SUJO/CONTAMINADO FLOGÍSTICOS (DOR, CALOR,
TÉCNICA CIRÚRGICA; LEVE INFRAÇÃO DA TÉCNICA RUBOR, EDEMA E PERDA DE
CIRÚRGICA FUNÇÃO)
EX: INCISÕES CIRÚRCIGAS
FEITA EM AMBIENTE LIMPO
 BIOFILME
É uma das causas mais importantes de cicatrização tardia e persistente das feridas

São comunidades de microrganismos, envoltas por uma

camada de proteção chamada de substância polimérica
extracelular contra diversos tipos de agressões;
É a principal causa de atraso na cicatrização da ferida;
Está presente na maioria das feridas crônicas;
Necessita de avaliação contínua a cada troca de curativo - alta
ação de reformulação

O biofilme é uma estrutura microscópica,

invisível a olho nu, apesar de existirem sinais
clínicos que comprovem sua presença, como:
substância viscosa brilhante, amarelada
ou esverdeada podendo apresentar odor
fétido, inflamação, presença de tecido
necrótico, níveis mais altos de exsudato.
 CICATRIZAÇÃO

“A cicatrização de feridas
consiste em uma perfeita e
coordenada cascata de eventos
celulares e moleculares que
interagem para que ocorra a
reconstituição do tecido.”
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO

INFLAMAÇÃO
Vasoconstrição
Coagulação
Vasodilatação
Células de defesa
(neutrófilos e macrófagos)

LESÃO
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
 PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO

PROLIFERAÇÃO
Do 4º dia ao final da segunda semana do início da MATURAÇÃO
lesão.
Epitelização: divisão das células do epitélio Deposição de colágeno de maneira
formando uma, fina e superficial camada de organizada
proteção contra invasores. Com o tempo, o colágeno inicial é
Angiogênese: formação de novos vasos reabsorvido e um colágeno mais
sanguíneos no tecido lesado. espesso é produzido e organizado ao
Deposição de colágeno: torna a ferida mais forte e longo das linhas de tensão.
resistente. A formação de colágeno, proteína
estrutural do corpo, é feita pelos fibroblastos,
sendo responsável pela sustentação e força tênsil
da cicatriz.
Formação do tecido de granulação: tecido
vermelho, com muitos espaços vazios e granular,
por possuir grande concentração de vasos
imaturos, exsudativos e que sangram facilmente.
 FLASHCARD

QUAL O TIPO DE COLÁGENO

MAIS FREQUENTE NAS FASES
INICIAIS DO PROCESSO DE
CICATRIZAÇÃO?
 FLASHCARD
COLÁGENO TIPO III
 TECIDOS DO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
TECIDO DE
GRANULAÇÃO
Tecido vivo de coloração
vermelha e granular, bem
vascularizado e com intensa
atividade de reparação tissular.
Formado pela proliferação de
células endoteliais vasculares e
fibroblastos.
NECROSE DE NECROSE DE
LIQUEFAÇÃO COAGULAÇÃO
Tecido morto de coloração Tecido morto, enegrecido,
amarelada, aderido, aderido, seco com
amolecido, composto por hiperemia nas bordas,
células mortas e por vezes podendo apresentar
apresentando exsudato exsudato purulento
 TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
1° INTENÇÃO 2° INTENÇÃO 3° INTENÇÃO
APROXIMAÇÃO DAS FERIDA ABERTA, COM PRIMÁRIA RETARDADA
BORDAS; PERDA TECIDUAL; FERIDAS QUE NÃO
MÍNIMA FORMAÇÃO DE TECIDO DE GRANULAÇÃO; FORAM SUTURADAS
TECIDO DE GRANULAÇÃO; FECHA POR EPITALIZAÇÃO E INICIALMENTE OU A
BAIXO RISCO DE CONTRAÇÃO; SUTURA ROMPEU-SE;
INFECÇÃO; MAIOR RISCO DE INFECÇÃO; APROXIMAÇÃO DAS
RESPOSTA INFLAMATÓRIA PERÍODO CICATRICIAL MAIS BORDAS
RÁPIDA. PROLONGADO. POSTERIORMENTE.
FECHAMENTO FECHAMENTO FECHAMENTO
PRIMÁRIO SECUNDÁRIO TERCIÁRIO
 TRATAMENTO:

