Anatomia da Pele

A pele o maior rgo do corpo,

representa 15% de seu peso.

A pele composta por trs
camadas:
Epiderme (camada externa);
Derme (camada intermediria);
Hipoderme ou tecido celular
subcutneo (camada interna).
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Tendo como principais funes:

Proteo;
Sensibilidade;
Termoregulao;
Excreo;
Metabolismo;
Imagem corporal.
O que Ferida?
qualquer leso no tecido epitelial,
mucosas ou rgos com prejuzo de
suas funes bsicas.
O que causa as feridas?
Fatores Extrnsecos: acidentes ou
cirurgias;

Fatores Intrnsecos: infeces, lceras
crnicas (alteraes vasculares, defeitos
metablicos ou neoplasias) .
Processo Cicatricial
1. Fase Inflamatria ou exsudativa: durao
aproximada de 48 a 72 horas caracterizada por - dor, calor,
rubor e edema.

Possui 3 fases simultneas:

Fase Tromboctica: A hemostasia causada por
vasoconstrio;
Fase Granulcita: Liberao de enzimas pelos granulcitos;
Fase Macrofgica: Incio do reparo pelos macrfagos.
2. Fase Proliferativa: durao de 12 a 14 dias,
ocorre neoangiognese (formao de novos vasos
sanguneos), produo de colgeno, promovendo
granulao, epitelizao e a contrao que reduz o
tamanho da ferida.

3. Fase de Maturao ou Remodelao: pode
durar meses ou anos. Ocorre a reorganizao do
colgeno, que adquire maior fora tnsil e a reduo da
capilarizao, o que a empalidece.

A rapidez na cicatrizao sinnimo
de melhor qualidade de vida para o
paciente e seus familiares;
Acelerando a cicatrizao da ferida os
custos de tratamento bem como o
tempo dispendido por profissionais de
sade em procedimentos ser menor.



A cicatrizao de uma ferida crnica
permite a reincluso social do
paciente, que em muitos casos fica
isolado do convvio social quando
portador de feridas crnicas.
Tratamento das Feridas
um processo complexo e dinmico, que
depende de avaliaes sistematizadas,
prescries distintas de frequncia e tipo de
curativo, conforme cada momento de
evoluo que est diretamente relacionada
aos fatores intrnsecos do paciente.
Compete ao Enfermeiro
a Avaliao da Ferida
Qual a localizao?
H quanto tempo existe?
Qual o tamanho?
Tem exsudato?
Est em qual fase da cicatrizao?
infectada ou colonizada?
Tem odor?
Como est a pele ao redor?
Necessita debridamento? De que tipo?
Que curativo usar?
Qual o agente infectante?
Classificao das Feridas
De acordo com o
comprometimento tecidual, as
feridas podem ser classificadas em
4 estgios:
Estgio I - uma alterao da pele intacta relacionada a
presso, onde apresenta uma hiperemia (vermelhido)
que no desaparece aps remoo da presso.
lcera Sacral
Fonte: www.snookerclube.com.br/saude/ulceradepressao.htm
Estgio II a perda parcial da pele envolvendo
epiderme, derme ou ambas. A lcera superficial e
apresenta-se como abraso, bolha ou cratera rasa.

lcera no Calcneo
Fonte: http://www.fmt.am.gov.br/manual/curativos.htmo
Estgio III a perda de pele na sua espessura total
envolvendo danos ou necrose do subcutneo que pode se
aprofundar, no chegando at a fscia muscular. Pode se
apresentar como uma cratera profunda.




http://www.eerp.usp.br/projetos/ulcera/prev.html
lcera no Joelho lcera no Trocanter
Estgio IV a perda de pele na sua espessura total com
destruio extensa ou danos dos msculos, ossos, ou
outras estruturas de suporte como tendo ou
articulaes.




lcera no trocanter

http://www.eerp.usp.br/projetos/ulcera/prev.html
O que curativo?
um meio teraputico que consiste na
aplicao de uma cobertura estril
sobre uma ferida previamente limpa.

