CURATIVOS

Procedimento enfermagem
EM
no leito da lesão, quantidade e
característica do exsudato, odor e
outros aspectos da pele.
INTRODUÇÃO

A pele é maior órgão humano

um adulto com uma espessura de
2mm, que formada por duas camadas
primarias e uma camada com Outro ponto para fazer os
características e funções diferentes: cuidados é ver as condições gerais do
derme, epiderme e hipoderme e além paciente sendo o estado nutricional,
dos órgãos anexos. doenças crônicas, imunidade,
atividade física, condições sócias
econômicas e para acamados o local
que fica por muito tempo e condições
do espaço.

AVALIAÇÃO DE FERIDAS

Primeiramente é classificação
das feridas e identifique o estágio de
cicatrização antes de aferição para
realizar uma estimativa do processo
Outro ponto é etiologia, ou seja,
cicatricial.
de acordo com a doença como
A avaliação deve ser registrada
exemplo as ulceras de pressão são
de forma detalhada sobre a ferida
estadeadas por estagio e na diabetes é
descrevendo a localização, etiologia,
por graus.
tamanho, tipo, a coloração de tecido
PRINCIPIOS BASICOS
TRATAMENTO
Lembre se sempre que:
Cada conduta é especifica
para cada paciente
Um estudo junto com medico
sobre a lesão e as causas
Quem cicatriza a ferida é
organismo
É muito identificar as causas
da lesão e melhorar as condições
O tratamento deve incluir
todo o paciente
CLASSIFICAÇÃO
FERIDAS
Etilogia da ferida (determina-la)
Úlceras por pressão
Lesão Vasculogêneica
(insuficiência venosa)
Lesão Neuropática (DM)
Lesão Traumática (cirúrgicas)
AVALIAR AS FERIDAS
As lesões são aval idas e
documentadas levando em conta os
seguintes critérios para prosseguir no
tratamento sendo a localização,
tamanho e a espessura incluindo a
formas, profundidades e bordas.
ESPESSURA PARCIAL:
estagio 1 somente a epiderme e inclui
DA escoriações e o estágio 2 atinge a
epiderme e a derme.
ESPESSURA TOTAL: estagio
3 envolvendo os tecidos subcutâneos
e o estágio 4 que envolve além dos
tecidos subcutâneos a outra camada
ate osso.
ÁREA PERI-LESIONAL:
dentro de 4 cm de borda da ferida,
edema, eritema, dor, maceração,
erupção cutânea bordas ressecadas,
corpo estranho (drenos ou suturas).
APERENCIA E COR DA
BASE FERIDA:
 Tec. saudável:
granulação/epitelização (vermelho/
rosa)
Tec. Necrosado: necrose de
liquefação (amarelo, bronzeado ou
preto/marrom)
EVIDENCIAS TUNEIS:
passagem sob a pele estendendo-se
em qualquer direção através de tecido
mole que cria um espaço morto com
potencial para formação de abcesso
ou área de destruição tecidual ao
longo das margens da feridas
subjacentes a pele intacta.

AVALIAR AS FERIDAS: RYB

O sistema RYB é usado mais

para tratamento de ulceras de pressão
e ajuda identificar facilmente os tipos
EXSUDATO: quantidade, cor, de tecido de pele e qual seu
tipos que tem sero-sanguinolento, respectivo tratamento.
sangramento vivo, fibrina ou
purulento.
 condições da pele ao redor, grau de
colonização, quantidade de exsudato
e tamanho da ferida.

CUIDADOS GERAIS COM AS

FERIDAS

Os cuidados das feridas devem

ser deis da higienização até hora do
curativo sendo as seguintes
recomendações para fazer
procedimento:
Limpe suavemente com soro
fisiológico aquecido ou solução de
limpeza com PHMB. Evite esfregar Para as feridas Grandes ou espessura

Remover o tecido total preencha o espaço morto com

desvitalizados, pode ser feito no curativo antimicrobacteriano.

momento da limpeza de lesão CUIDADOS GERAIS COM AS

Preparação na pele ao redor da
lesão (peri-lesional) para mover a
aderência ao curativo e proteger a
pele saudável.
Para escolher curativo tem que
se basear na profundidade da ferida,
FERIDAS
As técnicas envolvem o quesito
ser estéril ou limpa de uma forma que
depende o local e os matérias
disponíveis.
 ESTERIL: curativo realizado
na unidade de saude com material
estéril (pinças e luvas), solução
fisiológica 0,9% aquecida e cobertura
estéril
LIMPA: realizada geralmente
no domicilio pelo usuário ou familiar.
Realizando com material limpo, agua
corrente ou soro fisiológico 0,9% e
cobertura estéril.
TIPOS DE COBERTURAS DE
CURATIVO
PASSIVO: somente protegem
cobrem as feridas
INTERATIVOS: proporciona um
microambiente ótimo para cura da
ferida
BIOATIVOS: reagem ou estimulam
a liberação de substancias durante o
processo de cura.
TRATAMENTO DAS
FERIDAS
AVALIAÇÃO DAS FERIDAS
Determinar a localização,
tamanho (profundidade), estagio da
ferida
Examinar a pele ao redor da
ferida
Determinar tipos de tecido do
e
leito (granulação, tecido epitelial,
tecido necrótico, escara)
Identificar tuneis
 Identificar quantidade e cor do
exsudato
Identificar a causa da ferida
Utilizar régua descartável de
papel para medir a lesão em extensão
(comprimento e largura)

DESBRIDAMENTO

BISTURI: deve ser executada

por enfermeiro ou medico, pois é a
remoção de tecido necrótico possível

ENZIMÁTICOS
QUÍMICOS: aplicar o produto
(prescrito por medico ou enfermeiro
responsável) para preencher todos os
leitos da ferida e espaço morto.
AUTOLITICO: tentativa do
próprio corpo desbridar o tecido
necrótico com suas próprias enzimas,
nesse processo pode ser usado para
facilitar curativos hidratantes como
hidrogel.