ENXERTO CUTÂNEO
SEM NENHUM PEDÍCULO DE
COMUNICAÇÃO ENTRE ELAS.
SÓ MAIS TARDIAMENTE
DESENVOLVE VASCULARIZAÇÃO
PRÓPRIA.
 TRATAMENTO:

RETALHO
SEGMENTO DA PELE E SUBCUTÂNEO
COM SUPRIMENTO VASCULAR
PRÓPRIO
EXISTE UMA COMUNICAÇÃO DO
RETALHO COM A ÁREA DOADORA POR
MEIO DE UM PEDÍCULO, O QUE
GARANTIRÁ SUA SOBREVIVÊNCIA.
COMPLICAÇÕES NA CICATRIZAÇÃO:

HEMORRAGIA INFECÇÃO

EVISCERAÇÃO QUELÓIDE

DEISCÊNCIA BIOFILME
 DEISCÊNCIA:

ABERTURA ESPONTÂNEA
DOS PONTOS CIRÚRGICOS
OU DA CICATRIZ AO LONGO
DE SUA LINHA DE INCISÃO
CIRÚRGICA.
 EVISCERAÇÃO:

FALÊNCIA TOTAL DO
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
E FECHAMENTO DA PAREDE
ABDOMINAL.
TRATAMENTO:
COMPLICAÇÕES NA CICATRIZAÇÃO:

QUELÓIDES CICATRIZES HIPERTRÓFICAS

CRESCIMENTO LENTO (MESES) CRESCIMENTO RÁPIDO (DIAS)

PROLIFERAÇÃO CONTÍNUA PROLIFERAÇÃO LIMITADA

EXCEDEM LIMITES DA CICATRIZ RESPEITAM LIMITES DA CICATRIZ

OCORREM ÁREAS DE BAIXA MOBILIDADE OCORREM EM ÁREAS DE ALTA MOBILIDADE

RECORREM COM TRATAMENTO REGRIDEM COM TRATAMENTO

QUELÓIDE E HIPERTRÓFICA
FATORES QUE INTERFEREM NO REPARO
TECIDUAL:

FAIXA ETÁRIA IMUNOSSUPRESSORES

DESNUTRIÇÃO

USO DE DROGAS DOENÇAS CRÔNICAS

DESCOMPENSADAS
 PÉ DIABÉTICO:

ESTADO DE INFECÇÃO,
ULCERAÇÃO E/OU
DESTRUIÇÃO DOS TECIDOS
MOLES ASSOCIADO A
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS
E DOENÇAS VASCULARES NOS
MMII.
FATORES QUE INTERFEREM NO REPARO
TECIDUAL:

FERIDA SECA INFECÇÃO

CORPO OXIGENAÇÃO
ESTRANHO LOCAL

CARACTERÍSTICAS ESTRESSE
DA LESÃO MECÂNICO
 LESÃO
POR
PRESSÃO
LESÃO POR PRESSÃO:

O QUE É?
Dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes,
geralmente sobre uma proeminência óssea ou
relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro
artefato.
National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP)

O QUE INFLUENCIA?
Qualquer fator que interfira no fluxo sanguíneo, e
consequentemente, no metabolismo celular.
FATORES RELACIONADOS
COM A PRESSÃO:
FATORES RELACIONADOS
COM A PRESSÃO:

1. INTENSIDADE DA PRESSÃO

PRESSÃO CAPILAR
NORMAL DE 15 A 32
mmHg;
HIPEREMIA;
BRANQUEÁVEL
NÃO BRANQUEÁVEL
2. DURAÇÃO DA PRESSÃO

PRESSÃO BAIXA DURANTE UM PERÍODO

PROLONGADO;
PRESSÃO DE ALTA INTENSIDADE
DURANTE UM CURTO PERÍODO.
 FATORES RELACIONADOS
COM A PRESSÃO:
3. TOLERÂNCIA DO TECIDO