Qual o objetivo de realizar um curativo?
Promover a cicatrizao;
Manter umidade na ferida;
Absorver e drenar exsudatos;
Proteger a ferida de contaminao;
Evitar deformidades e perda da funo local;
Promover conforto fsico e psicolgico ao
paciente.
Curativo Ideal
Promover e manter o meio mido para
cicatrizao;
Permitir trocas gasosas de oxignio, dixido de
carbono ( CO2 ) e vapor de gua;
Fornecer isolamento trmico;
Ser impermevel;
Estar isento de partculas contaminantes;
No ser aderente;




Ser seguro para uso e aceito pelo
paciente;
Ser absorvente;
Permitir o monitoramento da ferida;
Oferecer proteo mecnica;
Ser confortvel;
Permitir aumento do tempo de troca.
Cicatrizao
a transformao do tecido de
granulao em tecido cicatricial,
sendo a cicatriz a etapa final do
processo curativo da ferida.
A Cicatrizao ocorre de duas formas:

Primeira Inteno: quando se aproximam as
superfcies da ferida por sutura, fita adesiva ou outros
mecanismos. O curativo protege a ferida;

Segunda Inteno ou Granulao: quando no
acontece aproximao de superfcies, e nesse espao
proliferam as granulaes, que por sua vez, sero
recobertas pelo epitlio. O curativo trata a leso.
Fatores que Afetam a
Cicatrizao

Nvel de nutrio;
Condio de
vascularizao;
Idade;
Edema;

Administrao de
Drogas;
Nvel de Glicose;
Tcnica de Curativo.
Tipos de Curativos
Aberto: A ferida fica exposta;
Fechado: A ferida coberta por
algum produto;
Compressivo: A ferida sofre presso
externa para promover hemostasia.
mais barato.

Promove o conforto psicolgico do
paciente.

Evita reaes alrgicas ao esparadrapo;

Impede a contaminao do ferimento
por fezes, vmito, urina;

Facilita a limpeza;

Promove hemostasia, atravs de
curativo compressivo;

Permite melhor observao e deteco
precoce de dificuldades no processo de
cicatrizao;

Protege o ferimento das leses
mecnicas;

Elimina as condies necessrias para o
crescimento de microrganismos (calor, de
luz solar, etc);

Absorve a drenagem de secrees;

Aberto Fechado
Vantagens
Assistncia de Enfermagem em Pacientes
Portadores de Feridas


Mensurao:

rea lesada;
Profundidade da leso;
Solapamento da leso;
Circunferncia de membros.



Assistncia de Enfermagem em Pacientes
Portadores de Feridas


Escala de dor;
Edema;
Tecido necrtico.


Assistncia de Enfermagem em Pacientes
Portadores de Feridas


Exsudato;
Pele ao redor;
Pulso;
Dermatite.


Recomendaes para a Preveno de
lceras por Presso



Observar sinais de hiperemia nas salincias
sseas;

Estimular a ingesta hdrica, exceto nos pacientes
com restrio;

Incentivar a alimentao;

Hidratar a pele do paciente massageando com
emoliente base de leo vegetal;

Realizar higiene ntima com troca freqente de
fraldas;

Realizar mudana de decbito.


Fonte Figuras I e II:
http://www.eerp.usp.br/projetos/ulcera/prev.html




Diminuir a presso em locais de
proeminncias sseas, atravs do uso de
travesseiros, coxins, colcho caixa de ovo ou
de ar;

Manter lenis de cama limpos, esticados e
sem restos alimentares;

Estimular a deambulao sempre que
possvel.

Fonte Figuras I e II:
http://www.eerp.usp.br/projetos/ulcera/prev.html


Recomendaes para a Preveno de
lceras por Presso


Avaliao para a Escolha Correta da
Cobertura Utilizada no Curativo
Condies fsicas;

Nutricionais;

Idade do paciente;

Medicamentos utilizados pelo mesmo;

Localizao anatmica da ferida e suas
caractersticas;

Forma, tamanho, profundidade, bordas;

Presena de tecido de granulao;

Quantidade de tecido necrtico;

Presena de drenagem na ferida.

Tem infeco?
Tem cavidade?
Tem odor?
Tem exsudato?
Tem necrose?
O Uso do Hidrocolide
em Feridas
Hidrocolide
composto por uma camada interna auto-
adesiva contendo pectina, gelatina,
carboximetilcelulose sdica, poli-
isobutileno, conservantes e uma camada
externa de filme de poliuretano.

