UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO

Centro de Ciências Sociais, Saúde e Tecnologia

CAMPUS II-IMPERATRIZ – MA CURSO DE ENFERMAGEM
AULA PRÁTICA – LABORATÓRIO - SEMESTRE 2021.2
7º PERÍODO/8º PERÍODO
Profª. Enf. Esp. Lucrécia P. Silva

Procedimentos de Enfermagem
relacionados á feridas e curativos.

IMPERATRIZ-MA
 PELE
 Sistema tegumentar;
 Barreira mecânica de proteção;
 Maior órgão do corpo humano;
 Constituída por três camadas:
Epiderme
Derme
Hipoderme
 FUNÇÃO DA PELE
 Manter a integridade do corpo;

 Proteger o corpo contra infecções, lesões ou traumas;

 Absorver e excretar líquidos;

 Manter a temperatura corpórea;

 Sintetizar vitamin D com a exposição aos raios solares;

 Agir como órgão do sentido;

 Exercer papel estético.

 FERIDAS
 Consiste em qualquer lesão que
interrompa a continuidade da
pele. Pode atingir a epiderme, a
derme, o tecido subcutâneo e a
fáscia muscular, chegando a
expor estruturas profundas do
organismo.
 CLASSIFICAÇÃO
 Comprometimento tecidual
1. Estágio I
 Causa
2. Estágio II
 Intencional
3. Estágio III
 Não intencional
4. Estágio IV
 Evolução
 Grau de contaminação
 Aguda
1. Limpa
 Crônica 2. Limpa-contaminada
3. Contaminada
4. Infectada
 CLASSIFICAÇÃO

1. CAUSA

Previsíveis, em condições
Feridas Intencionais assépticas, depende da
necessidade terapêutica.
Ex.: Feriras Cirúrgicas

Inesperadas, sem condições

Feridas Não Intencionais assépticas, imprevisíveis,
traumáticas.
Ex: Laceração em MSD, LPP,
queimaduras, etc.
 EXEMPLOS

Ferida Cirúrgica Ferida Traumática

(Intencional) (Não Intencional)

Ferida LPP
(Não Intencional)
 CLASSIFICAÇÃO

2. EVOLUÇÃO

Recentes, traumáticas, fácil

Feridas Agudas resolução, ruptura da vascularização
e desencadeamento imediato de
hemostasia.
Ex.: Feriras Cirúrgicas, cortes ,
escoriações, queimaduras.
Antigas, longa duração, processo de
Feridas Crônicas cicatrização difícil, provoca
transtornos individuais e sociais.
Ex: LPP, úlceras diabéticas, úlceras
vasculares.
 EXEMPLOS

Ferida Crônica
Ferida Aguda
 CLASSIFICAÇÃO

3. COMPROMETIMENTO TECIDUAL

Atinge a epiderme, pele íntegra,

Estágio I hiperemia, descoloração,
endurecimento, dolorida, quente ao
toque.

Atinge a derme, perda tecidual e

Estágio II comprometimento da epiderme e
derme, hiperemia, presença ou não
de bolhas, exsudato intacto ou
rompido.
 EXEMPLOS

LPP Estágio I

LPP Estágio II
 CLASSIFICAÇÃO

3. COMPROMETIMENTO TECIDUAL

Atinge o subcutâneo, perda total da

Estágio III espessura da pele, úlceras profundas,
necroses, não ultrapassa a fáscia
muscular,
Atinge os músculos e estruturas
Estágio IV ósseas, necrose de tecidos, lesões
com cavernas e caminhos sinuosos.
 EXEMPLOS

LPP Estágio III

LPP Estágio IV
 CLASSIFICAÇÃO

4. GRAU DE CONTAMINAÇÃO
Isenta de microrganismos, sem
Limpas inflamação, realizadas com técnicas
assépticas.
Incisões cirúrgicas em locais
Limpas-Contaminadas contaminados, como digestório ou
genito-urinário.
 EXEMPLOS