A. FATORES EXTRÍNSECOS
FRICÇÃO;
CISALHAMENTO;
UMIDADE E TEMPERATURA

B. ESTRUTURAS CUTÂNEAS
SUBJACENTES
COLÁGENO E VASOS
SANGUÍNEOS
 FATORES RELACIONADOS
COM A PRESSÃO:

C. FATORES SISTÊMICOS QUE COMPROMETEM A RESPOSTA DO

PACIENTE:
IDADE;
INCONTINÊNCIA;
DESNUTRIÇÃO E DESIDRATAÇÃO;
MOBILIDADE COMPROMETIDA;
ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE;
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA.
 GRAU DE COMPROMETIMENTO
TECIDUAL:

ESTÁGIO II
ESTÁGIO I ESPESSURA PARCIAL
VERMELHIDÃO NÃO BRANQUEÁVEL PERDA DE TECIDO E COMPROMETIMENTO
COMPROMETIMENTO DA EPIDERME DA EPIDERME, DERME OU AMBAS

Fonte Imagem : Copyright National Pressure Ulcer Advisory Panel - NPUAP

 GRAU DE COMPROMETIMENTO
TECIDUAL:

ESTÁGIO III ESTÁGIO IV

COMPROMETIMENTO TOTAL DA PELE E DESTRUIÇÃO TECIDUAL INTENSA,
NECROSE DE TECIDO SUBCUTÂNEO OCORRENDO TAMBÉM LESÃO ÓSSEA OU
MUSCULAR

Fonte Imagem : Copyright National Pressure Ulcer Advisory Panel - NPUAP

 GRAU DE COMPROMETIMENTO
TECIDUAL:

NÃO ESTADIÁVEL LESÃO DO TECIDO PROFUNDO SUSPEITA

PROFUNDIDADE DESCONHECIDA PROFUNDIDADE DESCONHECIDA
A PROFUNDIDADE REAL DA LESÃO É É UMA ÁREA LOCALIZADA ROXA OU MARROM
COMPLETAMENTE OBSCURECIDA. DA PELE INTACTA DESCOLORIDA OU UMA
BOLHA CHEIA DE SANGUE.

Fonte Imagem : Copyright National Pressure Ulcer Advisory Panel - NPUAP

 PREVENÇÃO:

AVALIAÇÃO DECÚBITO DISPOSITIVOS

ESCALA DE BRADEN MUDANÇA DE DECÚBITO A USO DE COXINS

CADA 2H
ESCALA DE BRADEN:
 AVALIAÇÃO DA FERIDA:

COR EXTENSÃO E
PRETA (NECROSE DE PROFUNDIDADE
COAGULAÇÃO); FAZER A MEDIÇÃO DA FERIDA,
AMARELA (NECROSE DE REGISTRANDO SEU
LIQUEFAÇÃO, PUS, COMPRIMENTO, LARGURA E
FIBRINA);
VERMELHA (TECIDO DE SECREÇÃO PROFUNDIDADE.

GRANULAÇÃO);
PRESENÇA DE BIOFILME. RESSECADA OU ÚMIDA E QUAL O
TIPO DE EXSUDATO PRESENTE Colonização de bactérias e
fungos = biofilme
(SEROSO, HEMORRÁGICO,
FIBRINOSO OU PURULENTO).
 AVALIAÇÃO DA FERIDA:

BORDAS
A MIGRAÇÃO CELULAR OCORRE
ODOR
DAS BORDAS PARA O LEITO.
FERIDAS SAUDÁVEIS NÃO APRESENTAM ODOR,
AVALIAR:
SE APRESENTAR, MUITO PROVAVELMENTE
INTEGRIDADE, ADESÃO AO LEITO,
ESTÁ INFECTADA E ODOR FÉTIDO SE DÁ PELA
REGULAR OU IRREGULAR,
COLONIZAÇÃO DE BACTÉRIAS.
ESPESSURA, HIDRATAÇÃO.
PELE CIRCUNVIZINHA
MIGRAÇÃO DE NOVAS CÉLULAS EPITELIAIS
PARA RECOMPOR A FERIDA. ELA PODE
RETARDAR O PROCESSO CICATRICIAL.
MACERADA, BRANCA, CIANÓTICA,
HIPEREMIADA, QUENTE.
 AVALIAÇÃO DA FERIDA:
O acrônimo TIMERS trata de seis componentes orientando as decisões de profissionais de saúde,
como médicos e enfermeiros, utilizado para o cuidado e tratamento de feridas, visando a boa
cicatrização em seus pacientes.