Regio Sacral

Figura 1 - Placa de Hidrocolide sobre lcera por presso estgio II
lcera em Regio Dorsal

Figura 2 - Filme de poliuretano sobre lcera por presso estgio I
Mecanismo de Ao
Estimula a angiognese e o desbridamento
autoltico. Atravs da manuteno do meio
mido e controle da temperatura, acelera o
processo de cicatrizao tecidual e diminui a
dor.
Indicaes
Queimaduras (primeiro e segundo grau);
Pequenas abrases e laceraes
superficiais;
Leve a moderada exsudao;
Fissuras da pele;
lceras de membros inferiores;
Preveno de lceras por presso;
Feridas externas causadas por trauma.
Contra-indicaes
Feridas infectadas;

Feridas com tecido desvitalizado e
queimaduras de 3 grau;

Feridas exsudativas.
Modo de Usar
Irrigar a leso com jatos de SF 0,9%;
Secar somente a regio peri-ferida;
Escolher o tamanho do Hidrocolide que melhor se
adapte a ferida, lembrando que o Hidrocolide
deve exceder pelo menos 3 cm da borda da ferida;
Aplicar o curativo sobre a ferida, modelando-o e
fixando-o;
Descartar qualquer poro de curativo no
utilizado.
Periodicidade de Troca

Trocar com no mximo 7 (sete) dias de
uso ou sempre que o gel extravasar ou
o curativo deslocar.
Vantagens
Auto-adesivo, flexvel e confortvel;
tima aderncia em proeminncias sseas;
Permite troca gasosa;
Age como barreira protetora contra bactrias;
Pode ser utilizado como cobertura primria ou
secundria;
Protege o tecido de granulao, permitindo a troca
do curativo sem causar danos ao tecido recm
formado e consequentemente reduz a dor;
Auxilia a remover tecido desvitalizado da ferida
(desbridamento autoltico);
O Hidrocolide fino permite visualizao e
monitorizao da ferida sem remoo.
Desvantagens
Pode causar macerao dos tecidos peri-
ferida;

Opacidade;

O Hidrocolide fino tem um custo elevado,
sendo necessrio avaliao
custo/benefcio.
Armazenamento/Validade
02 anos desde que, armazenado nas
condies ideais;

Manter o produto na embalagem original,
em temperatura ambiente e ao abrigo da
luz;

Manter embalagem intacta.



Curativos Realizados
com Papana











Origem da Papana
Fonte: www.ocati.com
Definio de Papana


composta por enzimas proteolticas e
peroxidases.

Provm do ltex do mamoeiro Carica
Papayna de cor leitosa, com odor forte e
caracterstico.


Apresentao
Creme;
Liofilizada (p), dissolvida em soluo fisiolgica em
material estril no metlico, devido reao de oxidao;
Gel;

Observao: Todas apresentaes so de
manipulao farmacutica, devendo-se seguir a
orientao do fabricante para conservao.

Mecanismo de Ao


Promove o amolecimento e
remoo de tecido
desvitalizados, necrtico e
infectado.

Ao da Papana

Tem ao bacteriosttica, bactericida
e antiinflamatria.

Proporciona alinhamento das fibras
de colgeno (acelerando sua
cicatrizao).


Indicao
Tratamento de feridas abertas e
debridamentos de tecidos desvitalizados;

Como desbridante qumico e facilitador do
processo cicatricial;

Como coadjuvante da antibioticoterapia
sistmica de feridas infectadas.








Feridas Tratadas com Papana
Fontes: www.tobacco.health,usyd.edu.au/
www.eerp.usp.br/projetos/fgeridas/cratepres
Contra-indicao


Sensibilidade substncia
(podendo provocar irritao);

Feridas com sangramento;

Uso por tempo prolongado.