LIMPAS

LIMPAS-CONTAMINADAS
 CLASSIFICAÇÃO

4. GRAU DE CONTAMINAÇÃO
Recentes, abertas, presença de
Contaminadas elementos contaminantes
(microrganismos).
Presença de microrganismos
Infectadas infecciosos antes da lesão, evidências
do processo infeccioso, exsudato com
odor e purulento.
 EXEMPLOS

CONTAMINADA

INFECTADAS
 Intencional Aguda

CAUSA EVOLUÇÃO

Não Intencional Crônica

Limpa Estágio I

Limpa Contaminada Estágio II

COMPROMETIMENTO
INFECÇÃO
TECIDUAL
Contaminada Estágio III

Infectada Estágio IV
 FATORES QUE INTERFEREM NA
CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS
 Localização;
 Corpo estranho;
 Medicamentos;
 Nutrição;
 Hemorragia;
 Edemas e obstrução linfática;
 Infecção;
 Idade;
 Hiperatividade;
 Imunossupressão.
 CURATIVOS
 Consiste no procedimento utilizado para
limpeza e tratamentos de feridas ou lesões.
 FINALIDADES E OBJETIVOS
 Remover corpos estranhos,
 Reaproximar bordas;
 Promover hemostasia;
 Proteger contra infecções e contaminações;
 Preencher espaços mortos;
 Favorecer a aplicação de medicamentos tópicos;
 Reduzir edemas;
 Facilitar a drenagem de exsudatos;
 Manter a umidade da superfície da ferida;
 Fornecer isolamento térmico;
 Promover e proteger a cicatrização;
 Reduzir a intensidade da dor;
 Dar conforto psicológico.
 CLASSIFICAÇÃO
 Simples ou Aberto: Limpeza da lesão com antisséptico, sem cobertura.
Ex: Escoriações, feridas cirúrgicas.
 Oclusivo: Limpeza da lesão com uso total da cobertura , evitando
contanto com o meio externo.
1. Seco
2. Úmido
 Compressivo: Limpeza e compressão para interferir na hemostasia da
lesão.
Ex: Curativos em artérias venosas.
 Contensivo: Limpeza e uso de recursos para aproximar as bordas da
lesão.
Ex: Curativos em uso de ataduras.
 EXEMPLOS

CURATIVO OCLUSIVO SECO

CURATIVO SIMPLES

CURATIVO OCLUSIVO ÚMIDO

CURATIVO COMPRESSIVO CURATIVO CONTENSIVO

 MATERIAIS PARA CURATIVOS
 Soro Fisiológico 0,9%;  Luvas estéreis (EPI);
 Água destilada;  Máscaras (EPI);
 Clorexidina dergermante;  Óculos de proteção;
 Clorexidina aquosa;  Gazes;
 Clorexidina alcoólica;  Ataduras;
 PVPI (POVIDINE);  Microporeo ou
 Álcool 70%; esparadrapo.
 Cuba-rim.
 Vaselina líquida;
 Pinças;
 Luvas de procedimento (EPI);
 Tesouras.
 AVALIAÇÃO

 Localização; O que devo

avaliar em uma
 Tempo; ferida ?
 Exsudato;
 Odor;
 Borda;
 Tamanho;
 Leito da ferida;
 Pele ao redor;
 Tipo de curativo;
 Grau de contaminação.
 TIPOS DE COBERTURAS
 Coberturas para Prevenção de LPP (substâncias umectantes).
Ex.: AGE (Ácidos graxos essenciais), Óleos, Aloe vera
(babosa), colágeno.
 Coberturas Absorventes (absorve exsudato, secreções).
Ex.: Carvão Ativado e Alginatos.
 Coberturas Desbridantes (estimula e promove o desbridamento
autolítico, químico e mecânico).
Ex.: Papaína, Gel hidrofílico (hidrogel), Colagenase.
 Coberturas para Fixações (proteção da lesão e fixação da estrutura
primária).
Ex.: Filmes semipermeáveis transparentes, ataduras.
 Coberturas Pele Artificial (tratamento de lesões por queimaduras)
Ex.: Biomembranas, biopelículas de matérias biológicas.