T- Tecidos inviáveis

I- Infecção Quanto mais abrangente for a sua

avaliação da ferida, menor a
probabilidade de haver complicações, tais
M- Umidade ou exsudato
como maceração, infecção e biofilme.

E- Bordas da lesão

R- Regeneração ou reparação

S- Fator social
 BORDAS:
EPÍBOLE DESCOLAMENTO HIPERQUERATOSE

A BORDA CICATRIZA 1° E SE FALTA DE ADERÊNCIA AO LEITO, ESPESSAMENTO DA CAMADA CÓRNEA

ENROLA SOBRE ELA MESMA. HÁ SEPARAÇÃO DOS TECIDOS. DA PELE, PELA PROLIFERAÇÃO
EXCESSIVA DE QUERATINÓCITOS.
 CURATIVO
LIMPEZA E APLICAÇÃO DE MATERIAL NO LEITO DA FERIDA COM O
INTUITO DE AUXILIAR MA CICATRIZAÇÃO.

1. LIMPEZA: 2. DESBRIDAMENTO 3. COBERTURA

1. LIMPEZA
Livrar de impurezas, retirar sujidades.
Métodos: esfregaço, hidroterapia e irrigação.
 LIMPEZA
IRRIGAÇÃO ESFREGAÇO
CONSISTE NA IRRIGAÇÃO DE SORO SERVE PARA RETIRAR NECROSE DE
FISIOLÓGICO, UTILIZADA EM FERIDAS LIQUEFAÇÃO, SUJEIRA, COM EXCESSO DE
COM TECIDO DE GRANULAÇÃO (FASE EXSUDATO, NÃO UTILIZADO NO TECIDO
PROLIFERATIVA). DE GRANULAÇÃO

HIDROTERAPIA
UTILIZADA PRINCIPALMENTE PARA
QUEIMADURAS. BANHEIRA COM COLEÇÃO
DE DUCHAS, A PRESSÃO DA ÁGUA FAZ A
LIMPEZA.

SORO FISIOLÓGICO
Isotônico;
Não tóxico;
Umedece a ferida;
Remove eficazmente
contaminantes e sujidades
da ferida;
Pode ser usado tanto para
feridas abertas, como para
fechadas.
PRODUTOS:
PHMB CLOREXIDINA
Utilizado em feridas
Degermante: Degermação
contaminadas, infectadas e
das mãos, antisséptico
com biofilme;
tópico.
Antisséptico e
Alcóolica: Antissepsia da
antimicrobiano;
pele íntegra, inserção de
Solução: Por na gaze, deixar
cateteres vasculares,
agir e retirar a gaze;
limpeza de drenos etc.
Gel: Pode permanecer na
lesão;
Sabonete antisséptico: Não utilizar em feridas abertas!
Deixar o tempo determinado
e enxaguar.
 LIMPEZA
DA ÁREA MENOS CONTAMINADA PARA A MAIS CONTAMINADA

FERIDA FERIDA
FECHADA ABERTA
2. DESBRIDAMENTO
É a remoção do tecido desvitalizado.
Métodos: autolítico, mecânico, enzimático, instrumental
e cirúrgico.
 DESBRIDAMENTO:
AUTOLÍTICO MECÂNICO
Promovido pelo próprio
Aplicação de força mecânica, como
organismo de forma natural, por
fricção com gaze e jatos de água,
meio da hidratação, conduz diretamente sobre
células de defesa para fazer a lise a fim de facilitar a remoção de
e fagocitose do tecido necrosado. necrose e biofilme.
ENZIMÁTICO
Aplicação tópica de substâncias
enzimáticas e proteolíticas, que
atuam como desbridantes
enzimáticos, diretamente sobre o
tecido necrótico.