Modo de Usar

1. O uso em granulao a concentrao dever
ser de 2%;

2. Na presena de necrose de liquefao de 4%
a 6% diluda em SF 0,9%;

3. Na presena de necrose de coagulao na
concentrao de 8% a 10%, aps efetuar a
escarectomia.



Periodicidade de Troca
A substituio do curativo indicado,
em mdia, a cada 12 horas ou no
mximo at 24 hs.
Manipulao da Papana
Em p (100%);

Diluda em AD nas concentraes de
10%,6% e 2%;

Em gel carbopol nas concentraes de
10%, 6% e 2%.

Fonte: www.ocati.com
Armazenamento/Validade


Manter em local protegido de luz direta;

Fcil oxidao em contato com metais.

Uso do Alginato de Clcio e do
cidos Graxos Essenciais (AGE)
no Tratamento de Feridas






Alginato de Clcio e Sdio
Fontes:www.molnlycke.com/index.asp?id=14238&lang=13www.enfbox.com/2009/03/ferid
as.html

composto por fibras extradas de
algas marinhas marrons, compostas
pelos cidos Gulurnico e
Manurnico, apresentando ons de
clcio e sdio incorporados.
Apresentaes
Placa de Alginato

Fonte: www.forumenfermagem.org/index.php?option=com
Tira de Alginato
Mecanismo de Ao
Em contato com o exsudato forma um gel
hidroflico e no aderente que proporciona um meio
mido sobre a superfcie da ferida, promovendo o
desbridamento autoltico e absorvendo o excesso
de exsudato, permitindo a remoo sem trauma,
com pequeno ou nenhum dano para o tecido
recm-formado criando, desse modo, um meio
adequado para o processo de cicatrizao.
Indicao
Tratamento de feridas abertas limpas
ou infectadas exsudativas, com
pouco sangramento, agudas ou
crnicas, superficiais ou profundas.
lcera Sacral Estgio IV
Fonte: www.snookerclube.com.br/saude/ulceradepressao.htm
Modo de Usar
Limpar e irrigar bem o leito da leso, se necessrio fazer o
debridamento para remoo de tecidos inviveis;

Limpar a pele ao redor e secar bem;

Escolher o tamanho e/ou apresentao do curativo que
melhor se adapte, de modo que seja mnima a sobreposio
na regio ao redor da ferida;

Ocluir com uma cobertura secundria estril.
Periodicidade de Troca
Para feridas infectadas, efetuar a troca, no
mximo a cada 24 horas.

Para feridas limpas exsudativas, efetuar a troca
quando o curativo estiver saturado, no deixando
permanecer por mais de 7 dias.
cidos Graxos Essenciais
(AGE)
uma loo oleosa base de cidos Graxos
Essenciais com Vitaminas A e E, cido Cprico,
cido Caprlico, cido Caprico, cido Lurico,
cido Linolico, Lecitina, Palmitato de Retinol,
Acetato de Tocoferol e Alfa-Tocoferol.
Mecanismo de Ao
Revitalizao e manuteno do equilbrio
hdrico da pele para melhora de sua
elasticidade por meio de quimiotaxia (atrao
ou repulso que as clulas vivas manifestam
por substncias) leucocitria, angiognese
(formao de vasos) e umidade.
Indicao
Auxiliar no restabelecimento da
integridade da pele de todo o corpo, na
preveno da formao de lceras por
presso e em leses abertas no
infectadas.
Ulcera Sacral
Fonte: www.medhiperbarica.com.br/f22.html
Modo de Usar
Aplicar na pele, aps limpeza prvia com soro
fisiolgico 0,9% cobrindo com gaze estril fixada
por adesivos ou embebendo a prpria gaze com
AGE.
Aplicar diretamente na pele ntegra da rea de
proteo e ou preveno de lceras por presso.
Periodicidade de Troca
Trocar a cada 12 ou 24 horas em
curativos de feridas abertas;

Diariamente ou aps o banho de
higienizao, quando utilizado como
profilaxia.


Carvo Ativado
e
Sulfadiazina de Prata



Objetivos

1- Reviso dos Principais tipos de
feridas;

2- Escolha do tipo de cobertura;

3- Principais orientaes.
Leses Ulcerosas


lcera de perna;

lcera de estase;

lceras microangiopticas;

lceras arteriosclerticas.

