Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
É composta pela:
✓ Epiderme
✓ Derme
✓ Tecido subcutâneo
Composição da pele: Epiderme
➢ Camada Intermediária.
➢ Também conhecida como cório ou pele verdadeira.
➢Composta de 2 estratos:
✓ Papilar (mais próximo a epiderme)
✓ Reticular
Derme (Histologia)
Composição da pele:
Tecido subcutâneo
1. Quanto a causa
2. Quanto a evolução
1. Quanto a causa:
1. Quanto a causa:
1. Quanto a causa:
Resultantes de procedimentos ou
Iatrogênicas tratamentos (radioterapia).
Ferida Cirúrgica e Ferida traumática
Ferida Patológica
Ferida Iatrogênica
Classificação de Feridas
2. Quanto a evolução:
HIPEREMIA:
Aumento do
fluxo sanguíneo
para uma parte
do corpo.
Classificação de Feridas
Iatrogênicas
Aguda
Quanto a evolução
Crônica
Limpa
Limpa Contaminada
Quanto a presença
de infecção
Contaminada Estágio I
Infectada Estágio II
Quanto ao comprometimento
tecidual
Estágio III
Estágio IV
Responda: Qual a
característica dessa feridas?
Qual a característica dessa
ferida?
Como seria o relatório de Enfermagem?
5. Outras:
5. Outras:
Denominamos de:
* Ferimento aberto - Solução de continuidade.
Ex: Incisão cirúrgica, laceração penetrante ou escoriação.
* Ferimento fechado - Não dá solução de continuidade. Ex:
Contusão ou equimose.
* Ferimento acidental - Ferimento devido a um infortúnio.
* Ferimento intencional - Causado por incisão cirúrgica (fins
terapêuticos).
Avaliando a ferida
Localização
Tempo
Exsudato
Odor
Borda
Avaliando a ferida
Tamanho
Leito da ferida
Pele ao redor
Tipo de curativo
Infectada ?
Avaliando a ferida
Tecido de Granulação
Tecido de granulação (tecido viável): tecido úmido granulado
vermelho ou rosa composto de vasos sanguíneos novos,
tecido conjuntivo, fibroblastos e células
Sadio Doente
inflamatórias (Figura 7).
Dificuldades na identificação
de feridas infectadas
Dificuldades na identificação
de feridas infectadas
✓ Mensuração,
✓ Extensão do tecido envolvido,
✓ Localização anatômica,
✓ Tipo de tecido no leito da ferida,
✓ Cor da ferida,
✓ Exsudato,
✓ Borda da ferida,
✓ Infecção.
Avaliação do estado da ferida
Mensuração
Estruturas envolvidas
Estadiamento
Avaliação do estado da ferida
Localização anatômica
Potencial de contaminação
Documentação
Avaliação do estado da ferida
Tecidos viáveis
Granulação e epitelização
Tecidos inviáveis
Exsudato
Volume Cor
Odor Consistência
Avaliação do estado da ferida
Exsudato
Bordas da ferida
Epitalização Irregular
Necrose Infecção
Isquemia Colonização
Macerada Contaminação
Avaliação do estado da ferida
Bordas da ferida
Bordas da ferida
Bordas da ferida
Bordas da ferida
Infecção
Swab
Cultura Aspiração
Biópsia
Cicatrização
Tipos de cicatrização
• Primeira intenção:
É o tipo de cicatrização que ocorre quando as bordas são
apostas ou aproximadas, havendo perda mínima de
tecido, ausência de infecção e mínimo edema. A
formação de tecido de granulação não é visível.
Exemplo: ferimento suturado
Processo de cicatrização
Tipos de cicatrização
• Segunda intenção:
Neste tipo de cicatrização ocorre perda excessiva de
tecido com a presença ou não de infecção. A
aproximação primária das bordas não é possível. As
feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de
contração e epitelização.
Processo de cicatrização
Tipos de cicatrização
• Terceira intenção:
Designa a aproximação das margens da ferida (pele e
subcutâneo) após o tratamento aberto inicial. Isto
ocorre principalmente quando há presença de
infecção na ferida, que deve ser tratada
primeiramente, para então ser suturada
posteriormente.
Curativo
É um procedimento terapêutico que
consiste na limpeza, no qual toda
substância e soluções necessárias são
colocadas diretamente sobre um
ferimento.
Finalidade do Curativo
Isolador térmico
Impermeável à bactérias
Curativo asséptico
➢ Curativo semi-oclusivo:
Este tipo de curativo é absorvente, e comumente
utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas
exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele
adjacente saudável.
➢ Curativo oclusivo ou fechados:
Não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como
barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove
isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir
formação de crosta.
Tipos de Curativo
➢ Curativo compressivo:
Utilizado para reduzir o fluxo sanguíneo, promover a
estase e ajudar na aproximação das extremidades da
lesão.
➢ Curativos abertos:
São realizados em ferimentos que não há necessidade de
serem ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24 horas,
cortes pequenos, suturas, escoriações e etc, são exemplos
deste tipo de curativo.
Tipos de Curativo
➢ Curativo grande:
Curativo realizado em ferida grande, variando de 36,5 a
80 cm2. (ex: Incisões contaminadas, grandes cirurgias –
incisões extensas (cirurgia torácica, cardíaca),
queimaduras (área e grau), toracotomia com drenagem,
úlceras infectadas, Outros especificar).
➢ Curativo Extra Grande:
Curativo realizado em ferida grande, com mais de 80 cm2
(ex: Todas as ocorrências de curativos extragrandes
deverão obrigatoriamente constar de justificativa médica).
Tipos de Curativo