INSTRUMENTAL CIRÚRGICO
Remoção completa do tecido
Utilizado para remover tecido
necrótico e desvitalizado por meio
necrótico da ferida. Faz uso de
de procedimento cirúrgico.
pinças, tesouras e bisturis.
Utilizado para tecidos necróticos
de coagulação.
O tecido desvitalizado aumenta o risco de infecção e atrasa a
cicatrização, além de dificultar a avaliação da lesão.
 DESBRIDAMENTO INSTRUMENTAL:
TÉCNICAS DE DESBRIDAMENTO INSTRUMENTAL

SQUARE COVER SLICE

Incisões na necrose, Desloca as bordas e retira Remover tecido necrótico
realizando quadrados (jogo de uma vez só com a pinça. que se apresente de forma
da velha) que são pinçados irregular em fatias.
e retirados um a um.
 BIOFILME:
Capacidade de se regenerar em até 2hrs e atingir maturidade de 48-72hrs

Isso reduz a capacidade das bactérias planctônicas de reestabelecer o biofilme

3. COBERTURAS
Produtos que favorece um microambiente ótimo para a
restauração de tecidos.
 COBERTURAS:
HIDROGEL
-Promove umidade;
-Preenche espaço morto;
-Desbridamento autolítico
(tecido necrótico de liquefação).
HIDROCOLÓIDE PLACA
-Promove umidade (forma um
gel);
-É impermeável;
-Utilizado para prevenir LPP;
-Dispensa cobertura 2ª;
-Desbridamento autolítico.
HIDROPOLÍMERO
-Promove umidade;
-Feridas abertas, não
infectadas;
- Com baixa/moderada
exsudação (espuma);
-Desbridamento autolítico.
 COBERTURAS:

ALGINATO DE CARVÃO
CÁLCIO ATIVADO
- Absorve excesso de exsudato; -Feridas com ou sem odor fétido
-Preenche espaço morto; (neoplásicas);
-Desbridamento autolítico. -Infectadas (ação bactericida - prata),
-Moderada a intensa exsudação.
 COBERTURAS:

COLAGENASE SULFADIAZINA
PAPAÍNA DE PRATA
-Feridas com tecido
necrótico; -Tecido de granulação e Agente antimicrobiano,
-Desbridamento enzimático necróticos. feridas infectadas e
suave; -Enzima extraída do mamão; queimaduras.
-Mantém umidade. -Desbridamento enzimático,
bactericida.
 COBERTURAS:
Não utilizar
em feridas
oncológicas

CREME BARREIRA PELÍCULA PROTETORA ÁCIDOS GRAXOS

Protege a pele ao redor da ferida
exposta ao exsudato. Repele a
entrada de líquido, previne e
trata maceração. Suaviza a pele,
restaura o pH, prevenindo LPP
Protege a pele de fluidos corporais,
adesivos e fricção. Trata-se de uma
película protetora que não causa
ardor e, quando aplicado, forma
uma filme sobre a pele.
ESSENCIAIS (AGE)
Óleo vegetal, estimula a
angiogênese e proliferação
de células. Mantém a
umidade e previne LPP.
 COBERTURAS:

FILME ESPUMA DE POLIURETANO

TRANSPARENTE COM SILICONE
Utilizado para prevenção de LPP, Feridas com exsudato e de
fixação de cateter, é impermeável e pacientes com pele sensível.
permite visualização da ferida. Espuma = Absorção de exsudato.
 REFERÊNCIAS
Patrícia A. Potter; Fundamentos de Enfermagem. 8ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

GUIA DE BOAS PRÁTICAS PREPARO DO LEITO DA LESÃO DESBRIDAMENTO APOIO

INSTITUCIONAL. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://sobest.com.br/wp-
content/uploads/2020/10/Preparo-do-leito-da-ferida_SOBEST-e-URGO-2016.pdf>.

OLIVEIRA, A. P. DE. Guia básico de prevenção e tratamento de feridas do município de Natal: uma
análise sob a perspectiva dos enfermeiros. Disponível em:
<https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/28733>. Acesso em: 9 jun. 2023.

Smetzer S.C., Bare B.G.: Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 14ª.ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
 OBRIGADA!
Dúvidas ou sugestões,
podem nos procurar O
NI
TORIA P
BS

•
•

PR
ICB/UPE

ÁTICAS
monitoriapbs2022@gmail.com

BÁ
@monitoriapbs

E
D S
Ú IC
AS
DE SA
 TORIA P
NI

@monitoriapbs
BS
O

•
•

PR
ICB/UPE

ÁTICAS
•

BÁ
E
D S
Ú IC
AS
DE SA