Leses Ulcerosas


lceras anmicas;

lceras neurotrficas;

lceras presso;

Queimaduras.
Tipos de Feridas
Fonte: imagens www.google.com.br
Compressa de Carvo Ativado
Fonte: www.loja.curatec.com.br/Default.aspx
Aplicao Correta da Compressa

Aplicao Errada da Compressa
Fonte: loja.curatec.com.br/Produto.aspx?IdProduto=48...
Apresentao
Tamanho

Embalagem

10 cm x 10 cm 6 cartuchos com 10 envelopes de 10 cm
x 10 cm
10 cm x 20 cm 6 cartuchos com 10 envelopes de 10 cm
x 20 cm
15 cm x 25 cm 6 cartuchos com 10 envelopes de 15 cm
x 25 cm
Compressa e Curativo
de Carvo Ativado

Composio;
Mecanismo de Ao;
Indicaes;
Contra-indicao;
Modo de Usar;
Periodicidade;
Prazo de validade;
Armazenamento.

Qual a diferena?

Compressa com Carvo Ativado

x

Curativo com Carvo Ativado
Sulfadiazina de Prata
De 12/12 horas ou quando a cobertura secundria estiver
saturada.
Periodicidade de Troca
Retirar o excesso de pomada remanescente a cada troca
de curativo
Remoo
Distribuir o creme de forma assptica na gaze (usando
uma esptula de madeira estril).
Colocar em contato com a leso.
Cobrir com curativo secundrio.
Aplicao
Presena de hipersensibilidade aos componentes. Contra-Indicaes
Feridas que no evoluem com coberturas oclusivas.
reas onde as coberturas no esto indicadas como
lcera de presso sacral em pacientes incontinentes.
Indicaes
O on prata age diretamente na membrana citoplasmtica
da clula bacteriana, exercendo aes bactericida
(imediata) e bacteriosttica (residual), pela liberao de
pequenas quantidades de prata inica.
Aes
Creme/Pote, Bisnaga Apresentao
Sulfadiazina de prata a 1%, hidroflica. Composio
Curativo com Hidrogel
Hidrogel

um gel estril, formulado com base
hidroflica enriquecida com leo de
origem vegetal. O produto
comercializado estril.
Hidrogel / Composio
Gel transparente, incolor, composto por:

gua (77,7%);

Carboximetilcelulose (2,3%);

Propilenoglicol (20%).

Hidrogel em Placa

um curativo oclusivo que consiste de
polivinilpirrolidona e gua, revestido por um
filme de polietileno que protege ambos os lados.

Utilizada em queimaduras de primeiro e
segundo grau; queimaduras de sol; reas
doadoras e receptoras de enxerto; podem ser
fixadas com um filme transparente ou fita
adesiva.

www.curatec.com.br

Indicaes


O produto indicado para promover o
desbridamento autoltico e conferir
proteo s feridas secas, superficiais ou
profundas, com necrose ou fibrina.
Mecanismo de Ao

Amolece e remove tecido desvitalizado atravs
de desbridamento autoltico. A gua mantm o
meio mido;
Desbridamento estimula a liberao de
exsudato;
Estimula o crescimento celular;
Feridas necrticas;
Feridas cavitrias;
Manter umidade no leito da ferida.
Curativos de Hidrogel

Mantm o curativo mido

http://media.photobucket.com/image/ulceras
http:/media.photobucket.com/image/ulceras

Modo de Usar
Limpar e irrigar bem o leito da leso com SF 0,9% ;

Limpar a pele ao redor e secar bem;

Colocar o curativo Hidrogel de forma que o gel seja
aplicado dentro da ferida;

Ocluir com uma cobertura secundria estril.
Remoo do Curativo
Hidrogel

Para efetuar a remoo do Hidrogel,
irrigar o leito da ferida com SF 0,9%.

Periodicidade de Troca

Para feridas necrosadas efetuar a troca
em at 3 dias;
Para feridas infectadas efetuar a troca a
cada 24horas;
Para feridas limpas com tecido de
granulao, efetuar a troca em at 7 (sete)
dias.

Vantagens


Sensao de alvio na ferida e
promove o desbridamento autoltico.
Desvantagens

Desidrata rapidamente e relativamente
caro, sendo necessrio avaliao
custo/benefcio;

Hidrogel no deve ser utilizado em feridas
com moderada ou grande quantidade de
exsudao.


Precaues


O produto de uso nico, devendo
ser descartado aps o uso, sem
precauo ou restrio especfica.

Armazenamento/Validade

Manter o produto na embalagem original,
intacta (inviolada), em ambiente fresco e
ao abrigo da luz e umidade.

02 (dois) anos, desde que, mantidos nas
condies ideais para o armazenamento.
Curativo Transparente
Adesivo

Caracteristicas: Impermevel a gua e bactrias e
permevel a O
2
(oxignio) e vapores midos;

Composio: Placa muito fina de polmero (usualmente
poliuretano), recobertas em uma face com adesivo
(geralmente acrlico);

Apresentao: Placa / Rolo;

Ao: Mantm a umidade da ferida, visibilidade da rea do
curativo e so bons curativos secundrios.
Fonte fig: http://cienciahoje.uol.com.br/controlPanel/materia/view/3027.

Curativo Transparente Adesivo
Indicao e Contra indicao

Remoo

Perodo de uso

Curativo Transparente Adesivo
Na fixao do Cateter Venoso Central de Insero
Perifrica (PICC)
Fonte: http://www.cateterpicc.com.br
Aspectos ticos no Tratamento de Feridas
Consiste na falta de conhecimento tcnico da profisso. execuo de uma
funo sem a plena capacidade para tal.
Impercia
Imprudncia
Trata-se de uma forma de agir sem a devida cautela, com precipitao ou
insensatez.
Negligncia
Significa inao, inrcia e passividade, sendo negligente quem, podendo ou
devendo agir de determinado modo, por indolncia ou preguia mental, no o faz
ou se comporta de modo diverso.
Resoluo COFEN 311/2007

artigo 12: "Assegurar pessoa, famlia e coletividade assistncia de enfermagem
livre de danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia".

artigo 38: "Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais,
independente de ter sido praticada individualmente ou em equipe".
No cumprindo a obrigao ou deixando de
cumpri-la pelo modo e no tempo devido responde
o devedor por perdas e danos.
Cd. Civil Lei N 10.406/02 art. 389

TTULO IV - Do Inadimplemento das Obrigaes
CAPTULO I - Disposies Gerais
Cd. Penal Brasileiro
Crime culposo aquele em que o agente deu
causa ao resultado por imprudncia, negligncia
ou impercia.
Aspectos ticos no Tratamento de
Feridas
Curativo No Aderente
um curativo primrio no aderente,
estril e embebido em leo, indicado para
leses onde necessrio evitar a
aderncia do curativo ao leito da ferida.

O curativo atua como barreira mecnica
de proteo intermediria entre o tecido
neoformado na ferida e o curativo
secundrio de absoro.

www.curatec.com.br
Apresentao
www.passoscirurgicos.com.br
Compressa com Emulso
de Petrolatum

Rayon com AGE
Compressa com
Petrolatum

X

Rayon AGE

Composio da compressa com emulso
de petrolatum

Tecido de rayon impregnado com emulso de
petrolatum de origem mineral.

Composio do Rayon

Tecido de Rayon impregnado com leo de origem
vegetal (AGE).




Mecanismo de Ao
Compressa com Emulso de Petrolatum


A funo do leo (Petrolatum/AGE) evitar a
aderncia do curativo ao leito da ferida,
permitindo o fluxo do exsudato para um curativo
secundrio absorvente preservando o tecido de
granulao durante as trocas do curativo e
minimizando a dor e os traumas durante os
procedimentos.


www.lmfarama.com.b
www.lmfarama.com.br
Amputao Podlica Parcial
Indicaes
reas ps-trauma ou ps-resseco cirrgica;


Feridas com tecido de granulao;

Feridas secas, infectadas, necrticas e exsudativas.

Laceraes/Abrases;
Enxertos;

Ulceras venosas, arteriais e de presso;

Queimaduras de primeiro e segundo grau;

Compressa e Rayon
Modo de Usar
Irrigar com SF 0,9% estril;
Remova o excesso de exsudato e tecidos
desvitalizados, quando necessrio;
Secar somente a regio peri-feridas;
Escolher o tamanho ou apresentao da
compressa que melhor se adapte de modo que
seja mnima a sobreposio na regio ao redor
da ferida ou se necessrio cortar o tamanho
necessrio;
Ocluir com uma cobertura secundria
absorvente estril, fixe de acordo com o
procedimento habitual.


Periodicidade de Troca
Sendo para ambos materiais:

Em feridas limpas, a primeira troca no poder exceder
72 horas;

Para feridas infectadas efetuar a troca no mximo a
cada 24 horas;

Para feridas exsudativas e no infectadas, efetuar a
troca sempre que perceber a diminuio da
caracterstica no aderente do curativo ou no mximo a
cada 72 horas.


A emulso de petrolatum mantm a
umidade no leito da leso,
acelerando o processo de
cicatrizao.
Manuteno do meio mido
Reduo do nmero de trocas do
curativo e menor risco de
contaminao da ferida.
Diminuio do custo de tratamento
Facilidade na aplicao e
flexibilidade de escolha do produto
para diferentes tamanhos de
leses.
Pode ser cortado sem desfiar ou
fragmentar
Evita o acmulo de exsudato no
local da adeso, permitindo que o
mesmo seja absorvido pelo
curativo secundrio.
Tecido poroso e permevel
Reduo de dor e traumas durante
a troca.
No - aderente
Benefcios Caractersticas
Precaues
A esterilidade garantida desde que a
embalagem no esteja danificada ou aberta
antes do uso;
No secar o leito da ferida, pois este
procedimento pode causar trauma ao tecido de
granulao;
Em caso de irritao ou sensibilidade (reao
alrgica) o profissional enfermeiro deve ser
avisado;
Este produto no deve ser usado como um
nico meio de tratamento de feridas;
O produto de uso nico.



Prazo de Validade/Armazenamento

02(dois) anos desde que mantido nas
condies ideais indicadas para o
armazenamento.

Manter o produto na embalagem original,
intacta (inviolada), em ambiente fresco e ao
abrigo da luz e umidade.

Colagenase

Introduo

A Colagenase uma das enzimas
utilizadas para desbridamento qumico.


Clostridium histolyticum ~> colagenase

Composio

Composto de Colagenase;

Clostridiopeptidase-A ;

Cloranfenicol a 1%.

Mecanismo de Ao
Promove necrlise seletiva degradando
apenas o colageno nativo. As demais
estruturas que compe o tecido
necrosado, no sofrem ao desta
enzima, ficando o desbridamento
autoltico responsvel pela remoo da
necrose.

Apresentao
Pomada para uso tpico que deve ser
aplicada em toda a extenso da ferida,
fazendo uma camada de 2 mm do
produto. Este curativo deve ser trocado a
cada 12 horas para uma maior eficcia ou
sempre que necessrio.
Indicao
lceras e Necroses;

Leses de difcil cura;

Antes de transplantes cutneos;

Queimaduras.
Contra-indicao
Uso nas mamas em mulheres que esta
amamentando;

Formulao ginecolgica em perodos de
gravidez e lactao;

Ver custo x benefcio em reas prximas
aos olhos.
Reaes Adversas

Dor local;

Sensao de queimao;

Hiperemia na pele.



Vantagens

Fcil disponibilidade e aplicao.

Desvantagens

Por promover o desbridamento seletivo,
pouco efetiva em reas com extensa necrose.





Modo de Usar
Remover material necrtico antes da limpeza com SF 0,9%;

Cobrir uniformemente a ferida com uma espessura mdia
de 2mm;

No secar a ferida, somente envolta;

Ocluir com gaze e umidecer com SF 0,9%.


Consideraes Importantes
Em tecido necrosado ou ressecado,
aplicar compressa mida no local;
Retirar esta compressa antes da aplicao
da Colagenase;
No utilizar soluo anti-sptica ou
degermante, pois inativam a ao do
produto;
Descontinuar em caso de
hipersensibilidade.
Ulcera Varico. Fonte: www.cirugiavascular.com
Fonte: http://pagesperso-orange.fr/dmtmcham/jpeg/gel2sup.jpg